【医学类职业资格】执业护士实践能力-80及答案解析.doc

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1、执业护士实践能力-80 及答案解析(总分：45.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：33，分数：33.00)1.患者，男性，66 岁，诊断心绞痛入院，舌下含服硝酸甘油 0.5mg 后眼前发黑、恶心，护士首先应 A.搀扶坐下 B.活动四肢 C.立即平卧 D.吸氧 E.加服硝酸甘油 0.5mg（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，男性，45 岁，患糖尿病 5 年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为 A.呼吸频率异常 B.吸气时间大于呼气时间 C.呼吸困难 D.深度呼吸 E.呼吸浅促（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.应用于取穴的“子午流注”理论中，关于肾功能的最强时

2、辰是 A.未时 B.亥时 C.辰时 D.酉时 E.巳时（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.计算基础代谢率(BMR)的正确公式是 A.BMR=脉率+收缩压 B.BMR=脉率+脉压+111 C.BMR=脉率-脉压 D.BMR=脉率+脉压-111 E.BMR=脉率+舒张压（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.有助于确诊急性白血病的体征是 A.肝、脾大 B.四肢关节痛 C.胸骨疼痛 D.皮肤瘀斑 E.皮肤黏膜出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，女性，16 岁，2 年来在一般性活动中反复发生右肩关节前脱位 5 次。其主要原因是 A.缺少自我保护意识 B.先天发育不良 C.初次脱

3、位未行固定 D.关节囊永久性损伤 E.右侧易习惯性脱位（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，女性，55 岁，绝经 3 年，出现不规则阴道出血 3 个月。检查：子宫稍大，质软，附件无异常，其可能的诊断是 A.子宫内膜癌 B.宫颈息肉 C.宫颈癌 D.子宫肌腺病 E.子宫黏膜下肌瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，女性，36 岁，患有慢性肾炎，血压正常，全身明显水肿，尿蛋白(+)，血肌酐正常，血浆白蛋白20g/L，护士应向患者进行何种饮食宣教 A.低盐低脂 B.高蛋白，不限制盐 C.低盐低量优质植物蛋白 D.低盐高量优质植物蛋白 E.低盐、正常量优质蛋白（分数：1.00）A

4、.B.C.D.E.9.患者，女性，41 岁，因尿频，尿急，尿痛 5d 就诊。体温 38.7，双肾叩击痛(+)，尿检：蛋白(+)，脓细胞(+)，红细胞(+)。可能的诊断是 A.急性肾小球肾炎 B.肾结核 C.肾结石 D.肾囊肿 E.急性肾盂肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，女性，36 岁。因“急性化脓性梗阻性胆管炎”急诊入院，寒战，体温骤然升至 40.9，脉率120/min，血压 80/60mmHg，急诊护士判断其休克类型为 A.感染性休克 B.失血性休克 C.创伤性休克 D.神经性休克 E.过敏性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.胎儿成熟度的判断最可靠的方法是

5、 A.B 超检查 B.推算胎儿体重 C.胎儿身长 D.检测雌三醇值 E.测量宫高、腹围（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.“未病先防”的特点，U应除外/U A.顺应自然 B.锻炼身体 C.调节饮食 D.人工免疫 E.早期诊治（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.以下哪项为缺铁性贫血患者较常见的受损害部位 A.呼吸道 B.淋巴结 C.泌尿道 D.消化道 E.皮肤、黏膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，女性，27 岁，停经 48d，恶心、呕吐 1 周来院就诊。妇科检查子宫较正常稍大，软，宫颈着色。最有价值的辅助检查是 A.血 HCG 测定 B.尿妊娠试验 C.基础体温

6、测定 D.宫颈黏液检查 E.B 超（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患儿，3 岁，自 1 岁半起哭后面部青紫明显，平时易感冒，身体发育较同龄孩子差。体检：瘦小，面色发黄，胸骨左缘第 34 肋间听到级收缩期喷射样的杂音，传导广泛；X 线胸片可见肺门舞蹈症。考虑患儿的诊断是 A.右心室肥厚 B.主动脉骑跨 C.房间隔缺损 D.室间隔缺损 E.法洛四联症（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.以下哪项可判断脑血栓形成患者发生了脑水肿 A.头晕，抽搐 B.视物不清 C.剧烈头痛 D.神志模糊 E.头痛伴呕吐，视盘水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.U不属于/U烟碱样作用的中毒

