【医学类职业资格】执业护士实践能力A1型题-试卷2及答案解析.doc

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1、执业护士实践能力 A1 型题-试卷 2 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.男性，25 岁，骑摩托车翻车后头部受伤，颈部剧痛，四肢感觉和运动功能尚存，身体多处软组织损伤，此时急救运送方法正确的是（分数：2.00）A.立刻将其扶起B.用软担架搬运C.专人托扶头部D.一人背负搬运E.二人抱持搬运2.男性，28 岁，3h 前从高处坠落后造成 C 57 ，颈髓损伤急诊入院救治，此时对其病情监测中最重要的是观察（分数：2.00）A.体温变化B.脉搏变化C.呼吸变化D.血压变化E.神志变化3.女性，39 岁，车祸后造成截瘫，现在下肢肌

2、肉瘫痪，感觉减退，尿失禁，大便尚能控制，其截瘫指数是（分数：2.00）A.1B.2C.3D.4E.54.女性，53 岁，从楼梯上跌落后造成腰椎单纯压缩性骨折，非手术治疗期间护士应指导其采取的体位是（分数：2.00）A.俯卧位B.侧卧位C.头颈过伸位D.脊柱过伸位E.头高脚低位5.男性，23 岁，车祸造成颈椎骨折和脊髓损伤，行颅骨牵引治疗期间正确的护理措施是（分数：2.00）A.定时取下牵引锤放松颈部B.身体纵轴与牵引绳成一条直线C.抬高床尾 1530cmD.根据颈部感觉自行调节牵引重量E.骨牵引针孔处若有血痂应及时清除6.女性，56 岁，因胸段脊柱骨折脊髓损伤导致截瘫，为防止出现压疮，最简便有

3、效的护理措施是（分数：2.00）A.定时翻身B.骨突处用气垫C.保持皮肤清洁干燥D.加强受压皮肤的按摩E.保持床单位平整、清洁7.男性，25 岁，外伤后出现肘部关节肿胀，可以帮助鉴别肱骨髁上骨折和肘关节后脱位的表现是（分数：2.00）A.有无手臂功能障碍B.肘部是否有剧烈疼痛C.是否可摸到尺骨鹰嘴D.肘后三点是否失去正常关系E.跌倒后是否因手掌撑地受伤8.患儿 9 岁，因右侧肘关节脱位压迫肱动脉出现右手苍白、发凉等缺血表现，经闭合复位石膏固定后症状缓解，护士在护理过程中应特别注意观察患儿右手是否发生了（分数：2.00）A.压疮B.关节僵硬C.再次脱位D.Volkmann 缺血性挛缩E.骨筋膜室

4、综合征9.女性，37 岁，怀孕后仍忙着装修新居和搬家。今晨收拾物品时突然出现腰部剧痛，不敢活动，被诊断为腰椎间盘突出症。10 年前患者曾有腰椎外伤史。导致本次发病最基本的病因是（分数：2.00）A.妊娠 6 个月B.腰椎骨折病史C.收拾物品时腰椎急性损伤D.椎间盘退行性变E.近期反复弯腰扭转10.某患者患腰椎间盘突出症来院就诊，可能诱发其下肢放射性疼痛的直腿抬高试验角度一般不超过（分数：2.00）A.20B.30C.40D.50E.6011.患儿，6 岁，今晨因左侧股骨急性化脓性骨髓炎入院治疗，但患处 X 线检查未见明显改变。此时应向患儿及其家长解释，若要看到明确的影像学改变，下次摄片时间应该

5、在（分数：2.00）A.1 周内B.23 周后C.45 周后D.67 周后E.810 周后12.患儿，5 岁，2 天前出现寒战高热，右侧胫骨疼痛和深压痛，被高度怀疑为急性化脓性骨髓炎。为了确诊，护士应立即配合医生对患儿进行（分数：2.00）A.X 线检查B.CT 检查C.血常规检查D.关节穿刺检查E.局部分层穿刺检查13.女童，10 岁，因被怀疑患急性化脓性骨髓炎需要进行血培养，最佳取血时间是（分数：2.00）A.应用抗生素前，寒战高热前B.应用抗生素前，寒战高热时C.应用抗生素前，寒战高热后D.应用抗生素后，寒战高热前E.应用抗生素后，寒战高热时14.13 岁男童，因突然高热、乏力、食欲缺乏

