[医学类试卷]临床助理执业医师模拟试卷26及答案与解析.doc

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1、临床助理执业医师模拟试卷 26 及答案与解析1 医疗活动中，医务人员使用的语言不包括下列哪项（A）礼貌性语言（B）保护性语言（C）安慰性语言（D）解释性语言（E）专业性语言 2 医师在执业活动中除正当治疗外，不得使用（A）保健药品（B）麻醉药品（C）消毒药品（D）有禁忌证的药品（E）副作用大的药品 3 医师考核不合格者，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动（A）12 个月（B） 13 个月（C） 36 个月（D）612 个月（E）1 年以上 4 医师在执业活动中应当履行法定义务，不属于法定义务的是（A）遵守职业道德（B）遵守技术操作规范（C）参与所在机构的民主管理（D）尊重患者，

2、保护患者的隐私（E）宣传卫生保健知识 5 下列食物中，铁的良好来源是（A）动物肝脏（B）鱼（C）蛋黄（D）大豆（E）小麦 6 水俣病是一种由甲基汞引起的（A）泌尿系统疾病（B）消化系统疾病（C）神经系统疾病（D）循环系统疾病（E）血液系统疾病 7 用样本均数估计总体均数的可靠性大小时所用指标是（A）（B） S（C） R（D）CV（E）8 观察各种死亡原因所占的比重大小，最好绘制的图形为（A）直条图（B）直方图（C）圆形图（D）线图（E）半对数线图 9 医学伦理学原则中的最高层次是指（A）人不伤害病人（B）有利于病人（C）全心全意为人民健康服务（D）公正地对待病人（E）尊重病人的自主性 10 不

3、属于医学伦理学原则的是（A）有利（B）公正（C）不伤害（D）克己（E）尊重 11 对生物-心理- 社会医学模式的描述，错误的是（A）它重视人的生物生存状态（B）它重视人的社会生存状态（C）它是现代医学模式（D）它是医学发展的重要标志（E）它是工业和科技进步的表现 12 医生的特殊干涉权不应行使和行使无效的情况是（A）病情紧急，而患者与家属拒绝接受手术时（B）精神病患者或自杀未遂等拒绝治疗时，甚至患者想要或正在自杀时（C）对需要进行隔离治疗的传染病患者的隔离（D）在进行试验性治疗时，虽然患者已知情同意，一旦出现高度危险情况时，医生必须中止试验性治疗（E）危重患者要求了解自己疾病的真相，一旦了解可

4、能产生不良影响 13 关于医德情感，正确的说法是（A）它与医德义务无关（B）它以医务人员个人的需要为前提（C）它应能满足病人的一切需要（D）它是医务人员的盲目冲动（E）它是医务人员内心体验的自然流露 14 关于道德权利，下述说法中正确的是（A）道德权利都是法律权利（B）道德权利是依法行使的权力和应享受的利益（C）道德权利是法律权利的后盾（D）道德权利与道德义务是对应的（E）道德权利是尽道德义务的前提 15 比较微弱而持久的，具有一定渲染性的情绪状态，指的是（A）心境（B）激情（C）挫折（D）应激（E）情感 16 思维的最大特征是（A）分析性和证明性（B）比较性和判断性（C）概括性和间接性（D）

5、抽象性和综合性（E）逻辑性和层次性 17 在人本主义的治疗中最重要的是（A）表达（B）分析（C）倾听（D）同情（E）指导 18 组成人体蛋白质多肽链的基本单位是（A）D- -氨基酸（B） 1-氨基酸（C） D-氨基酸（D）L- -氨基酸（E）以上都不是 19 下列属于疏水性氨基酸的是（A）谷氨酸（B）苏氨酸（C）组氨酸（D）苯丙氨酸（E）半胱氨酸 20 体内产生 NADPH 的主要代谢途径是（A）糖酵解（B）三羧酸循环（C）糖原合成与分解（D）磷酸戊糖途径（E）糖异生 21 关于三羧酸循环叙述正确的是（A）循环一周生成 4 对 NADH（B）乙酰 CoA 经三羧酸循环转变为草酰乙酸（C）均是可

