【医学类职业资格】外科主治医师专业知识-2-1及答案解析.doc
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1、外科主治医师专业知识-2-1 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:50,分数:50.00)1.男性,62 岁,发现左腹股沟可复性肿物 5 年。查体:左腹股沟韧带上方可见半圆形肿物,左外环口不大,考虑诊断为A左腹股沟斜疝 B左腹股沟直疝C左腹股沟股疝 D左腹股沟脂肪瘤E左腹股沟淋巴结肿大(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.下列结节性甲状腺肿中,不具手术适应证的是A结节性甲状腺肿疑有恶变者B结节性甲状腺肿继发功能亢进者C20 岁前的弥漫性甲状腺肿D胸骨后甲状腺肿E出现气管或食管压迫症状者(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.胰头癌与壶腹周围癌的比较
2、中,下列哪项是错误的A壶腹周围癌的黄疸较胰头癌黄疸出现早B壶腹周围癌较胰头癌易引起消化道出血C壶腹周围癌切除率较胰头癌高,预后也较好D两者手术方式相同,均需作胰十二指肠切除术E两者均很少发生寒战、高热(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.确诊脓胸依赖于A胸部 CT 检查B胸膜腔穿刺抽液检查C胸部 X 线检查D胸部超声波检查E纤维支气管镜检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.男性,61 岁,上腹痛半年,无规律,服抗酸药无效,3 天前黑便 1 次。半年来体重下降 6kg,为确诊应首选何种检查方法A上消化道造影 B胃镜CCT DB 超E大便潜血试验(分数:1.00)A.B.C.D.E.6
3、.腰椎间盘突出症,下列哪种说法是错误的A指纤维环破裂、髓核突出、压迫脊神经根而引起的症状B好发于 3050 岁的体力劳动者或平时锻炼少者C病人一定会出现坐骨神经分布区感觉、运动及反射障碍D诊断时应拍摄腰椎正侧位片E神经压迫症状严重、保守治疗无效者,应手术治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.男性,65 岁,低热、咳嗽并痰中带血丝 3 个月。胸片显示左肺上叶不张,少量胸膜腔积液。为明确病理诊断,进一步检查应首选A纵隔镜检查 B剖胸探查C胸腔镜检查 D支气管镜检查E经胸壁穿刺活组织检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项A突然剧烈腹痛,呕吐B必有胃、
4、十二指肠溃疡病史C板样腹,压痛,反跳痛,肌紧张D肠鸣音减弱或消失E多数患者立位 X 线检查可见膈下游离气体(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.下述哪项不是甲状腺素的生理功能A增强代谢 B加速蛋白质的合成C促进生长发育 D增加热量的产生E加速脂肪分解(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.皮质醇症临床表现,哪一项不常出现A向心性肥胖 B高血压C病理性骨折 D糖尿病E低钙抽搐(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.男性,40 岁,前胸部被撞伤,X 线检查可见左第 9、10 肋骨骨折,2 天后突发休克,最可能的原因是A气胸 B肝破裂C脾破裂 D胃破裂E结肠破裂(分数:1.00)A.B.
