[医学类试卷]感染性疾病练习试卷11及答案与解析.doc

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1、感染性疾病练习试卷 11 及答案与解析1 男孩，3 岁。因左下肢弛缓性瘫痪伴膈肌及肋间肌瘫痪腱反射消失，呼吸浅速，声音低微，咳嗽无力，确诊为脊髓灰质炎。1 该病人应为脊髓灰质炎的哪一型（A）脊髓型（B）延髓型（C）脑干型（D）脊髓延髓型（E）混合型2 该病人主要的病变部位是（A）延髓+ 脊髓腰段（B）脊髓胸腰段（C）脊髓颈、胸、腰段（D）脊髓颈腰段（E）大脑皮质+脊髓腰段3 女孩，12 岁。1995 年 8 月来诊，因持续发热 6d 伴纳差，腹帐，轻咳，便秘。测体温 39.5，神志萎，心音尚有力，心率每分钟 75 次，规则，上腹部有 4 颗直径约 2mm 高出皮面压之退色的皮疹。血象：白细胞数

2、 5.0109/L，中性粒细胞 0.80，嗜酸性粒细胞计数为 0。临床高度怀疑伤寒。3 最简便而阳性率最高的检查是（A）大便培养（B）血培养（C）骨髓培养（D）皮疹刮取物培养（E）尿培养4 在伤寒流行病学上具有重要意义的是（A）伤寒病人（B）伤寒暂时带菌者（C）伤寒恢复期带菌者（D）伤寒慢性带菌者（E）伤寒患者潜伏期5 伤寒杆菌致病的主要原因是（A）苗体裂解时，可释放强烈的内毒素（B）菌体所释放的强烈外毒素（C）伤寒杆菌的侵袭力（D）伤寒杆菌的肠毒素（E）伤寒杆菌释放的致热原6 女孩，4 岁。因发热 4d，伴咽痛、头痛、呕吐，昨晚发现左下肢不能站立及行走，今上午右下肢也不能站立而来诊。体检：体

3、温 38，神志清，心、肺无异常。双下肢肌力：右级，左级。膝、跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。6 该病人最可能的诊断是（A）脊髓灰质炎（B）急性脊髓炎（C）病毒性脑炎（D）周围性麻痹（E）急性感染性多发性神经根炎7 为确诊应做的首要检查是（A）血常规+血沉（B）脑脊液检查（C）血 pH 及血钾测定（D）尿抗原测定（E）咽拭、粪、脑脊液病毒分离8 该病人的处理中，下列哪项是错误的（A）卧床休息，注意水、电解质平衡（B）用大剂量肾上腺皮质激素（C）静脉注射高渗葡萄糖和维生素 C（D）瘫痪肢体置功能位置（E）瘫痪进展静止后用促进神经肌肉传导药物如加兰他敏9 女孩，12 岁。3d 前取成绩

4、单考试成绩差，患儿精神抑郁，伴低热，体温37 38，夜失眠，多语，不停唱歌，纳差，无惊厥。体检：体温 37.5，神志清，但表情淡漠，咽稍红，颈软，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阴性，巴氏征阳性。无惊厥史。9 该病人最可能的诊断是（A）精神分裂症（B）癔病（C）病毒性脑炎（D）脑肿瘤（E）精神运动型癫痫10 应作的首要检查是（A）头颅 CT（B）脑电图（C）听觉脑干诱发电位（D）血培养（E）血 pH 及电解质11 假设信息 病人入院后查脑电图为高度弥漫性异常。CT 检查无异常发现，血培养阴性，诊断为病毒性脑炎。它应属于以下哪一型（A）脑干型（B）脑膜脑炎型（C）精神异常型（D）脑炎型（E）局灶型

5、12 女孩，4 岁。发热伴咳嗽 34d，今出皮疹，住外院拟诊“药物疹” ，口服阿司咪唑(息斯敏 )，回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。体检：体温 39，气急，鼻扇动，唇周青紫，两眼结膜红，口腔粘膜粗糙，心率每分钟 160 次，心音低钝，两肺背闻及细湿啰音，腹软，肝肋下 3.5cm，剑下 4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。12 上述病例应考虑（A）中毒型猩红热（B）药物疹（C）传染性单核细胞增多症（D）麻疹并发肺炎、心力衰竭（E）风疹并发心肌炎13 下一步应该怎么办（A）立即行胸部摄片（B）做心电图检查（C）做血常规检查（D）痰标本送细菌培养（E）立即住院进行抢救14 此

6、时最佳的处理是（A）口服中药，发表透疹（B）肌内注射退热剂（C）应用抗生素和洋地黄类强心剂（D）超声气雾止咳化痰（E）氧气吸入15 假设信息 若该患儿出疹时高热，伴有抽搐。下列除哪项外，你应怀疑此患儿并发脑炎（A）头痛、呕吐（B）嗜睡，意识蒙胧或昏迷（C）抽搐后呼吸节律不规则（D）瞳孔两侧等大，对光反应较迟钝（E）吸气性呼吸困难16 家中尚有 1 个孪生哥哥，平时体质很差，经常伤风咳嗽，消瘦。为了防止此小孩出麻疹，你采取最佳的措施是（A）立即隔离，每天测体温检疫 7d（B）每天口服利巴韦林(病毒唑)（C）注射转移因子（D）同时注射麻疹疫苗和丙种球蛋白（E）立即注射丙种球蛋白17 男孩，3 岁。

