【医学类职业资格】心内科主治医师相关专业知识-1及答案解析.doc
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1、心内科主治医师相关专业知识-1 及答案解析(总分:40.00,做题时间:90 分钟)1.诊断窦性心动过缓必须具备的心电图指标,以下不正确的是A心率60 次/分BP 波在 aVR 倒置CP 波在、aVF 直立DQRS 波群间期0.11 秒EP-R 间期0.12 秒(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.结核菌素试验结果判定错误的是A5mm 为阴性B59mm 为弱阳性C1019mm 为中度阳性D20mm 为阳性E局部多发水疱与坏死为强阳性(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.最易发生幽门梗阻的溃疡是A胃窦部溃疡B十二指肠球溃疡C幽门管溃疡D球后溃疡E复合性溃疡(分数:1.00)A.B.C.D
2、.E.4.患者,女,8 岁,半个月前出现注意力不集中,字迹歪斜,伴肩、膝关节酸痛。查体:面部挤眉、噘嘴动作增多,伸舌不停地扭转和伸缩,双上肢各关节交替伸屈、内收,四肢肌张力低,腱反射减弱,无锥体束损害体征。该病的病因治疗是A地西泮B青霉素C安定合并泼尼松D青霉素和泼尼松E水杨酸钠和泼尼松(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.甲状腺功能亢进症危象发生的诱因,不包括A抗甲状腺药物治疗剂量不足B感染C术前准备不充分D放射性甲状腺炎E精神刺激(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.患者,女,20 岁,诊断急性粒细胞性白血病,骨髓中多见AAuer 小体B细胞中有中毒颗粒CPh 染色体阳性D血象中无
3、幼稚细胞E幼红细胞明显增多(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.硫脲类药物治疗甲状腺功能亢进症的主要机制是A抑制甲状腺对碘的吸聚作用B抑制无机碘氧化为有机碘及碘化酪氨酸的耦联C抑制甲状腺释放甲状腺激素D抑制甲状腺素脱碘变为三碘甲状腺原氨酸E增加肝脏对甲状腺激素的降解代谢(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.目前对功能减退性内分泌病的主要治疗措施是A病因治疗B支持疗法C激素替代治疗D调节神经递质的药物治疗E化学疗法(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.甲型病毒性肝炎病程中传染性最强的是A潜伏期B黄疸前期C黄疸期D恢复期E慢性期(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.患者,男,30
4、 岁,工作中突发头痛、头晕、伴有恶心。以往经常血压升高在 16.926/ 14.316.9kPa(130200/110130mmHg),无高血压家族史,体检:BP24/16.5kPa(180/124mmHg),上腹部闻及血管性杂音。引起高血压的最可能病因是A嗜铬细胞瘤B原发性高血压C肾动脉狭窄D慢性肾炎引致高血压E原发性醛固酮增多症(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.下列疾病中,病变常累及手远端指间关节的是A类风湿关节炎B系统性红斑狼疮C银屑病关节炎D硬皮病E痛风(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.少数急性有机磷中毒患者发生中间综合征,其出现时间为A26hB812hC14dD2
5、3 周E数日至 1 周后(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.患者从慢性支气管炎阶段发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是A肺泡膨胀B细支气管不完全阻塞C肺泡壁弹性减退D肺小动脉痉挛E肺纤维化(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作,并保持不再复发的时间至少为A6hB12hC24hD48hE72h(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多,除外A慢性感染B类风湿关节炎C淋巴瘤D多发性骨髓瘤E系统性红斑狼疮(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.胰腺癌治疗首选的方法是A手术治疗B放疗C化疗D免疫
6、治疗E基因治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是A高热B衰弱C中毒性巨结肠D瘘管E癌变(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.患者诊断慢性呼吸性酸中毒失代偿期,关于他的动脉血气与电解质改变,下列各项正确的是APaCO 2,pH,血 K+BPaCO 2,pH,血 Cl-CPaCO 2,pH,血 K+DPaCO 2,pH,血 Cl-EPaCO 2,PH,K+(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.患者,女,6 岁,反复出现意识丧失及动作中止,发作中脑电图可见 3Hz 棘-慢波,智力基本正常。该患儿的发作类型是A部分性发作B典型失神发作C非
7、典型失神发作D复杂部分性发作E肌阵挛发作(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.某中年男性,诊断“一氧化碳中毒”,经在医院抢救治疗 2d 后意识转为正常出院。出院后第 30 天,患者出现痴呆、失语再次来诊。该患初步诊断为A缺血性脑血管病B老年痴呆症C自主神经功能紊乱D脑出血E急性一氧化碳中毒迟发脑病(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.患者,女,11 岁,磕碰后易出现皮肤瘀斑,化验凝血时间延长,血清凝血酶原时间缩短,血浆凝血酶原时间正常提示A凝血活酶形成障碍B凝血酶形成障碍C纤维蛋白形成障碍D血小板质或量的异常EXU 血管壁异常(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.肝癌淋巴转移