7、表现是哪项 A.心律失常 B.肌力减退 C.瞳孔缩小 D.呼吸肌麻痹 E.肌痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患儿，男，10 岁。因急性肾小球肾炎收住院。病情较重，查体眼睑水肿，阵发性喘憋，呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰，尿量减少。估计患儿可能出现的并发症是 A.高血压脑病 B.急性肾衰竭 C.急性胸膜炎 D.气胸 E.严重循环充血（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，女性，28 岁，停经 56d，阴道少量出血 2d，色鲜红，伴下腹轻微疼痛，妇科检查宫口未开，子宫如孕 8 周大。2 年前孕 10 周时流产 1 次。诊断应为 A.先兆流产 B.难免流产 C.过期流产 D.

8、完全流产 E.习惯性流产（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.关于要素饮食保存的要求是 A.常温下保存 12h B.4冰箱中保存 48h C.0冰箱中保存 1 周 D.4冰箱中保存 24h E.0冰箱中保存 48h（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，女性，32 岁，因急性梗阻性化脓性胆管炎收入院，2h 后出现休克。该患者休克类型属于 A.失血性休克 B.创伤性休克 C.感染性休克 D.心源性休克 E.神经性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.妊娠合并心脏病孕妇，心功能级，行剖宫产术。术后安全返回病房，子宫收缩好，血压正常，护士对该产妇的护理措施中正确的是 A.清

9、淡饮食，防止便秘 B.尽早协助哺乳，促进子宫收缩 C.不宜再妊娠，产后 42d 后行绝育术 D.产后 3d 按医嘱应用抗生素 E.产后 72h 严密观察生命体征，每 4h 一次（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患儿，女，6 岁，现处在麻疹恢复期，今日护士发现患儿体温突然再次升高，且伴有嗜睡、惊厥等症状。该护士判断患儿可能出现的并发症是 A.鼻窦炎 B.风湿热 C.肾炎 D.心肌炎 E.脑炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，男性，47 岁。因车祸撞伤左上腹，出现腹痛、面色苍白、脉细速、血压下降，分诊护士首先考虑损伤的脏器是 A.肾 B.脾 C.肝 D.结肠 E.胰腺（分

10、数：1.00）A.B.C.D.E.25.下列哪项是指气的运动的 A.气升 B.气行 C.气机 D.气运 E.气消（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.恶性肿瘤 TNM 分期法中 M 表示 A.继发肿瘤 B.远处转移 C.血行转移 D.肿瘤大小 E.区域淋巴结（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.以下哪项为非特异性淋巴结炎的主要特点 A.直径2cm B.质地较硬 C.压痛明显 D.与周围组织粘连 E.大小不等，遍及全身（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，女性，47 岁，患风湿性心脏病，早上起床突然出现偏瘫、失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图示心房颤动，最可能的诊断

11、为 A.内囊出血 B.脑栓塞 C.心力衰竭 D.蛛网膜下腔出血 E.脑血管痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.胃直接分泌的物质U除外/U A.盐酸 B.黏液 C.胃泌素 D.胃蛋白酶 E.碳酸氢盐（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，女性，53 岁，乳腺癌。患者的癌肿已经侵犯了 Cooper 韧带，护士查体可观察到的症状是 A.橘皮样改变 B.乳头溢液 C.波动感 D.湿疹样改变 E.酒窝征（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.新生儿如患脑部疾病，则脑膜刺激征及颅内压增高征不明显，这是由于 A.新生儿各种反应低下 B.从母体获得 IgG 抗体，缓解症状 C.该病的

