【医学类职业资格】中西医结合内科（理化因素疾病）-试卷1及答案解析.doc

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1、中西医结合内科（理化因素疾病）-试卷 1及答案解析(总分：74.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：19，分数：38.00)1.下列各项，可见瞳孔扩大的疾病是（分数：2.00）A.有机磷农药中毒B.甲醛中毒C.异烟肼中毒D.一氧化碳中毒E.阿托品中毒2.有机磷农药中毒患者呼出气体的气味是（分数：2.00）A.酒味B.苦杏仁味C.大蒜味D.烂苹果味E.大葱味3.目前最常用的中毒抢救措施是（分数：2.00）A.快速利尿B.大量吸氧C.血液透析D.血液灌流E.血浆置换4.严重有机磷农药中毒患者常见的死亡病因是（分数：2.00）A.呼吸衰竭B.心动过速C.重症感染D.心肌梗死E.心房纤

2、颤5.轻度有机磷农药中毒的临床表现是（分数：2.00）A.以 M样症状为主，没有肌纤维颤动等 N样症状，ChE 活力为 5070B.以 M样症状加重，出现肌纤维颤动等 N样症状，ChE 活力为 3050C.以 N样症状加重，出现肺水肿等症状，ChE 活力为 3050D.以 N样症状加重，出现脑水肿等症状，ChE 活力为 5070E.以 M样症状加重，出现肌纤维颤动等 N样症状，ChE 活力为306.诊断 0PI中毒的特异性实验室指标是（分数：2.00）A.呕吐物B.清洗液C.尿液D.ChE活力E.血液7.下列对有机磷农药中毒的防治及护理中， 错误 的是（分数：2.00）A.皮肤被农药污染者立即

3、洗澡，更换被污染衣服B.洒药后，饭前可以不用洗手C.对病人应严密观察病情变化，防止褥疮和肺炎的发生D.喷洒时应严禁饮食和吸烟E.喷洒过农药的果蔬 1个月内不得食用8.现场抢救一氧化碳中毒时，应首选的治疗措施是（分数：2.00）A.迅速离开中毒现场B.人工呼吸C.按压合谷D.甘露醇快速静脉滴注E.立即给氧9.血碳氧血红蛋白浓度达 3040，属于（分数：2.00）A.轻度中毒B.中度中毒C.重度中毒D.没有中毒E.不确定10.急性一氧化碳中毒最有价值的诊断指标是（分数：2.00）A.血碳氧血红蛋白浓度B.血气分析C.脑电图D.心电图检查E.头部 CT11.李某，女，28 岁。原有精神分裂症病史，因

4、怀疑有人谋害她，服敌敌畏 15ml，家人发现后急送往医院。如果是敌敌畏中毒，下列体征不应该出现的是（分数：2.00）A.流涎、多汗等腺体分泌亢进表现B.瞳孔缩小，肺部湿哕音C.面部肌肉抽动D.口眼歪斜E.心律失常12.张某，女，53 岁。因与他人争吵服用有机磷农药数口，1 小时后送到乡卫生院给予静脉注射阿托品治疗，16 小时后病情无好转送往市医院急诊。查体：体温 40，心率 160次分，浅昏迷，瞳孔等大等圆，直径 6mm，烦躁，抽搐，皮肤干燥，膀胱充盈。下列处理 错误 的是（分数：2.00）A.停止阿托品应用B.输液C.给予解磷定D.给予地西泮(安定)E.导尿13.沙某，女，7 岁。家人代诉其

5、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，哭闹不止，伴口臭难闻，舌边光红，脉洪大。家人诉其半天前误食霉变甘蔗。本案患者饮食不洁后直接伤及的脏腑是（分数：2.00）A.心B.肝C.脾胃D.肺E.肾14.李某，男，33 岁。因天气寒冷，于房间中放置一煤烟炉取暖，且门窗紧闭。家人回去时发现其昏倒在地，遂被送往医院。可能的诊断是（分数：2.00）A.有机磷农药中毒B.阿托品中毒C.急性一氧化碳中毒D.氯化氢中毒E.苯中毒15.张某，女，25 岁。在田间喷洒农药时突然昏倒，遂由家属紧急送往医院。查体：深昏迷，瞳孔缩小。疑为有机磷农药中毒，对本案明确诊断最有意义的是（分数：2.00）A.瞳孔缩小B.大小便失禁C.大汗D.呕

