【医学类职业资格】主任及副主任护师-24-1及答案解析.doc

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1、主任及副主任护师-24-1 及答案解析(总分：44.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：30.00)1.有关产褥感染，下列哪项是正确的 A指产后生殖器官感染 B多为单种细菌感染 C凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致 D产后未发生产褥感染者，宫颈内培养不出细菌 E细菌感染不可能来自产道（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.为低钾血症病人静脉补钾时。对一般性缺钾者每日补氯化钾总量为 A23g B45g C67g D89g E10g（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.用孕激素治疗闭经病人，出现阴道流血是由于 A子宫内膜炎 B内膜高度萎缩 C内膜对雌激素不反应 D

2、子宫内膜已受雌激素影响 E子宫发育不良（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.肾病综合征引起的全身水肿是由于 A胶体渗透压增高 B胶体渗透压降低 C血钠过多 D血钠过低 E体液过多（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.正常小儿白细胞分类出现两次交叉的年龄是 A13 天及 13 岁 B46 天及 46 岁 C79 天及 79 岁 D1012 天及 1012 岁 E小于 30 天及 914 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列可行药物流产的情况是 A妊娠 7 周内的健康妇女 B带环受孕的妇女 C怀疑宫外孕的 D青光眼病人 E妊娠 10 周的病人（分数：1.00）A.B.C.D.E

3、.7.女性患 SLE 时以下处理哪项不妥 A避孕 B不吃含激素的避孕药 C病情稳定时无需避孕 D妊娠前 3 个月停所有免疫抑制剂 E告之可能流产、早产（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.以下属于医院感染的是 A病人皮肤黏膜开放性伤口有细菌定植，但尚未有炎症表现 B新生儿在院内经产道感染链球菌 C新生儿在院内经胎盘感染单纯疱疹 D肺炎好转后出院，三个月后再次发生肺炎 E术后三日内病人体温升高，三日后恢复正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.生后 12 周新生儿采用牛乳喂养时，鲜牛乳与水的最佳比例是 A1:1 B2:1 C3:1 D4:1 E1:2（分数：1.00）A.B.C.D.E

4、.10.子宫收缩乏力，宫口开大 5cm，无头盆不称，下列哪项处理是正确的 A剖宫产 B人工破膜后，缩宫素静脉输注 C等待自然分娩 D静脉推注缩宫素 E产钳助娩（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.广泛性肝叶切除后应间歇性给氧 A1 天 B24 天 C5 天 D7 天 E10 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.婴儿化脓性脑膜炎感染途径中最多见的是 A皮肤、黏膜 B消化道 C中耳炎、鼻窦炎 D呼吸道 E脐部创口（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.胰头癌的典型表现是 A腹绞痛 B腹胀痛 C呕血 D进行性黄疸 E便血（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.不属于安装永久性

5、心脏起搏器适应证的是 A病态窦房结综合征 B反复发作的颈动脉窦性晕厥 C反复发作的心室停搏 D完全性房室传导阻滞 E外科手术前的“保护性”应用（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.当腹压增加，阴囊内出现肿物，腹压减低时肿物消失是 A可复性的股疝 B可复性腹股沟直疝 C可复性腹股沟斜疝 D难复性腹股沟斜疝 E难复性腹疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.医患关系出现物化趋势的最主要原因是 A医生对物理、化学等检测诊断手段的依赖性 B医院分科越来越细，医生日益专科化 C医患双方相互交流的机会减少 D医生降低了对患者的重视 E医患交流中出现了屏障（分数：1.00）A.B.C.D.E.1

6、7.对不稳定的股骨颈骨折治疗是 A手法复位，外固定 B手法复位，内外固定 C手法复位，内固定 D牵引治疗 E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.符合临终关怀伦理的做法是 A想方设法延长病人的生命，以使其获得更长的寿命 B研制更加完全可靠的药物，帮助病人安详辞世 C由于临终病人生命质量通常都比较低，没有幸福可言，应及早放弃治疗 D努力减轻临终病人的身体疼痛和心理不适，提高其生命质量 E让病人了解死亡是每个人都不可避免的（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.心力衰竭患儿的护理中哪项是错误的 A采取半卧位 B病情重者绝对卧床 C饮食上营养丰富，易消化，无需忌口 D每次给强心苷

