[医学类试卷]临床执业医师（药理学）模拟试卷13及答案与解析.doc

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1、临床执业医师（药理学）模拟试卷 13 及答案与解析1 药物半衰期是指（A）药物的稳态血浓度下降一半的时间（B）药物血浆浓度下降一半的时间（C）药物的组织浓度下降一半的时间（D）药物的有效血浓度下降平的时间（E）药物的血浆蛋白结合率下降一半时间2 安定在临床不用于（A）焦虑症或焦虑性失眠（B）麻醉前给药（C）高热惊厥（D）癫痫持续状态（E）外伤后止痛3 只能兴奋 M 受体，对青光眼疗效较好的是（A）毛果云香碱（B）新斯的明（C）毒扁豆碱（D）东莨菪碱（E）阿托品4 阿托品不具有的作用是（A）加速房室传导，纠正传导阻滞（B）对抗迷走神经加速心率（C）阻断运动终板冲动传导，使骨骼肌松弛（D）扩张血管

2、改善循环（E）缓解平滑肌痉挛，治疗胃肠绞痛5 硝酸甘油， 受体阻滞药，钙拮抗药治疗心绞痛的共同作用是（A）扩张血管（B）减少心肌耗氧量（C）减慢心率（D）抑制心肌收缩力（E）减少心脏容积6 主要作用于远曲小管和集合管，对抗醛固酮而利尿（A）利尿酸（B）螺内酯（C）氢氯噻嗪（D）氨苯喋啶（E）乙酰唑胺7 不可应用糖皮质激素治疗的是（A）重症哮喘（B）过敏性皮炎（C）急性淋巴性白血病（D）水痘（E）急性粒细胞性白血病8 下列哪种说法对氨苄青霉素是错误的（A）口服有效（B）广谱作用（C）耐青霉素酶分解（D）对伤寒杆菌有效（E）对革兰氏阴性菌作用更强9 有关药物的副作用，不正确的是（A）为治疗剂量时所

3、产生的药物反应（B）为与治疗目的有关的药物反应（C）为不太严重的药物反应（D）为药物作用选择性低时所产生的反应（E）为一种难以避免的药物反应10 受体阻断药（A）可使心率加快、心排血量增加（B）有时可诱发或加重哮喘发作（C）促进脂肪分解（D）促进肾素分泌（E）升高眼内压作用11 用左旋多巴或 M 受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病 )，不能缓解的症状是（A）肌肉强直（B）随意运动减少（C）动作缓慢（D）面部表情呆板（E）静止性震颤12 下列属于苯烷胺类选择性钙拮抗药是（A）硝苯地平（B）维拉帕米（C）普尼拉明（D）哌克昔林（E）氟桂利嗪13 ACEI 的作用机制不包括（A）减少血液缓激肽水平（B

4、）减少血液血管紧张素水平（C）减少血液儿茶酚胺水平（D）减少血液升压素水平（E）增加细胞内 cAMP 水平14 主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部的利尿药是（A）螺内酯（B）氨苯蝶啶（C）甘露醇（D）呋塞米（E）氢氯噻嗪15 可减弱香豆素类药物抗凝血作用的药物是（A）甲苯磺丁脲（B）奎尼丁（C）阿司匹林（D）口服避孕药（E）羟基保泰松16 主要用于预防型变态反应所致哮喘的药物是（A）氨茶碱（B）肾上腺素（C）特布他林（D）色甘酸钠（E）异丙肾上腺素17 对癫痫小发作疗效最好的药物是（A）乙琥胺（B）地西泮（C）丙戊酸钠（D）扑米酮（E）巴比妥18 硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是（A）

5、黏液性水肿（B）心动过缓（C）粒细胞缺乏症（D）低蛋白血症（E）再生障碍性贫血19 链霉素和红霉素抗菌作用针对的细菌结构部位是（A）细胞壁上肽聚糖（B）细胞壁上脂多糖（C）细胞质中核蛋白体（D）细胞膜上中介体（E）细胞染色体 DNA20 下列对绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)作用最强的氨基糖苷类抗生素是（A）卡那霉素（B）庆大霉素（C）阿米卡星（D）妥布霉素（E）链霉素21 可引起周围神经炎的药物是（A）利福平（B）异烟肼（C）阿昔洛韦（D）吡嗪酰胺（E）卡那霉素21 A增加房室结的隐匿性传导B加强心肌收缩力C抑制窦房结D缩短心房的有效不应期E以上都不是22 强心苷治疗心衰的药理基础23 强心苷治疗房

6、颤的药理基础23 A阿卡波糖B甲苯磺丁脲C罗格列酮D二甲双胍E胰岛素24 易引起乳酸酸中毒的是25 用于胰岛功能尚存的是临床执业医师（药理学）模拟试卷 13 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 药理学2 【正确答案】 E【试题解析】 安定的药理作用主要有镇静、抗焦虑、抗惊厥作用等，一般不用于止痛。【知识模块】 药理学3 【正确答案】 A【试题解析】 东莨菪碱和阿托品均为 M 受体阻断剂；新斯的明和毒扁豆碱属于易逆性抗胆碱酯酶药。只有毛果芸香碱属于 M 受体激动药，用来治疗青光眼。【知识模块】 药理学4 【正确答案】 C【试题解析】 骨骼肌上存在的受体是 N 受体，而阿托品只能阻断 M

