【医学类职业资格】中医执业医师-内科学3及答案解析.doc

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1、中医执业医师-内科学 3 及答案解析(总分：28.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：6，分数：6.00)1.男性患者，56 岁，糖尿病患者，采用强化胰岛素治疗，常有清晨空腹高血糖，但夜间多次血糖测定血糖偏低。考虑该患者的表现为 ( ) A“黎明”现象 B夜间胰岛素作用不足 CSomogyi 现象 D胰岛素抵抗 E胰岛素抗药性（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.女性患者，32 岁。妊娠 5 个月合并甲亢。治疗选择( ) A首选药物治疗 B待分娩后治疗甲亢 C首选碘剂治疗 D首选放射性 131I 治疗 E首选手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.女性患者，26

2、岁。l 型糖尿病。采用强化胰岛素治疗方案，夜间血糖控制良好，无低血糖发生，但清晨空腹血糖仍然较高。原因可能是( ) A糖耐量减低 B夜间胰岛素作用不足 CSomogyi 现象 D反应性高血糖 E黎明现象（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.男性患者，40 岁，有高血压病病史 10 年，突发昏迷，呕吐咖啡样胃内容物，查体：右侧肢体肌力 0 级，右侧病例征阳性，最可能的诊断是( ) A多发性脑栓塞 B脑梗死 C脑出 D短暂性脑缺血发作 E癫痫持续状态（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.男性患者，46 岁，因昏迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎、血压 150/90mmHg，双瞳孔缩小，

3、面肌颤动，双肺可闻及湿性啰音，心率 78 次/分，律齐，无杂音。患者最可能的诊断是( ) A一氧化碳中毒 B有机磷农药中毒 C安眠药中毒 D蛛网膜下腔出血 E癫痫持续状态（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.男性患者,67 岁。口渴、多饮、消瘦 3 个月，突发昏迷 2 日。血糖 41mmol/L,血钠 132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮 9.8mmol/L，血气分析 pH7.2，尿糖、尿酮强阳性。该患者最可能的诊断是( ) A高渗性昏迷 B糖尿病酮症酸中毒 C糖尿病乳酸性酸中毒 D糖尿病合并脑血管意外 E应激性高血糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题

4、数：22，分数：22.00) A肺气肿体征 B逐渐加重的呼吸困难 C肺动脉瓣第二心音亢进 D剑突下心尖搏动 E长期慢性咳嗽、咯痰或喘息史（分数：1.00）(1).右心室扩大有( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肺动脉高压有( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A布地奈德 B沙丁胺醇 C色甘酸钠 D氨茶碱 E孟鲁司特（分数：1.00）(1).属于糖皮质激素的是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).属于肥大细胞膜稳定剂的是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A肺炎球菌肺炎 B支原体肺炎 C大肠杆菌肺炎 D金黄色葡萄球菌肺炎 E肺炎克雷白杆菌肺炎（分数

5、：1.00）(1).最易引起脓气胸的是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).X 线胸片表现为肺叶实变，其中有蜂窝状透亮区，叶间隙下坠的是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A异烟肼 B链霉素 C利福平 D乙胺丁醇 E对氨基水杨酸钠（分数：1.00）(1).对早期结核的杀菌力作用最强的药物是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).对细胞内的结核菌作用较小的杀菌药是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A粒细胞4.010 9/L B粒细胞3.010 9/L C粒细胞2.010 9/L D粒细胞1.010 9/L E粒细胞0.510 9/L（分数：1.00

6、）(1).白细胞减少症的诊断标准是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).粒细胞缺乏症的诊断标准是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A心肌缺血、心肌梗死 B心肌疾病 C心肌代谢障碍 D心脏后负荷过重 E心脏前负荷过重（分数：1.00）(1).主动脉瓣狭窄时( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).慢性贫血时( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A增加心肌需氧量的因素诱发的心绞痛 B无明显心肌需氧量增加的条件下发生的心绞痛 C发作时心电图有关导联 ST 段抬高，与之对应的导联 ST 段压低 D休息或熟睡时发生的心绞痛 E急性心肌梗死发生后 1 个月内出现

