【医学类职业资格】执业护士实践能力-83及答案解析.doc

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1、执业护士实践能力-83 及答案解析(总分：35.00，做题时间：90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数：27，分数：27.00)1.早期妊娠诊断，黄体酮试验正确的是 A.每日肌注黄体酮 10mg，连用 2 天 B.每日肌注黄体酮 20mg，连用 35 天 C.每日肌注黄体酮 20mg，连用 2 天 D.每日肌注黄体酮 30mg，连用 35 天 E.每日肌注黄体酮 10mg，连用 3 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.早期判断肾小球滤过功能异常，最敏感的检查是 A.内生肌酐清除率 B.血尿素氮测定 C.血肌酐测定 D.酚红排泄检测 E.3 小时细胞排泄率（分数：1.00）A.B.C.

2、D.E.3.呼气性呼吸困难多见于 A.代谢性酸中毒患者 B.喉头水肿患者 C.支气管哮喘患者 D.喉头痉挛患者 E.呼吸中枢衰竭患者（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列哪项是肾癌肾外表现 A.腰部钝痛 B.腰部隐痛 C.血尿 D.腰部肿块 E.血沉快（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，女性，30 岁。诊断为风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。检查发现左心房、右心室扩大，肺淤血，肺静脉压升高。该患者处于 A.左房代偿期 B.左房失代偿期 C.右心受累期 D.左室代偿期 E.右室代偿期（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.尿毒症病人不宜多食富含低生物效价蛋白的食物，如下列哪种食物不

3、宜摄入 A.鸡蛋 B.牛奶 C.瘦肉 D.马铃薯 E.豆浆（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，女性，38 岁，外伤后 20 个月，呼唤、刺痛均不能睁眼，不能发声，针刺下肢无反应。判断该患者目前 GCB 为 A.0 分 B.1 分 C.2 分 D.3 分 E.6 分（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，女性，35 岁，停经 41 周，规律腹痛 10 小时，阴道流水 3 小时，LOA，胎心 150 次/分，宫口开大 7cm，入院后 2.5 小时，产程无进展。以下诊断正确的是 A.胎膜早破 B.过期妊娠 C.潜伏期延长 D.活跃期停滞 E.滞产（分数：1.00）A.B.C.D.

4、E.9.侵蚀性葡萄胎与绒膜癌最根本的区别是 A.滋养细胞增生的程度 B.距葡萄胎排出后的时间长短 C.葡萄胎排净后，尿绒毛膜促性腺激素(HCG)的高低 D.子宫增大的程度 E.病理检查有无绒毛结构（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.再生障碍性贫血的血象特点是 A.全血细胞减少 B.红细胞及血小板正常 C.红细胞及血红蛋白均减少 D.血小板减少 E.周围血大量原始和幼稚白细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，男性，70 岁。反复咳嗽、咳痰，伴喘息 30 余年，查体发现其心尖搏动在剑突下，提示该患者出现 A.左室肥大 B.右室肥大 C.心包积液 D.左房肥大 E.右房肥大（

5、分数：1.00）A.B.C.D.E.12.选择保护性隔离方式的疾病为 A.细菌性痢疾 B.严重烧伤 C.梅毒 D.肺结核 E.甲型肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.支气管扩张最主要的护理问题是 A.焦虑 B.体温过高 C.清理呼吸道无效 D.潜在窒息 E.潜在咯血（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，男性，50 岁，诊断高血压，责任护士为其做饮食指导，嘱患者每日食盐量不超过 A.4g B.5g C.6g D.7g E.8g（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患儿，出生 2 周，冬季护士应给予合适的室温是 A.1820 B.2022 C.2224 D.2426

6、E.2628（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.甲状腺功能亢进症最具特征的临床表现是 A.易激动 B.怕热多汗 C.多食易饥 D.皮肤温暖 E.突眼征（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，男性，60 岁，因尿失禁留置导尿管，引流通畅但尿色黄，浑浊。医嘱为抗感染治疗，护理方面应注意 A.热敷下腹部 B.按摩下腹部 C.针灸 D.导尿 E.听流水声（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，男性，肺癌术后 2 个月，行放疗期间出现皮肤反应，照射部位最初表现为皮肤红斑、瘙痒，继而又出现水肿、水疱。正确的处理是 A.照射部位用肥皂水清洗，以保持局部清洁，防止感染 B.照射部位