7、前，需测脉搏 E详细记录出入水量（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.小细胞低色素贫血见于 A巨幼红细胞贫血 B缺铁性贫血 C溶血性贫血 D失血性贫血 E白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.胎头引器助娩胎儿时，如滑脱可重放，但一般不得超过 A2 次 B3 次 C4 次 D5 次 E6 次（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.深昏迷时最重要的体征是 A瞳孔反射消失 B压框反射迟钝 C病理反射阴性 D角膜反射减弱 E吞咽反射亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.电复律术后的常规护理，不妥的是 A绝对卧床 24 小时 B持续 24 小时心电监护 C常规高流量鼻导管

8、吸氧 D注意电击局部皮肤有无灼伤 E继续服用抗心律失常药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.宫颈活检病理为鳞状上皮化生，提示宫颈为 A癌前病变 B非典型增生 C炎症愈合过程 D雌激素水平过高 E宫颈原位癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.惊厥患儿出现哪种表现提示发生了脑疝 A四肢抽搐 B口吐白沫、双眼上翻 C瞳孔忽大忽小、对光反射迟钝 D呼吸加快 E血压下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.康复型家庭病床的主要收治对象是 A心脑血管疾病康复期患者 B需支持治疗的中晚期肿瘤患者 C出院后需连续观察和治疗的患者 D年老体残、到医院连续就诊困难的患者 E需长时间治疗，病

9、情允许在家庭治疗的患者（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.大隐静脉曲张手术后，如无异常，下地行走时间是术后 A35 小时 B69 小时 C1014 小时 D1520 小时 E2448 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.关于小儿各系统的发育特点下列哪项是错误的 A小儿运动系统的发育是由上至下、由远到近、由不协调到协调 B小儿生殖系统的发育是先慢后快 C淋巴系统的发育是先快而后回缩 D神经系统的发育是先慢后快 E皮下脂肪年幼发达，肌肉组织到学龄前才发育（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.预防手术部位感染使用抗生素的最佳时间是 A术前 3060 分钟 B手述过程中 C术

10、后即给 D术前 1 天 E术前 3 天和术后 3 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.类环境的空气消毒只可采用 A层流通风 B臭氧发生器协同开窗通风 C紫外线灯管和臭氧发生器的协同作用 D静电吸附式空气消毒器消毒 E循环风紫外线空气消毒器消毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：8，分数：8.00)31.女性，38 岁，外伤致右胫、腓骨中 1/3 横形并有蝴蝶形碎片骨折，经复位基本达到复位要求，石膏外固定 3 个月后，X 线复查骨折尚未愈合，其原因可能是 A外固定不确实 B年龄偏大 C周围软组织严重损伤 D骨折段血运供应差 E骨折复位不理想（分数：1.00）A

11、.B.C.D.E.32.患者男性，37 岁。上腹部疼痛间歇性发作 4 年，多出现在夜间，进食可缓解。近 1 周反复呕吐大量呈酸腐昧的宿食，呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是 A胃癌 B慢性胃炎 C胃溃疡伴幽门梗阻 D十二指肠溃疡伴幽门梗阻 E溃疡癌变（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.初孕妇，孕 36+5周，来门诊检查，1 周前有少量阴道流血，未作处理，自行停止，昨晚阴道再次流血，量多，伴阵发性腹痛。检查：BP 14/9kPa(105/68mmHg)，胎心率 166 次/分，臀位。此时最好的处理方法是 A输液+止血药物 B给氧纠正胎儿窘迫 C剖宫产 D期待疗法 E行足牵引压迫胎盘止血

12、（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.男性，72 岁，近 6 个月出现尿频、尿急，排尿时间延长，夜尿增多，最可能的原因是 A慢性膀胱炎 B前列腺炎 C前列腺增生 D前列腺癌 E神经性膀胱炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者男性，42 岁。为肝硬化大量腹水病人，突然出现不明原因的发热、腹痛，触诊发现腹肌紧张，有压痛，并伴轻度反跳痛，此时该患者最可能的并发症是 A上消化道出血 B自发性腹膜炎 C肝性脑病 D穿孔 E肝肾综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.朱女士，31 岁，有产后大出血、休克史，继之出现闭经、生殖器萎缩、脱发、乏力，此种闭经多是 A丘脑性闭经 B垂体