6、逆的反应（D）循环一周共生成 12 分子的 ATP（E）循环过程中不消耗氧分子 22 下列有关糖异生的说法正确的是（A）不利于乳酸的利用（B）是糖酵解的逆过程（C）主要发生在肝、肾和肌肉（D）原料为甘油、脂肪酸、氨基酸等（E）需要克服三个能障 23 下列有关氧化磷酸化叙述错误的是（A）物质在氧化时伴有 ADP 磷酸化生成 ATP（B）氧化磷酸化过程存在于线粒体内（C）氧化与磷酸化过程有三个偶联部位（D）氧化磷酸化过程涉及两种呼吸链（E）两种呼吸链均产生 3 分子 ATP 24 胆固醇不能转变成（A）胆汁酸（B）维生素 D3（C）乙酰 CoA（D）雄激素（E）睾酮 25 代谢中产生黑色素的氨基酸

7、是（A）组氨酸（B）酪氨酸（C）色氨酸（D）赖氨酸（E）丝氨酸 26 蛋白质的生物合成过程始于（A）氨基酸的合成（B）氨基酸的活化（C） mRNA 在核糖体上的就位（D）氨基酸的进位（E）核糖体的组装 27 下列有关维生素 D 的叙述，错误的是（A）维生素 D 的活性形式是 1,25-(OH)2- D2（B）维生素 D 为类固醇衍生物（C）活性维生素 D 可促进小肠对钙磷的吸收（D）缺乏维生素 D 的成人易发生骨软化症（E）维生素 D 的羟化作用主要在肝肾中进行 28 用药后可造成机体病理性损害，并可预知的不良反应的是（A）继发反应（B）毒性反应（C）副作用（D）特异性反应（E）变态反应 29

8、 阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是（A）瞳孔缩小（B）流涎，出大汗（C）腹痛腹泻（D）骨骼肌震颤（E）小便失禁 30 丁卡因不用于（A）传导麻醉（B）表面麻醉（C）浸润麻醉（D）硬膜外麻醉（E）蛛网膜下腔麻醉 31 能通过阻滞钙通道发挥降压作用的药物是（A）卡托普利（B）硝苯地平（C）可乐定（D）氢氯噻嗪（E）普萘洛尔 32 可以润滑肠壁软化粪便且不被吸收的药是（A）甘油（B）液体石蜡（C）开塞露（D）硫酸镁（E）酚酞 33 通过抑制胃壁细胞 H+-K+-ATP 酶活性而用于治疗消化道溃疡的药物是（A）异丙嗪（B）奥美拉唑（C）雷尼替丁（D）苯海拉明（E）氯苯那敏 34 糖皮质激素类药

9、不具有的作用是（A）抗炎（B）抗过敏（C）抗休克（D）免疫抑制（E）抗菌 35 对呋塞米(速尿) 特点描述不正确的是（A）具有抗尿崩症的作用（B）降低肾脏的稀释和浓缩功能（C）排出大量等渗尿液（D）过度利尿可导致低钾（E）长期大量静脉给药可致中毒 36 异烟肼的抗菌作用特点是（A）对静止期结核杆菌无抑菌作用（B）对其他细菌也有效（C）对细胞内的结核杆菌也有杀菌作用（D）单用不易产生耐药性（E）与其他同类药间有交叉耐药性 37 下列有关钠泵的叙述，不正确的是（A）是细胞膜上的镶嵌蛋白质（B）具有 ATP 酶的活性（C）是逆浓度梯度或电位传递梯度（D）当细胞外钠离子浓度增多时被激活（E）当细胞外钾

10、离子浓度增多时被激活 38 稳态是指内环境（A）化学组成不变（B）化学组成相对稳定（C）理化性质相对稳定（D）理化性质恒定不变（E）各种物质组成和理化特性相对稳定 39 心室肌细胞动作电位与骨骼肌细胞动作电位的主要区别在于其（A）0 期除极迅速（B） 1 期复极化快（C）有缓慢的 2 期平台（D）有快速的 3 期复极化（E）有 4 期自动除极 40 维持胸内负压的必要条件是（A）呼吸肌收缩（B）肺内压增大（C）肺泡表面张力（D）胸膜腔密闭（E）胸廓扩张 41 中心静脉压的高低取决于下列哪项因素（A）外周静脉压（B）血管容量和血量（C）心脏射血能力和外周阻力（D）动脉血压和静脉血压之差（E）心脏

