【医学类职业资格】消化系统疾病(一)-2及答案解析.doc

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1、消化系统疾病(一)-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：29，分数：29.00)1.引起门脉性肝硬化的主要原因是 A慢性酒精中毒 B病毒性肝炎 C营养缺乏 D毒物中毒 E肝寄生虫病（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.晚期胃癌，最常发生转移的远处淋巴结为 A颈部 B腋窝 C腹股沟 D左锁骨上 E胃窦部小弯处（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.消化性溃疡深浅不一，通常深达 A粘膜层 B粘膜下层 C肌层 D浆膜层 E超过浆膜层（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.胃癌的好发部位是 A胃体小弯侧 B胃体大弯侧 C贲门部 D胃窦部小弯侧 E胃窦

2、大弯侧（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.目前认为下述哪种疾病与胃癌的发生关系密切 A浅表性胃炎 B糜烂性胃炎 C疣状胃炎 D萎缩性胃炎 E肥厚性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.急性重型肝炎发生在下列哪种情况 AT 细胞功能正常，感染的病毒量少，毒力弱 BT 细胞功能不足，只能杀死部分病毒 CT 细胞功能正常，感染的病毒量多，毒力强 D机体免疫功能缺陷，缺乏有效免疫反应 E机体状态极差（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.肠伤寒除肠道外，引起全身各器官病变的原因是 A毒血症 B菌血症 C败血症 D脓毒血症 E菌血症或毒血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.病毒性

3、肝炎肝细胞坏死的类型中没有 A点状坏死 B梗死 C桥接坏死 D大片状坏死 E碎片状坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.消化性溃疡最常发生在 A胃小弯侧幽门部 B胃大弯窦部 C十二指肠球部 D胃体和胃底交界处 E十二指肠下段（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列哪项不是病毒性肝炎的基本病理变化 A肝细胞气球样变 B肝细胞嗜酸性坏死 C肝细胞溶解坏死 D肝细胞脂肪变性 E肝细胞碎片状坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.中毒性菌痢最严重的病变是 A肺水肿 B传染脾 C结肠病变 D肾上腺皮质出血 E弥散性血管内凝血（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.溃疡病一般不

4、合并 A出血 B幽门梗阻 C穿孔 D息肉形成 E癌变（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.肝癌一般不转移到 A淋巴结 B腹膜 C脾 D肺 E脑（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列胃溃疡病理变化的描述哪项正确 A胃溃疡多位于胃小弯侧近幽门处 B胃溃疡多位于胃大弯侧 C胃溃疡多位于胃底部 D胃溃疡多位于胃前壁 E胃溃疡多位于胃后壁（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.伤寒肉芽肿由何种细胞组成 A淋巴细胞 B浆细胞 C巨噬细胞 D类上皮细胞 E多核巨细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.肠伤寒发病 1 周之内，取哪种标本，细菌检出率最高 A唾液 B血液 C尿液 D胃

5、液 E粪便（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列哪项不是食管癌的肉眼形态类型 A髓质型 B蕈伞型 C溃疡型 D胶样型 E缩窄型（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.晚期血吸虫病人大便中不易查到虫卵是由于 A虫卵变性坏死 B虫卵大多进入肝脏引起肝硬化 C成虫衰老产卵减少 D肠壁结缔组织增生，虫卵难以排出 E免疫力抑制成虫产卵（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.早期胃癌的概念是指 A癌组织仅限于黏膜层 B胃的原位癌 C癌组织浸润限于黏膜层及黏膜下层 D癌组织浸润限于浅肌层 E无局部淋巴结转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.下列哪项不是食管癌的组织学类型 A鳞癌

6、B腺癌 C大细胞癌 D小细胞癌 E腺棘皮癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.溃疡病病理变化镜下观是 A坏死层十肉芽组织层 B坏死层十炎症层 C炎症层疤痕层 D肉芽组织层疤痕层 E坏死层炎症层肉芽组织层疤痕层（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.对于溃疡病肉眼病变的叙述下面不正确的是 A直径一般大于 25cm B周围粘膜皱襞呈放射状 C底部通常深达肌层 D溃疡底部平坦干净 E边缘整齐如刀切（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.我国门脉性肝硬化的常见原因是 A营养缺乏 B酒精中毒 C慢性持续性病毒性肝炎 D慢性活动性病毒性肝炎 E药物中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.