7、可涂搽油膏、乳剂和水剂，以保持局部湿润 C.皮肤有脱屑时，应撕揭下来 D.干反应可涂氢化考的松霜止痒 E.出现水疱，涂硼酸软膏，并进行包扎（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，男性，25 岁，胸部被刀扎伤 20 分钟，患者呼吸困难。查体：胸壁伤口处能听到空气出入的吹风声，伤侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。此时首要的急救措施是 A.立即清创 B.应用抗生素 C.吸氧 D.封闭胸壁伤口 E.镇静止痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.男孩，3 岁。发热伴呕吐半天。体检：体温 39，神萎，面色较苍白，皮肤可见淤点，无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪

8、一期 A.前驱期 B.上呼吸道炎期 C.潜伏期 D.败血症期 E.脑膜炎期（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，女性，46 岁，因消化道大出血致急性肾衰竭，前一日尿量为 300ml，呕吐量约为 250ml，估计今天补液量约为 A.550ml B.750ml C.1100ml D.1500ml E.2000ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，女性，35 岁。诊断为带状疱疹，医嘱抗病毒溶液静脉推注每日 3 次。正确的操作是 A.选择细、弹性好的血管穿刺 B.0.5%碘伏消毒注射部位 1 次 C.见回血再进针少许固定 D.注射时推注速度宜快 E.拔针后勿按压（分数：1.

9、00）A.B.C.D.E.23.患者，男性，20 岁，体重 60 kg，低渗性脱水中度缺钠，其缺钠盐相当于 5%高渗盐水 A.200300ml B.300400ml C.400500ml D.500600ml E.600900ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.开放性骨折最重要的治疗措施是 A.早期彻底清创 B.早期使用抗生素 C.及时使用 TAT D.及时复位固定 E.镇静止痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.颅脑损伤患者的卧位，抬高床头 1530cm 的目的是 A.预防误吸及窒息 B.利于呼吸道通畅 C.保证回心血量 D.患者舒适 E.减轻脑水肿（分数：1.00）A.

10、B.C.D.E.26.提示心肌损害的脉搏特征是 A.水冲脉 B.交替脉 C.奇脉 D.不整脉 E.脉搏短绌（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，男性，30 岁。急性阑尾炎穿孔，行阑尾切除术后第 6 天，体温 39，大便次数增多，伴里急后重。直肠指检时直肠前壁有触痛，并有波动感。目前最主要的处理是 A.禁食、胃肠减压 B.脓肿切开引流 C.大量应用抗生素 D.物理降温 E.灌肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B单项选择题/B(总题数：5，分数：8.00)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选

11、择一个最佳答案。患者，男性，50 岁，2 型糖尿病 10 年，近半个月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力，头晕，遂来医院就诊。查血浆白蛋白 25g/L，血清胆固醇及甘油三酯升高，血肌酐、尿素氮正常。查体血压 170/110mmHg，双下肢重度指凹性水肿。（分数：2.50）(1).该患者可能的诊断为 A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.肾病综合征 D.肾盂肾炎 E.慢性肾衰（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为明确诊断应查 A.尿常规 B.内生肌酐清除率 C.24 小时尿蛋白定量 D.血常规 E.肾活检（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).责任护士提出的以下护理诊断

12、中不妥的是 A.体液过多 B.营养失调：低于机体需要量 C.有感染的危险 D.有皮肤完整性受损的危险 E.家庭应对无效（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).责任护士给予患者的饮食指导中，不妥的是 A.蛋白质摄入量 0.81.0g/(kgd) B.应尽量摄入动物蛋白 C.每日摄入热量不少于 126127kJ D.饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的比例为 2:1 E.低盐饮食，钠盐摄入2g/d（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).责任护士对患者出院前的健康指导中对预防复发极为重要的一项指导是 A.遵医嘱用药 B.避免劳累和感染 C.定期门诊复查 D.增强抵抗力 E.保持情绪乐观（分数：0.

