【医学类职业资格】中西医结合执业医师-47-3及答案解析.doc
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1、中西医结合执业医师-47-3 及答案解析(总分:35.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:20,分数:20.00)1.患者突然发生神昏,半身不遂,肢体松懈瘫软,四肢不温,痰涎壅盛,舌质暗淡,苔白腻,脉沉滑。西医诊断为脑出血。治疗应首选的方剂是A天麻钩藤饮B安宫牛黄丸合羚羊角汤C涤痰汤送服苏合香丸D镇肝熄风汤E真方白丸子(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.张某,双膝、踝关节疼痛 1周,局部红肿灼热,得冷稍舒,兼有发热恶风,口渴,烦闷不安,舌红,苔黄燥,脉滑数。其中医治法是A祛风化湿,散寒宣痹B温补气血,宣痹止痛C益气养阴,宣痹止痛D祛风散寒,宣痹止痛E清热宣痹(分数:1.0
2、0)A.B.C.D.E.3.高某,2 周前患上呼吸道感染,口服药物治疗后症状减轻,但近日皮肤多处瘀点、瘀斑,牙龈出血,不伴发热。血象检查:白细胞 0.9109/L,血红蛋白 130g/L,血小板 38109/L。应首先考虑的诊断是A上呼吸道感染B白血病C过敏性紫癜D特发性血小板减少性紫癜E再生障碍性贫血(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.58岁患者因劳累出现左胸不适,疼痛,心电图示急性心梗,应首选的治疗措施是A药物治疗B静脉溶栓C冠状动脉内成形及支架植入术D主动脉气囊反搏治疗E外科手术治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.患者素有高血压及心脏病病史,因情绪激动突然出现严重呼吸困难
3、,呼吸频率 36次/分,强迫端坐位,面色灰白,发绀,大汗,烦躁,频繁咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,神志模糊,其诊断为A过敏性哮喘B高血压脑病C急性肺水肿D右心衰竭E肺部感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.某女,两手指间和掌指关节强直不舒 2年,近 2周病情加重,关节疼痛,肿大变形,伴活动受限。查血沉 45mm/h,类风湿因子(+)。其诊断是A痛风B风湿性关节炎C类风湿性关节炎D系统性红斑狼疮E骨性关节炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.患者痫病久发,头晕目眩,两目干涩,心烦失眠,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数。治疗应首选的方剂是A醒脾汤B黄连温胆汤C龙胆泻肝汤合涤痰汤D左归丸E定痫丸(
4、分数:1.00)A.B.C.D.E.8.患者剧烈呕吐 2天,嗜睡,感觉迟钝,呼吸深快,查体:脉搏 110次/分,呼吸 32次/分,血压95/60mmHg。应首选的检查项目是A血清钙测定B血气分析C血清钠测定D血清钾测定E血 CO2CP测定(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.患者因腹胀就诊,查体脾脏增大至脐下,质地坚实,表面光滑,切迹明显,无压痛,血象检查白细胞为80109/L,中性杆状核和晚幼粒细胞为多,骨髓象见各系细胞极度增生,以粒系为主,粒:红比例增至30:1,应首先考虑的诊断是A急性淋巴细胞性白血病B慢性淋巴细胞性白血病C急性粒细胞性白血病D慢性粒细胞性白血病E类白血病反应(分数:
5、1.00)A.B.C.D.E.10.李某,女性,服丙硫氧嘧啶治疗 1年半后,甲状腺较前缩小,T 3抑制试验 3小时50%,24 小时50%,TT 3、TT 4正常。应首选的治疗措施是A手术治疗B停用丙硫氧嘧啶C继续用丙硫氧嘧啶D加大丙硫氧嘧啶剂量E放射性治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.王某,男,18 岁,多饮、多食、多尿 5年,曾有酮症酸中毒史,现在空腹血糖 12.0mmol/L。应首选的治疗措施是饮食疗法加A运动疗法B磺脲类降糖药C胰岛素D二甲双胍E噻唑烷二酮(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.患者因腹泻注射庆大霉素后出现少尿,24 小时尿量 280ml,血钾 6.9