7、24.关于肝硬化的叙述中正确的是 A亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化 B病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成 C门脉高压症可表现为出血倾向 D肝功能不全可表现为脾肿大 E肝硬化不发生癌变（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.肝细胞迅速发生弥漫性大片坏死，肝索解离，肝细胞溶解，此病变是 A急性普通型肝炎 B急性重症肝炎 C轻度慢性肝炎 D中度慢性肝炎 E重症慢性肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.肝细胞变性广泛，坏死轻微，病人出现黄疸，半年内恢复，此病变是 A急性无黄疸型肝炎 B急性重症肝炎 C急性黄疸型肝炎 D轻度慢性肝炎 E中度慢性肝炎（分数：1.00）

8、A.B.C.D.E.27.下列肝癌哪型预后较好些 A小细胞型 B层状纤维化型 C肝细胞型 D胆管上皮型 E混合细胞型（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.下列哪项不是胃癌的组织学类型 A乳头状腺癌 B管状腺癌及未分化癌 C黏液腺癌 D印戒细胞癌 E移行上皮癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.胃癌主要起源于 A主细胞 B幽门腺上皮细胞 C腺颈部干细胞 D壁细胞和主细胞 E间质原始干细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：21，分数：21.00)30.在 HE 染色切片中，见癌细胞弥漫浸润于胃粘膜下层及肌层，有大量淡蓝色均质无结构物质，其中有小堆癌细胞，部

9、分癌细胞核偏在于一侧，胞浆内同样见上述蓝染物质。该切片应诊断为 A腺癌 B髓样癌 C腺鳞癌 D未分化腺癌 E粘液腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.肝体积轻度肿大，镜下见肝细胞疏松化，气球样变，易见碎片状及桥接坏死及肝细胞的结节状再生，有的肝小叶正常结构被增生的结缔组织分割而破坏。上述病变属于哪型病毒性肝炎 A急性普通型 B慢性持续型 C慢性活动型 D急性重型 E亚急性重型（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.某大肠癌患者手术后，检查其切除标本，镜下见黏液湖中可见腺管状或乳头状排列的癌细胞。判断其在组织学上为 A管状腺癌 B未分化癌 C鳞状细胞癌 D黏液腺癌 E印戒细胞癌（分

10、数：1.00）A.B.C.D.E.33.肝穿刺活检，镜下见肝细胞弥漫性疏松化，气球样变，点状坏死及嗜酸小体形成。病理诊断是 A急性普通型肝炎 B急性重型肝炎 C亚急性重型肝炎 D慢性持续性肝炎 E慢性活动性肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.男性患者 36 岁，上腹部周期性疼痛、反酸、嗳气，钡剂胃透见胃窦小弯侧有一直径 2cm 溃疡，边缘整齐，溃疡周围粘膜呈放射状。应诊断为 A胃腐蚀性炎症 B胃粘膜糜烂 C胃溃疡病 D溃疡型胃癌 E应激性溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.胃窦部有一圆形溃疡，直径 2cm，溃疡较浅，边缘不整齐，外形火山口状。其诊断最可能为 A急性胃溃疡

11、 B胃溃疡病 C应激性溃疡 D早期凹陷型胃癌 E溃疡型胃癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.一病人钡剂胃透检查，见胃壁僵硬胃腔变小，粘膜皱襞大部消失。应诊断为 A浅表扩散性胃癌 B弥漫浸润型胃癌 C局限浸润型胃癌 D溃疡型胃癌 E隆起型胃癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.一日本血吸虫性肝硬化病人，无黄疸，也无蜘蛛痣，肝肋缘下 lcm，质硬，表面无明显结节，脾大明显，下缘平脐，质硬，经常有鼻衄及牙龈、皮肤粘膜出血。其出血的机制是 A凝血因子合成减少 B纤维蛋白原减少 C脾功亢进破坏血小板增多 D凝血酶原减少 E凝血因子 X 减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患