11、射血能力和静脉回心血量 42 PCO2 升高引起呼吸加深加快最主要是通过哪部分引起的（A）直接刺激呼吸中枢（B）刺激颈动脉窦压力感受器（C）刺激主动脉体化学感受器（D）刺激颈动脉体化学感受器（E）刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢 43 肾小球有效滤过压等于（A）肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压- 囊内压（B）肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压+囊内压（C）肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+ 囊内压（D）肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压-囊内压（E）肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压-囊内压 44 特异性投射系统的特点是（A）弥散投射到大脑皮质广泛区域（B）点对对点投射到大脑皮质特定区域

12、（C）上行激活系统是其主要结构（D）改变大脑皮质兴奋状态是其主要功能（E）对催眠药和麻醉药敏感 45 应激反应时血中明显增多的激素是（A）雄激素（B）皮质醇（C）胰岛索（D）醛固酮（E）抗利尿激素 46 组织、细胞代谢障碍所引起的可逆性病变称为（A）变性（B）坏死（C）梗死（D）坏疽（E）以上均不是 47 脑动脉栓塞的栓子最可能来自（A）左心房附壁血栓（B）右心房附壁血栓（C）右心室附壁血栓（D）肠系膜静脉血栓（E）下肢股静脉血栓 48 炎症的基本病理变化是（A）组织、细胞的变性坏死（B）周围血液中白细胞的浸润（C）组织的炎性充血和水肿（D）红肿热痛、功能障碍（E）病变组织变质、增生、渗出 4

13、9 原位癌是指（A）没有转移的早期癌（B）镜下才能见到的微小癌（C）上皮组织轻度不典型增生，并累及全层 1/3（D）上皮组织中度不典型增生，并累及全层 2/3（E）上皮组织重度不典型增生，并累及全层但未突破基底膜 50 下列属于假膜性炎的是（A）大叶性肺炎（B）结核性胸膜炎（C）风湿性心包炎（D）流行性脑脊髓膜炎（E）细菌性痢疾 51 类风湿关节炎最常累及的关节是（A）肘关节（B）骶髂关节（C）肩关节（D）膝关节（E）四肢小关节 52 肝硬化的特征性病理变化是（A）肝细胞变性坏死（B）假小叶形成（C）肝细胞再生（D）汇管区炎细胞浸润（E）纤维结缔组织增生 53 肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬

14、，表面有大的不规则瘢痕凹陷，该病变性质最可能是（A）晚期肾小球肾炎（B）局灶性节段性肾小球肾炎（C）轻微病变性肾小球肾炎（D）良性高血压病引起的萎缩肾（E）慢性肾盂肾炎 54 诊断肺结核最可靠的依据是（A）血沉明显增快（B）痰找到结核菌（C） 5 个单位结核菌素试验强阳性（D）胸片：锁骨上下浸润性病灶及空洞形成（E）结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状 55 可引起周围性神经炎的药物是（A）利福平（B）异烟肼（C）阿昔洛韦（D）吡嗪酰胺（E）卡那霉素 56 下列可能成为慢性支气管炎急性发作的最主要致病菌是（A）奈瑟球菌（B）甲型链球菌（C）流感嗜血杆菌（D）草绿色链球菌（E）金黄色葡萄球菌 57

15、 心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于（A）慢性、阵发性、季节性发作史（B）呼气性呼吸困难（C）肺部听诊哮鸣音（D）心脏无特殊体征（E）咯粉红色泡沫痰 58 支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是（A）胸廓饱满（B）肋间隙增宽（C）触诊胸部语颤减弱（D）叩诊胸部过清音（E）听诊两肺广泛哮鸣音 59 慢性阻塞性肺气肿最主要的体征（A）慢性咳嗽（B）晨起咳痰量多（C）发作性喘息（D）逐渐加重的呼吸困难（E）常继发肺部感染 60 肺心病与慢性支气管炎、肺气肿的临床征象有很多相似点，但不同点是肺心病具有（A）呼吸困难、发绀的症状（B）严重肺气肿的体征（C）肺动脉高压和右心室增大的征象（D）血气分析 PaO