5、C.D.E.12.急性阑尾炎最常见的症状是A肠功能紊乱 B发热C腹痛 D腰痛E呕吐(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.有关胆道系统的生理功能,下列正确的是A胆囊每日分泌胆汁 200mlB肝细胞每日分泌胆汁 400mlC胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响D胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石E肝脏分泌胆汁后,在胆囊内被浓缩 2 倍(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.有关肝外胆道的解剖特点,下列不正确的是A胆囊分底、体、颈三部BOddi 括约肌由胆管部括约肌构成C胆囊管常有变异D多数胆总管下段与主胰管汇合E胆囊动脉为终末动脉(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.男性,46 岁,
6、颈部外伤 36 小时,颈项痛,四肢瘫,未排大便,腹胀,高热 40.5,双肺(-),颈 6椎 X 线片:颈椎体骨折。发热的主要原因A泌尿系感染 B肠梗阻C肺炎 D自主神经紊乱E压疮(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.在上消化道出血的原因中,胃癌约占A30%40% B20%25%C15%20% D6%12%E2%4%(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.乳头发生鲜红色溢液最多见于A乳管内乳头状瘤 B乳腺纤维瘤C早期妊娠 D乳腺囊性增生病E乳癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.Obturator 征阳性提示A阑尾位置高 B阑尾位置偏后C阑尾偏前 D阑尾偏内E阑尾位置低(分数:
7、1.00)A.B.C.D.E.19.对老年复发性腹股沟疝,最好的手术方法是ABassini 法 B内环修补法CMcVay 法 DFerguson 法E单纯疝囊高位结扎术(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.男性,13 岁,脐周痛 12 小时,伴恶心,无呕吐,转移至右下腹 4 小时。查体:体温 38,右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数为 18109/L,首选治疗为A给予抗生素,继续观察B给予镇痛剂C物理降温D急诊手术E口服肠道抗生素(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.男性,11 岁,右肱骨中段斜形骨折移位,采用手法复位及小夹板外固定。下列并发症中哪项最易发生A肱动脉损伤B桡神经损伤
8、及前臂缺血性肌挛缩C骨折不愈合D肱骨远端缺血性骨坏死E骨质疏松症(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.急性乳腺炎最常见的原因是A有乳腺囊性增生症病史B先天乳头内陷C初产妇D全身抵抗力下降E乳头皮肤破溃损伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.继发性腹膜炎的腹痛特点是A阵发性全腹痛B逐渐加重的阵发性腹痛C持续全腹痛,原发部位显著D高热后全腹痛E疼痛与进食有关(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.男性,38 岁,阑尾切除术后 5 天,体温 38.5,伤口红肿,有波动感,首先应如何处理A大剂量抗生素治疗B拆除切口缝线,敞开伤口CB 超检查D物理治疗E继续观察(分数:1.00)A.B
9、.C.D.E.25.有关下列骨折中,哪项是错误的A股骨、胫骨骨折发生不愈合的概率很小B胫、腓骨骨折易发生骨筋膜室综合征C骨质疏松导致的椎体压缩骨折多见于老年人D距骨骨折多发生于距骨颈部E胫骨中下 1/3 骨折常发生骨折不愈合(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.采用灌洗术对闭合性肝损伤进行诊断,下列不正确的是A腹腔诊断性穿刺阴性,又高度怀疑有肝损伤,可改行腹腔灌洗术B阳性率约为 60%C是一种安全、简单的诊断方法D灌洗液澄清,镜检无红细胞成分,则为阴性E灌洗液红细胞10010 9/L,或白细胞计数0.510 9/L 则为阳性(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.女性,17 岁,腰痛
10、半年伴低热,近日发现左股外侧肿胀、皮肤破溃并不断有脓液渗出。查体:体瘦,腰部明显叩痛,左股外侧可见皮肤窦道,压迫腰部有脓液溢出。病变原发部位很可能在A腰椎体 B颈椎C骶尾部 D腹腔E股管内(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.严重烧伤患者休克期出现烦躁不安、血压下降,主要是由于A疼痛 B中枢神经系统异常C血容量不足 D脓毒症E心理因素(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.有关腹股沟斜疝的治疗,不正确的是A逆行性嵌顿疝,术中发现疝囊内和腹腔内肠袢血循环均良好,可将肠管还纳入腹腔B常用的 Bassini 疝修补术是在精索的后方将腹内斜肌上缘和联合腱缝合至腹股沟韧带C婴幼儿可单纯行疝囊高