7、受体。【知识模块】 药理学5 【正确答案】 B【知识模块】 药理学6 【正确答案】 B【试题解析】 一种低效利尿剂，其结构与醛固酮相似，为醛固酮的竞争性抑制剂。作用于远曲小管和集合管。【知识模块】 药理学7 【正确答案】 D【知识模块】 药理学8 【正确答案】 C【知识模块】 药理学9 【正确答案】 B【试题解析】 药物的副反应是指药物在治疗剂量时出现与治疗目的无关的作用，一般较轻微，多半是可以恢复的功能性变化。产生原因是由于药物作用的选择性低所致。副作用是药物本身固有的，是难以避免的。故 B 错误，应是与治疗目的无关的药物反应。【知识模块】 药理学10 【正确答案】 B【试题解析】 受体阻断

8、作用： 心血管系统：阻断心脏 1 受体，使心率减慢，心收缩力减弱，心排血量减少，心肌耗氧量下降，血压稍下降；支气管平滑肌：2 受体阻断可使支气管平滑肌收缩，从而增加呼吸道阻力，有时可诱发或加重哮喘急性发作；代谢：脂肪分解与 1、 2 受体激动有关，而肝糖原分解与 1 和 2受体有关， 2 受体阻断药可抑制交感神经兴奋所引起的脂肪分解； 肾素：本类药物可阻断肾小球旁器细胞的 受体而抑制肾素分泌； 受体阻断药还有降低眼内压作用。【知识模块】 药理学11 【正确答案】 E【试题解析】 左旋多巴进入脑内后转化为多巴胺，可补充脑内多巴胺含量不足，发挥抗帕金森病作用。经本品治疗后，约 75的患者可获较好疗

9、效。其作用特点为：对轻症及年轻患者疗效较好，而重症及年老患者疗效较差； 对肌肉僵直及运动困难疗效较好，而对肌肉震颤疗效较差；作用较慢，用药 23 周出现疗效，16 月才获最大疗效；作用较持久； 对其他原因引起的帕金森综合征也有效，但对吩噻嗪类等抗精神病药所引起者则无效。【知识模块】 药理学12 【正确答案】 B【知识模块】 药理学13 【正确答案】 A【试题解析】 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)作用机制主要涉及以下方面： 抑制血管紧张素转换酶的活性 ACEI 抑制血管紧张素转换酶的活性，从而抑制血管紧张素转换成血管紧张素，使血液及组织中的 AT水平下降。还能减少缓激肽的代谢，提高血液中的缓

10、激肽含量。后者又能促进 NO、血管内皮超极化因子和PGI2 的生物合成而发挥作用。此外，ACEI 尚可直接或间接降低血液中儿茶酚胺、升压素等活性物质含量，恢复下调的 1。受体数目，增加 Gs 蛋白而导致腺苷酸环化酶活性增加和细胞内 cAMP 水平提高。血流动力学本类药物可不同程度降低全身血管的阻力，并可使肺楔压、右房压下降，也可降低室壁肌张力。与其他扩血管药比较，本类药物久用不易产生耐药性。抑制心肌和血管的肥厚和增生小剂量的 ACEI 即可有效地阻止或逆转心室重构肥厚及已出现的纤维化组织和肌层内冠脉壁的增厚，使心肌和血管的顺应性增加，此外，ACEI 增加缓激肽水平也有助于逆转肥厚。【知识模块】

11、 药理学14 【正确答案】 D【试题解析】 高效利尿药包括呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸)和布美他尼。强大的利尿作用抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对氯化钠的再吸收，降低肾的稀释功能及浓缩功能，而发挥强大利尿作用，排出大量低渗尿。在水与电解质平衡保持正常水平时，持续给予大剂量呋塞米可使成人排尿大量增加。增加肾血流量和前列腺素 E 的含量，此对急性肾损伤时的肾功能有保护作用。增加 Ca2+、Mg 2+的排泄。【知识模块】 药理学15 【正确答案】 D【试题解析】 肝药酶诱导剂苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等能加速本类药物的代谢，减弱其抗凝作用。而与本类药物竞争血浆蛋白结合的药物均可加强其作用，如甲苯

12、磺丁脲、奎尼丁、羟基保泰松等。阿司匹林等血小板抑制剂与本类药物产生协同作用。【知识模块】 药理学16 【正确答案】 D【试题解析】 上述各药均属抗喘药，其中色甘酸钠能稳定肥大细胞膜，在接触抗原之前用药可以防止型变态反应所致哮喘，故选 D。【知识模块】 药理学17 【正确答案】 A【知识模块】 药理学18 【正确答案】 C【知识模块】 药理学19 【正确答案】 C【试题解析】 链霉素和红霉素属大环内酯类药物，抗菌作用机理是通过与核蛋白体 50S 亚基结合，抑制转肽作用及 mRNA 移位，从而抑制蛋白合成发挥抗菌的作用。【知识模块】 药理学20 【正确答案】 D【试题解析】 妥布霉素对绿脓杆菌的抗

13、菌活性比庆大霉素强 24 倍，而且对庆大霉素耐药的某些绿脓杆菌菌株仍有效，目前主要用于绿脓杆菌所致的感染。【知识模块】 药理学21 【正确答案】 B【试题解析】 异烟肼不良反应：神经系统毒性周围神经炎 (继发于维生素缺乏，同服维生素可以预防)；中枢神经系统毒性(常因用药过量所致，可出现昏迷、惊厥，偶致中毒性脑病和中毒性精神病等)。肝脏毒性：多见于 35 岁以上、快代谢型患者，可致转氨酶升高，停药后可恢复。【知识模块】 药理学【知识模块】 药理学22 【正确答案】 B【知识模块】 药理学23 【正确答案】 A【知识模块】 药理学【知识模块】 药理学24 【正确答案】 D【知识模块】 药理学25 【正确答案】 B【知识模块】 药理学