13、50）A.B.C.D.E.患者，男性，68 岁，有 30 余年吸烟史。因无痛、间歇、肉眼血尿近 1 周来院就诊。（分数：1.50）(1).该患者术后因尿流改道需佩戴集尿袋，易出现的护理问题是 A.焦虑/恐惧 B.知识缺乏 C.疼痛 D.预感性悲哀 E.自我形象紊乱（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).术后预防和推迟复发最有效的措施是 A.定期复查肝、肾、肺等脏器功能 B.膀胱灌注化疗 C.戒烟 D.膀胱镜检查 E.适当锻炼（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).首先应考虑 A.膀胱炎 B.膀胱结核 C.肾盂肾炎 D.膀胱肿瘤 E.膀胱结石（分数：0.50）A.B.C.D.E.4

14、岁患儿，因全身水肿，以肾病综合征收入院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿明显。化验检查：尿蛋白(+)，胆固醇升高，血浆白蛋白降低。（分数：1.50）(1).该患儿目前最主要的护理诊断是 A.焦虑 B.排尿异常 C.有皮肤完整性受损的可能 D.有继发感染的可能 E.体液过多（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).目前该患儿最主要的护理措施是 A.卧床休息 B.无盐饮食 C.高蛋白饮食 D.高脂肪饮食 E.肌内注射药物（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).若患儿病情好转，出院时健康指导应强调 A.介绍本病病因 B.说明本病的治疗反应 C.遵医嘱服药，不能随便停药 D.说明不能剧烈活动的重

15、要性 E.讲解预防复发的注意事项（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，55 岁，近年来感觉双下肢沉重酸胀、易疲乏，休息后症状减轻。就诊时可见双下肢内侧静脉明显隆起，蜿蜒成团。（分数：1.50）(1).可能的诊断是 A.动静脉瘘 B.深静脉血栓形成 C.血栓闭塞性脉管炎 D.动脉硬化闭塞 E.下肢静脉曲张（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗的根本方法是 A.穿弹力袜或用弹力绷带 B.局部血管注射硬化剂 C.加强行走锻炼 D.手术治疗 E.中医中药治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).目前最主要的护理诊断是 A.焦虑 B.自理缺陷 C.活动无耐力 D.潜在并发

16、症：出血 E.潜在并发症：感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.1 岁患儿，发热咳嗽 3 天，嗜睡伴抽搐一次被收住院治疗。体检肛温 38.5，前囟膨突，呼吸浅快，两肺散在中细湿口罗音，心率 160 次/分，律齐，心音正常，肝肋下 2.5cm，脊柱四肢未见畸形，四肢肌张力偏高。血常规白细胞20109/L，中性粒细胞 85%。（分数：1.00）(1).此时首选处理为 A.静脉补充钙剂和维生素 D3 B.注射抗生素 C.注射地西泮和甘露醇 D.肌注苯巴比妥 E.注射地高辛（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).需尽快做的检查是 A.脑脊液检查 B.心电图 C.急查血清钙 D.X 线胸片 E

17、.血培养（分数：0.50）A.B.C.D.E.执业护士实践能力-83 答案解析(总分：35.00，做题时间：90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数：27，分数：27.00)1.早期妊娠诊断，黄体酮试验正确的是 A.每日肌注黄体酮 10mg，连用 2 天 B.每日肌注黄体酮 20mg，连用 35 天 C.每日肌注黄体酮 20mg，连用 2 天 D.每日肌注黄体酮 30mg，连用 35 天 E.每日肌注黄体酮 10mg，连用 3 天（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 早期妊娠诊断，黄体酮试验正确的是每日肌注黄体酮 20mg，连用 35 天。2.早期判断肾小球滤过功能异常，最敏感的