7、发热伴咳嗽 3d，纳差，痰多。体检：体温 39.6，神萎，唇干，两眼结膜充血有分泌物，口腔粘膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹之间皮肤正常，心率每分钟 140 次，心音可，两肺呼吸音粗。曾用过退热药。17 你认为最大可能的诊断是（A）风疹（B）麻疹（C）猩红热（D）药物疹（E）幼儿急疹18 下列哪项检查可早期诊断本病（A）咽拭作病毒分离（B）补体结合试验测定（C）特异性 IgM 抗体测定（D）血常规检查（E）血乳酸浓度测定19 下一步应该怎么办（A）口服阿司匹林（B）住院隔离并治疗（C）体温高、纳差以静脉补液（D）抗生素应用四环素（E）应用静脉丙种球蛋白20 假设信息 若患

8、儿体温不退，咳嗽加剧，烦躁不安，哭声哑。体检：呼吸每分钟 60 次，面色难看，唇周紫绀，每分钟心率 180 次，心音低钝，两肺有细湿啰音，腹软，肝肋下 3cm，剑下 3.5cm，质软。你考虑为哪种情况（A）麻疹并发喉炎（B）麻疹并发脓气胸（C）麻疹肺炎并发肝脓疡（D）麻疹肺炎并发心力衰竭（E）麻疹心肌炎21 患儿住院进一步处理，以下哪项是不对的（A）氧气吸入（B）立即给予西地兰或毒毛花甙 K(毒毛旋花子索 K)快速饱和（C）应用盐酸异丙嗪(非那根)或地西泮(安定)予以镇静（D）选用两种抗生素控制感染（E）本患儿应隔离至少 2 周22 女孩，10 岁。发热伴咽痛 1d，就诊外院拟诊为上呼吸道感染

9、，口服三氮唑核苷口服液(威乐星) 。次日体温上升至 39，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热。22 引起本病的病原菌为（A）草绿色链球菌（B）金黄色葡萄球菌（C）甲型 B 群链球菌（D）B 群链球菌（E）乙型 A 群溶血性链球菌23 本病恢复期皮疹的特点是（A）颜色转棕褐色伴脱屑（B）颜色从鲜红转暗红色，逐渐隐退（C）疹退脱皮后色素沉着（D）颜色转暗红后隐退，不同程度脱皮或脱屑（E）颜色转淡，全部退掉，无脱屑或脱皮24 本患儿最合适的治疗是（A）口服琥乙红霉素(利菌沙)2 周（B）青霉素 80 万 u，每天 2 次，肌内注射，共 710d（C）口服

10、阿莫西林 5d（D）华素片含喉片，每天 3 次，每天 12 片（E）静脉注射免疫球蛋白25 假设信息 若本患儿出现并发症。以下哪项是错误的（A）并发症包括组织化脓性损害、急性肾小球肾炎、风湿热或风湿性关节炎等变态反应性疾病（B）急性肾炎与风湿热多见于年长儿（C）此并发症多在本病恢复后数周发生（D）此并发症与猩红热本身轻重程度呈正相关（E）近年来因得到及时治疗，此并发症发病串已减少26 本患儿何时可以上学（A）患儿隔离到体温正常可以上学（B）隔离到患儿身上皮疹消失（C）隔离到症状、体征消失，经治疗后停药 2d，咽拭培养无致病菌为止（D）隔离到血白细胞计数正常（E）用药治疗 2 周，可以上学27

11、6 个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗 1 周后病情好转，体温下降，症状改善，再次作腰椎穿刺行脑脊液检查，白细胞数明显减少。继续原方案治疗2d 后，体温又上升到 39，并出现频繁呕吐，前囟饱满。27 上述情况应首先考虑（A）脑水肿（B）脑膜炎复发（C）脑脓疡（D）硬脑膜下积液或积脓（E）脑积水28 进一步如何明确诊断（A）脑 CT 检查（B）硬脑膜下穿刺（C）脑核磁共振检查（D）头颅 B 型超声波检查（E）脑室穿刺检查29 一旦明确诊断，进一步如何治疗（A）更换原有抗生素（B）加用糖皮质激素（C）鞘内注射抗生素（D）用 20%.甘露醇治疗（E）以上都不是30 假设信息 上述患儿除频繁呕吐