8、最常见的是A左锁骨上淋巴结B肝门淋巴结C主动脉旁淋巴结D胰腺旁淋巴结E胃旁淋巴结(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.海绵寞病变不累及的神经是ABCDE(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.鉴别支气管扩张症与先天性肺囊肿,最有价值的是A咳嗽及咳痰的性状B肺部干湿性啰音C痰液细菌学检查D血液常规检查E胸部 CT(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.血清中含量最少的免疫球蛋白为AIgGBIgACIgMDIgEEIgD(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.患者,男,67 岁,以“间断性头痛伴关节、肩背部肌肉疼痛 4 个月”来诊。查体:颞动脉屈曲、怒张,血沉显著增快,CRP 明
9、显增高,血清免疫球蛋白增高,肌力正常。临床考虑患者存在风湿性多肌痛,与其密切相关的血管炎是A大动脉炎B巨细胞动脉炎C结节性多动脉炎D显微镜下多血管炎EWegener 肉芽肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.患者,女,32 岁,颈前疼痛 3d,2 周前有上呼吸道感染病史。查甲状腺度肿大,触痛明显,碘摄取率降低,血清 T3、T 4水平升高。该病人的诊断是A急性化脓性甲状腺炎BGraves 病C产后甲状腺炎D亚急性甲状腺炎E慢性淋巴细胞性甲状腺炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.流脑发生皮肤瘀点的病理基础是A血管脆性增加B血小板减少,凝血因子消耗C广泛血管内凝血D细菌及内毒素引起
10、小血管栓塞性炎症E细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.患者,男,55 岁,诊断肺炎球菌肺炎,出现呼吸困难,发绀、心悸,HR 150/min,第一心音低钝,肝右肋下 3cm,质软,压痛(+),可能为A心功能不全B呼吸衰竭C肺不张D自发性气胸E休克(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.患者,女,56 岁,出现对侧上、下肢程度相同的瘫痪,无感觉障碍、偏盲及言语障碍,应考虑为A椎基底动脉系统血栓形成B大脑中动脉皮质支血栓形成C大脑中动脉深穿支血栓形成D大脑中动脉主干血栓形成E颈内动脉血栓形成(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.患者,男,52 岁,每晨
11、 5 时左右出现胸骨后疼痛,查体:心脏不大,无杂音。发作时心电图示,aVF 的 ST 段抬高,约 30min 后恢复正常。其诊断最可能是A冠心病心肌梗死B中间综合征C稳定型心绞痛D卧位型心绞痛E变异型心绞痛(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.患者,女,40 岁,双手近端指间关节肿痛 3 个月,有晨僵,伴颞下颌关节疼痛,张口受限。化验血沉增快,RF 阴性,双手 X 线未见异常,为明确诊断需进行的检查为A血清免疫球蛋白测定B血清补体测定C血清抗链球菌溶血素“O”测定D血清抗核抗体检测E血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检测(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.伤寒患者经治疗后体温开始下降
12、但未恢复正常,继而体温又再次上升,血培养阳性,属于A再燃B复发C混合感染D再感染E重复感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.糖尿病肾病的病理类型中最常见的是A弥漫性肾小球硬化型B结节性肾小球硬化型C渗出型病变D弥漫增殖型E系膜毛细血管型(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.在我国引起慢性肾功能不全的最主要的原因是A原发性肾小球疾病B糖尿病肾病C高血压肾病D间质性肾病E梗阻性肾病(分数:1.00)A.B.C.D.E.患者,男,50 岁。1 年来出现进食时胸骨后烧灼感,近 2 个月症状加重,有哽噎感,偶有黑粪伴体重下降。查体;轻度贫血貌,左颈部可触及一肿大淋巴结,质硬,活动性差。(
13、分数:1.00)(1).最可能的诊断为A反流性食管炎B食管癌C食管贲门失弛缓症D消化性溃疡E食管痉挛(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).为明确诊断首选的检查为A内镜检查B食管钡剂检查C胸部 CT 检查D食管黏膜脱落细胞检查E胸部 X 线检查(分数:0.50)A.B.C.D.E.患者,男,68 岁,3 年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时前倾屈曲体态,面具脸,双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。(分数:2.00)(1).最可能的诊断是A帕金森病B血管性痴呆C阿尔茨海默(Alzheimer)病D肝豆状核变性E脑梗死(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).
14、最适当的治疗药物是A苯海索B左旋多巴C司来吉兰D溴隐亭E多巴胺(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).选用上述治疗的目的是A治愈疾病B阻止疾病的进行C改善症状D预防并发症E增强体质(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).对于治疗最无效的症状为A行动缓慢B前倾屈曲体态C改善症状D双手有震颤E双侧肢体肌张力增高(分数:0.50)A.B.C.D.E.患者,男,75 岁,1 年前开始家人发现其常记不起刚刚发生的事,逐渐加重,现语言运用能力下降,不能讲完整的句子,不能进行简单的计算,不会用筷子。而且常怀疑家人偷自己钱物,夜间有谵妄。查体无异常体征。既往无相关疾病病史。头 MRI 示轻度脑萎缩
15、。(分数:1.00)(1).该患者最可能的诊断是APick 病B痴呆综合征C亨廷顿病D阿尔茨海默病E多发梗死性痴呆(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).该病确诊的依据应为A病理B基因检查C精神量表检查DMRI 示脑皮质萎缩E详细的病史及临床表现(分数:0.50)A.B.C.D.E.患者,女,28 岁,4d 前行剖宫产手术,术后出现头痛,伴恶心呕吐,立位时明显,卧位时减轻,头 MRI未见异常。(分数:1.00)(1).应考虑诊断为A典型偏头痛B丛集性头痛C低颅压性头痛D脑炎E静脉窦血栓(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).应给予的治疗为A扩血管药B钙离子拮抗药C抗凝药D抗病毒药E
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