11、位结扎而获得满意疗效D腹股沟后壁缺损严重可行疝成形术E嵌顿疝手法复位失败,应紧急手术以防止内容物坏死(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.有关气腹并发症,错误的是A气腹可引起下肢静脉血栓形成B二氧化碳气腹可导致心律失常C皮下气肿的形成与穿刺技术无关D术后可出现肩背部酸痛E气体检塞主要是气腹针刺入腹膜后血管内,血流内气体逐渐积聚成气泡形成气栓(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.绞窄性腹股沟斜疝行肠切除吻合术后,一般只采取A单纯疝囊高位结扎术B麦克维法疝修补术C巴西尼法疝修补术D佛格逊法疝修补术E以上都不对(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.急性化脓性腹膜炎的体征中,下列哪项
12、是错误的A腹式呼吸减弱 B腹壁静脉曲张C腹肌紧张 D全腹压痛及反跳痛E肠鸣音减弱或消失(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.体外循环下心脏直视手术所用心脏停搏液的主要成分是下述哪种物质A高葡萄糖 B高三磷酸腺苷C高钾 D高葡萄糖+胰岛素E高磷酸肌酸(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.经典的皮片移植物不包括下列哪些成分A表皮 B真皮浅层C真皮深层 D少部分皮下脂肪E皮肤附属器(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.有关门静脉系统的解剖特点,不正确的是A一端是肝小叶内的肝窦B门静脉是由肠系膜上静脉和肠系膜下静脉汇合而成C无静脉瓣D门静脉和腔静脉之间有四个交通支E门静脉主干分左、右
13、两支进入肝脏(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.交通性睾丸鞘膜积液,哪项是正确的A平卧后鞘膜积液会逐渐缩小B站立后透光试验仍阴性C单纯抽液治疗可获得良好疗效D精索鞘膜积液同时伴有睾丸鞘膜积液称之为交通性鞘膜积液E单纯鞘膜翻转术也可获得满意的治疗效果(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.男性,35 岁,上腹部被撞击 2 小时,感觉右上腹及背部疼痛,呕吐物为血性,X 线检查示腹膜后积气,应考虑诊断为A肝破裂 B胆囊破裂C十二指肠损伤 D右半结肠损伤E右肾挫伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.有关肝外伤的手术处理方法中,不恰当的是A肝包膜下血肿应打开探查,缝合裂口B边缘整齐的
14、裂伤可作间断缝合C肝脏表浅裂伤,已停止出血可不缝合,适当引流D严重肝裂伤做部分肝切除时,一般施行的是不规则切除E对于急危重的肝损伤,可用纱布填塞止血,择期再行确定性手术(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.胰腺癌最好发的部位是A胰头部B胰腺体部C胰腺尾部D各部分发生率基本相同E异位胰腺(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.应用新九分法计算成人烧伤面积,哪项是错误的A头、面、颈部各为 3%B两上臂为 19%C躯体为 27%D双臀为 5%E两大腿、两小腿、两足共计为 41%(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.X 线检查发现胆囊或胆管内有气体应考虑为A胆管炎B胆道蛔虫C胆道肠道内
15、瘘D胆石症、慢性胆囊炎E胆囊沙门茵感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.下列哪种类型的肝外伤不会引起肝内或腹腔内脓肿A开放型肝损伤 B肝包膜下血肿C肝真性破裂 D肝中央破裂E肝脏被膜挫裂(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.下列静脉血管,不属于门静脉系统的是A肝静脉 B冠状静脉C脾静脉 D肠系膜上静脉E肠系膜下静脉(分数:1.00)A.B.C.D.E.44.有关脾破裂的临床表现和体征特点,正确的是A休克 B腹痛,腹膜刺激征C脾区叩击痛 D膈肌刺激征E以上都是(分数:1.00)A.B.C.D.E.45.女性,49 岁,反复发作右上腹疼痛半年,多为餐后发生,并向右肩部放射。检查:肥
16、胖,血压110/80mmHg,心率 90 次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是A高位急性阑尾炎 B胆囊息肉C十二指肠溃疡 D急性胃炎E慢性胆囊炎胆石症(分数:1.00)A.B.C.D.E.46.胃底食管静脉曲张破裂大出血的紧急治疗措施是A三腔两囊管压迫B贲门周围血管离断术C门体分流术D断流手术E脾切除术(分数:1.00)A.B.C.D.E.47.女性,25 岁,发现颈前肿物 2 个月,无任何不适。查体:颈前正中线甲状软骨上方可触及圆形结节,囊性感,随吞咽和伸舌活动,无压痛,考虑诊断为A甲状腺腺瘤 B囊状淋巴管瘤C颏下皮样囊肿 D甲状舌管囊肿E胸腺咽管囊肿(分数:1.00)A
17、.B.C.D.E.48.关于表层皮片,下列哪项描述是正确的A是含有表皮和约 1/2 厚度真皮的皮片B又称为刃厚皮片C又称为中厚皮片D成活较为困难E切取后即时收缩较为明显(分数:1.00)A.B.C.D.E.49.女性。35 岁,外伤后患肢垂腕垂掌,指关节畸形,各指、掌指关节不能伸直,手背桡侧皮肤感觉麻木,考虑哪条神经损伤A尺神经 B桡神经C正中神经 D腋神经E肌皮神经(分数:1.00)A.B.C.D.E.50.上消化道出血最常见的原因是A门脉高压症 B出血性胃炎C胃癌 D胃、十二指肠溃疡E胆道感染出血(分数:1.00)A.B.C.D.E.外科主治医师专业知识-2-1 答案解析(总分:50.00
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