7、的心绞痛（分数：1.00）(1).变异型心绞痛是指( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).卧位型心绞痛是指( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. APR 间期进行性延长，直至一个 P 波后脱漏 QRS 波 BP 波消失，代之以规律的锯齿状扑动波 (F 波) CPR 间期恒定不变，部分 P 波后无 QRS 波群 DPR 间期延长，0.12 秒，每个 P 波后均有 QRS 波 EPP 与 RR 间隔各有其固定的规律，两者之间毫无关系（分数：1.00）(1).第二度型房室阻滞的心电图特点是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).心房颤动的心电图特点是( )（分数：0.5

8、0）A.B.C.D.E. AAustin-Flint 杂音 BGraham-steell 杂音 C心尖区全收缩期吹风样杂音 D胸骨右缘第 2 肋间 III/6 级以上收缩期喷射样杂音 E胸骨右缘第 3 肋间舒张晚期叹气样杂音（分数：1.00）(1).主动脉瓣关闭不全可见( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).二尖瓣狭窄可见( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A广泛前壁心肌梗死 B下壁心肌梗死 C高侧壁心肌梗死 D心内膜下心肌梗死 E前间隔心肌梗死（分数：1.00）(1).急性乳头肌功能不全多见于( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).无病理性 Q 波出现的为(

9、 )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A-受体阻滞剂 B钙离子拮抗剂 C利尿剂 D血管紧张素转换酶抑制剂 E-受体阻滞剂（分数：1.00）(1).有干咳副作用的是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).有充血、潮红、头痛、下肢浮肿等不良反应的是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A常见 Auer 小体 B中性粒细胞碱性磷酸酶活力明显增高 C易见 Ph 染色体 D慢性粒细胞过氧化酶染色阴性 E过氧化酶染色阴性（分数：1.00）(1).急性粒细胞白血病可见( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).慢性粒细胞白血病可见( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.

10、 A少食多餐 B保护胃黏膜 C根除 Hp 和制酸 D手术 E休息（分数：1.00）(1).十二指肠溃疡治疗的重点在于( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).胃溃疡治疗的重点在于( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A组织涂片镜检 B快速尿素酶试验 C细菌培养 D 13C 或 14C 尿素呼气试验 E聚合酶链反应（分数：1.00）(1).诊断 Hp 感染最可靠的方法是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).非侵入性的检查方法是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A西咪替丁 B法莫替丁 C雷尼替丁 D奥美拉唑 E胶体次枸橼酸铋（分数：1.00）(1).作用

11、最强的 H2-受体拮抗剂是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).抗 Hp 感染的胃黏膜保护剂是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A餐后 1/21 小时上腹痛至下一餐前缓解 B空腹、夜间上腹痛，进餐后缓解 C饱餐后立即上腹痛且剧烈而持续 D餐后立即脐周及右下腹痛，排便后缓解 E进餐后立即上腹痛，而后逐渐缓解（分数：1.00）(1).十二指肠溃疡疼痛的特点是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).胃溃疡疼痛的特点是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A复合性溃疡 B幽门管溃疡 C球后溃疡 D胃小弯溃疡 E胰源性溃疡（分数：1.00）(1).易引起上消

12、化道大出血的是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).最易引起呕吐的是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A消瘦、乏力、腹胀 B贫血、出血倾向 C肝脏进行性肿大，可伴红细胞增多症 D腹水伴脾大 E呕血、黑便（分数：1.00）(1).肝硬化最常见的临床表现是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肝癌常见的临床表现是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A6ml B50100ml C250300ml D400ml E1000ml（分数：1.00）(1).消化道出血出现粪便隐血试验阳性时，每天出血量至少为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).