12、病理生理变化小 D.颅缝及囟门未闭，起到缓冲作用 E.新生儿体液免疫强大（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.脑疝患者瞳孔变化的特点是 A.单侧瞳孔直径6mm，固定 B.双侧瞳孔直径5mm C.双侧瞳孔直径3mm D.双侧瞳孔直径大小不定 E.瞳孔边缘不齐（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.初产妇，行会阴侧切及产钳术结束分娩，新生儿轻度窒息，抢救的措施应首先 A.吸氧 B.保暖 C.清理呼吸道 D.心外按摩 E.建立补液通道（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B/B(总题数：5，分数：12.00)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每

13、题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，女性，51 岁，劳累后胸痛 1 年余。近 1 年每于重体力劳动或用力排便即感心前区疼痛，并向左肩、左臂放射，持续数分钟可自行缓解。近 2 周发作频繁且有夜间睡眠中发作。晚饭后疼痛剧烈不能缓解，向胸部及后背部放射，有濒死感，大汗。（分数：3.00）(1).该患者可能发生的情况是 A.急性胆囊炎 B.心脏压塞 C.心源性休克 D.急性心肌梗死 E.急性肺栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).最有诊断价值的辅助检查是 A.心电图 B.实验室检查 C.胸部 X 线 D.心脏彩超 E.胸部 CT（分数：1.00）A.B.C.D

14、.E.(3).该患者治疗首选的方法是 A.硝酸甘油静脉滴注 B.哌替啶肌内注射 C.卧床休息，吸氧 D.肝素静脉滴注 E.溶栓治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.患儿，女性，3 岁，因低热 3 周入院。查体：消瘦，精神差，食欲减退，咳嗽，夜间盗汗。颈部扪及数个黄豆大小淋巴结，质硬无压痛，听诊肺部无异常，肝肋下 3.7cm。PPD 实验(-)。3 个月前曾患麻疹。（分数：2.00）(1).该患儿最可能的诊断是 A.麻疹复发 B.白血病 C.原发性肺结核 D.急性亚急性淋巴结炎 E.传染性单核细胞增多症（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).为明确诊断，首选的检查是 A.纤维支气管镜

15、B.血沉 C.DNA 探针 D.胸部 X 线 E.肺穿刺活检（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，55 岁，在查体中发现胃癌晚期，住院接受化疗。（分数：2.00）(1).当得知病情后患者极为恐惧、悲伤，这种反应是 A.心理反应 B.生理反应 C.非代偿性反应 D.感觉性反应 E.病理反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).以下哪一项不是患者住院后所面临的压力源 A.缺少信息 B.胃部疼痛 C.疾病威胁 D.不被重视 E.对医院环境的不适应（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，51 岁，体重 60kg。因食管癌进食困难 2 个月余入院。主诉：乏力、极度口渴、尿少

16、而色深。查体：血压、体温均正常，眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差。（分数：2.00）(1).护士估计该患者水、电解质失衡情况属于 A.轻度高渗性脱水 B.中度高渗性脱水 C.重度等渗性脱水 D.稀释性低钠血症 E.轻度低渗性脱水（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).患者补液后自感口渴减轻，尿量增多，护士测得患者血清钾浓度为 3.1mmol/L，此时应补钾盐的尿量标准是 A.20ml/h B.40ml/h C.50ml/h D.200ml/h E.400ml/h（分数：1.00）A.B.C.D.E.孕妇，32 岁，妊娠 31 周。患者阴道少量出血 3d，感下腹坠痛 2h。听诊：胎心146/m

17、in；肛查：宫口扩张可容纳指尖，胎头先露，高浮。（分数：3.00）(1).该患者最可能的诊断是 A.先兆流产 B.早产 C.胎盘早剥 D.先兆早产 E.前置胎盘（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士采取的护理措施中最重要的是 A.卧床休息 B.左侧卧位 C.给氧 D.抑制宫缩 E.胎心监测（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).如出现胎膜早破，还应采取的措施是 A.给予镇静药 B.应用激素促胎肺成熟 C.加用中药保胎 D.择期剖宫产 E.急诊手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.执业护士实践能力-80 答案解析(总分：45.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：