6、 2 天，膝部肿胀和疼痛 1 天入院，被怀疑发生急性化脓性关节炎，此时应进一步进行的检查是（分数：2.00）A.拾物试验B.浮膑试验C.“4”字试验D.托马斯试验E.脊柱过伸试验15.男性，21 岁，因跳水时头部着地造成环椎裂开骨折，其致伤原因是（分数：2.00）A.屈曲型损伤B.过伸型损伤C.屈曲牵拉型损伤D.垂直压缩型损伤E.病理性损伤16.男性，29 岁，不慎跌倒造成右侧肘部损伤，未予处理，1 个月后因患处持续疼痛就诊，被诊断为肘关节脱位。此损伤属于（分数：2.00）A.陈旧性脱位B.先天性脱位C.开放性脱位D.病理性脱位E.习惯性脱位17.男性，23 岁，外伤造成颞下颌关节脱位，自行复

7、位后未做进一步处理，以后下颌活动范围大时此关节经常再次脱位，此损伤属于（分数：2.00）A.先天性脱位B.习惯性脱位C.病理性脱位D.陈旧性脱位E.新鲜脱位18.男性，21 岁，打篮球时发生冲撞，右手掌撑地侧身跌倒，患肢不敢活动，体检示右侧方肩畸形，其原因是（分数：2.00）A.锁骨骨折B.肩关节盂空虚C.上臂明显肿胀D.肩锁关节脱位E.肱骨大结节撕脱骨折19.13 岁女童，外伤后右手撑地，不敢活动，体检时右肘部能贴到胸前，但无法搭到左肩，提示其发生了（分数：2.00）A.肩关节脱位B.肘关节脱位C.Colles 骨折D.肱骨上骨折E.肱骨干骨折20.男性，19 岁，因右侧胫骨骨肉瘤行截肢手术

8、，术后 10 天该患者感觉右小腿仍存在并有疼痛，提示其可能出现了（分数：2.00）A.内脏牵涉痛B.幻肢痛C.躯体痛D.神经瘤E.残端出血21.3 岁小儿在玩耍时，不慎将纽扣误吸进入气管，急诊入院，治疗小儿气管与支气管异物唯一有效的治疗方法是（分数：2.00）A.拍背B.将小儿倒立C.刺激咽部D.给腹部加压E.内镜下取出异物22.4 岁小儿在进食花生时，因说笑不慎将异物误吸进入气管即发生剧烈呛咳，入院后采用全麻后支气管镜检查及取出术，此时应告知家长术前需禁食（分数：2.00）A.12hB.35hC.68hD.810hE.1011h23.3 岁小儿不慎将异物误吸进气管后入院行全麻后支气管镜下取出

9、异物，为避免麻醉后呛咳反应减弱使食物误入气管，护士应告知家长术后应禁食（分数：2.00）A.2hB.4hC.6hD.8hE.10h24.骨肉瘤通常会经血行转移到（分数：2.00）A.肝B.肾C.肺D.脑E.其他部位骨组织25.原发性肝癌肝区疼痛的特点是（分数：2.00）A.间歇性隐痛B.持续性胀痛C.阵发性绞痛D.刀割样疼痛E.烧灼样疼痛26.属于骨肉瘤患者 X 线检查特征性表现的是（分数：2.00）A.Godman 三角B.鹿角状骨性凸起C.“肥皂泡样”改变D.“葱皮样”骨膜反应E.蒂状骨性凸起27.骨肉瘤患者 X 线检查出现“日光射线”现象的主要原因是（分数：2.00）A.骨膜被肿瘤骨顶起

10、B.骨质出现溶骨性破坏C.长骨干骺端蒂状骨性凸起D.肿瘤骨和反应骨沿血管方向沉积E.骨膜被阶段性掀起，形成同心圆排列状骨沉积28.能用于常规查体、且能发现早期肾癌的简便方法是（分数：2.00）A.排泄性尿路造影B.逆行尿路造影C.B 超D.CTE.MRI29.适用于食管癌普查的检查方法是（分数：2.00）A.钡餐 X 线检查B.CTC.食管镜D.脱落细胞学检查E.MRI30.对化学药物治疗最敏感的肺癌类型是（分数：2.00）A.鳞癌B.腺癌C.未分化小细胞癌D.大细胞癌E.印戒细胞癌31.肾癌的典型三大症状是（分数：2.00）A.血尿、肿块和疼痛B.血尿、发热和疼痛C.血尿、肿块和高血压D.肿

