[医学类试卷]临床医学检验技师初级（师）临床化学（血浆蛋白质检查）模拟试卷1及答案与解析.doc

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1、临床医学检验技师初级（师）临床化学（血浆蛋白质检查）模拟试卷1 及答案与解析1 Wilson 病时不可能出现以下哪种变化（A）血清总铜浓度升高（B）血清游离铜浓度升高（C）尿铜排出增加（D）血清 Cp 浓度下降（E）血清 ALT 升高2 下列关于前清蛋白的描述，正确的是（A）是维持血浆渗透压最主要的蛋白质（B）血清中的参考范围为 200400 mgml（C）对 T4 的亲和力比 T3 大（D）在醋酸纤维素薄膜电泳中显示在清蛋白的阳极侧（E）半寿期很长3 下列关于清蛋白生理功能的描述，错误的是（A）具有运输胆红素的功能（B）维持血浆胶体渗透压（C）作为组织修补材料（D）也可运输青霉素（E）在血液

2、偏酸性时，其氨基和羧基分别以-NH 2 和-COO-形式存在4 下列关于清蛋白的描述，正确的是（A）具有运输胆红素的功能（B）分子结构中含氨基酸残基的个数为 850 个（C）分子结构中含二硫键的个数为 13 个（D）不能运输青霉素（E）在血液偏酸性时，其氨基和羧基以-NH 2 和-COO-形式存在5 下列对血清蛋白质正常范围叙述错误的是（A）白蛋白球蛋白比值为 1525（B）球蛋白正确范围为60 gL（C）总蛋白正确范围为 6080 gL（D）白蛋白正确范围为 3550 gL（E） 1-抗胰蛋白酶范围为500 gL6 白蛋白作为血浆载体蛋白，以下哪项特性是错误的（A）等电点 47 左右（B）带

3、许多负电荷（C）能结合正离子（D）能运载水溶性好的物质（E）能运载胆汁酸、类固醇激素、长链脂肪酸等7 下列血浆蛋白中可作为机体营养不良指标的是（A）结合珠蛋白（B）前清蛋白（C） C 反应蛋白（D）铜蓝蛋白（E）转铁蛋白8 溴甲酚绿法测定血清白蛋白其显色原理是（A）溴甲酚绿在 pH76 环境中与白蛋白形成蓝绿色复合物（B）溴甲酚绿在 pH92 环境中与白蛋白形成蓝绿色复合物（C）溴甲酚绿在 pH42 环境中与白蛋白形成蓝绿色复合物（D）溴甲酚绿在 pH86 环境中与白蛋白形成蓝色复合物（E）溴甲酚绿在 pH42 环境中与白蛋白形成黄色复合物9 以下哪种情况可引起结合珠蛋白含量明显下降（A）血管

4、内溶血（B）恶性肿瘤（C）严重感染（D）严重肝病（E）组织损伤10 下列关于聚丙烯酰胺凝胶电泳的说法，错误的是（A）分离血清蛋白质可以得到 20 种以上的组分（B）聚丙烯酰胺凝胶具有分子筛的作用（C）根据凝胶的形状可分为圆柱形和平板型两类（D）是区带电泳的一种（E）是最早使用的电泳技术11 关于 2-微球蛋白，下列叙述错误的是（A）尿液 2-微球蛋白主要用于监测肾小管功能（B）肾移植后如排斥反应影响肾小管功能时，尿液 2-微球蛋白可出现增高（C）患炎症及肿瘤时血浆中浓度可降低（D）存在于所有有核细胞的表面（E）急性白血病有神经浸润时，脑脊液中 2-微球蛋白可增高12 血浆中含量最多的蛋白质是（

5、A）纤维蛋白原（B）球蛋白（C）白蛋白（D）铜兰蛋白（E）血红素结合蛋白13 年轻肺气肿者，可能为哪项蛋白缺陷（A）ALB（B） AAG（C） Ig（D）CRP（E）AAT14 血清蛋白电泳出现 - 桥，最常见于下列哪种疾病（A）急性肝炎（B）肾病综合征（C）急性肾小球肾炎（D）肝硬化（E）胆囊炎15 下列哪项可导致血清总蛋白增高（A）脱水（B）消耗增加（C）营养不良（D）肝功能障碍（E）丢失过多16 人体内主要运输铁的蛋白质是（A）细胞色素类（B）肌红蛋白（C）血红蛋白（D）转铁蛋白（E）铁蛋白17 有关前白蛋白的生化特性，以下哪项是错误的（A）是甲状腺素转运蛋白（B）半衰期为 25 天（C