12、者发热、乏力、食欲不振、腹痛，以左下腹明显，腹泻早期稀便，大便次数增多后转为粘液脓血便，并有里急后重。应诊断为 A急性肠炎 B急性细菌性痢疾 C消化不良性腹泻 D食物中毒 E肠道霉菌病（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.某患者，高烧，黄疸，数日后死亡，尸检发现肝脏缩小，被膜皱缩，黄绿色，镜下见即有大片的肝细胞坏死，又有肝细胞结节状再生及胆汁淤积。应诊为 A急性重症肝炎 B亚急性重症肝炎 C中度慢性肝炎 D重度慢性肝炎 E急性黄疽性肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.上腹部周期性钝痛、胃酸多一年余，胃小弯近幽门处有深达肌层的溃疡。诊断为 A早期胃癌，凹陷型 B进展期胃癌，溃疡

13、型 C急性消化性溃疡 D慢性消化性溃疡 E应激性溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.肿大的肝脏弥漫分布无数小结节，直径 0105cm，散在分布较大结节，最大直径 6cm。镜检：假小叶形成，大型结节；无包膜，由多角形，胞浆丰富，核大深染的：细胞组成，呈小梁状或巢状排列，其间有血；窦，正确的病理诊断是 A结节型肝硬化 B结节型肝癌 C肝细胞癌，结节型肝硬化 D坏死后性肝硬化，肝癌 E胆汁性肝硬化，肝癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.某胃癌患者，手术切除标本，镜下见肿瘤细胞缺乏分化，异型性显著，很难确定其组织来源，应诊为 A黏液腺癌 B鳞癌 C未分化癌 D中分化癌 E印戒细胞

14、癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.男性患者，18 岁，发热 8 天伴腹泻，便血一次，入院经治疗一周后热退，食欲好转，中午进食量较多，下午腹胀明显，右下腹剧痛，伴恶心呕吐，压痛及反跳痛明显，经外科手术治疗后痊愈出院。考虑术中见何种病变 A肠伤寒，回肠末端穿孔 B化脓性阑尾炎，穿孔 C化脓性阑尾炎并局限性腹膊炎 D急性细菌性痢疾，化脓性阑尾炎 E节段性出血坏死性肠炎并发腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.某一患者有周期性上腹部疼痛，返酸、嗳气及出血等症状，手术切除胃标本，见一缺损，边缘齐，镜下可见四层结构，坏死层、炎症层、肉芽组织层及疤痕层。应诊为 A胃炎 B胃癌 C胃溃

15、疡 D溃疡型癌 E萎缩性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.男性，45 岁，6 年来经常腹胀，下肢浮肿，面部有蜘蛛痣，腹水(+)，肝未触及，脾肋缘下 1cm。应诊断为 A慢性肝炎 B慢性肝淤血 C酒精性肝炎 D门脉性肝硬化 E肝癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状，光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生，根据上述病变应诊断为 A急性黄疸性普通型肝炎 B重度慢性肝炎 C急性重型肝炎 D亚急性重型肝炎 E门脉性肝硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.男，50

16、岁，慢性肝炎史 20 年，5 年前出现食管粘膜下静脉曲张，3 个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，患者的正确诊断是 A慢性肝炎 B慢性肝炎伴肝硬化 C慢性肝炎伴胆管上皮癌 D慢性肝炎伴食管静脉曲张 E肝硬化伴肝细胞性肝癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.一病人患病 3 周，持续性高热，心动过缓，腹胀腹泻，因中毒性休克死亡。尸检见弥漫性腹膜炎，回肠淋巴结肿大，坏死和溃疡形成，肝脾肿大。应诊断是 A急性坏死性肠炎 B细菌性痢疾 C阿米巴痢疾 D肠结核 E肠伤寒（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.男性，55 岁，6 年前诊断为肝硬化，近日来进行性消瘦，面色污秽，皮肤黄染，肝区

17、疼痛，肝剑突下5cm，质硬，表面可触及大结节，有腹水，下肢浮肿。应诊断为 A原发性肝癌 B门脉性肝硬化 C坏死后性肝硬化 D肝硬化合并肝癌 E胆汁性肝硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.某癌症患者，穿刺取肝组织，镜下发现癌细胞与正常肝细胞相似，有异型性，有腺管样结构。应诊为 A肝细胞癌 B肝细胞癌(假腺管型) C肝细胞癌(索状型) D胆管上皮癌 E混合性肝癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.消化系统疾病(一)-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：29，分数：29.00)1.引起门脉性肝硬化的主要原因是 A慢性酒精中毒 B病毒性肝炎 C营