13、消化道出血出现全身症状时，一次性出血量至少为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A发作性肉眼血尿、无浮肿及高血压 B浮肿、血尿、高血压 C浮肿、蛋白尿、血尿、高血压 D浮肿、蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症 E蛋白尿、血尿、高血压、肾功能不全（分数：1.00）(1).慢性肾小球肾炎的主要表现为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肾病综合征的主要表现为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A大细胞正色素性贫血 B正细胞正色素性贫血 C大细胞低色素性贫血 D小细胞低色素性贫血 E小细胞正色素性贫血（分数：1.00）(1).缺铁性贫血是( )（分数：0.50）A.B.C

14、.D.E.(2).再生障碍性贫血是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A碳酸氢钠 B呋塞米 C骨化三醇 D螺内酯 E叶酸（分数：1.00）(1).慢性肾衰竭低血钙时服用( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).慢性肾衰竭高钾血症时服用( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.中医执业医师-内科学 3 答案解析(总分：28.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：6，分数：6.00)1.男性患者，56 岁，糖尿病患者，采用强化胰岛素治疗，常有清晨空腹高血糖，但夜间多次血糖测定血糖偏低。考虑该患者的表现为 ( ) A“黎明”现象 B夜间胰岛素作用不足 CSomog

15、yi 现象 D胰岛素抵抗 E胰岛素抗药性（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 低血糖后的反应性高血糖是 Somogyi 现象。2.女性患者，32 岁。妊娠 5 个月合并甲亢。治疗选择( ) A首选药物治疗 B待分娩后治疗甲亢 C首选碘剂治疗 D首选放射性 131I 治疗 E首选手术治疗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 妊娠合并甲亢首选抗甲状腺药物治疗。3.女性患者，26 岁。l 型糖尿病。采用强化胰岛素治疗方案，夜间血糖控制良好，无低血糖发生，但清晨空腹血糖仍然较高。原因可能是( ) A糖耐量减低 B夜间胰岛素作用不足 CSomogyi 现象 D反应性高血糖 E

16、黎明现象（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，清晨血糖升高可能因黎明时皮质醇、生长激素等对抗激素分泌增多所致，为黎明现象。4.男性患者，40 岁，有高血压病病史 10 年，突发昏迷，呕吐咖啡样胃内容物，查体：右侧肢体肌力 0 级，右侧病例征阳性，最可能的诊断是( ) A多发性脑栓塞 B脑梗死 C脑出 D短暂性脑缺血发作 E癫痫持续状态（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 有高血压病史，以突发昏迷、偏瘫为主要临床表现，查体患侧病理征阳性是脑出血的特点。5.男性患者，46 岁，因昏迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎、血压 150/9

17、0mmHg，双瞳孔缩小，面肌颤动，双肺可闻及湿性啰音，心率 78 次/分，律齐，无杂音。患者最可能的诊断是( ) A一氧化碳中毒 B有机磷农药中毒 C安眠药中毒 D蛛网膜下腔出血 E癫痫持续状态（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 多汗、流涎、双瞳孔缩小、面肌颤动、肺部湿性啰音是有机磷中毒的表现。6.男性患者,67 岁。口渴、多饮、消瘦 3 个月，突发昏迷 2 日。血糖 41mmol/L,血钠 132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮 9.8mmol/L，血气分析 pH7.2，尿糖、尿酮强阳性。该患者最可能的诊断是( ) A高渗性昏迷 B糖尿病酮症酸中毒 C糖尿病乳酸性

18、酸中毒 D糖尿病合并脑血管意外 E应激性高血糖（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 血糖升高，血 pH735，尿酮体强阳性是糖尿病酮症酸中毒的特点。糖尿病高渗性非酮症昏迷时血钠升高明显。二、B1 型题(总题数：22，分数：22.00) A肺气肿体征 B逐渐加重的呼吸困难 C肺动脉瓣第二心音亢进 D剑突下心尖搏动 E长期慢性咳嗽、咯痰或喘息史（分数：1.00）(1).右心室扩大有( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).肺动脉高压有( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A布地奈德 B沙丁胺醇 C色甘酸钠 D氨茶碱 E孟鲁司特（分数：1.00）(1)

19、.属于糖皮质激素的是( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).属于肥大细胞膜稳定剂的是( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A肺炎球菌肺炎 B支原体肺炎 C大肠杆菌肺炎 D金黄色葡萄球菌肺炎 E肺炎克雷白杆菌肺炎（分数：1.00）(1).最易引起脓气胸的是( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 金黄色葡萄球菌肺炎最易引起脓气胸。(2).X 线胸片表现为肺叶实变，其中有蜂窝状透亮区，叶间隙下坠的是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 克雷白杆菌肺炎的 X 线胸片表现为肺叶实变，其中有蜂窝状透亮区，叶间裂下坠。 A异烟肼 B链