6、）是组织修补材料（D）大多数与视黄醇结合蛋白组成复合物（E）血浆中大部分甲状腺素由前白蛋白运输18 能测定蛋白质分子量的电泳技术为（A）醋酸纤维薄膜电泳（B）琼脂糖凝胶电泳（C）滤纸电泳（D）等点聚焦电泳（E）SDS-PAGE19 下列哪种蛋白不是由肝细胞合成的（A）白蛋白（B）纤维蛋白原（C）凝血酶原（D）免疫球蛋白（E）前白蛋白20 在急性时相反应中，以下哪项蛋白不增高（A）HP（B） CRP（C） AAG（D）ALB（E）CER21 下列何种情况干扰血清总蛋白的双缩脲法测定（A）血清呈乳糜状（B）高血糖（C）高血钾（D）高血钠（E）高血钙22 下列关于转铁蛋白结构描述正确的是（A）分子量

7、 795 kD（B）含糖量 18（C）由 4 个亚基组成（D）为双链糖蛋白（E）含有 180 个氨基酸残基23 下列哪一组属于急性时相反应蛋白（A）ALB、AAG、Hp、AMG（B） AAT、LDL 、AAG 、CRP（C） AFP、 Cp、CRP、Hp（D）TRF、 AAG、CRP、Cp（E）Hp 、AAG 、CER、C324 下列关于清蛋白的描述，错误的是（A）在 pH 74 的环境中带负电荷（B）正常情况下可完全从肾小球滤过（C）在血浆中含量最多的蛋白质（D）当血浆中的浓度低于 28 gL 时可出现水肿（E）醋纤膜电泳时，清蛋白区的参考范围是 57 6825 患者，女性，26 岁，经常感

8、到头晕，面色苍白，检查血常规，示小细胞低色素性贫血血红蛋白 91gL，初诊为缺铁性贫血，可测定哪个血清蛋白等指标以明确诊断（A）TRF（B） AAG（C） AAT（D）HD（E）AMG26 患者主诉骨痛，血浆蛋白质电泳图谱的变化为 ALB 减少，- 区带出现典型 M蛋白，此患者最可能是（A）急性肝炎（B）慢性乙型肝炎（C）肾病综合征（D）多发性骨髓瘤（E）急性时相反应症26 某研究单位为了观察静脉营养对胃大部切除的狗的治疗效果，采集了动物血浆准备探讨双组的血浆中蛋白质总量的差异。27 应选择的检测方法是（A）凯氏定氮法（B）双缩脲法（C）酚试剂法（D）紫外分光光度法（E）比浊法28 该方法测定

9、蛋白质是利用肽键与离子结合产生有色物质的原理，该离子是（A）Fe（B） Cu（C） Mg（D）Zn（E）Co29 该方法测定蛋白质时反应产生有色物质的颜色为（A）黄色（B）蓝色（C）绿色（D）棕色（E）紫红色30 该方法应选择的波长为（A）260 nm（B） 340 nm（C） 410 nm（D）546 nm（E）630 nm30 患者，男性，62 岁。骨折入院。血红蛋白 63 gL，血清蛋白电泳呈现 M 蛋白带，血清 IgG 53gL ，IsA 326 gL，IgM 037gL。X 线检查显示骨质疏松，有溶骨性改变。31 该患者最可能的临床诊断为（A）原发性巨球蛋白血症（B）多发性骨髓瘤（C