6、吐物有大蒜味E.全血胆碱酯酶活力降低16.李某，女，23 岁。因与男友争吵，服用有机磷农药乐果 10ml，被家人发现后立即送往医院，医生进行查体不应该出现（分数：2.00）A.流涎、多汗等腺体分泌亢进表现B.瞳孔缩小，肺部湿哕音C.面部肌肉抽动D.口眼歪斜E.心律失常17.张某，女，78 岁。因入冬后天气寒冷，在卧室燃烧煤烟炉取暖，入睡时关闭门窗。家人发现呼之不醒，急送往医院就诊。诊断为一氧化碳中毒。一氧化碳中毒的特征性表现是（分数：2.00）A.腹痛，恶心呕吐B.口唇黏膜呈樱桃红色C.瞳孔缩小D.二便失禁，半身不遂E.呼出气体有烂苹果味18.王某，男，67 岁。半月前因卧室燃烧煤烟炉取暖，而

7、出现头痛、头晕、恶心、呕吐，急送往医院就诊，诊断为一氧化碳中毒，经治疗后患者出院。现症见：言语不清，反应迟钝，行走不稳，面无表情，健忘失眠，舌淡红，苔白，脉沉滑。中医辨证是（分数：2.00）A.肝风痰浊证B.阴竭阳脱证C.痰浊阻滞证D.气虚血瘀证E.痰瘀阻络证19.南某，女，39 岁。春节之际，炉火生后即置室内，患者独居而眠，待家人发觉已昏迷多时，急送医院抢救。刻下：头痛眩晕，恶心呕吐，四肢乏力，视物不清，两目直视，白睛色青，舌质淡，苔白腻，脉弦滑。诊断为一氧化碳中毒。其治疗首选的方剂是（分数：2.00）A.安宫牛黄丸B.牛黄清心丸C.茵陈五苓丸D.人参归脾丸E.涤痰汤二、B1 型题(总题数：

8、9，分数：36.00)A利尿排毒 B血液净化 C血液透析 D血液灌流 E血浆置换（分数：4.00）(1).用于清除血液中分子量较小和非脂溶性的毒物的措施是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).用于治疗血液中毒物浓度明显增高、中毒严重的措施是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A砷、四氯化碳中毒 B汞、铅中毒 C苯、三硝基甲苯中毒 D氟中毒 E黄磷中毒（分数：4.00）(1).可引起中毒性肾脏损害的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).可引起再生障碍性贫血的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A溶血性贫血 B出血 C白细胞减少 D再生障碍性贫血 E血液凝固障碍（分数：4.

9、00）(1).阿司匹林药物中毒的表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).水杨酸类药物中毒的表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A呼吸抑制 B呼出气有蒜味 C呼出气有烂苹果味 D呼出气有苦杏仁味 E呼出气有氨味（分数：4.00）(1).有机磷杀虫药中毒时，有诊断意义的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).氰化物中毒时，有诊断意义的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A14 分钟 B10120 分钟 C1424 分钟 D2448 小时 E26 小时（分数：4.00）(1).经皮肤吸收的急性有机磷杀虫药中毒，中毒症状出现的时间是（分数：2.00）A.B.C.D.E.

10、(2).口服有机磷杀虫药：中毒症状出现的时间是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A100B9070C7050D5030E30以下（分数：4.00）(1).中度急性有机磷杀虫药中毒时胆碱酯酶活性是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).重度急性有机磷杀虫药中毒时胆碱酯酶活性是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A地西泮 B地塞米松 C胞磷胆碱 D甘露醇 E血管扩张剂（分数：4.00）(1).CO中毒脑水肿治疗应首选药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).CO中毒患者抽搐频发治疗首选药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A生脉散合参附汤 B半夏白术天麻汤 C补阳还五汤

11、 D涤痰汤 E天麻钩藤饮（分数：4.00）(1).急性一氧化碳中毒痰浊阻滞证，其治疗首选方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性一氧化碳中毒肝风痰浊证，其治疗首选方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A形成磷酰化胆碱酯酶 B水解大量 AChC兴奋交感神经系统 D抑制心血管运动中枢 E引起组织缺氧（分数：4.00）(1).有机磷杀虫药中毒的主要机制是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).一氧化碳中毒的主要病理改变是（分数：2.00）A.B.C.D.E.中西医结合内科（理化因素疾病）-试卷 1答案解析(总分：74.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：1