18、检查是 A.内生肌酐清除率 B.血尿素氮测定 C.血肌酐测定 D.酚红排泄检测 E.3 小时细胞排泄率（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.呼气性呼吸困难多见于 A.代谢性酸中毒患者 B.喉头水肿患者 C.支气管哮喘患者 D.喉头痉挛患者 E.呼吸中枢衰竭患者（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 呼气性呼吸困难表现为患者呼气费力，呼气时间显著长于吸气时间，主要由于下呼吸道部分梗阻，气体呼出肺部不畅所致。多见于支气管哮喘、肺气肿患者。4.下列哪项是肾癌肾外表现 A.腰部钝痛 B.腰部隐痛 C.血尿 D.腰部肿块 E.血沉快（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解

19、析 肾癌临床表现有血尿、腰痛、腰部肿块和肾外表现。血沉快就是肾外表现的症状。5.患者，女性，30 岁。诊断为风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。检查发现左心房、右心室扩大，肺淤血，肺静脉压升高。该患者处于 A.左房代偿期 B.左房失代偿期 C.右心受累期 D.左室代偿期 E.右室代偿期（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 二尖瓣狭窄的病理生理过程是先发生左心衰竭，引起肺动脉高压，再累及右心。该患者已有右心室扩大，故属于右心受累期。6.尿毒症病人不宜多食富含低生物效价蛋白的食物，如下列哪种食物不宜摄入 A.鸡蛋 B.牛奶 C.瘦肉 D.马铃薯 E.豆浆（分数：1.00）A.B.C.D.E.

20、解析：解析 尿毒症病人要求饮食中 60%以上的蛋白质必须是富含必需氨基酸的蛋白(即高生物效价优质蛋白)如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，应尽量少摄入植物蛋白，因其含非必需氨基酸多，故指导病人勿食用花生、豆类及其制品。7.患者，女性，38 岁，外伤后 20 个月，呼唤、刺痛均不能睁眼，不能发声，针刺下肢无反应。判断该患者目前 GCB 为 A.0 分 B.1 分 C.2 分 D.3 分 E.6 分（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 此题考查对 CGB(格拉斯哥评分)的掌握情况，不能睁眼为 1 分，不能发声为 1 分，下肢刺痛无反应为 1 分，共 3 分。8.患者，女性，35 岁，停经 41 周

21、，规律腹痛 10 小时，阴道流水 3 小时，LOA，胎心 150 次/分，宫口开大 7cm，入院后 2.5 小时，产程无进展。以下诊断正确的是 A.胎膜早破 B.过期妊娠 C.潜伏期延长 D.活跃期停滞 E.滞产（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 进入活跃期后，宫口不再扩张达 2 小时以上，为活跃期停止。9.侵蚀性葡萄胎与绒膜癌最根本的区别是 A.滋养细胞增生的程度 B.距葡萄胎排出后的时间长短 C.葡萄胎排净后，尿绒毛膜促性腺激素(HCG)的高低 D.子宫增大的程度 E.病理检查有无绒毛结构（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 侵蚀性葡萄胎显微镜下可见增生的滋养

22、细胞有明显的出血及坏死，但仍可见变性的或完好的绒毛结构。绒膜癌显微镜下滋养细胞极度不规则增生，绒毛结构消失。10.再生障碍性贫血的血象特点是 A.全血细胞减少 B.红细胞及血小板正常 C.红细胞及血红蛋白均减少 D.血小板减少 E.周围血大量原始和幼稚白细胞（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 再生障碍性贫血患者由于骨髓造血功能衰竭，造成全血细胞减少，但三种细胞减少的程度不一定平行。网织红细胞低于正常；血小板减少，出血时间延长；白细胞计数多减少，以中性粒细胞减少为主。11.患者，男性，70 岁。反复咳嗽、咳痰，伴喘息 30 余年，查体发现其心尖搏动在剑突下，提示该患者出现 A.左