20、霉素 C利福平 D乙胺丁醇 E对氨基水杨酸钠（分数：1.00）(1).对早期结核的杀菌力作用最强的药物是( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).对细胞内的结核菌作用较小的杀菌药是( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A粒细胞4.010 9/L B粒细胞3.010 9/L C粒细胞2.010 9/L D粒细胞1.010 9/L E粒细胞0.510 9/L（分数：1.00）(1).白细胞减少症的诊断标准是( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).粒细胞缺乏症的诊断标准是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A心肌缺血、心肌梗死

21、B心肌疾病 C心肌代谢障碍 D心脏后负荷过重 E心脏前负荷过重（分数：1.00）(1).主动脉瓣狭窄时( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).慢性贫血时( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A增加心肌需氧量的因素诱发的心绞痛 B无明显心肌需氧量增加的条件下发生的心绞痛 C发作时心电图有关导联 ST 段抬高，与之对应的导联 ST 段压低 D休息或熟睡时发生的心绞痛 E急性心肌梗死发生后 1 个月内出现的心绞痛（分数：1.00）(1).变异型心绞痛是指( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).卧位型心绞痛是指( )（分数：0.50）A.B.C.

22、D. E.解析： APR 间期进行性延长，直至一个 P 波后脱漏 QRS 波 BP 波消失，代之以规律的锯齿状扑动波 (F 波) CPR 间期恒定不变，部分 P 波后无 QRS 波群 DPR 间期延长，0.12 秒，每个 P 波后均有 QRS 波 EPP 与 RR 间隔各有其固定的规律，两者之间毫无关系（分数：1.00）(1).第二度型房室阻滞的心电图特点是( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 第二度型房室阻滞的心电图特点是 PR 间期恒定不变，部分 P 波后无 QRS 波群。(2).心房颤动的心电图特点是( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 心房颤动的

23、心电图特点是 P 波消失，代之以规律的锯齿状扑动波(F 波)。 AAustin-Flint 杂音 BGraham-steell 杂音 C心尖区全收缩期吹风样杂音 D胸骨右缘第 2 肋间 III/6 级以上收缩期喷射样杂音 E胸骨右缘第 3 肋间舒张晚期叹气样杂音（分数：1.00）(1).主动脉瓣关闭不全可见( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 Austin-Flint 杂音为主动脉瓣关闭不全重度反流时，心尖区听到的低调柔和的舒张中期杂音。(2).二尖瓣狭窄可见( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 Graham-Steell 杂音为二尖瓣狭窄患者出现肺动脉

24、扩张，从而导致相对性肺动脉瓣关闭不全而出现的肺动脉瓣区舒张期杂音，此杂音为高调递减型舒张早期或早、中期杂音。 A广泛前壁心肌梗死 B下壁心肌梗死 C高侧壁心肌梗死 D心内膜下心肌梗死 E前间隔心肌梗死（分数：1.00）(1).急性乳头肌功能不全多见于( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 急性乳头肌功能不全常见于广泛前壁心肌梗死。(2).无病理性 Q 波出现的为( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 心内膜下心肌梗死时无病理性 Q 波出现。 A-受体阻滞剂 B钙离子拮抗剂 C利尿剂 D血管紧张素转换酶抑制剂 E-受体阻滞剂（分数：1.00）(1).有干咳副作

25、用的是( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 血管紧张素转换酶抑制剂有干咳的副作用。(2).有充血、潮红、头痛、下肢浮肿等不良反应的是( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 钙离子拮抗剂有充血、潮红、头痛、下肢浮肿等不良反应。 A常见 Auer 小体 B中性粒细胞碱性磷酸酶活力明显增高 C易见 Ph 染色体 D慢性粒细胞过氧化酶染色阴性 E过氧化酶染色阴性（分数：1.00）(1).急性粒细胞白血病可见( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).慢性粒细胞白血病可见( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A少食多餐 B保护胃黏膜