12、9，分数：38.00)1.下列各项，可见瞳孔扩大的疾病是（分数：2.00）A.有机磷农药中毒B.甲醛中毒C.异烟肼中毒D.一氧化碳中毒E.阿托品中毒 解析：2.有机磷农药中毒患者呼出气体的气味是（分数：2.00）A.酒味B.苦杏仁味C.大蒜味 D.烂苹果味E.大葱味解析：3.目前最常用的中毒抢救措施是（分数：2.00）A.快速利尿B.大量吸氧C.血液透析D.血液灌流 E.血浆置换解析：4.严重有机磷农药中毒患者常见的死亡病因是（分数：2.00）A.呼吸衰竭 B.心动过速C.重症感染D.心肌梗死E.心房纤颤解析：5.轻度有机磷农药中毒的临床表现是（分数：2.00）A.以 M样症状为主，没有肌纤维

13、颤动等 N样症状，ChE 活力为 5070 B.以 M样症状加重，出现肌纤维颤动等 N样症状，ChE 活力为 3050C.以 N样症状加重，出现肺水肿等症状，ChE 活力为 3050D.以 N样症状加重，出现脑水肿等症状，ChE 活力为 5070E.以 M样症状加重，出现肌纤维颤动等 N样症状，ChE 活力为30解析：6.诊断 0PI中毒的特异性实验室指标是（分数：2.00）A.呕吐物B.清洗液C.尿液D.ChE活力 E.血液解析：7.下列对有机磷农药中毒的防治及护理中， 错误 的是（分数：2.00）A.皮肤被农药污染者立即洗澡，更换被污染衣服B.洒药后，饭前可以不用洗手 C.对病人应严密观察

14、病情变化，防止褥疮和肺炎的发生D.喷洒时应严禁饮食和吸烟E.喷洒过农药的果蔬 1个月内不得食用解析：8.现场抢救一氧化碳中毒时，应首选的治疗措施是（分数：2.00）A.迅速离开中毒现场 B.人工呼吸C.按压合谷D.甘露醇快速静脉滴注E.立即给氧解析：9.血碳氧血红蛋白浓度达 3040，属于（分数：2.00）A.轻度中毒B.中度中毒 C.重度中毒D.没有中毒E.不确定解析：10.急性一氧化碳中毒最有价值的诊断指标是（分数：2.00）A.血碳氧血红蛋白浓度 B.血气分析C.脑电图D.心电图检查E.头部 CT解析：11.李某，女，28 岁。原有精神分裂症病史，因怀疑有人谋害她，服敌敌畏 15ml，家

15、人发现后急送往医院。如果是敌敌畏中毒，下列体征不应该出现的是（分数：2.00）A.流涎、多汗等腺体分泌亢进表现B.瞳孔缩小，肺部湿哕音C.面部肌肉抽动D.口眼歪斜 E.心律失常解析：12.张某，女，53 岁。因与他人争吵服用有机磷农药数口，1 小时后送到乡卫生院给予静脉注射阿托品治疗，16 小时后病情无好转送往市医院急诊。查体：体温 40，心率 160次分，浅昏迷，瞳孔等大等圆，直径 6mm，烦躁，抽搐，皮肤干燥，膀胱充盈。下列处理 错误 的是（分数：2.00）A.停止阿托品应用B.输液C.给予解磷定D.给予地西泮(安定) E.导尿解析：13.沙某，女，7 岁。家人代诉其恶心、呕吐、腹痛、腹泻

16、，哭闹不止，伴口臭难闻，舌边光红，脉洪大。家人诉其半天前误食霉变甘蔗。本案患者饮食不洁后直接伤及的脏腑是（分数：2.00）A.心B.肝C.脾胃 D.肺E.肾解析：14.李某，男，33 岁。因天气寒冷，于房间中放置一煤烟炉取暖，且门窗紧闭。家人回去时发现其昏倒在地，遂被送往医院。可能的诊断是（分数：2.00）A.有机磷农药中毒B.阿托品中毒C.急性一氧化碳中毒 D.氯化氢中毒E.苯中毒解析：15.张某，女，25 岁。在田间喷洒农药时突然昏倒，遂由家属紧急送往医院。查体：深昏迷，瞳孔缩小。疑为有机磷农药中毒，对本案明确诊断最有意义的是（分数：2.00）A.瞳孔缩小B.大小便失禁C.大汗D.呕吐物有