18、33，分数：33.00)1.患者，男性，66 岁，诊断心绞痛入院，舌下含服硝酸甘油 0.5mg 后眼前发黑、恶心，护士首先应 A.搀扶坐下 B.活动四肢 C.立即平卧 D.吸氧 E.加服硝酸甘油 0.5mg（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：硝酸甘油有扩张周围血管的作用，患者可有头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸等，偶有血压下降。立即平卧，可减轻症状，防止外伤。2.患者，男性，45 岁，患糖尿病 5 年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为 A.呼吸频率异常 B.吸气时间大于呼气时间 C.呼吸困难 D.深度呼吸 E.呼吸浅促（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：酸中毒患者

19、为深大呼吸。3.应用于取穴的“子午流注”理论中，关于肾功能的最强时辰是 A.未时 B.亥时 C.辰时 D.酉时 E.巳时（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.计算基础代谢率(BMR)的正确公式是 A.BMR=脉率+收缩压 B.BMR=脉率+脉压+111 C.BMR=脉率-脉压 D.BMR=脉率+脉压-111 E.BMR=脉率+舒张压（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：基础代谢率(BMR)测定：BMR=脉率+脉压-111。5.有助于确诊急性白血病的体征是 A.肝、脾大 B.四肢关节痛 C.胸骨疼痛 D.皮肤瘀斑 E.皮肤黏膜出血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：

20、胸骨疼痛是急性白血病的特征性症状。6.患者，女性，16 岁，2 年来在一般性活动中反复发生右肩关节前脱位 5 次。其主要原因是 A.缺少自我保护意识 B.先天发育不良 C.初次脱位未行固定 D.关节囊永久性损伤 E.右侧易习惯性脱位（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：习惯性肩关节前脱位多见于青壮年，一般认为系首次肩关节前脱位整复后，未得到适当的有效固定及休息，撕裂的关节囊盂唇未得到良好的修复愈合，导致一般动作也可造成肩关节前脱位。7.患者，女性，55 岁，绝经 3 年，出现不规则阴道出血 3 个月。检查：子宫稍大，质软，附件无异常，其可能的诊断是 A.子宫内膜癌 B.宫颈息肉 C.宫

21、颈癌 D.子宫肌腺病 E.子宫黏膜下肌瘤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：老年女性，绝经后阴道出血，体检子宫稍大质软，高度怀疑子宫内膜癌。8.患者，女性，36 岁，患有慢性肾炎，血压正常，全身明显水肿，尿蛋白(+)，血肌酐正常，血浆白蛋白20g/L，护士应向患者进行何种饮食宣教 A.低盐低脂 B.高蛋白，不限制盐 C.低盐低量优质植物蛋白 D.低盐高量优质植物蛋白 E.低盐、正常量优质蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：全身明显水肿，尿蛋白(+)，血肌酐正常，故饮食以低盐以避免加重水钠潴留、正常量优质蛋白为主。9.患者，女性，41 岁，因尿频，尿急，尿痛 5d 就诊。

22、体温 38.7，双肾叩击痛(+)，尿检：蛋白(+)，脓细胞(+)，红细胞(+)。可能的诊断是 A.急性肾小球肾炎 B.肾结核 C.肾结石 D.肾囊肿 E.急性肾盂肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：急性肾盂肾炎可有畏寒、发热、体温可达 40；尿频、尿急、尿痛及下腹部不适；尿沉渣白细胞、红细胞增多，其中以白细胞最常见。一般满足以上条件基本可以诊断。10.患者，女性，36 岁。因“急性化脓性梗阻性胆管炎”急诊入院，寒战，体温骤然升至 40.9，脉率120/min，血压 80/60mmHg，急诊护士判断其休克类型为 A.感染性休克 B.失血性休克 C.创伤性休克 D.神经性休克 E.过

23、敏性休克（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.胎儿成熟度的判断最可靠的方法是 A.B 超检查 B.推算胎儿体重 C.胎儿身长 D.检测雌三醇值 E.测量宫高、腹围（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：B 超测得胎儿双顶径8.5cm 提示胎儿成熟，若见三级胎盘(形成明显胎盘小叶)，提示胎儿已成熟。而 BCDE 均有个体化差异。12.“未病先防”的特点，U应除外/U A.顺应自然 B.锻炼身体 C.调节饮食 D.人工免疫 E.早期诊治（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.以下哪项为缺铁性贫血患者较常见的受损害部位 A.呼吸道 B.淋巴结 C.泌尿道 D.消化道