11、块、发热和高血压E.肿块、红细胞沉降率加快和高血压32.膀胱内药物灌注，目前认为效果最好的是（分数：2.00）A.噻替哌B.丝裂霉素C.阿霉素D.卡介苗E.羟喜树碱33.食管癌患者的典型临床表现为（分数：2.00）A.胸骨后针刺样痛B.进食哽噎感C.胸痛，声音嘶哑D.进行性吞咽困难E.进行性营养不良34.食管癌术后发生吻合口瘘的原因不包括（分数：2.00）A.食管的解剖特点B.营养不良C.吻合口张力大D.每日进食次数太多E.感染35.乳腺癌的首发症状是（分数：2.00）A.乳头凹陷B.橘皮样改变C.无痛性肿块D.乳房弥漫性增生E.两侧乳头位置不对称36.胃大部切除后，最早易出现的并发症是（分数

12、：2.00）A.倾倒综合征B.吻合口瘘C.上消化道出血D.低血糖综合征E.十二指肠残端破裂37.结肠癌最早出现的症状是（分数：2.00）A.排便习惯及粪便性状改变B.腹痛C.腹部包块D.肠梗阻症状E.全身中毒症状38.中央型肺癌的早期症状常表现为（分数：2.00）A.胸痛B.刺激性干咳C.胸腔积液D.发热E.大咯血39.某中年妇女向护士询问子宫肌瘤发病可能的相关因素，护士的解释主要是（分数：2.00）A.早婚早育、性生活紊乱B.高血压、糖尿病、肥胖C.饮食环境D.体内雌激素水平过高E.环境因素40.某妇女，已婚，到医院进行宫颈癌筛查，最常用的方法是（分数：2.00）A.窥器检查B.阴道镜检查C

13、.宫腔镜检查D.宫颈刮片细胞学检查E.宫颈活体组织检查41.黏膜下肌瘤最常见的临床表现是（分数：2.00）A.月经量增多B.痛经C.下腹包块D.白带过多E.月经周期延长42.浆膜下肌瘤最常见的症状为（分数：2.00）A.阴道排液B.下腹包块C.下腹坠痛D.白带增多E.不孕43.最常见的子宫肌瘤是（分数：2.00）A.子宫颈息肉B.子宫颈肌瘤C.黏膜下肌瘤D.浆膜下肌瘤E.肌壁间肌瘤44.卵巢肿瘤最常见的并发症是（分数：2.00）A.破裂B.盆腔感染C.蒂扭转D.恶变E.腹水45.不属于卵巢非赘生性囊肿的是（分数：2.00）A.皮样囊肿B.黄素囊肿C.卵泡囊肿D.黄体囊肿E.卵巢巧克力囊肿46.

14、女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是（分数：2.00）A.宫颈癌B.绒毛膜癌C.子宫内膜癌D.卵巢癌E.外阴癌47.在下列症状和体征中，不属于葡萄胎临床表现的是（分数：2.00）A.蛋白尿B.子宫比正常妊娠月份大C.停经后阴道流血D.白带增多E.卵巢黄素囊肿48.葡萄胎预防性化疗的指征不包括（分数：2.00）A.年龄40 岁B.葡萄胎清除后血 hCG 始终处于较高值C.葡萄胎以小水泡为主D.子宫明显大于停经月份E.第二次清官仍有滋养细胞高度增生49.某绒毛膜癌患者治愈出院，随访观察年限为（分数：2.00）A.1 年B.2 年C.3 年D.4 年E.5 年50.绒毛膜癌患者的处理原则为（分数：2

15、.00）A.放疗B.同位素治疗C.子宫切除D.以化疗为主E.子宫及附件切除执业护士实践能力 A1 型题-试卷 2 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.男性，25 岁，骑摩托车翻车后头部受伤，颈部剧痛，四肢感觉和运动功能尚存，身体多处软组织损伤，此时急救运送方法正确的是（分数：2.00）A.立刻将其扶起B.用软担架搬运C.专人托扶头部 D.一人背负搬运E.二人抱持搬运解析：解析：怀疑患者颈部受伤时，在搬运过程中应有专人托扶头部，以避免造成颈髓进一步损伤。2.男性，28 岁，3h 前从高处坠落后造成 C 57 ，颈髓损伤急诊入院