16、260 mmHg，PaCO 20mmHg（E）X 线检查显示双肺纹理增多，肺野透亮度增加 61 作为重要社会传染源的肺结核临床类型是（A）型（B） 型（C） 型（D）型 KV 型 62 社区感染性肺炎最常见的病原菌是（A）肺炎球菌（B）葡萄球菌（C）绿脓杆菌（D）肺炎克雷白杆菌（E）大肠埃希菌 63 诊断呼吸衰竭最重要的血气指标是（A）动脉血氧分压低于 60mmHg（B）动脉血二氧化碳分压高于 50mmHg（C） pH 值低于 7.35（D）二氧化碳结合力高于 29mmol/L（E）BE-2.3 mmol/L 64 幻觉是指（A）对客观事物的错误感知（B）对客观事物的胡思乱想（C）一种丰富想象

17、的思维过程（D）在梦幻中的感觉（E）缺乏相应的客观刺激时的感知体验 65 精神分裂症与神经衰弱的重要区别是（A）自知力是否存在（B）生沼懒散（C）睡眠不佳（D）工作学习效率下降（E）急躁发怒 66 三环类抗抑郁药的副作用主要是（A）锥体外系症状（B）过敏反应（C）心血管副作用（D）粒细胞减少（E）失眠 67 强迫症的核心症状是（A）强迫行为（B）强迫观念（C）强迫意向（D）强迫性恐惧（E）强迫表象 68 硫脲类抗甲状腺药物治疗甲亢的主要作用是（A）降低靶细胞对 T3、T 4 的敏感性（B）抑制碘的吸收（C）抑制甲状腺激素的释放（D）抑制促甲状腺激素的合成（E）抑制甲状腺激素的合成 69 双胍类

18、降糖药最常见的副作用为（A）低血糖（B）肝功异常（C）胃肠道反应（D）过敏性皮疹（E）乳酸性酸中毒 70 对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是（A）醛固酮（B）血糖 （C）血钠 （D）皮质醇（E）ACTH 71 关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是（A）1 型糖尿病病人可不用胰岛素治疗（B）胰岛素治疗主要适用于肥胖的 2 型糖尿病病人（C）经一段时间的胰岛素治疗后，可以产生胰岛素抗体（D）清晨高血糖而夜间有饥饿感、出冷汗的糖尿病病人应增加夜间胰岛素的用量（E）因感染发热而进食量少的糖尿病病人胰岛素用量要加倍 72 高血压并发脑出血的常见部位是（A）脑桥（B）延髓（C）内囊和基

19、底节区（D）大脑皮质（E）小脑 73 脊髓前角运动细胞病变时出现（A）相应节段支配肌的周围性瘫痪，有感觉障碍（B）相应节段支配肌的中枢性瘫痪，有感觉，障碍（C）相应节段支配肌的周围性瘫痪，无感觉障碍（D）周围神经支配区肌的周围性瘫痪，有感觉障碍（E）周围神经支配区肌的周围性瘫痪，无感觉障碍 74 急性脊髓炎的可能诱因是（A）强直性脊柱炎（B）上呼吸道感染（C）泌尿系统感染（D）疫苗接种（E）败血症 75 原发性肾小球疾病的病理分型不包括（A）弥漫性肾小球肾炎（B）肾病综合征（C）膜性肾病（D）硬化性肾小球肾炎（E）轻微性肾小球疾病 76 引起急性肾小球肾炎的常见病因是（A）葡萄球菌感染（B）乙

20、型溶血性链球菌感染（C） HAV 感染（D）HBV 感染（E）-溶血性链球菌 A 组 12 型 77 肾病综合征最主要的临床特点是（A）水肿（B）血脂升高（C）尿蛋白3.5 g/24h（D）血浆清蛋白30g/L（E）肾功能障碍 78 慢性肾功能不全，血钾高于 6.5 mmol/L 时，最佳的治疗措施是（A）输注碳酸氢钠溶液（B）输注 10%葡萄糖酸钙（C）应用大量排钾利尿剂（D）减少钾盐的摄入（E）血液透析或腹膜透析 79 中度贫血的血红蛋白浓度是（A）30g/L（B） 3059g/L（C） 6089g/L（D）90110g/L（E）110g/L 80 缺铁性贫血患者采用铁剂治疗，补铁治疗后显