24、E.皮肤、黏膜（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：缺铁性贫血患者受损害较常见的部位是皮肤、黏膜。14.患者，女性，27 岁，停经 48d，恶心、呕吐 1 周来院就诊。妇科检查子宫较正常稍大，软，宫颈着色。最有价值的辅助检查是 A.血 HCG 测定 B.尿妊娠试验 C.基础体温测定 D.宫颈黏液检查 E.B 超（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.患儿，3 岁，自 1 岁半起哭后面部青紫明显，平时易感冒，身体发育较同龄孩子差。体检：瘦小，面色发黄，胸骨左缘第 34 肋间听到级收缩期喷射样的杂音，传导广泛；X 线胸片可见肺门舞蹈症。考虑患儿的诊断是 A.右心室肥厚 B.主动

25、脉骑跨 C.房间隔缺损 D.室间隔缺损 E.法洛四联症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.以下哪项可判断脑血栓形成患者发生了脑水肿 A.头晕，抽搐 B.视物不清 C.剧烈头痛 D.神志模糊 E.头痛伴呕吐，视盘水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：脑血栓形成患者是否发生脑水肿，主要观察有无头痛伴喷射性呕吐，视盘水肿。17.U不属于/U烟碱样作用的中毒表现是哪项 A.心律失常 B.肌力减退 C.瞳孔缩小 D.呼吸肌麻痹 E.肌痉挛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：烟碱样中毒表现：肌束颤动、肌力减退、肌痉挛、呼吸肌麻痹。18.患儿，男，10 岁。因急性肾小球

26、肾炎收住院。病情较重，查体眼睑水肿，阵发性喘憋，呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰，尿量减少。估计患儿可能出现的并发症是 A.高血压脑病 B.急性肾衰竭 C.急性胸膜炎 D.气胸 E.严重循环充血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：由于水、钠潴留，血浆容量增加，严重的急性肾炎患儿可出现循环充血，表现为气急、频咳、端坐呼吸、咳粉经泡沫痰、心率增快，甚至奔马律、肝增大，危重者病情急剧恶化，可于数小时死亡。因此，出现呼吸急促和肺部湿哕音时，应警惕循环充血的可能。19.患者，女性，28 岁，停经 56d，阴道少量出血 2d，色鲜红，伴下腹轻微疼痛，妇科检查宫口未开，子宫如孕 8 周大。2 年前孕

27、10 周时流产 1 次。诊断应为 A.先兆流产 B.难免流产 C.过期流产 D.完全流产 E.习惯性流产（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：已婚妇女，停经，阴道少量出血，色鲜红，伴下腹痛，妇科检查宫口未开，子宫与孕周相符，考虑为先兆流产。20.关于要素饮食保存的要求是 A.常温下保存 12h B.4冰箱中保存 48h C.0冰箱中保存 1 周 D.4冰箱中保存 24h E.0冰箱中保存 48h（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：要素饮食需要在 4以下冷藏，放置时间过长容易变质。21.患者，女性，32 岁，因急性梗阻性化脓性胆管炎收入院，2h 后出现休克。该患者休克类型属于

28、A.失血性休克 B.创伤性休克 C.感染性休克 D.心源性休克 E.神经性休克（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：急性梗阻性化脓性胆管炎多由大肠埃希菌感染引起，可导致毒血症、菌血症甚至感染性休克。22.妊娠合并心脏病孕妇，心功能级，行剖宫产术。术后安全返回病房，子宫收缩好，血压正常，护士对该产妇的护理措施中正确的是 A.清淡饮食，防止便秘 B.尽早协助哺乳，促进子宫收缩 C.不宜再妊娠，产后 42d 后行绝育术 D.产后 3d 按医嘱应用抗生素 E.产后 72h 严密观察生命体征，每 4h 一次（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.患儿，女，6 岁，现处在麻疹恢复期，今