23、室肥大 B.右室肥大 C.心包积液 D.左房肥大 E.右房肥大（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 肺动脉高压和右心室肥大的体征：心音遥远，心音在三尖瓣区或剑突下较心尖部明显增强，肺动脉瓣区出现收缩期吹风样杂音和剑突下的心脏收缩期搏动。12.选择保护性隔离方式的疾病为 A.细菌性痢疾 B.严重烧伤 C.梅毒 D.肺结核 E.甲型肝炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 保护性隔离也称反向隔离，适用于抵抗力低或极易感染的患者，如严重烧伤、早产儿、白血病、脏器移植及免疫缺陷患者。细菌性痢疾、甲型肝炎属于肠道隔离，肺结核属于呼吸道隔离，梅毒属于血液、体液隔离。13.支气管

24、扩张最主要的护理问题是 A.焦虑 B.体温过高 C.清理呼吸道无效 D.潜在窒息 E.潜在咯血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本题考核了支气管扩张症的护理问题，其主要的症状为慢性咳嗽，咳大量脓痰，所以最主要的护理问题为清理呼吸道无效。14.患者，男性，50 岁，诊断高血压，责任护士为其做饮食指导，嘱患者每日食盐量不超过 A.4g B.5g C.6g D.7g E.8g（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.患儿，出生 2 周，冬季护士应给予合适的室温是 A.1820 B.2022 C.2224 D.2426 E.2628（分数：1.00）A.B.C. D.E.解

25、析：解析 一般病室的温度要求保持在 1822，新生儿、老年人及冬季室内温度以 2224为宜，病室的湿度以 50%60%为宜。16.甲状腺功能亢进症最具特征的临床表现是 A.易激动 B.怕热多汗 C.多食易饥 D.皮肤温暖 E.突眼征（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 突眼征是甲亢最典型的临床表现，可分为浸润性和非浸润性突眼。17.患者，男性，60 岁，因尿失禁留置导尿管，引流通畅但尿色黄，浑浊。医嘱为抗感染治疗，护理方面应注意 A.热敷下腹部 B.按摩下腹部 C.针灸 D.导尿 E.听流水声（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.患者，男性，肺癌术后 2 个月，行放

26、疗期间出现皮肤反应，照射部位最初表现为皮肤红斑、瘙痒，继而又出现水肿、水疱。正确的处理是 A.照射部位用肥皂水清洗，以保持局部清洁，防止感染 B.照射部位可涂搽油膏、乳剂和水剂，以保持局部湿润 C.皮肤有脱屑时，应撕揭下来 D.干反应可涂氢化考的松霜止痒 E.出现水疱，涂硼酸软膏，并进行包扎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 放疗患者皮肤护理：照射部位保持干燥，勿使用肥皂；为促进皮肤反应修复，干反应可涂 0.2%薄荷淀粉或羊毛脂止痒，湿反应可涂 2%甲紫或氢化可的松霜，不必包扎；有水疱时，涂硼酸软膏，包扎 12 天，待渗出吸收后改用暴露疗法。19.患者，男性，25 岁，胸部被刀

27、扎伤 20 分钟，患者呼吸困难。查体：胸壁伤口处能听到空气出入的吹风声，伤侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。此时首要的急救措施是 A.立即清创 B.应用抗生素 C.吸氧 D.封闭胸壁伤口 E.镇静止痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 开发性气胸的处理原则是首先紧急封闭伤口，使开放性气胸变为闭合性气胸。然后再做进一步处理。20.男孩，3 岁。发热伴呕吐半天。体检：体温 39，神萎，面色较苍白，皮肤可见淤点，无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期 A.前驱期 B.上呼吸道炎期 C.潜伏期 D.败血症期 E.脑膜炎期（分数：1.00）A.B.C.D.

28、E.解析：解析 流行性脑脊髓膜炎的发病过程分为 3 个阶段，即上呼吸道感染期、败血症期和脑膜炎期。该患儿病程较短，临床表现为高热、皮肤淤点，尚无脑膜刺激征等神经系统表现，因此临床可考虑患儿暂时处于败血症期，如果不及时治疗将很快进展并可累及中枢神经系统。21.患者，女性，46 岁，因消化道大出血致急性肾衰竭，前一日尿量为 300ml，呕吐量约为 250ml，估计今天补液量约为 A.550ml B.750ml C.1100ml D.1500ml E.2000ml（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 急性肾衰竭少尿期每日补液量=显性失水+隐性失水-内生水=300ml+250ml+850