16、救治，此时对其病情监测中最重要的是观察（分数：2.00）A.体温变化B.脉搏变化C.呼吸变化 D.血压变化E.神志变化解析：解析：颈髓损伤后肋间肌麻痹，胸式呼吸消失。同时，C 57 颈髓损伤可能会因脊髓水肿的蔓延波及膈神经中枢，从而影响腹式呼吸，产生呼吸功能障碍，危及生命。因此在对此患者的病情监测中，最重要的是严密观察呼吸功能变化。3.女性，39 岁，车祸后造成截瘫，现在下肢肌肉瘫痪，感觉减退，尿失禁，大便尚能控制，其截瘫指数是（分数：2.00）A.1B.2C.3D.4 E.5解析：解析：该患者下肢肌肉瘫痪，运动功能为 2 分；下肢感觉减退，感觉功能为 1 分；尿失禁，但大便尚能控制，二便功能

17、为 1 分。三项相加后得到截瘫指数为 4 分。4.女性，53 岁，从楼梯上跌落后造成腰椎单纯压缩性骨折，非手术治疗期间护士应指导其采取的体位是（分数：2.00）A.俯卧位B.侧卧位C.头颈过伸位D.脊柱过伸位 E.头高脚低位解析：解析：椎体压缩不超过 13 或年老体弱不能耐受复位及固定者在保守治疗期间可仰卧木板床，在骨折部加枕垫，使脊柱过伸。5.男性，23 岁，车祸造成颈椎骨折和脊髓损伤，行颅骨牵引治疗期间正确的护理措施是（分数：2.00）A.定时取下牵引锤放松颈部B.身体纵轴与牵引绳成一条直线 C.抬高床尾 1530cmD.根据颈部感觉自行调节牵引重量E.骨牵引针孔处若有血痂应及时清除解析：

18、解析：为保证有效牵引，应保持牵引锤悬空，不可随意取下。牵引绳应与身体纵轴成一条直线。将床头抬高 1530cm，利用体重形成与牵引力方向相反的对抗牵引力。牵引重量根据病情需要确定，不可随意增减。每日在针孔处滴 75乙醇 12 次，不要去除针孔处的血痂，以免造成感染。6.女性，56 岁，因胸段脊柱骨折脊髓损伤导致截瘫，为防止出现压疮，最简便有效的护理措施是（分数：2.00）A.定时翻身 B.骨突处用气垫C.保持皮肤清洁干燥D.加强受压皮肤的按摩E.保持床单位平整、清洁解析：解析：截瘫患者由于肢体失去神经支配，局部缺乏感觉且血液循环更差，因此压疮更易发生且更难治愈。预防压疮最简便有效的护理措施是定时

19、翻身。7.男性，25 岁，外伤后出现肘部关节肿胀，可以帮助鉴别肱骨髁上骨折和肘关节后脱位的表现是（分数：2.00）A.有无手臂功能障碍B.肘部是否有剧烈疼痛C.是否可摸到尺骨鹰嘴D.肘后三点是否失去正常关系 E.跌倒后是否因手掌撑地受伤解析：解析：肘后三角关系是指正常人肘关节伸直，肱骨外上髁、内上髁和鹰嘴突三个骨突在同一直线上，当肘关节屈曲时，三者形成等腰三角形。发生肱骨髁上骨折时，肘后三点关系正常。肘关节后脱位时，肘后三点关系消失。8.患儿 9 岁，因右侧肘关节脱位压迫肱动脉出现右手苍白、发凉等缺血表现，经闭合复位石膏固定后症状缓解，护士在护理过程中应特别注意观察患儿右手是否发生了（分数：2

20、.00）A.压疮B.关节僵硬C.再次脱位D.Volkmann 缺血性挛缩E.骨筋膜室综合征 解析：解析：肘关节严重脱位时可导致神经血管损伤。由于患儿已经出现了肢端缺血表现，且复位后又用石膏固定，容易发生骨筋膜室综合征。若骨筋膜室综合征不能被及时发现和处理，后期可导致 Volkmann缺血性挛缩，后果严重。因此，护理中应特别注意患儿是否发生了骨筋膜室综合征。9.女性，37 岁，怀孕后仍忙着装修新居和搬家。今晨收拾物品时突然出现腰部剧痛，不敢活动，被诊断为腰椎间盘突出症。10 年前患者曾有腰椎外伤史。导致本次发病最基本的病因是（分数：2.00）A.妊娠 6 个月B.腰椎骨折病史C.收拾物品时腰椎急

