[医学类试卷]妇产科主治医师专业实践能力模拟试卷6及答案与解析.doc
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1、妇产科主治医师专业实践能力模拟试卷 6 及答案与解析1 有关缓释系统避孕药,下述哪项是错误的(A)使用皮下埋植剂出现不规则阴道流血,可用炔雌醇止血(B)使用 Norplant不影响哺乳(C)皮下埋植剂,于月经第 7 天内植入皮下(D)为一种雌、孕激素混合剂(E)可避孕 5 年,有效率为 99%以上2 生殖器官与邻近器官的关系,哪项错误(A)阴道前穹窿穿刺易引起膀胱损伤(B)输尿管于宫颈内口水平外侧 2cm 向前进入膀胱(C)膀胱充盈影响盆腔检查(D)阑尾炎症可波及右侧附件(E)尿道长 6cm,邻近阴道与肛门,易感染3 雄激素转化为雌激素需要下列哪种酶(A)3- 羟甾脱氢酶(B) 4,5 异构酶
2、(C) 17-羟化酶(D)芳香化酶(E)21-羟化酶4 关于异常月经的心理问题错误的是(A)情绪障碍可导致月经周期紊乱(B)与 GnRH 释放有关(C)与工作高度紧张有关(D)中枢神经系统的神经体液因素对子宫血管无影响(E)与环境变迁有关5 接生过程中,下列哪项处理是错误的(A)宫缩时协助胎头俯屈(B)保护会阴协助胎头俯屈(C)胎头娩出后,不应急于娩出胎肩,应先清理胎儿口鼻内的黏液及羊水(D)胎肩娩出时仍应注意保护会阴(E)在宫缩期使胎头尽快娩出6 GnRH-a 治疗子宫内膜异位症 3 个月以上的主要副作用是(A)肝功能损伤(B)阴道不规则出血(C)体重增加(D)围绝经期综合征(E)痤疮7 对
3、诊断胎儿窘迫哪项是错误的(A)测定尿 E3 值(B)胎心监护(C)羊水肌酐值(D)胎动计数(E)羊膜镜检查8 卵巢子宫内膜异位囊肿首选的诊断和治疗方法是(A)假孕疗法(B)囊肿穿刺(C)开腹手术(D)假绝经疗法(E)腹腔镜9 以下说法哪项错误(A)孕酮是雄烯二酮及睾酮的前身(B)雄烯二酮和睾酮是雌酮和雌二醇的前身(C)雌激素主要为雌二醇与雌酮,生物活性以雌酮最强(D)孕烯醇酮是所有甾体激素生物合成的前体物质(E)孕烯醇酮合成雄烯二酮有两条途径10 下列哪项是雌激素的生理作用(A)兴奋下丘脑体温调节中枢,使体温升高(B)促使水与钠的排泄(C)使宫颈黏液分泌增加,易拉成丝状(D)使阴道上皮细胞脱落
4、加快(E)通过对下丘脑的负反馈,影响促性腺激素的分泌11 排卵期下列哪一项是预测排卵的重要指标(A)LH/FSH(B) HCG(C) HPL(D)FSH(E)PRL12 关于女性生殖器结核的主要传播途径,下列哪项正确(A)血行传播(B)直接传播(C)性交传播(D)淋巴传播(E)宫颈结核上行感染13 关于功血诊断刮宫术,下列哪项不正确(A)刮宫的目的是止血及排除子宫内膜病变(B)不规则流血原因不明者可随时进行刮宫术(C)为了解黄体功能,应在月经来潮第 16 天诊刮(D)在经前期或月经来潮 6 小时内刮宫可确定有无排卵(E)无排卵功血子宫内膜可呈现增生期变化14 38 周妊娠,头位,胎膜早破,12
5、 小时正确的处理是(A)立即剖宫产(B)给予地塞米松 10mg 静推(C)禁止肛诊及阴道检查(D)应用抗生素,并给予缩宫素静滴引产(E)暂不处理,等待自然临产15 妊娠合并心脏病的孕妇,分娩时的处理哪项正确(A)宫口开全应肌注哌替啶以镇痛(B)胎儿娩出后腹部放置沙袋加压(C)一旦发生急性心力衰竭,应即行剖宫产结束分娩(D)宫口开全后,应避免手术助产,防止产道损伤(E)为预防产后出血,胎儿娩肩时,静脉推注麦角新碱16 陈旧性宫外孕的诊断中,下项各项中哪项最重要(A)尿 HCG 检测(B)超声检查(C)诊断性刮宫(D)后穹窿穿刺(E)病史及体格检查17 关于月经周期中激素的变化,下列叙述哪项错误(