29、ml-300ml=1100ml。22.患者，女性，35 岁。诊断为带状疱疹，医嘱抗病毒溶液静脉推注每日 3 次。正确的操作是 A.选择细、弹性好的血管穿刺 B.0.5%碘伏消毒注射部位 1 次 C.见回血再进针少许固定 D.注射时推注速度宜快 E.拔针后勿按压（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 静脉推注时选择粗、直、弹性好的血管穿刺；常规消毒注射部位；见回血再进针少许并稳妥固定；注射时推注速度宜慢；注射完毕按压局部至不出血。23.患者，男性，20 岁，体重 60 kg，低渗性脱水中度缺钠，其缺钠盐相当于 5%高渗盐水 A.200300ml B.300400ml C.400500

30、ml D.500600ml E.600900ml（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 中度低渗性脱水患者缺钠盐 0.50.75g/kg，此患者体重 60kg，缺钠盐 3045g，相当于 5%高渗盐水 600900ml。24.开放性骨折最重要的治疗措施是 A.早期彻底清创 B.早期使用抗生素 C.及时使用 TAT D.及时复位固定 E.镇静止痛（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 开放性骨折最大的危险是由于创口被污染，大量细菌侵入并迅速繁殖而导致骨感染。严重者可导致肢体功能障碍、残疾，甚至引起生命危险。因此其治疗原则就是及时正确地处理创口，尽可能地防止感染。处理原则：

31、清创越早，感染机会越小，预后越好。25.颅脑损伤患者的卧位，抬高床头 1530cm 的目的是 A.预防误吸及窒息 B.利于呼吸道通畅 C.保证回心血量 D.患者舒适 E.减轻脑水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 颅脑外伤患者床头抬高 1530，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。26.提示心肌损害的脉搏特征是 A.水冲脉 B.交替脉 C.奇脉 D.不整脉 E.脉搏短绌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 病毒性心肌炎病人听诊可闻第一心音低钝，心尖区可闻及舒张期奔马律，有交替脉。27.患者，男性，30 岁。急性阑尾炎穿孔，行阑尾切除术后第 6 天，体温 39，大便次

32、数增多，伴里急后重。直肠指检时直肠前壁有触痛，并有波动感。目前最主要的处理是 A.禁食、胃肠减压 B.脓肿切开引流 C.大量应用抗生素 D.物理降温 E.灌肠（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 患者出现术后并发症腹腔脓肿，应按照脓肿处理方法。二、B单项选择题/B(总题数：5，分数：8.00)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，男性，50 岁，2 型糖尿病 10 年，近半个月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力，头晕，遂来医院就诊。查血浆白蛋白 25g/L，血清胆固醇及甘

33、油三酯升高，血肌酐、尿素氮正常。查体血压 170/110mmHg，双下肢重度指凹性水肿。（分数：2.50）(1).该患者可能的诊断为 A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.肾病综合征 D.肾盂肾炎 E.慢性肾衰（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 结合题中的临床表现和实验室检查，该患者可能患有肾病综合征。(2).为明确诊断应查 A.尿常规 B.内生肌酐清除率 C.24 小时尿蛋白定量 D.血常规 E.肾活检（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 肾病综合征的诊断标准包括 4 条：大量蛋白尿(3.5g/d)；低蛋白血症(血浆白蛋白30g/L)；高脂血症；水肿。前两

34、条必备，存在 3 条或 4 条时，诊断即成立，故选 C。(3).责任护士提出的以下护理诊断中不妥的是 A.体液过多 B.营养失调：低于机体需要量 C.有感染的危险 D.有皮肤完整性受损的危险 E.家庭应对无效（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 该题干中根本没提到家庭对于患者的影响，其余诊断对于该患者都成立，故选 E。(4).责任护士给予患者的饮食指导中，不妥的是 A.蛋白质摄入量 0.81.0g/(kgd) B.应尽量摄入动物蛋白 C.每日摄入热量不少于 126127kJ D.饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的比例为 2:1 E.低盐饮食，钠盐摄入2g/d（分数：0.50）A.B.C.