13、性闭经 C卵巢性闭经 D子宫性闭经 E肾上腺性闭经（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.足月新生儿，羊膜早破，生后 2 天起拒乳，呕吐，发绀。体检：体温不升，前囟平，颈软，全身皮肤黄染明显，心率 150 次/分，肺无啰音，腹软、肝肋下 3.5cm。血细胞 28109/L。应首先考虑 A新生儿败血症 B新生儿硬肿症 C新生儿颅内出血 D新生儿溶血症 E新生儿生理性黄疸（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患儿，34 周早产，生后 6 小时出现呼吸性呻吟，三凹症，鼻扇，发绀，X 线检查可见两肺透亮度降低，支气管充气征。该患儿可能患有 A新生儿肺炎 B肺透明膜病 C呼吸衰竭 D新生儿化脑

14、 E缺血缺氧性脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数：5，分数：6.00)患者女性，婚后 2 年同居未孕，月经规律，末次月经后 20 天出现阴道淋漓出血半月余，止血治疗无效。今日突发下腹痛，测血压 90/60mmHg，脉搏 110 次/分。妇科检查：后穹隆饱满下垂，子宫体水平位，略大，宫颈举痛(+)。（分数：1.50）(1).此病人最可能的诊断是（分数：0.50）A.月经失调B.月经过多并发贫血C.早孕，先兆流产D.子宫内膜炎E.异位妊娠(2).此时最佳的检查方法是（分数：0.50）A.检测尿 hCGB.B 超检查C.诊断性刮宫D.腹腔镜检查E.后穹隆穿刺(3)

15、.最佳的处理方法是（分数：0.50）A.补液、输血B.吸氧C.手术治疗D.大剂量使用抗生素E.使用止血药患儿女，3 个月，足月顺产，未按时预防接种，纳差 1 个月，咳嗽、精神差 2 周。查体：体温 38.9，精神萎靡，气促，表情淡漠，前囟略饱满，心音低钝，双侧呼吸音粗，可闻及少量湿哆音，腹部软，肝肋下1cm，脾肋下 2cm，布鲁津斯基征可疑阳性。胸片示两肺散在小斑点及小片融合阴影。（分数：1.00）(1).最可能的情况是（分数：0.50）A.原发性肺结核B.化脓性脑膜炎C.支原体肺炎D.腺病毒肺炎E.结核性脑膜炎(2).确诊的检查方法是（分数：0.50）A.头颅 CTB.脑脊液生化+常规C.脑

16、脊液培养D.头颅超声E.结核菌素试验患儿男，9 岁。玩耍时不慎被木刺扎进右食指指腹，自觉疼痛，家人挑出肉眼所见肉刺后未作进一步处理。次日出现指端胀痛、触痛，皮肤呈苍白色，体温 38.5，来院急诊。（分数：1.50）(1).正确的处理方法是（分数：0.50）A.加强抗生素剂量B.待出现波动感后切开引流C.立即切开减压、引流D.局部热盐水浸泡E.用药外敷(2).若引出的脓液量少、稠厚、黄色、无臭，可能的致病菌是（分数：0.50）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌E.变形杆菌(3).最应考虑的诊断为（分数：0.50）A.甲沟炎B.脓性指头炎C.急性化脓性腱鞘炎D.丹毒E.化脓

17、性滑囊炎某病房总人数是 50 人，一级护理 10 人，二级护理 20 人，三级护理 20 人。经测定，各级护理的病人在一日内需要的平均护理时数是一级护理 5.5 小时，二级护理 3.5 小时，三级护理 2.5 小时。每位病人一日内得到的间接护理时数是 30 分钟。（分数：1.00）(1).病房每日护理时数的总和是（分数：0.50）A.210.5 小时B.200.0 小时C.175.5 小时D.175.0 小时E.155.5 小时(2).若床位使用率按照 100%计算，每位护士每个工作班次是 8 小时，机动编制数按 20%计算，那么本病房应编护士数是（分数：0.50）A.30 人B.26 人C.