21、性损伤D.椎间盘退行性变 E.近期反复弯腰扭转解析：解析：腰椎间盘退行性变是引起腰椎间盘突出症最基本的病因，损伤、遗传因素、妊娠等也与发病有关。10.某患者患腰椎间盘突出症来院就诊，可能诱发其下肢放射性疼痛的直腿抬高试验角度一般不超过（分数：2.00）A.20B.30C.40D.50E.60 解析：解析：正常人神经根有 4mm 滑动度，下肢抬高到 6070才开始感到胭窝不适。本病患者神经根受压或粘连使活动度减少或消失，当患者仰卧，被动直腿抬高患肢时，抬高在 60以内即出现坐骨神经痛，称直腿抬高试验阳性。11.患儿，6 岁，今晨因左侧股骨急性化脓性骨髓炎入院治疗，但患处 X 线检查未见明显改变。

22、此时应向患儿及其家长解释，若要看到明确的影像学改变，下次摄片时间应该在（分数：2.00）A.1 周内B.23 周后 C.45 周后D.67 周后E.810 周后解析：解析：对急性化脓性骨髓炎患者而言，X 线检查在发病早期难以发现明显改变，23 周后可见骨破坏表现和骨膜反应，有助于诊断。12.患儿，5 岁，2 天前出现寒战高热，右侧胫骨疼痛和深压痛，被高度怀疑为急性化脓性骨髓炎。为了确诊，护士应立即配合医生对患儿进行（分数：2.00）A.X 线检查B.CT 检查C.血常规检查D.关节穿刺检查E.局部分层穿刺检查 解析：解析：早期进行局部脓肿分层穿刺，若抽出脓性混浊液可确诊。13.女童，10 岁，

23、因被怀疑患急性化脓性骨髓炎需要进行血培养，最佳取血时间是（分数：2.00）A.应用抗生素前，寒战高热前B.应用抗生素前，寒战高热时 C.应用抗生素前，寒战高热后D.应用抗生素后，寒战高热前E.应用抗生素后，寒战高热时解析：解析：患者发病早期可出现白细胞增多，血细菌培养可能阳性。取血要在寒战高热时，应用抗生素之前最好。14.13 岁男童，因突然高热、乏力、食欲缺乏 2 天，膝部肿胀和疼痛 1 天入院，被怀疑发生急性化脓性关节炎，此时应进一步进行的检查是（分数：2.00）A.拾物试验B.浮膑试验 C.“4”字试验D.托马斯试验E.脊柱过伸试验解析：解析：若发生膝关节化脓性炎症，则有关节积液，检查可

24、出现浮髌试验阳性。15.男性，21 岁，因跳水时头部着地造成环椎裂开骨折，其致伤原因是（分数：2.00）A.屈曲型损伤B.过伸型损伤C.屈曲牵拉型损伤D.垂直压缩型损伤 E.病理性损伤解析：解析：患者头部着地时，暴力与脊柱纵轴方向一致，垂直挤压环椎造成裂开骨折，属于垂直压缩型损伤。16.男性，29 岁，不慎跌倒造成右侧肘部损伤，未予处理，1 个月后因患处持续疼痛就诊，被诊断为肘关节脱位。此损伤属于（分数：2.00）A.陈旧性脱位 B.先天性脱位C.开放性脱位D.病理性脱位E.习惯性脱位解析：解析：由于受伤超过 3 周，因此属于陈旧性脱位。17.男性，23 岁，外伤造成颞下颌关节脱位，自行复位后

25、未做进一步处理，以后下颌活动范围大时此关节经常再次脱位，此损伤属于（分数：2.00）A.先天性脱位B.习惯性脱位 C.病理性脱位D.陈旧性脱位E.新鲜脱位解析：解析：创伤性脱位后，关节囊及韧带松弛或在骨附着处被撕脱，使关节存在不稳定因素，轻微外力即可导致反复多次再脱位，为习惯性脱位。18.男性，21 岁，打篮球时发生冲撞，右手掌撑地侧身跌倒，患肢不敢活动，体检示右侧方肩畸形，其原因是（分数：2.00）A.锁骨骨折B.肩关节盂空虚 C.上臂明显肿胀D.肩锁关节脱位E.肱骨大结节撕脱骨折解析：解析：肩关节脱位时，由于肱骨头脱出，肩部失去浑圆的轮廓，原关节处空虚，肩峰突出，造成方肩畸形。19.13