21、示疗效最早的指标是（A）血清铁上升（B）网织红细胞增高（C）血红蛋白升高（D）红细胞计数增多（E）红细胞平均体积增大 81 慢性再生障碍性贫血的治疗首选药物（A）抗胸腺细胞球蛋白（B）丙酸睾丸酮+ 环孢素（C）造血生长因子（D）造血干细胞移植（E）肾上腺糖皮质激素 82 急性白血病诊断的主要依据是（A）胸骨压痛（B）发热（C）贫血、出血（D）血象（E）骨髓细胞学检查 83 诊断有机磷中毒最重要的指标是（A）确切的接触史（B）呕吐物和衣服有大蒜味（C）血胆碱酯酶活性降低（D）阿托品试验诊断阳性（E）出现毒蕈碱和烟碱样症状 84 医生甲在为一孕妇检查高血压原因时，怀疑胎儿可能有先天缺陷。患者的高血

22、压缓解后，再没有就诊。该患者后生育一畸形儿。医生在怀疑有先天缺陷时（A）可以不诊察（B）应当进行产前检查，产前诊断（C）患者有要求时给予诊察（D）患者有要求时给予产前诊断（E）以上都不是 85 医师李某，申请开办儿科诊所，经执业注册后，开展了儿科诊疗活动，同时也以所学知识诊治 一些妇科病人，李某的行为是（A）法律允许的行为（B）医师执业规定所允许的（C）超执业范围的行为（D）只要不发生差错，法律即允许（E）只要是患者自愿，都是法律允许的 86 欲用统计图表示某地 1998 年 5 种不类型病毒性肝炎发病人数占病毒性肝炎发病总人数的比重，宜采用（A）直方图（B）直条图（C）线图（D）圆形图（E）

23、散点图 87 某研究人员抽样调查地方性甲状腺肿病区和非病区各 50 名 12 岁儿童身高发育情况，想了解地方性甲状腺肿病区与非病区 12 岁儿童身高发育是否不同，宜采用（A）两样本均数 t 检查（B）配对四格表资料 2 检验（C）四格表资料 2 检验（D）两总体均数 t 检验（E）样本均数和总体均数 t 检验 88 某中年人，童年生活受挫折，个性克制，情绪压抑，经常焦虑、抑郁，又不善于泻渲泄，过分谨慎，强求合作调和。他的行为类型属于（A）A 型行为（B） B 型行为（C） C 型行为（D）D 型行为（E）E 型行为 89 某男性，30 岁，经常酗酒，心理医生则在酒，中加入戒酒药，使其饮用后痛苦

24、地恶心、呕吐，抵消了饮酒后的欣快感，从而促使其戒酒，这种方法是（A）系统脱敏疗法（B）厌恶疗法（C）生物反馈（D）放松训练（E）梦的分析 90 患者，女，30 岁，四肢无力，双下肢浮肿及皮下出血点 2 个月，近 1 个月来出现不规则低热，查尿蛋白(+)，红细胞 (+) ，血沉 40mm/h，血 ANA(+)，有光过敏，首先考虑是（A）类风湿性关节炎（B）慢性肾小球肾炎（C）急性肾小球肾炎（D）系统性红斑狼疮（E）多发性肌炎 91 女性，50 岁，双手关节反复肿痛伴晨僵 2 年余，近 1 个月病情加重，晨起时关节僵硬，活动后可缓解，首先考虑的诊断是（A）骨性关节炎（B）强直性脊柱炎（C）类风湿性关节炎（D）痛风（E）系统性红斑狼疮 92 患者，男，65 岁，慢性咳嗽、咳痰 30 年，冬季或早春季节更明显。1 周前因受凉后畏寒、发热、咳嗽加重，咳黄色脓痰，双肺听诊可闻及少量干湿性哕音。X 线检查：肺纹理增多。最可能的诊断为（A）肺结核