18、24 人D.18 人E.16 人患者女性，32 岁。有肺结核病史。近 1 年来出现右下腹隐痛，伴有腹胀、腹泻，每天 34 次，为不含黏液、脓血的软便，无里急后重感，间断有便秘。（分数：1.00）(1).该患者最有可能的诊断是（分数：0.50）A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.结核性腹膜炎D.慢性腹泻E.克罗恩病(2).产生该疾病最主要的途径是（分数：0.50）A.慢性血行感染B.腹腔内结核病灶直接蔓延C.吞咽含结核杆菌的痰液D.未注意隔离措施E.肠道功能紊乱主任及副主任护师-24-1 答案解析(总分：44.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：30.00)1.有关产褥感染

19、，下列哪项是正确的 A指产后生殖器官感染 B多为单种细菌感染 C凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致 D产后未发生产褥感染者，宫颈内培养不出细菌 E细菌感染不可能来自产道（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.为低钾血症病人静脉补钾时。对一般性缺钾者每日补氯化钾总量为 A23g B45g C67g D89g E10g（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.用孕激素治疗闭经病人，出现阴道流血是由于 A子宫内膜炎 B内膜高度萎缩 C内膜对雌激素不反应 D子宫内膜已受雌激素影响 E子宫发育不良（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.肾病综合征引起的全身水肿是由于 A胶体渗

20、透压增高 B胶体渗透压降低 C血钠过多 D血钠过低 E体液过多（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.正常小儿白细胞分类出现两次交叉的年龄是 A13 天及 13 岁 B46 天及 46 岁 C79 天及 79 岁 D1012 天及 1012 岁 E小于 30 天及 914 岁（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.下列可行药物流产的情况是 A妊娠 7 周内的健康妇女 B带环受孕的妇女 C怀疑宫外孕的 D青光眼病人 E妊娠 10 周的病人（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.女性患 SLE 时以下处理哪项不妥 A避孕 B不吃含激素的避孕药 C病情稳定时无需避孕 D

21、妊娠前 3 个月停所有免疫抑制剂 E告之可能流产、早产（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.以下属于医院感染的是 A病人皮肤黏膜开放性伤口有细菌定植，但尚未有炎症表现 B新生儿在院内经产道感染链球菌 C新生儿在院内经胎盘感染单纯疱疹 D肺炎好转后出院，三个月后再次发生肺炎 E术后三日内病人体温升高，三日后恢复正常（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.生后 12 周新生儿采用牛乳喂养时，鲜牛乳与水的最佳比例是 A1:1 B2:1 C3:1 D4:1 E1:2（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.子宫收缩乏力，宫口开大 5cm，无头盆不称，下列哪项处理是正确的

22、 A剖宫产 B人工破膜后，缩宫素静脉输注 C等待自然分娩 D静脉推注缩宫素 E产钳助娩（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.广泛性肝叶切除后应间歇性给氧 A1 天 B24 天 C5 天 D7 天 E10 天（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.婴儿化脓性脑膜炎感染途径中最多见的是 A皮肤、黏膜 B消化道 C中耳炎、鼻窦炎 D呼吸道 E脐部创口（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.胰头癌的典型表现是 A腹绞痛 B腹胀痛 C呕血 D进行性黄疸 E便血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.不属于安装永久性心脏起搏器适应证的是 A病态窦房结综合征

23、 B反复发作的颈动脉窦性晕厥 C反复发作的心室停搏 D完全性房室传导阻滞 E外科手术前的“保护性”应用（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.当腹压增加，阴囊内出现肿物，腹压减低时肿物消失是 A可复性的股疝 B可复性腹股沟直疝 C可复性腹股沟斜疝 D难复性腹股沟斜疝 E难复性腹疝（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.医患关系出现物化趋势的最主要原因是 A医生对物理、化学等检测诊断手段的依赖性 B医院分科越来越细，医生日益专科化 C医患双方相互交流的机会减少 D医生降低了对患者的重视 E医患交流中出现了屏障（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.对不稳定的股

24、骨颈骨折治疗是 A手法复位，外固定 B手法复位，内外固定 C手法复位，内固定 D牵引治疗 E以上都不对（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.符合临终关怀伦理的做法是 A想方设法延长病人的生命，以使其获得更长的寿命 B研制更加完全可靠的药物，帮助病人安详辞世 C由于临终病人生命质量通常都比较低，没有幸福可言，应及早放弃治疗 D努力减轻临终病人的身体疼痛和心理不适，提高其生命质量 E让病人了解死亡是每个人都不可避免的（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.心力衰竭患儿的护理中哪项是错误的 A采取半卧位 B病情重者绝对卧床 C饮食上营养丰富，易消化，无需忌口 D每次给强心苷