26、岁女童，外伤后右手撑地，不敢活动，体检时右肘部能贴到胸前，但无法搭到左肩，提示其发生了（分数：2.00）A.肩关节脱位 B.肘关节脱位C.Colles 骨折D.肱骨上骨折E.肱骨干骨折解析：解析：将患者患侧手掌被动搭到健侧肩部，则肘部不能贴近胸壁，或将患侧肘部紧贴胸壁时，则手掌搭不到健侧肩部，为杜加试验(Dugas 征)阳性，见于肩关节脱位。20.男性，19 岁，因右侧胫骨骨肉瘤行截肢手术，术后 10 天该患者感觉右小腿仍存在并有疼痛，提示其可能出现了（分数：2.00）A.内脏牵涉痛B.幻肢痛 C.躯体痛D.神经瘤E.残端出血解析：解析：绝大多数截肢患者在术后相当一段时间内对已切除部分的肢体依

27、然存在一种幻觉，感觉截除肢体仍存在并有疼痛，为幻肢痛。目前尚无确切机制可以完全解释幻肢痛，一般认为属于精神因素性疼痛。21.3 岁小儿在玩耍时，不慎将纽扣误吸进入气管，急诊入院，治疗小儿气管与支气管异物唯一有效的治疗方法是（分数：2.00）A.拍背B.将小儿倒立C.刺激咽部D.给腹部加压E.内镜下取出异物 解析：解析：内镜下取出异物是唯一有效的治疗方法。22.4 岁小儿在进食花生时，因说笑不慎将异物误吸进入气管即发生剧烈呛咳，入院后采用全麻后支气管镜检查及取出术，此时应告知家长术前需禁食（分数：2.00）A.12hB.35hC.68h D.810hE.1011h解析：解析：应告知家长支气管镜检

28、查术采用全麻检查，术前需禁食 68h，吃奶的婴儿为 4h。23.3 岁小儿不慎将异物误吸进气管后入院行全麻后支气管镜下取出异物，为避免麻醉后呛咳反应减弱使食物误入气管，护士应告知家长术后应禁食（分数：2.00）A.2hB.4h C.6hD.8hE.10h解析：解析：护士应告知家长术后禁食 4h，以免麻醉后呛咳反应减弱使食物误入气管。24.骨肉瘤通常会经血行转移到（分数：2.00）A.肝B.肾C.肺 D.脑E.其他部位骨组织解析：解析：骨肉瘤的血行转移发生较早，多转移到肺。25.原发性肝癌肝区疼痛的特点是（分数：2.00）A.间歇性隐痛B.持续性胀痛 C.阵发性绞痛D.刀割样疼痛E.烧灼样疼痛解

29、析：解析：肝区疼痛常为肝癌的首发症状。26.属于骨肉瘤患者 X 线检查特征性表现的是（分数：2.00）A.Godman 三角 B.鹿角状骨性凸起C.“肥皂泡样”改变D.“葱皮样”骨膜反应E.蒂状骨性凸起解析：解析：骨肉瘤患者的 X 线片可见 Codman 三角。在骨内生长的肿瘤可刺激骨膜产生新骨，称为骨膜反应。若骨膜被肿瘤顶起，可在骨膜下产生三角形新骨，称为 Codman 三角。27.骨肉瘤患者 X 线检查出现“日光射线”现象的主要原因是（分数：2.00）A.骨膜被肿瘤骨顶起 B.骨质出现溶骨性破坏C.长骨干骺端蒂状骨性凸起D.肿瘤骨和反应骨沿血管方向沉积E.骨膜被阶段性掀起，形成同心圆排列状