18、养缺乏 D毒物中毒 E肝寄生虫病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.晚期胃癌，最常发生转移的远处淋巴结为 A颈部 B腋窝 C腹股沟 D左锁骨上 E胃窦部小弯处（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.消化性溃疡深浅不一，通常深达 A粘膜层 B粘膜下层 C肌层 D浆膜层 E超过浆膜层（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.胃癌的好发部位是 A胃体小弯侧 B胃体大弯侧 C贲门部 D胃窦部小弯侧 E胃窦大弯侧（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.目前认为下述哪种疾病与胃癌的发生关系密切 A浅表性胃炎 B糜烂性胃炎 C疣状胃炎 D萎缩性胃炎 E肥厚性胃炎（分

19、数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.急性重型肝炎发生在下列哪种情况 AT 细胞功能正常，感染的病毒量少，毒力弱 BT 细胞功能不足，只能杀死部分病毒 CT 细胞功能正常，感染的病毒量多，毒力强 D机体免疫功能缺陷，缺乏有效免疫反应 E机体状态极差（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.肠伤寒除肠道外，引起全身各器官病变的原因是 A毒血症 B菌血症 C败血症 D脓毒血症 E菌血症或毒血症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.病毒性肝炎肝细胞坏死的类型中没有 A点状坏死 B梗死 C桥接坏死 D大片状坏死 E碎片状坏死（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题

20、思路 病毒性肝炎是以肝细胞变性和坏死为主要病变的变质性炎，是由病毒在肝细胞内复制和后继的免疫机制损伤所致。而梗死是由血管腔阻塞所引起的缺血性坏死，所以肝炎一般不出现梗死。9.消化性溃疡最常发生在 A胃小弯侧幽门部 B胃大弯窦部 C十二指肠球部 D胃体和胃底交界处 E十二指肠下段（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.下列哪项不是病毒性肝炎的基本病理变化 A肝细胞气球样变 B肝细胞嗜酸性坏死 C肝细胞溶解坏死 D肝细胞脂肪变性 E肝细胞碎片状坏死（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.中毒性菌痢最严重的病变是 A肺水肿 B传染脾 C结肠病变 D肾上腺皮质出血 E弥散性血管

21、内凝血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.溃疡病一般不合并 A出血 B幽门梗阻 C穿孔 D息肉形成 E癌变（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.肝癌一般不转移到 A淋巴结 B腹膜 C脾 D肺 E脑（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.下列胃溃疡病理变化的描述哪项正确 A胃溃疡多位于胃小弯侧近幽门处 B胃溃疡多位于胃大弯侧 C胃溃疡多位于胃底部 D胃溃疡多位于胃前壁 E胃溃疡多位于胃后壁（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.伤寒肉芽肿由何种细胞组成 A淋巴细胞 B浆细胞 C巨噬细胞 D类上皮细胞 E多核巨细胞（分数：1.00）A.B.C.

22、 D.E.解析：16.肠伤寒发病 1 周之内，取哪种标本，细菌检出率最高 A唾液 B血液 C尿液 D胃液 E粪便（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.下列哪项不是食管癌的肉眼形态类型 A髓质型 B蕈伞型 C溃疡型 D胶样型 E缩窄型（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.晚期血吸虫病人大便中不易查到虫卵是由于 A虫卵变性坏死 B虫卵大多进入肝脏引起肝硬化 C成虫衰老产卵减少 D肠壁结缔组织增生，虫卵难以排出 E免疫力抑制成虫产卵（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.早期胃癌的概念是指 A癌组织仅限于黏膜层 B胃的原位癌 C癌组织浸润限于黏膜层及黏膜下层

23、D癌组织浸润限于浅肌层 E无局部淋巴结转移（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.下列哪项不是食管癌的组织学类型 A鳞癌 B腺癌 C大细胞癌 D小细胞癌 E腺棘皮癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.溃疡病病理变化镜下观是 A坏死层十肉芽组织层 B坏死层十炎症层 C炎症层疤痕层 D肉芽组织层疤痕层 E坏死层炎症层肉芽组织层疤痕层（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.对于溃疡病肉眼病变的叙述下面不正确的是 A直径一般大于 25cm B周围粘膜皱襞呈放射状 C底部通常深达肌层 D溃疡底部平坦干净 E边缘整齐如刀切（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析