10、）淀粉样变性（D）冷球蛋白血症（E）一过性的单克隆丙种球蛋白病32 为证实该诊断，还应进行的实验室检查是（A）ELISA（B）免疫扩散试验（C）对流免疫电泳（D）免疫固定电泳（E）免疫比浊试验32 患者，男性，55 岁，患严重的背部疼痛及不适，3 个月内体重下降 3 kg，实验室检查血清总蛋白 110 gL，清蛋白 39 gL，血清蛋白电泳见 球蛋白区带中间部分显著深染，其扫描峰高于清蛋白峰。33 其血清蛋白电泳中所见的典型蛋白峰称为（A）本周蛋白（B） IgM（C） M 蛋白（D）免疫球蛋白轻链（E）免疫球蛋白重链34 可初步诊断为（A）多发性骨髓瘤（B）肾结石（C）肝硬化（D）肝癌（E）背

11、部劳损34 A双缩脲法B溴甲酚绿法C连续检测法D醋酸纤维膜法或琼脂糖电泳法E免疫比浊法35 血清前清蛋白的测定方法为36 血清 -球蛋白的测定方法为37 血清清蛋白的测定方法为37 A铜蓝蛋白 BC 反应蛋白 C 2-微球蛋白 D转铁蛋白 E白蛋白38 能与肺炎链球菌 C 多糖体反应的急性时相反应蛋白是39 可用于监测肾小管功能损伤的蛋白是40 可协助诊断肝豆状核变性的蛋白是41 可用于贫血诊断和监测的蛋白是41 A肝实质细胞B肝间质细胞C浆细胞D心肌细胞E骨骼肌细胞42 合成清蛋白的细胞是43 合成肌钙蛋白 I 的细胞是44 合成免疫球蛋白 IgG 的细胞是45 合成 MM 型肌酸激酶蛋白的

12、细胞是临床医学检验技师初级（师）临床化学（血浆蛋白质检查）模拟试卷1 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 Wilson 病是由体内铜代谢障碍引起的，其具体表现有：血清总铜量和铜苎蛋白减少而疏松结合部分的铜量增多，肝脏排泄铜到胆汁的量减少，尿铜排泄量增加，许多器官和组织中有过量的铜沉积，尤以肝、脑、角膜、肾等处为明显，过度沉积的铜可损害这些器官的组织结构和功能。【知识模块】 血浆蛋白质检查2 【正确答案】 D【试题解析】 维持血浆渗透压最主要的蛋白质是清蛋白；参考范围为200400mgmL；对 T3 的亲和力比 T4 大；半寿期很短。选项 A、B、C 、E 都错，就是因为前清蛋白电泳在清

13、蛋白之前(即阳极侧)，故称之前清蛋白。【知识模块】 血浆蛋白质检查3 【正确答案】 E【试题解析】 在血液偏碱性时，其氨基和羧基分别以-NH 2 和-COO-形式存在。【知识模块】 血浆蛋白质检查4 【正确答案】 A【试题解析】 清蛋白分子结构中含氨基酸残基的个数为 580 个；含二硫键的个数为 17 个；能运输青霉素；在血液偏碱性时，其氨基和羧基以一 NH2 和一 COO 一形式存在。选项 B、C、D、E 都错误。在胆红素代谢中，间接胆红素的运输主要靠清蛋白，这也是清蛋白功能之一，即载体蛋白。【知识模块】 血浆蛋白质检查5 【正确答案】 B【试题解析】 球蛋白的含量是通过血清总蛋白测定值减去

14、血清清蛋白测定值计算的。临床通常用 AG 比值来衡量肝脏疾病的严重程度。【知识模块】 血浆蛋白质检查6 【正确答案】 D【试题解析】 白蛋白是运输体内的疏水物质的血浆载体蛋白。【知识模块】 血浆蛋白质检查7 【正确答案】 B【试题解析】 前清蛋白在肝细胞中合成，主要作为组织修补材料，是机体营养不良指标之一。【知识模块】 血浆蛋白质检查8 【正确答案】 D【试题解析】 溴甲酚绿法测定血清白蛋白其显色原理：溴甲酚绿是一种阴离子染料，在 pH4 2 的缓冲液中，与白蛋白结合成复合物，溶液由未结合前的黄色变成蓝绿色。【知识模块】 血浆蛋白质检查9 【正确答案】 A【试题解析】 血管内溶血(如溶血性贫血