35、D. E.解析：解析 该患者患有高脂血症，为减轻高脂血症，应少进食富含饱和脂肪酸的食物(如动物油脂)，多吃不饱和脂肪酸(植物油或鱼油)。(5).责任护士对患者出院前的健康指导中对预防复发极为重要的一项指导是 A.遵医嘱用药 B.避免劳累和感染 C.定期门诊复查 D.增强抵抗力 E.保持情绪乐观（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 避免劳累和感染，对预防复发极为重要。患者，男性，68 岁，有 30 余年吸烟史。因无痛、间歇、肉眼血尿近 1 周来院就诊。（分数：1.50）(1).该患者术后因尿流改道需佩戴集尿袋，易出现的护理问题是 A.焦虑/恐惧 B.知识缺乏 C.疼痛 D.预感性悲

36、哀 E.自我形象紊乱（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).术后预防和推迟复发最有效的措施是 A.定期复查肝、肾、肺等脏器功能 B.膀胱灌注化疗 C.戒烟 D.膀胱镜检查 E.适当锻炼（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).首先应考虑 A.膀胱炎 B.膀胱结核 C.肾盂肾炎 D.膀胱肿瘤 E.膀胱结石（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 无痛、间歇、肉眼血尿是膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状。4 岁患儿，因全身水肿，以肾病综合征收入院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿明显。化验检查：尿蛋白(+)，胆固醇升高，血浆白蛋白降低。（分数：1.50）(1).该患儿目

37、前最主要的护理诊断是 A.焦虑 B.排尿异常 C.有皮肤完整性受损的可能 D.有继发感染的可能 E.体液过多（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 该患儿有大量蛋白尿、低蛋白血症，引起血浆胶体渗透压降低致水钠潴留而出现全身水肿，故目前最主要的护理诊断为体液过多。(2).目前该患儿最主要的护理措施是 A.卧床休息 B.无盐饮食 C.高蛋白饮食 D.高脂肪饮食 E.肌内注射药物（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 肾病综合征患者不需要过分限制钠盐摄入，蛋白为适量优质蛋白，低脂肪饮食，肌内注射可能导致局部感染。(3).若患儿病情好转，出院时健康指导应强调 A.介绍本病病因

38、B.说明本病的治疗反应 C.遵医嘱服药，不能随便停药 D.说明不能剧烈活动的重要性 E.讲解预防复发的注意事项（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 肾病综合征治疗周期长，随意停药会导致病情复发。患者，女性，55 岁，近年来感觉双下肢沉重酸胀、易疲乏，休息后症状减轻。就诊时可见双下肢内侧静脉明显隆起，蜿蜒成团。（分数：1.50）(1).可能的诊断是 A.动静脉瘘 B.深静脉血栓形成 C.血栓闭塞性脉管炎 D.动脉硬化闭塞 E.下肢静脉曲张（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).治疗的根本方法是 A.穿弹力袜或用弹力绷带 B.局部血管注射硬化剂 C.加强行走锻炼 D.手

39、术治疗 E.中医中药治疗（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).目前最主要的护理诊断是 A.焦虑 B.自理缺陷 C.活动无耐力 D.潜在并发症：出血 E.潜在并发症：感染（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：1 岁患儿，发热咳嗽 3 天，嗜睡伴抽搐一次被收住院治疗。体检肛温 38.5，前囟膨突，呼吸浅快，两肺散在中细湿口罗音，心率 160 次/分，律齐，心音正常，肝肋下 2.5cm，脊柱四肢未见畸形，四肢肌张力偏高。血常规白细胞20109/L，中性粒细胞 85%。（分数：1.00）(1).此时首选处理为 A.静脉补充钙剂和维生素 D3 B.注射抗生素 C.注射地西泮和甘露醇 D.肌注苯巴比妥 E.注射地高辛（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).需尽快做的检查是 A.脑脊液检查 B.心电图 C.急查血清钙 D.X 线胸片 E.血培养（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：