6、mmol/L,血肌酐 342mmol/L,治疗应首选的措施是A大量利尿剂输注B钙拮抗药输注C腹膜透析D血液透析E大量抗生素输注(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.魏某,女性,34 岁。在服用氯霉素后出现发热,头晕,乏力,心悸,气短,食欲减退,骨髓象示增生活跃,但巨核细胞明显减少。其诊断是A缺铁性贫血B再生障碍性贫血C白血病D恶性贫血E肾性贫血(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.患者张某,甲状腺肿大半年,有时心悸,多汗,食欲亢进,大便次数增多每天 23 次,查甲状腺度肿大,无触痛,可闻及血管杂音, 131I摄取率 3小时 25%,24 小时 75%,T 3抑制试验抑制率50%。应
7、首选的治疗措施是A立即手术治疗B普萘洛尔输注C他巴唑输注D复方碘液输注E放射性核素治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.患者,男性,58 岁,糖尿病史 5年,服格列本脲血糖控制在 8.69.6mmol/L 之间。近 3天尿频、尿痛、尿急,昨天出现昏迷,查空腹血糖 24.0mmol/L,血钠 148mmol/L,血尿素氮 7.08mmol/L,尿糖(+),尿酮(+)。应首先考虑的诊断是A糖尿病酮症酸中毒B脑血管意外C乳酸中毒昏迷D低血糖昏迷E高渗性非酮症糖尿病昏迷(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.某男,被人发现时躺在公园一角落,呈半昏迷状态,便急送医院。体检:体温、血压正常,
8、神志不清,两侧瞳孔针尖大小,口角流涎,口唇紫绀,呼吸急促,两肺满布水泡音,心率 60次/分钟,肌肉有震颤。迅速洗胃,洗出液有大蒜味。其诊断是A有机磷杀虫药中毒B酒精中毒C一氧化碳中毒D中暑E安定中毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.患者安某,服用氯霉素后出现乏力、出汗、周身不适,外周血象粒细胞计数为 3.0109/L就诊时面色萎黄,头晕目眩,倦怠乏力,少寐多梦,心悸怔忡,纳呆食少,腹胀便溏,舌质淡,苔薄白,脉细弱。应首先考虑的病证结合诊断是A白血病,气血两虚证B粒细胞减少症,肝肾阴虚证C白血病,肝肾阴虚证D粒细胞减少症,外感温热证E粒细胞减少症,气血两虚证(分数:1.00)A.B.C
9、.D.E.18.朱某,女,高热 5天,不恶寒,满面红赤,皮肤红斑鲜红,咽干,口渴,喜冷饮,尿赤而少,关节疼痛,舌红绛,苔黄,脉滑数。其中医证型是A气营热盛证B阴虚内热证C热郁积饮证D瘀热痹阻证E气分热盛证(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.患者因胸骨疼痛、发热就诊,血液检查见到幼稚细胞增多,骨髓检查见有核细胞增生活跃,原始细胞占 40%。应首先考虑的诊断是A再生障碍性贫血B白血病C骨髓增生异常综合征D传染性单核细胞增多症E传染性淋巴细胞增多症(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.患者肺部感染后出现高热,咳嗽气急,咽痛咳血,颜面黑,舌红绛或紫绛,苔黄,脉滑数,治疗应首选的方剂是A大
10、承气汤B救逆汤C犀角地黄汤合银翘散D小承气汤合小陷胸汤E回阳救急汤(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数:15,分数:15.00)A细胞毒药物输注B抗生素输注C利尿剂输注D血液透析E降压药输注(分数:1.00)(1).急性肾炎出现肾功能衰竭时,应首选的治疗措施是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).急性肾炎出现下肢高度浮肿时,应首选的治疗措施是(分数:0.50)A.B.C.D.E.A异功散B玉屏风散合金匮肾气丸C附子理中丸或济生肾气丸D杞菊地黄丸E五苓散合五皮饮(分数:1.00)(1).慢性肾炎水湿证治疗应首选的方剂是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).