30、骨沉积解析：解析：若骨肉瘤生长迅速，超出骨皮质范围，同时血管随之长入，从骨皮质向外放射，肿瘤骨和反应骨乃沿放射血管方向沉积，表现为“目光射线”影像。28.能用于常规查体、且能发现早期肾癌的简便方法是（分数：2.00）A.排泄性尿路造影B.逆行尿路造影C.B 超 D.CTE.MRI解析：解析：B 超检查简单、无创，可用于常规查体以发现早期肾癌。29.适用于食管癌普查的检查方法是（分数：2.00）A.钡餐 X 线检查B.CTC.食管镜D.脱落细胞学检查 E.MRI解析：解析：食管脱落细胞检查的早期病例阳性率可达 90，简便易行，适用于普查。30.对化学药物治疗最敏感的肺癌类型是（分数：2.00）A

31、.鳞癌B.腺癌C.未分化小细胞癌 D.大细胞癌E.印戒细胞癌解析：解析：有些分化程度低的肺癌，特别是小细胞癌，对化学药物治疗最敏感。31.肾癌的典型三大症状是（分数：2.00）A.血尿、肿块和疼痛 B.血尿、发热和疼痛C.血尿、肿块和高血压D.肿块、发热和高血压E.肿块、红细胞沉降率加快和高血压解析：解析：肾癌的典型三大症状是无痛间歇肉眼血尿、腰腹部肿块和腰部钝痛或隐痛。32.膀胱内药物灌注，目前认为效果最好的是（分数：2.00）A.噻替哌B.丝裂霉素C.阿霉素D.卡介苗 E.羟喜树碱解析：解析：卡介苗是膀胱内灌注治疗效果最好的药物，但其会引起出血性膀胱炎。33.食管癌患者的典型临床表现为（分

32、数：2.00）A.胸骨后针刺样痛B.进食哽噎感C.胸痛，声音嘶哑D.进行性吞咽困难 E.进行性营养不良解析：解析：食管癌患者的典型症状为进行性吞咽困难，初为吞干食困难，继而半流质，最后流质也难以咽下。如食管梗阻严重，可将刚进入的食物及唾液呕出，患者逐渐消瘦、脱水。34.食管癌术后发生吻合口瘘的原因不包括（分数：2.00）A.食管的解剖特点B.营养不良C.吻合口张力大D.每日进食次数太多 E.感染解析：解析：食管癌术后发生吻合口瘘的原因是多方面的，食管有其本身的解剖特点，如无浆膜覆盖，肌纤维呈纵行走向，易发生撕裂；食管的血液供应呈节段性，游离太长易发生吻合口缺血；手术缝合时吻合口张力太大，以及感

33、染、营养不良、贫血、低蛋白血症等均易并发吻合口瘘。35.乳腺癌的首发症状是（分数：2.00）A.乳头凹陷B.橘皮样改变C.无痛性肿块 D.乳房弥漫性增生E.两侧乳头位置不对称解析：解析：无痛性肿块是乳腺癌患者最常见的首发症状。36.胃大部切除后，最早易出现的并发症是（分数：2.00）A.倾倒综合征B.吻合口瘘C.上消化道出血 D.低血糖综合征E.十二指肠残端破裂解析：解析：胃大部切除术后最早易出现的并发症是胃出血，即术后短期内从胃管内引流出大量鲜血，甚至呕血和黑便。37.结肠癌最早出现的症状是（分数：2.00）A.排便习惯及粪便性状改变 B.腹痛C.腹部包块D.肠梗阻症状E.全身中毒症状解析：

34、解析：结肠癌患者最早出现的症状是排便习惯及粪便性状的改变，多表现为排便次数增加、腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。38.中央型肺癌的早期症状常表现为（分数：2.00）A.胸痛B.刺激性干咳 C.胸腔积液D.发热E.大咯血解析：解析：中央型肺癌由于肿瘤在较大的支气管内长大，常出现刺激性咳嗽。当肿瘤继续长大影响弓流、继发肺部感染时，可以有脓性痰液，痰量也较前增多。39.某中年妇女向护士询问子宫肌瘤发病可能的相关因素，护士的解释主要是（分数：2.00）A.早婚早育、性生活紊乱B.高血压、糖尿病、肥胖C.饮食环境D.体内雌激素水平过高 E.环境因素解析：解析：子宫肌瘤是卵巢激素依赖性肿瘤，一般认为其发生