26、C根除 Hp 和制酸 D手术 E休息（分数：1.00）(1).十二指肠溃疡治疗的重点在于( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 十二指肠溃疡的发生主要是侵袭因素的增强，因此治疗的重点是根除 Hp 和制酸。(2).胃溃疡治疗的重点在于( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 胃溃疡的发生主要是由于防御、修复因素的减弱，因此治疗的重点是保护胃黏膜。 A组织涂片镜检 B快速尿素酶试验 C细菌培养 D 13C 或 14C 尿素呼气试验 E聚合酶链反应（分数：1.00）(1).诊断 Hp 感染最可靠的方法是( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 细菌培

27、养是诊断 Hp 感染最可靠的方法。(2).非侵入性的检查方法是( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 13C-或 14C-尿素呼气试验是非侵入性的检查方法。 A西咪替丁 B法莫替丁 C雷尼替丁 D奥美拉唑 E胶体次枸橼酸铋（分数：1.00）(1).作用最强的 H2-受体拮抗剂是( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 法莫替丁是作用最强而持续且副作用少的 H2-受体拮抗剂。(2).抗 Hp 感染的胃黏膜保护剂是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 胶体次枸橼酸铋是有抗 Hp 感染的胃黏膜保护剂。 A餐后 1/21 小时上腹痛至下一餐前缓解

28、B空腹、夜间上腹痛，进餐后缓解 C饱餐后立即上腹痛且剧烈而持续 D餐后立即脐周及右下腹痛，排便后缓解 E进餐后立即上腹痛，而后逐渐缓解（分数：1.00）(1).十二指肠溃疡疼痛的特点是( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 十二指肠溃疡疼痛的特点是空腹痛、夜间痛、进餐后缓解。(2).胃溃疡疼痛的特点是( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 胃溃疡疼痛的特点是餐后 1/21 小时上腹痛至下一餐前缓解。 A复合性溃疡 B幽门管溃疡 C球后溃疡 D胃小弯溃疡 E胰源性溃疡（分数：1.00）(1).易引起上消化道大出血的是( )（分数：0.50）A.B.C. D.E

29、.解析：解析 球后溃疡易引起上消化道大出血。(2).最易引起呕吐的是( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 幽门管溃疡最易出现呕吐。 A消瘦、乏力、腹胀 B贫血、出血倾向 C肝脏进行性肿大，可伴红细胞增多症 D腹水伴脾大 E呕血、黑便（分数：1.00）(1).肝硬化最常见的临床表现是( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 腹水伴脾大是肝硬化最常见的临床表现。(2).肝癌常见的临床表现是( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 肝脏进行性肿大，可伴红细胞增多症是肝癌常见的临床表现。 A6ml B50100ml C250300ml D400ml

30、E1000ml（分数：1.00）(1).消化道出血出现粪便隐血试验阳性时，每天出血量至少为( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 成人每天消化道出血超过 6ml，粪便隐，血试验阳性。(2).消化道出血出现全身症状时，一次性出血量至少为( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 一次性出血量在 400m1 以内，一般不引起全身症状。 A发作性肉眼血尿、无浮肿及高血压 B浮肿、血尿、高血压 C浮肿、蛋白尿、血尿、高血压 D浮肿、蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症 E蛋白尿、血尿、高血压、肾功能不全（分数：1.00）(1).慢性肾小球肾炎的主要表现为( )（分数：0.50）

31、A.B.C. D.E.解析：(2).肾病综合征的主要表现为( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A大细胞正色素性贫血 B正细胞正色素性贫血 C大细胞低色素性贫血 D小细胞低色素性贫血 E小细胞正色素性贫血（分数：1.00）(1).缺铁性贫血是( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).再生障碍性贫血是( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A碳酸氢钠 B呋塞米 C骨化三醇 D螺内酯 E叶酸（分数：1.00）(1).慢性肾衰竭低血钙时服用( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 慢性肾功能不全发生低血钙与活性维生素 D3不足有关，可口服 1，25(OH) 2D3(骨化三醇)促进钙离子吸收。(2).慢性肾衰竭高钾血症时服用( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 慢性肾功能不全发生高血钾时可口服呋塞米促进钾离子排出，螺内酯是保钾型利尿剂，因此不能选用。