11、慢性肾炎脾肾气虚证,治疗应首选的方剂是(分数:0.50)A.B.C.D.E.A骨髓移植BAra-CC白细胞单采D羟基脲E干扰素(分数:1.00)(1).周期性抑制 DNA合成的药物是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).拟减少过多的白细胞应首选的治疗措施是(分数:0.50)A.B.C.D.E.A犀角地黄汤B玉女煎C玉屏风散D桃红四物汤E补阳还五汤(分数:1.00)(1).特发性血小板减少性紫癜阴虚火旺证治疗,应首选的方剂是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).特发性血小板减少性紫癜血热妄行证治疗,应首选的方剂是(分数:0.50)A.B.C.D.E.A逍遥散合二陈汤B龙胆泻肝汤C
12、天王补心丹D生脉散加味E安神定志丸(分数:1.00)(1).瘿气(甲亢)气滞痰凝证,治疗应首选的方剂是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).瘿气(甲亢)肝火旺盛证,治疗应首选的方剂是(分数:0.50)A.B.C.D.E.A平胃散合桃红四物汤B血府逐瘀汤C肾气丸D七味白术散E杞菊地黄丸(分数:1.00)(1).消渴气阴两虚证,治疗应首选的方剂是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).消渴脉络瘀阻证,治疗应首选的方剂是(分数:0.50)A.B.C.D.E.A蠲痹汤B独活寄生汤C薏苡仁汤D白虎加桂枝汤E防风汤(分数:1.00)(1).风湿热气血两虚,寒湿阻痹证,治疗应首选的方剂是(分数
13、:0.50)A.B.C.D.E.(2).风湿热热邪痹阻证,治疗应首选的方剂是(分数:0.50)A.B.C.D.E.A玉女煎合增液汤B济生肾气丸C八珍汤D犀角地黄汤E茵陈蒿汤合柴胡疏肝散(分数:1.00)(1).瘀热痹阻证,治疗应首选的方剂是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).瘀热伤肝证,治疗应首选的方剂是(分数:0.50)A.B.C.D.E.A痰湿蕴肺证B痰热内扰证C肝郁痰火证D肝肾阴虚证E脾虚痰湿证(分数:1.00)(1).癫痫患者,平素性情急躁,心烦失眠,口苦咽干,时吐痰涎,大便秘结,发则昏仆抽搐,口吐涎沫,舌红苔黄,脉弦滑数。其中医证型是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(
14、2).痫病日久,神疲乏力,眩晕时作,面色不华,胸闷痰多,恶心欲呕,纳少便溏,舌淡胖,苔白腻,脉濡弱。其中医证型是(分数:0.50)A.B.C.D.E.A短暂性脑缺血发作B脑血栓形成C脑栓塞D脑出血E蛛网膜下腔出血(分数:1.00)(1).高血压及动脉硬化常导致的脑血管病变是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).动脉瘤、血管畸形常引发的脑血管病变是(分数:0.50)A.B.C.D.E.A藿兰苍荷汤B补阳还五汤C生脉注射液合参附注射液D涤痰汤(分数:1.00)(1).一氧化碳中毒气虚痰瘀阻络证,治疗应首选的方剂是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).一氧化碳中毒阴竭阳脱证,治疗应首
15、选的方剂是(分数:0.50)A.B.C.D.E.A100%B90%70%C70%50%D50%30%E30%以下(分数:1.00)(1).中度急性有机磷杀虫药中毒时胆碱酯酶活性是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).重度急性有机磷杀虫药中毒时胆碱酯酶活性是(分数:0.50)A.B.C.D.E.A肾上腺素B糖皮质激素C抑肽酶D多巴胺E维生素 C(分数:1.00)(1).脓毒性休克,治疗应首选的药物是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).过敏性休克,治疗应首选的药物是(分数:0.50)A.B.C.D.E.A氨茶碱B酚妥拉明C硫酸镁D硝酸甘油E呋塞米(分数:1.00)(1).通过利尿
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