29、日护士发现患儿体温突然再次升高，且伴有嗜睡、惊厥等症状。该护士判断患儿可能出现的并发症是 A.鼻窦炎 B.风湿热 C.肾炎 D.心肌炎 E.脑炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.患者，男性，47 岁。因车祸撞伤左上腹，出现腹痛、面色苍白、脉细速、血压下降，分诊护士首先考虑损伤的脏器是 A.肾 B.脾 C.肝 D.结肠 E.胰腺（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：左上腹撞伤后出现腹痛、休克症状，首先考虑脾损伤。25.下列哪项是指气的运动的 A.气升 B.气行 C.气机 D.气运 E.气消（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.恶性肿瘤 TNM 分期法中 M

30、 表示 A.继发肿瘤 B.远处转移 C.血行转移 D.肿瘤大小 E.区域淋巴结（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：T 表示原发肿瘤，N 表示淋巴结，M 表示远处转移。27.以下哪项为非特异性淋巴结炎的主要特点 A.直径2cm B.质地较硬 C.压痛明显 D.与周围组织粘连 E.大小不等，遍及全身（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：特异性淋巴结炎如淋巴结结核，与非特异性淋巴结炎最主要的区别是后者局部压痛明显。28.患者，女性，47 岁，患风湿性心脏病，早上起床突然出现偏瘫、失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图示心房颤动，最可能的诊断为 A.内囊出血 B.脑栓塞 C.心力衰

31、竭 D.蛛网膜下腔出血 E.脑血管痉挛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：风湿性心脏病可出现瓣膜细菌栓脱落，随血流来到大脑，堵塞脑血管引起脑栓塞。29.胃直接分泌的物质U除外/U A.盐酸 B.黏液 C.胃泌素 D.胃蛋白酶 E.碳酸氢盐（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：胃蛋白酶是胃主细胞分泌的胃蛋白酶原经盐酸激活转变而来。30.患者，女性，53 岁，乳腺癌。患者的癌肿已经侵犯了 Cooper 韧带，护士查体可观察到的症状是 A.橘皮样改变 B.乳头溢液 C.波动感 D.湿疹样改变 E.酒窝征（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：Cooper 韧带连接腺体与皮肤，

32、受癌细胞侵犯后，韧带收缩失去弹性，癌肿表面皮肤凹陷，称为酒窝征。31.新生儿如患脑部疾病，则脑膜刺激征及颅内压增高征不明显，这是由于 A.新生儿各种反应低下 B.从母体获得 IgG 抗体，缓解症状 C.该病的病理生理变化小 D.颅缝及囟门未闭，起到缓冲作用 E.新生儿体液免疫强大（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：婴幼儿期因颅缝和囟门未完全闭合而缓解颅内压，所以脑膜刺激征可能不明显或出现较晚。32.脑疝患者瞳孔变化的特点是 A.单侧瞳孔直径6mm，固定 B.双侧瞳孔直径5mm C.双侧瞳孔直径3mm D.双侧瞳孔直径大小不定 E.瞳孔边缘不齐（分数：1.00）A. B.C.D.E.解

33、析：脑疝瞳孔特点为一侧瞳孔进行性散大。33.初产妇，行会阴侧切及产钳术结束分娩，新生儿轻度窒息，抢救的措施应首先 A.吸氧 B.保暖 C.清理呼吸道 D.心外按摩 E.建立补液通道（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：窒息的抢救原则是保持呼吸道通畅。二、B/B(总题数：5，分数：12.00)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，女性，51 岁，劳累后胸痛 1 年余。近 1 年每于重体力劳动或用力排便即感心前区疼痛，并向左肩、左臂放射，持续数分钟可自行缓解。近 2 周发作频繁且有夜间