25、前，需测脉搏 E详细记录出入水量（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.小细胞低色素贫血见于 A巨幼红细胞贫血 B缺铁性贫血 C溶血性贫血 D失血性贫血 E白血病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.胎头引器助娩胎儿时，如滑脱可重放，但一般不得超过 A2 次 B3 次 C4 次 D5 次 E6 次（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.深昏迷时最重要的体征是 A瞳孔反射消失 B压框反射迟钝 C病理反射阴性 D角膜反射减弱 E吞咽反射亢进（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.电复律术后的常规护理，不妥的是 A绝对卧床 24 小时 B持续 24

26、小时心电监护 C常规高流量鼻导管吸氧 D注意电击局部皮肤有无灼伤 E继续服用抗心律失常药物（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.宫颈活检病理为鳞状上皮化生，提示宫颈为 A癌前病变 B非典型增生 C炎症愈合过程 D雌激素水平过高 E宫颈原位癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.惊厥患儿出现哪种表现提示发生了脑疝 A四肢抽搐 B口吐白沫、双眼上翻 C瞳孔忽大忽小、对光反射迟钝 D呼吸加快 E血压下降（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.康复型家庭病床的主要收治对象是 A心脑血管疾病康复期患者 B需支持治疗的中晚期肿瘤患者 C出院后需连续观察和治疗的患者

27、D年老体残、到医院连续就诊困难的患者 E需长时间治疗，病情允许在家庭治疗的患者（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.大隐静脉曲张手术后，如无异常，下地行走时间是术后 A35 小时 B69 小时 C1014 小时 D1520 小时 E2448 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.关于小儿各系统的发育特点下列哪项是错误的 A小儿运动系统的发育是由上至下、由远到近、由不协调到协调 B小儿生殖系统的发育是先慢后快 C淋巴系统的发育是先快而后回缩 D神经系统的发育是先慢后快 E皮下脂肪年幼发达，肌肉组织到学龄前才发育（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.预

28、防手术部位感染使用抗生素的最佳时间是 A术前 3060 分钟 B手述过程中 C术后即给 D术前 1 天 E术前 3 天和术后 3 天（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.类环境的空气消毒只可采用 A层流通风 B臭氧发生器协同开窗通风 C紫外线灯管和臭氧发生器的协同作用 D静电吸附式空气消毒器消毒 E循环风紫外线空气消毒器消毒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、A2 型题(总题数：8，分数：8.00)31.女性，38 岁，外伤致右胫、腓骨中 1/3 横形并有蝴蝶形碎片骨折，经复位基本达到复位要求，石膏外固定 3 个月后，X 线复查骨折尚未愈合，其原因可能是 A外固定不

29、确实 B年龄偏大 C周围软组织严重损伤 D骨折段血运供应差 E骨折复位不理想（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.患者男性，37 岁。上腹部疼痛间歇性发作 4 年，多出现在夜间，进食可缓解。近 1 周反复呕吐大量呈酸腐昧的宿食，呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是 A胃癌 B慢性胃炎 C胃溃疡伴幽门梗阻 D十二指肠溃疡伴幽门梗阻 E溃疡癌变（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.初孕妇，孕 36+5周，来门诊检查，1 周前有少量阴道流血，未作处理，自行停止，昨晚阴道再次流血，量多，伴阵发性腹痛。检查：BP 14/9kPa(105/68mmHg)，胎心率 166 次/分

30、，臀位。此时最好的处理方法是 A输液+止血药物 B给氧纠正胎儿窘迫 C剖宫产 D期待疗法 E行足牵引压迫胎盘止血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.男性，72 岁，近 6 个月出现尿频、尿急，排尿时间延长，夜尿增多，最可能的原因是 A慢性膀胱炎 B前列腺炎 C前列腺增生 D前列腺癌 E神经性膀胱炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：35.患者男性，42 岁。为肝硬化大量腹水病人，突然出现不明原因的发热、腹痛，触诊发现腹肌紧张，有压痛，并伴轻度反跳痛，此时该患者最可能的并发症是 A上消化道出血 B自发性腹膜炎 C肝性脑病 D穿孔 E肝肾综合征（分数：1.00）A.B.