6、A)排卵前 24 小时左右,FSH 出现高峰(B)排卵前 24 小时左右,LH 出现高峰(C)雌激素在排卵前后各出现一个高峰(D)LH 骤降后发生排卵(E)孕激素在排卵前后各出现一个高峰18 关于下丘脑激素的调节,下列哪项正确(A)多巴胺与 LHRH 分泌无关(B)雌激素对下丘脑既有正反馈作用又有负反馈作用(C) 5-羟色胺能促进 LHRH 分泌(D)TRH 可抑制 PRL 的分泌(E)GnRH 对下丘脑可产生正反馈19 关于淋病奈瑟菌感染途径,下列哪项错误(A)性接触感染(B)母亲婴儿垂直传播(C)可经污染衣物间接传播(D)沿生殖道黏膜上行传播(E)经淋巴途径传播20 关于生殖器结核进行子宫
7、内膜活检,哪项错误(A)术中应注意刮取子宫两角部内膜(B)无组织物刮出也能确诊为子宫内膜结核(C)病理切片阴性结果不能排除结核的可能(D)应在经前 1 周或月经来潮 12 小时内进行(E)术前 3 日及术后 4 日给予抗结核治疗21 关于子宫内膜间质肉瘤哪项不正确(A)来自子宫内膜间质细胞(B)肿瘤多呈息肉状充满宫腔或突出宫颈口外(C)是最常见的妇科恶性肿瘤(D)分为低度恶性和高度恶性两种(E)术前诊刮对明确诊断有一定价值22 黄体功能不足的临床特点为(A)月经周期正常,经期延长(B)月经周期缩短,月经频发(C)月经周期正常,月经中期出血(D)月经周期正常,但月经量过多(E)月经周期延长,月经
8、量少23 妊娠合并急性化脓性阑尾炎,行剖宫产和阑尾切除术,术中发现阑尾坏死穿孔,弥漫性腹膜炎和严重的盆腔炎,最好采取哪项措施(A)次全子宫切除术(B)全子宫切除术(C)盆腔引流术(D)全子宫切除+盆腔引流术(E)次全子宫切除术+盆腔引流术24 如 FSH、LH 均低,GnRH 刺激试验 LH 仍无升高,说明病变部位在(A)子宫(B)垂体(C)大脑皮质(D)卵巢(E)下丘脑25 子宫内膜异位症的最后确诊有赖于(A)病史(B) B 超(C)剖腹探查或腹腔镜检查(D)妇科检查(E)CA12526 妊娠合并糖尿病在决定引产或剖宫产前,最需要注意的是(A)测定血糖水平(B)胎儿肺成熟情况(C)停用胰岛素
9、(D)预防性应用抗生素(E)B 超了解胎儿大小及脐动脉血流27 口服短效避孕药前半周期发生不规则少量阴道流血,应该(A)加大药量(B)减少药量(C)加用雌激素(D)使用吲哚美辛(消炎痛)(E)立即停药28 关于放置宫内节育器,哪项错误(A)人工流产术后,宫腔深度 12cm,可立即放环(B)剖宫产术后半年(C)中期妊娠引产术后 3 个月(D)哺乳期排除早孕后(E)非孕期月经干净后 37 天29 目前我国最常用的输卵管绝育方法为(A)结扎切断法(B)抽芯包埋法(C)伞端切除法(D)单纯结扎法(E)黏堵法30 初产妇,26 岁。妊娠 39 周,于早晨 6:00 出现规律腹痛,下午 5:00 宫口开大
10、 9cm,自然破膜,羊水清,量 20ml,胎心 100 次/ 分,阴道检查,先露 S+1,胎头小囟在 7 点处,矢状缝与左斜径一致,触不到前囟。最恰当的处理是(A)静滴缩宫素(B)产钳助产术(C)剖宫产术(D)手转胎头,持续胎心监测(E)胎头吸引术31 女性,25 岁。近期腰痛白带多,宫颈重度糜烂,宫颈馀片为炎症。应首选下列哪项处理(A)宫颈锥形切除(B)物理治疗(C)全子宫切除(D)硝酸银腐蚀法(E)干扰素栓外用32 孕妇,G1P0。孕 41 周,头浮,试产 4 小时,宫缩 50 秒/23 分,胎心率 132次/分。试产中突然阴道多量流水,清亮,儿头仍高浮,胎心率 90 次/ 分,考虑可能为