15、、输血反应、疟疾)时结合珠蛋白含量明显下降。【知识模块】 血浆蛋白质检查10 【正确答案】 E【试题解析】 聚丙烯酰胺凝胶电泳是目前临床生物化学检验中最常用的电泳技术，而不是最早使用的电泳技术，其余选项均正确。【知识模块】 血浆蛋白质检查11 【正确答案】 C【试题解析】 2-微球蛋白在肾功能衰竭、炎症及肿瘤时血浆中浓度要升高，而不是降低。【知识模块】 血浆蛋白质检查12 【正确答案】 C【试题解析】 白蛋白(ALB)由肝实质细胞合成，是血浆中含量最多的蛋白质，占总蛋白的 4060。【知识模块】 血浆蛋白质检查13 【正确答案】 E【试题解析】 当吸入尘埃和细菌引起肺部多形核白细胞活跃吞噬时，

16、溶酶体弹性蛋白酶释放；如果 M 型的 AAT 蛋白缺乏，蛋白水解酶可作用于肺泡壁的弹性纤维而导致肺气肿发生，多出现在年轻患者中。【知识模块】 血浆蛋白质检查14 【正确答案】 D【试题解析】 肝硬化时，血清蛋白电泳图的图形表现为 Alb 降低， 和 增高，可出现 和 难以分离而连接在一起的“B 一 ”桥，此现象是由于肝脏纤维增生导致 IgA 增高所致。【知识模块】 血浆蛋白质检查15 【正确答案】 A【试题解析】 严重腹泻、呕吐、高热时机体急剧失水，血清总蛋白浓度可明显升高。【知识模块】 血浆蛋白质检查16 【正确答案】 D【试题解析】 转铁蛋白是血浆中主要运输铁的蛋白质，负责运载由消化道吸收

17、的铁和由红细胞降解释放的铁。【知识模块】 血浆蛋白质检查17 【正确答案】 E【试题解析】 血浆中的甲状腺素只有 10左右由前白蛋白运输。【知识模块】 血浆蛋白质检查18 【正确答案】 E【试题解析】 能测定蛋白质分子量的电泳技术为 SDS-PAGE。【知识模块】 血浆蛋白质检查19 【正确答案】 D【试题解析】 免疫球蛋白不是由肝细胞合成的，而是由 B 细胞合成的。【知识模块】 血浆蛋白质检查20 【正确答案】 D【试题解析】 急性时相反应蛋白的血浆浓度在炎症、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下显著上升，另外有三种蛋白质即前清蛋白、清蛋白和转铁蛋白相应低下。【知识模块】 血浆蛋白质检查21

18、【正确答案】 A【试题解析】 双缩脲比色法测定血清总蛋白的优点是清蛋白、球蛋白的反应性相近，操作简单，重复性好，干扰物质少，为首选的常规方法，其缺点是灵敏度较低。血清呈乳糜状时可干扰其测定。【知识模块】 血浆蛋白质检查22 【正确答案】 A【试题解析】 转铁蛋白(TF)是一类含有铁组分和糖链的金属蛋白质，分子量 80 kD，单一肽链，含铁、糖约占 6。已证实人 Tf 是由两个结构相似的分别位于 N-端和 C-端的球形结构域组成的单一肽链，含 679 个氨基酸残基。【知识模块】 血浆蛋白质检查23 【正确答案】 E【试题解析】 急性时相反应蛋白包括：1 一抗胰蛋白酶 (AAT)、1-酸性糖蛋白(

19、AAG)、结合珠蛋白 (Hp)、铜蓝蛋白(CER) 、C4、 C3、纤维蛋白原(FIB)、C- 反应蛋白(CRP)等。【知识模块】 血浆蛋白质检查24 【正确答案】 B【试题解析】 虽然清蛋白的分子量较小，可通过肾小球的滤过膜，但正常情况下肾小球的滤过膜带负电荷，可阻挡对同样在血浆 pH735745 环境也带负电荷的清蛋白的滤过。【知识模块】 血浆蛋白质检查25 【正确答案】 A【试题解析】 血浆中转铁蛋白的浓度受铁供应调节，在缺铁状态时，血浆 TRF浓度上升，经应用铁有效治疗后恢复到正常水平。【知识模块】 血浆蛋白质检查26 【正确答案】 D【试题解析】 多发性骨髓瘤血浆蛋白质电泳图谱的变化