31、C.D.E.解析：36.朱女士，31 岁，有产后大出血、休克史，继之出现闭经、生殖器萎缩、脱发、乏力，此种闭经多是 A丘脑性闭经 B垂体性闭经 C卵巢性闭经 D子宫性闭经 E肾上腺性闭经（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.足月新生儿，羊膜早破，生后 2 天起拒乳，呕吐，发绀。体检：体温不升，前囟平，颈软，全身皮肤黄染明显，心率 150 次/分，肺无啰音，腹软、肝肋下 3.5cm。血细胞 28109/L。应首先考虑 A新生儿败血症 B新生儿硬肿症 C新生儿颅内出血 D新生儿溶血症 E新生儿生理性黄疸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：38.患儿，34 周早产，生后 6

32、小时出现呼吸性呻吟，三凹症，鼻扇，发绀，X 线检查可见两肺透亮度降低，支气管充气征。该患儿可能患有 A新生儿肺炎 B肺透明膜病 C呼吸衰竭 D新生儿化脑 E缺血缺氧性脑病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：三、A3/A4 型题(总题数：5，分数：6.00)患者女性，婚后 2 年同居未孕，月经规律，末次月经后 20 天出现阴道淋漓出血半月余，止血治疗无效。今日突发下腹痛，测血压 90/60mmHg，脉搏 110 次/分。妇科检查：后穹隆饱满下垂，子宫体水平位，略大，宫颈举痛(+)。（分数：1.50）(1).此病人最可能的诊断是（分数：0.50）A.月经失调B.月经过多并发贫血C.早孕，

33、先兆流产D.子宫内膜炎E.异位妊娠 解析：(2).此时最佳的检查方法是（分数：0.50）A.检测尿 hCGB.B 超检查C.诊断性刮宫D.腹腔镜检查E.后穹隆穿刺 解析：(3).最佳的处理方法是（分数：0.50）A.补液、输血B.吸氧C.手术治疗 D.大剂量使用抗生素E.使用止血药解析：患儿女，3 个月，足月顺产，未按时预防接种，纳差 1 个月，咳嗽、精神差 2 周。查体：体温 38.9，精神萎靡，气促，表情淡漠，前囟略饱满，心音低钝，双侧呼吸音粗，可闻及少量湿哆音，腹部软，肝肋下1cm，脾肋下 2cm，布鲁津斯基征可疑阳性。胸片示两肺散在小斑点及小片融合阴影。（分数：1.00）(1).最可能

34、的情况是（分数：0.50）A.原发性肺结核B.化脓性脑膜炎C.支原体肺炎D.腺病毒肺炎E.结核性脑膜炎 解析：(2).确诊的检查方法是（分数：0.50）A.头颅 CTB.脑脊液生化+常规C.脑脊液培养 D.头颅超声E.结核菌素试验解析：患儿男，9 岁。玩耍时不慎被木刺扎进右食指指腹，自觉疼痛，家人挑出肉眼所见肉刺后未作进一步处理。次日出现指端胀痛、触痛，皮肤呈苍白色，体温 38.5，来院急诊。（分数：1.50）(1).正确的处理方法是（分数：0.50）A.加强抗生素剂量B.待出现波动感后切开引流C.立即切开减压、引流 D.局部热盐水浸泡E.用药外敷解析：(2).若引出的脓液量少、稠厚、黄色、无臭，可能的致病菌是（分数：0.50）A.金黄色葡萄球菌 B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌E.变形杆菌解析：(3).最应考虑的诊断为（分数：0.50）A.甲沟炎B.脓性指头炎 C.急性化脓性腱鞘炎D.丹毒E.化脓性滑囊炎解析：某病房总人数是 50 人，一级护理 10 人，二级护理 20 人，三级护理 20 人。经测定，各级护理的病人在一日内需要的平均护理时数是一级护理 5.5 小时，二级护理 3.5 小时，三级护理 2.5 小时。每位病人一日内得到的间接护理时数是 30 分钟。