11、(A)脐带过短(B)胎头受压(C)脐带脱垂(D)脐带绕颈(E)胎盘功能减退33 女性,27 岁,G2P0。孕 36 周,双胎, ROA/LOA,第 1 胎儿娩出后,立即破膜,胎心变慢达 70 次/分,宫缩好,行阴道检查,发现宫缩后胎头从 -3 下降到+3引起胎心变慢,最不可能的诊断是(A)胎盘早剥(B)脐带脱垂(C)胎位不正(D)胎头受压(E)脐带受压34 足月妊娠临产,随着产程进展,进入活跃期后胎心监护出现频繁晚期减速,此时宫口扩张 4cm,胎膜已破,羊水一度污染,胎先露位于坐骨棘上 2cm,其最佳处理方案是(A)继续胎心监护(B)左侧卧位(C)扩宫颈,加速产程(D)抑制子宫收缩(E)剖宫产
12、34 女,31 岁。G3P1。26 周妊娠,头位,双下肢水肿半个月,休息后不消退,血压 140/ 90mmHg,尿蛋白(-)。3 年前曾因重度妊高征行剖宫产术。35 此孕妇有几项高危因素(A)1 项(B) 3 项(C) 5 项(D)2 项(E)4 项36 下列处理哪项是错误的(A)休息,左侧卧位,1 周后复查(B)口服镇静药,门诊定期观察(C)嘱病人有不适症状立即就诊(D)长期登记,并在保健手册上做特殊登记(E)在基层医院按妊高征住院治疗36 女性,27 岁,G2P0。孕 33 周,因急性腹部剧痛 4 小时,呕吐 3 次有少量阴道流血就诊。检查血压 140/90mmHg,子宫底高度 33cm,
13、硬,收缩无间歇,胎心听不清。37 入院后,患者面色苍白,痛苦貌,为进一步明确诊断,应先选择下列哪一种检查(A)白细胞总数及分类(B)血清淀粉酶(C) B 超了解胎盘位置及胎儿情况(D)行肝、胆、脾、胰 B 超检查(E)B 超了解两侧附件有无异常肿物38 若 B 超发现胎盘后有较大的液体暗区,先露头,胎心已消失,为终止妊娠。此时应考虑(A)行人工破膜引产(B)口服米索前列醇引产(C)静脉滴注缩宫素引产(D)剖宫产(E)等待自然分娩39 为防止并发症,尚需要做下列哪项检查(A)血细胞比容测定(B)血液黏稠度测定(C)血清蛋白总量测定(D)凝血功能测定(E)血清钾、钠、氯化物测定39 患者,43 岁
14、。因同房后出血半个月就诊,病理结果提示为宫颈癌a1 期。40 宫颈癌a1 期是指下列哪种情况(A)癌局限在上皮层内,未突破基底膜(B)显微镜下间质浸润不超过 1mm(C)显微镜下间质浸润不超过 3mm(D)显微镜下间质浸润不超过 5mm(E)显微镜下间质浸润不超过 7mm41 宜选择何种手术方式(A)宫颈锥切术(B)全子宫及双附件切除术(C)筋膜外子宫全切术(D)广泛全子宫切除加双侧附件切除术(E)广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术41 女,30 岁,已婚 6 年未孕。近 3 年出现痛经,经量增多,经期延长,性交痛,B 超提示左附件区直径 5cm 之无回声区,内有点状强回声。42 确诊的检查是
15、(A)B 超(B)血 CA125 测定(C)宫腔镜(D)腹腔镜(E)下腹部 X 线片43 最可能的诊断是(A)子宫肌瘤(B)盆腔炎(C)功能性子宫出血(D)卵巢恶性肿瘤(E)子宫内膜异位症43 34 岁,女性,已婚。因妊娠 5 个月在当地医院行水囊引产,术后持续阴道不规则流血,伴发热及下腹疼痛;术后第 10 天腹痛加剧。体格检查:体温 39.5,、脉搏 110 次/分,腹痛拒按,妇科检查;子宫稍大,软,压痛明显,左侧附件区可扪及一囊性包块,6cm 6cm5cm 大小,边界不清,压痛,右附件区压痛。血白细胞 16109/L,中性粒细胞 0.92。44 最可能的诊断是(A)左侧卵巢囊肿扭转(B)急
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