34、睡眠中发作。晚饭后疼痛剧烈不能缓解，向胸部及后背部放射，有濒死感，大汗。（分数：3.00）(1).该患者可能发生的情况是 A.急性胆囊炎 B.心脏压塞 C.心源性休克 D.急性心肌梗死 E.急性肺栓塞（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：该患者最后 1 次发病前有先兆，此次发病疼痛不能缓解，伴憋闷、大汗，应考虑急性心肌梗死发作。(2).最有诊断价值的辅助检查是 A.心电图 B.实验室检查 C.胸部 X 线 D.心脏彩超 E.胸部 CT（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：心电图是诊断心肌梗死最有诊断价值的辅助检查，可有特征性改变，如病理性 O 波，ST 上抬呈弓背向上等改变。(

35、3).该患者治疗首选的方法是 A.硝酸甘油静脉滴注 B.哌替啶肌内注射 C.卧床休息，吸氧 D.肝素静脉滴注 E.溶栓治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：心肌梗死患者发病 6h 内首选的治疗方法是溶栓治疗。患儿，女性，3 岁，因低热 3 周入院。查体：消瘦，精神差，食欲减退，咳嗽，夜间盗汗。颈部扪及数个黄豆大小淋巴结，质硬无压痛，听诊肺部无异常，肝肋下 3.7cm。PPD 实验(-)。3 个月前曾患麻疹。（分数：2.00）(1).该患儿最可能的诊断是 A.麻疹复发 B.白血病 C.原发性肺结核 D.急性亚急性淋巴结炎 E.传染性单核细胞增多症（分数：1.00）A.B.C. D.E

36、.解析：(2).为明确诊断，首选的检查是 A.纤维支气管镜 B.血沉 C.DNA 探针 D.胸部 X 线 E.肺穿刺活检（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者，女性，55 岁，在查体中发现胃癌晚期，住院接受化疗。（分数：2.00）(1).当得知病情后患者极为恐惧、悲伤，这种反应是 A.心理反应 B.生理反应 C.非代偿性反应 D.感觉性反应 E.病理反应（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：恐惧、悲伤都属于心理反应。(2).以下哪一项不是患者住院后所面临的压力源 A.缺少信息 B.胃部疼痛 C.疾病威胁 D.不被重视 E.对医院环境的不适应（分数：1.00）A.B. C.D

37、.E.解析：住院患者常见的压力源有：环境陌生，如对医院环境及医务人员的陌生感；疾病威胁，如严重疾病、手术、致残的可能所造成的威胁；缺少信息，如对诊断、治疗、护理措施不明确等；丧失自尊，如因患病失去自理能力，需要由他人照顾等；不被重视，如医务人员忽视必要的沟通，未能及时满足患者的需要。患者，女性，51 岁，体重 60kg。因食管癌进食困难 2 个月余入院。主诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。查体：血压、体温均正常，眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差。（分数：2.00）(1).护士估计该患者水、电解质失衡情况属于 A.轻度高渗性脱水 B.中度高渗性脱水 C.重度等渗性脱水 D.稀释性低钠血症 E.轻度低渗

38、性脱水（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).患者补液后自感口渴减轻，尿量增多，护士测得患者血清钾浓度为 3.1mmol/L，此时应补钾盐的尿量标准是 A.20ml/h B.40ml/h C.50ml/h D.200ml/h E.400ml/h（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：孕妇，32 岁，妊娠 31 周。患者阴道少量出血 3d，感下腹坠痛 2h。听诊：胎心146/min；肛查：宫口扩张可容纳指尖，胎头先露，高浮。（分数：3.00）(1).该患者最可能的诊断是 A.先兆流产 B.早产 C.胎盘早剥 D.先兆早产 E.前置胎盘（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：阴道出血，宫口有扩张，妊娠 30 周，故考虑早产。(2).护士采取的护理措施中最重要的是 A.卧床休息 B.左侧卧位 C.给氧 D.抑制宫缩 E.胎心监测（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：抑制宫缩可减少子宫出血量，改善胎盘功能，增加胎儿氧供与营养。(3).如出现胎膜早破，还应采取的措施是 A.给予镇静药 B.应用激素促胎肺成熟 C.加用中药保胎 D.择期剖宫产 E.急诊手术（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：胎儿未足月，出现胎膜早破，应考虑终止妊娠，为提高胎儿存活率，故应注意促进胎肺成熟。