12、，前囟饱满外，在高热同时又出现多次抽搐，颅缝增大，肌张力增高或偏瘫。做过硬脑膜下穿刺，流出液体 2ml，外观清。应怀疑下列哪项诊断（A）癫痫(继发性)（B）阻塞性脑积水（C）硬脑膜下积液（D）瑞氏综合征（E）脑室膜炎31 为进一步明确诊断，应做下列检查，除了哪一项（A）颅骨透照试验（B）脑电图（C）头颅超声及 CT 检查（D）脑室穿刺液检查（E）硬脑膜下腔穿刺检查32 男孩，8 岁。高热 10h，伴有头痛、呕吐，球结膜充血，全身散在瘀点，颈软，血压 9.3/5.3kPa(70/40 mmHg)。脑脊液检查：细胞数 15106/L，蛋白微量，糖2.32.8mmol/L。32 根据上述情况，最大可

13、能的诊断是（A）流行性出血热（B）流行性脑脊髓膜炎（C）流行性乙型脑炎（D）败血症（E）血小板减少性紫癜33 下列哪项有助于快速诊断（A）血培养（B）脑脊液涂片找细菌（C）皮肤瘀点涂片找细菌（D）反向间接血凝法测抗原（E）以上均不是34 假设信息 若该患儿全身瘀点增多，融合呈片状瘀斑，面色青灰，血压测不出。对该患儿进行病原治疗，下列哪项是错误的（A）青霉素（B）磺胺药（C）氯霉素（D）头孢曲松（E）氨苄西林35 此时治疗首选的措施是（A）用 20%.甘露醇（B）静脉滴注肝素（C）用右旋糖酐 40(低分子右旋糖酐)（D）用 5%.碳酸氢钠（E）山莨菪碱静脉推注36 与该患儿密切接触的堂弟，应采取

14、什么措施（A）医学观察 1 周（B）肌内注射青霉素 3d（C）口服交沙霉素 3d（D）肌内注射丙种球蛋白 1 支（E）口服磺胺药 3d37 患儿 2 岁，昨起流涕，今发热，晚上突然抽搐，持续 2min，在去医院途中惊厥停止，大声哭闹，神志转清。体温 39.8，咽红，颈无阻力，心、肺无异常，克氏征阴性。37 可能的诊断为（A）败血症（B）癫痫（C）中枢神经系统感染（D）婴儿手足搐搦症（E）上呼吸道炎，高热惊厥38 假设信息 若体温一直不退，伴呕吐，诉头痛，又惊厥 2 次，意识蒙胧，颈部出现抵抗，皮肤有数个出血点，布氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液呈混浊。此时病原菌不明，应首选的药物是（A）磺胺嘧啶（B）

15、大剂量青霉素（C）红霉素+ 阿米卡星( 丁胺卡那霉素)（D）头孢曲松（E）青霉素+氯霉素39 下列哪一项不是化脓性脑膜炎的抗生素治疗原则（A）一旦明确诊断，尽快进行抗生素治疗（B）根据致病菌选择有效且易进入脑脊液的抗生素（C）静脉给药保证脑脊液中有效杀菌浓度（D）足够的剂量，疗程为脑脊液正常后 12 周（E）不易到达脑脊液的药物可鞘内给药40 在治疗过程中，又出现发热、呕吐，怀疑并发硬膜下积液。下列哪项检查可明确诊断（A）作腰椎穿刺，观察脑脊液蛋白质是否增高（B）颅骨 X 线平片（C）头颅 B 型超声狡或 CT 检查（D）硬膜下穿刺检查（E）颅骨透照试验41 男孩，3 岁，郊县人。因发热 3d

16、，头痛，喷射状呕吐 4 次，神萎，嗜睡于 1992午 8 月 2 日来诊。体检：体温 39.8，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心、肺无异常，腹壁、提睾反射未引出，膝发射亢进，克氏征、布氏征均阳性。41 该病儿应询问的病史要点为（A）有无皮肤感染，如疖、脓疱疮等（B）有无不洁饮食史或腹泻病人接触史（C）当地有无疟疾流行（D）当地有无洪水，居住环境及周围有无鼠类（E）居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接种史42 该病人最可能的诊断是（A）中毒型细菌性痢疾（B）化脓性脑膜炎（C）脑型疟疾（D）流行性乙型脑炎（E）钩端螺旋体病43 为明确诊断，应做的首要检查是（A）血常规（B）大便常规及培养（C

17、）血涂片找疟原虫（D）脑脊液检查（E）血培养44 假设信息 假如病人在检查过程中发生抽搐，紧急应用的药物应是（A）用地西泮(安定) 静脉注射（B）静脉推注糖皮质激素（C）用 5%.碳酸氢钠纠正酸中毒（D）20%. 甘露醇静脉注射（E）肌内注射安乃近降温感染性疾病练习试卷 11 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 感染性疾病2 【正确答案】 D【知识模块】 感染性疾病3 【正确答案】 B【知识模块】 感染性疾病4 【正确答案】 D【知识模块】 感染性疾病5 【正确答案】 C【知识模块】 感染性疾病6 【正确答案】 A【知识模块】 感染性疾病7 【正确答案】 E【知识模块】 感染性疾病8

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