20、 区带出现典型 M 蛋白。【知识模块】 血浆蛋白质检查【知识模块】 血浆蛋白质检查27 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查蛋白质的检测。目前临床上血清(浆)总蛋白测定最常使用的方法是双缩脲法。【知识模块】 血浆蛋白质检查28 【正确答案】 B【试题解析】 考查双缩脲法检测蛋白质的原理。双缩脲法检测蛋白质的原理为：在碱性环境中，利用蛋白质中的肽键与 Cu2+作用产生紫红色物质。【知识模块】 血浆蛋白质检查29 【正确答案】 E【知识模块】 血浆蛋白质检查30 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查双缩脲法检测蛋白质的原理及分光光度法检测技术。260 nm 和 340 nm 为紫外光，410

21、nm 为黄色可见光，630 nm 为红色可见光。【知识模块】 血浆蛋白质检查【知识模块】 血浆蛋白质检查31 【正确答案】 B【试题解析】 患者有骨折的病史，血清蛋白电泳呈现 M 蛋白带，血清 IgA 326 gL，高于正常，X 线检查也显示骨质疏松，有溶骨改变，都支持多发性骨髓瘤的诊断，并且高度怀疑是 IgA 型的多发性骨髓瘤。【知识模块】 血浆蛋白质检查32 【正确答案】 D【试题解析】 对多发性骨髓瘤类型的诊断可以使用免疫固定电泳进行定性与分型。【知识模块】 血浆蛋白质检查【知识模块】 血浆蛋白质检查33 【正确答案】 C【试题解析】 多发性骨髓瘤的蛋白电泳检查时，发现 M 蛋白血症，患

22、者有大量单克隆蛋白质(主要是 IgG 或 IgA)，电泳时可在 和 之间出现一条狭窄的区带，称 M 区带。【知识模块】 血浆蛋白质检查34 【正确答案】 A【试题解析】 多发性骨髓瘤是一种单克隆疾病，它是由浆细胞恶性增殖造成的异常高的单一 Ig(多见于 IgA 或 IgGo)血症。蛋白电泳检查发现 M 蛋白血症，患者有大量单克隆蛋白质(主要是 IgG 或 IgA)，电泳时可在 B 和 之间出现一条狭窄的区带，称 M 区带。总蛋白100 gL，骨髓血浆细胞 15，血钙增高2550。主要的临床症状是骨痛。【知识模块】 血浆蛋白质检查【知识模块】 血浆蛋白质检查35 【正确答案】 E【知识模块】 血

23、浆蛋白质检查36 【正确答案】 D【知识模块】 血浆蛋白质检查37 【正确答案】 B【试题解析】 免疫透射比浊法测定血清前清蛋白操作简单，线性范围宽，重复性好，准确性高，适用于全自动分析仪的常规测定。醋酸纤维素薄膜电泳可以测出血清 一球蛋白。血清清蛋白的测定方法是溴甲酚绿法。【知识模块】 血浆蛋白质检查【知识模块】 血浆蛋白质检查38 【正确答案】 B【知识模块】 血浆蛋白质检查39 【正确答案】 C【知识模块】 血浆蛋白质检查40 【正确答案】 A【知识模块】 血浆蛋白质检查41 【正确答案】 D【试题解析】 转铁蛋白是血浆中主要的含铁蛋白质，可用于贫血的诊断和对治疗的监测；铜蓝蛋白最特殊的作用在于协助诊断肝豆状核变性； 2 一微球蛋白在肾衰竭、炎症及肿瘤时血浆中浓度要升高，但临床上主要应用于监测肾小管功能损伤；C 反应蛋白是一种能与肺炎链球菌 C 多糖体反应的急性时相反应蛋白。【知识模块】 血浆蛋白质检查【知识模块】 血浆蛋白质检查42 【正确答案】 A【知识模块】 血浆蛋白质检查43 【正确答案】 D【知识模块】 血浆蛋白质检查44 【正确答案】 C【知识模块】 血浆蛋白质检查45 【正确答案】 E【试题解析】 肌钙蛋白 I 和 CK-Mb 是心肌细胞特有的； CK-MM 是骨骼肌细胞特有的。【知识模块】 血浆蛋白质检查