17、大蒜味E.全血胆碱酯酶活力降低 解析：16.李某，女，23 岁。因与男友争吵，服用有机磷农药乐果 10ml，被家人发现后立即送往医院，医生进行查体不应该出现（分数：2.00）A.流涎、多汗等腺体分泌亢进表现B.瞳孔缩小，肺部湿哕音C.面部肌肉抽动D.口眼歪斜 E.心律失常解析：17.张某，女，78 岁。因入冬后天气寒冷，在卧室燃烧煤烟炉取暖，入睡时关闭门窗。家人发现呼之不醒，急送往医院就诊。诊断为一氧化碳中毒。一氧化碳中毒的特征性表现是（分数：2.00）A.腹痛，恶心呕吐B.口唇黏膜呈樱桃红色 C.瞳孔缩小D.二便失禁，半身不遂E.呼出气体有烂苹果味解析：18.王某，男，67 岁。半月前因卧室

18、燃烧煤烟炉取暖，而出现头痛、头晕、恶心、呕吐，急送往医院就诊，诊断为一氧化碳中毒，经治疗后患者出院。现症见：言语不清，反应迟钝，行走不稳，面无表情，健忘失眠，舌淡红，苔白，脉沉滑。中医辨证是（分数：2.00）A.肝风痰浊证B.阴竭阳脱证C.痰浊阻滞证 D.气虚血瘀证E.痰瘀阻络证解析：19.南某，女，39 岁。春节之际，炉火生后即置室内，患者独居而眠，待家人发觉已昏迷多时，急送医院抢救。刻下：头痛眩晕，恶心呕吐，四肢乏力，视物不清，两目直视，白睛色青，舌质淡，苔白腻，脉弦滑。诊断为一氧化碳中毒。其治疗首选的方剂是（分数：2.00）A.安宫牛黄丸B.牛黄清心丸C.茵陈五苓丸D.人参归脾丸E.涤痰

19、汤 解析：二、B1 型题(总题数：9，分数：36.00)A利尿排毒 B血液净化 C血液透析 D血液灌流 E血浆置换（分数：4.00）(1).用于清除血液中分子量较小和非脂溶性的毒物的措施是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).用于治疗血液中毒物浓度明显增高、中毒严重的措施是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A砷、四氯化碳中毒 B汞、铅中毒 C苯、三硝基甲苯中毒 D氟中毒 E黄磷中毒（分数：4.00）(1).可引起中毒性肾脏损害的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).可引起再生障碍性贫血的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A溶血性贫血

20、B出血 C白细胞减少 D再生障碍性贫血 E血液凝固障碍（分数：4.00）(1).阿司匹林药物中毒的表现是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).水杨酸类药物中毒的表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A呼吸抑制 B呼出气有蒜味 C呼出气有烂苹果味 D呼出气有苦杏仁味 E呼出气有氨味（分数：4.00）(1).有机磷杀虫药中毒时，有诊断意义的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).氰化物中毒时，有诊断意义的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A14 分钟 B10120 分钟 C1424 分钟 D2448 小时 E26 小时（分数：4.00）(

21、1).经皮肤吸收的急性有机磷杀虫药中毒，中毒症状出现的时间是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).口服有机磷杀虫药：中毒症状出现的时间是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A100B9070C7050D5030E30以下（分数：4.00）(1).中度急性有机磷杀虫药中毒时胆碱酯酶活性是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).重度急性有机磷杀虫药中毒时胆碱酯酶活性是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A地西泮 B地塞米松 C胞磷胆碱 D甘露醇 E血管扩张剂（分数：4.00）(1).CO中毒脑水肿治疗应首选药物是（分数：2.00）A.B.C.D.

22、E.解析：(2).CO中毒患者抽搐频发治疗首选药物是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A生脉散合参附汤 B半夏白术天麻汤 C补阳还五汤 D涤痰汤 E天麻钩藤饮（分数：4.00）(1).急性一氧化碳中毒痰浊阻滞证，其治疗首选方剂是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).急性一氧化碳中毒肝风痰浊证，其治疗首选方剂是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A形成磷酰化胆碱酯酶 B水解大量 AChC兴奋交感神经系统 D抑制心血管运动中枢 E引起组织缺氧（分数：4.00）(1).有机磷杀虫药中毒的主要机制是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).一氧化碳中毒的主要病理改变是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：