24、：23.我国门脉性肝硬化的常见原因是 A营养缺乏 B酒精中毒 C慢性持续性病毒性肝炎 D慢性活动性病毒性肝炎 E药物中毒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.关于肝硬化的叙述中正确的是 A亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化 B病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成 C门脉高压症可表现为出血倾向 D肝功能不全可表现为脾肿大 E肝硬化不发生癌变（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 在肝硬化发生过程中由于肝细胞反复损伤和肝内结缔组织增生，使正常肝小叶被破坏而由弥漫全肝的假小叶所取代，故假小叶是肝硬化的特征性病变，活动性肝硬化时可有肝细胞坏死。25.肝细

25、胞迅速发生弥漫性大片坏死，肝索解离，肝细胞溶解，此病变是 A急性普通型肝炎 B急性重症肝炎 C轻度慢性肝炎 D中度慢性肝炎 E重症慢性肝炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.肝细胞变性广泛，坏死轻微，病人出现黄疸，半年内恢复，此病变是 A急性无黄疸型肝炎 B急性重症肝炎 C急性黄疸型肝炎 D轻度慢性肝炎 E中度慢性肝炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.下列肝癌哪型预后较好些 A小细胞型 B层状纤维化型 C肝细胞型 D胆管上皮型 E混合细胞型（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.下列哪项不是胃癌的组织学类型 A乳头状腺癌 B管状腺癌及未分化癌 C黏

26、液腺癌 D印戒细胞癌 E移行上皮癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.胃癌主要起源于 A主细胞 B幽门腺上皮细胞 C腺颈部干细胞 D壁细胞和主细胞 E间质原始干细胞（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、A2 型题(总题数：21，分数：21.00)30.在 HE 染色切片中，见癌细胞弥漫浸润于胃粘膜下层及肌层，有大量淡蓝色均质无结构物质，其中有小堆癌细胞，部分癌细胞核偏在于一侧，胞浆内同样见上述蓝染物质。该切片应诊断为 A腺癌 B髓样癌 C腺鳞癌 D未分化腺癌 E粘液腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.肝体积轻度肿大，镜下见肝细胞疏松化，气球样变，

27、易见碎片状及桥接坏死及肝细胞的结节状再生，有的肝小叶正常结构被增生的结缔组织分割而破坏。上述病变属于哪型病毒性肝炎 A急性普通型 B慢性持续型 C慢性活动型 D急性重型 E亚急性重型（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.某大肠癌患者手术后，检查其切除标本，镜下见黏液湖中可见腺管状或乳头状排列的癌细胞。判断其在组织学上为 A管状腺癌 B未分化癌 C鳞状细胞癌 D黏液腺癌 E印戒细胞癌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.肝穿刺活检，镜下见肝细胞弥漫性疏松化，气球样变，点状坏死及嗜酸小体形成。病理诊断是 A急性普通型肝炎 B急性重型肝炎 C亚急性重型肝炎 D慢性持续性肝

28、炎 E慢性活动性肝炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：34.男性患者 36 岁，上腹部周期性疼痛、反酸、嗳气，钡剂胃透见胃窦小弯侧有一直径 2cm 溃疡，边缘整齐，溃疡周围粘膜呈放射状。应诊断为 A胃腐蚀性炎症 B胃粘膜糜烂 C胃溃疡病 D溃疡型胃癌 E应激性溃疡（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：35.胃窦部有一圆形溃疡，直径 2cm，溃疡较浅，边缘不整齐，外形火山口状。其诊断最可能为 A急性胃溃疡 B胃溃疡病 C应激性溃疡 D早期凹陷型胃癌 E溃疡型胃癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：36.一病人钡剂胃透检查，见胃壁僵硬胃腔变小，粘膜皱襞大部消失。应诊断为 A浅表扩散性胃癌 B弥漫浸润型胃癌 C局限浸润型胃癌 D溃疡型胃癌 E隆起型胃癌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.一日本血吸虫性肝硬化病人，无黄疸，也无蜘蛛痣，肝肋缘下 lcm，质硬，表面无明显结节，脾大明显，下缘平脐，质硬，经常有鼻衄及牙龈、皮肤粘膜出血。其出血的机制是 A凝血因子合成减少 B纤维蛋白原减少 C脾功亢进破坏血小板增多 D凝血酶原减少 E凝血因子 X 减少