35、和生长与过高雌激素长期刺激有关。40.某妇女，已婚，到医院进行宫颈癌筛查，最常用的方法是（分数：2.00）A.窥器检查B.阴道镜检查C.宫腔镜检查D.宫颈刮片细胞学检查 E.宫颈活体组织检查解析：解析：宫颈刮片细胞学检查是妇女普查常用的方法，也是目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。41.黏膜下肌瘤最常见的临床表现是（分数：2.00）A.月经量增多 B.痛经C.下腹包块D.白带过多E.月经周期延长解析：解析：黏膜下肌瘤向官腔方向突出，表面由子宫黏膜层覆盖，可致官腔及内膜面积增大、子宫收缩不良或子宫内膜增生过长等，致使月经周期缩短、经期延长、经量增多。42.浆膜下肌瘤最常见的症状为（分数

36、：2.00）A.阴道排液B.下腹包块 C.下腹坠痛D.白带增多E.不孕解析：解析：浆膜下肌瘤突出于子宫表面，由浆膜层覆盖，随着肌瘤长大，患者于下腹正中可扪及包块，尤其是凌晨膀胱充盈并将子宫推向上方时更容易扪及。43.最常见的子宫肌瘤是（分数：2.00）A.子宫颈息肉B.子宫颈肌瘤C.黏膜下肌瘤D.浆膜下肌瘤E.肌壁间肌瘤 解析：解析：根据肌瘤与子宫肌层关系不同，可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤，其中肌壁间肌瘤最常见。44.卵巢肿瘤最常见的并发症是（分数：2.00）A.破裂B.盆腔感染C.蒂扭转 D.恶变E.腹水解析：解析：卵巢肿瘤常见并发症有蒂扭转、破裂、感染，其中最常见的为蒂扭转，好

37、发于瘤蒂长、活动度大、中等大小、重心偏于一侧的肿瘤。典型症状为患者突然发生一侧下腹剧痛，常伴有恶心、呕吐甚至休克。45.不属于卵巢非赘生性囊肿的是（分数：2.00）A.皮样囊肿 B.黄素囊肿C.卵泡囊肿D.黄体囊肿E.卵巢巧克力囊肿解析：解析：皮样囊肿又称成熟畸胎瘤，是最常见的卵巢良性肿瘤，不属于卵巢非赘生性囊肿。46.女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是（分数：2.00）A.宫颈癌B.绒毛膜癌C.子宫内膜癌D.卵巢癌 E.外阴癌解析：解析：卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一。由于卵巢位于盆腔内，无法直接窥视，而且早期无明显症状，又缺乏完善的早期诊断和鉴别方法，一旦发现恶性肿瘤时，往往已

38、属晚期病变。晚期病变疗效不佳，故死亡率高居妇科恶性肿瘤之首。47.在下列症状和体征中，不属于葡萄胎临床表现的是（分数：2.00）A.蛋白尿B.子宫比正常妊娠月份大C.停经后阴道流血D.白带增多 E.卵巢黄素囊肿解析：解析：葡萄胎的常见临床表现包括停经后阴道流血，子宫异常增大、变软，妊娠剧吐、妊娠高血压疾病征象、卵巢黄素化囊肿等，而白带增多是妇科炎症的常见临床表现。48.葡萄胎预防性化疗的指征不包括（分数：2.00）A.年龄40 岁B.葡萄胎清除后血 hCG 始终处于较高值C.葡萄胎以小水泡为主 D.子宫明显大于停经月份E.第二次清官仍有滋养细胞高度增生解析：解析：葡萄胎有恶变的可能，对于年龄大

39、于 40 岁、刮宫前 hCG 异常升高、刮宫后 hCG 不进行性下降、子宫比相应的妊娠月份明显大或短期内迅速增大、黄素化囊肿直径6cm、滋养细胞高度增生或伴有不典型增生、出现可疑的转移灶或无条件随访的患者可采用预防性化疗。49.某绒毛膜癌患者治愈出院，随访观察年限为（分数：2.00）A.1 年B.2 年C.3 年D.4 年E.5 年 解析：解析：绒毛膜癌患者出院后应严密随访，2 年内的随访同葡萄胎患者，2 年后仍需每年一次，持续5 年，随访内容同葡萄胎。50.绒毛膜癌患者的处理原则为（分数：2.00）A.放疗B.同位素治疗C.子宫切除D.以化疗为主 E.子宫及附件切除解析：解析：滋养细胞肿瘤对化疗敏感，首选治疗方式为化疗。