【医学类职业资格】肾内科主治医师相关专业知识-试卷4及答案解析.doc
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1、肾内科主治医师相关专业知识-试卷 4 及答案解析(总分:88.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:44,分数:88.00)1.尿细菌学检查时,尿标本最好送检时间是(分数:2.00)A.1 小时以内B.2 小时以内C.3 小时以内D.4 小时以内E.5 小时以内2.复杂性尿路感染病原菌谱正确的是(分数:2.00)A.75为大肠埃希菌B.大肠埃希菌不足 50C.25局限于表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等D.多为多种细菌混合感染E.以上均不正确3.预防尿路感染的措施正确的是(分数:2.00)A.多饮水,每 23 小时排尿 1 次B.保持会阴部清洁C.尽可能避免使用尿路器械检查D.性生活后
2、排尿E.以上均正确4.关于白细胞尿,不正确的是(分数:2.00)A.白细胞尿均提示尿路感染B.脓尿是指尿中蜕变的白细胞C.新鲜尿液离心白细胞超过 5 个HPD.1 小时尿中白细胞超过 30 万E.12 小时尿中白细胞超过 100 万5.尿路感染的并发症不正确的是(分数:2.00)A.肾乳头坏死B.肾周脓肿C.败血症D.肾结石和尿路梗阻E.肾结核6.3 天抗菌疗法不适合(分数:2.00)A.糖尿病合并尿路感染B.复杂性尿路感染C.妊娠期尿路感染D.老年患者的无症状性菌尿E.以上均不适合7.与肾盂肾炎的发病密切相关的大肠埃希菌的菌毛是(分数:2.00)A.I 菌毛B.P 菌毛C.S 菌毛D.MS
3、菌毛E.以上均不是8.关于尿路感染的感染途径不正确的是(分数:2.00)A.上行感染占 95以上B.血行感染多继发于全身败血症或菌血症C.血行感染多见于大肠埃希菌D.淋巴道感染是通过与肾脏毛细淋巴管有吻合支的器官感染引起E.直接感染多因泌尿系统周围脏器的病原菌直接侵入引起9.妊娠期尿路感染禁用的抗生素是(分数:2.00)A.阿莫西林B.头孢呋辛C.头孢哌酮D.左氧氟沙星E.头孢克洛10.尿路感染发病的相关因素有(分数:2.00)A.机体的防御能力B.细菌的致病能力C.易感因素D.感染途径E.以上都是11.与尿路感染相关的机体抗病能力错误的是(分数:2.00)A.尿液冲刷绝大部分细菌B.尿中 H
4、amm-Horsfall 蛋白促进细菌黏附于尿路上皮C.尿中免疫球蛋白能够杀伤细菌D.膀胱表面的黏多糖阻止细菌黏附E.尿液 pH 低,不利于细菌生长12.为了排除梗阻因素所致的尿路感染,首选下列检查中的(分数:2.00)A.IVPB.泌尿系 CTC.泌尿系造影D.泌尿系彩超E.以上都不对13.对诊断肾结核价值最大的是(分数:2.00)A.腹平片B.肾脏增强 CTC.肾脏彩超D.IVPE.MRI14.以下最支持慢性肾盂肾炎诊断的是(分数:2.00)A.影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕B.反复发作的尿路感染史C.尿路感染反复发作伴高血压D.尿路有复杂情况E.以上都不对15.诊断急性肾盂肾炎最有价值
5、的是(分数:2.00)A.尿急、尿频、尿痛B.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数10 5 mlC.畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数10 5 mlD.尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数310 5 mlE.尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性16.有关慢性肾盂肾炎的叙述,下列错误的是(分数:2.00)A.女性多见B.尿路不通畅时容易发生本病C.可能有肉眼血尿D.尿细菌培养阳性是确诊的唯一根据E.病原菌以大肠埃希菌为多见17.预防造影剂肾病的主要措施是(分数:2.00)A.水化B.应用 N-乙酰半胱氨酸C.碱化尿液D.应用改善肾循环药物E.应用糖皮质激素18.肉眼血尿的患者,首先应该检查(分数:2.00)A
6、.肾脏 B 超B.尿找癌细胞C.肾活检D.尿 RBC 畸形率检查E.静脉肾盂造影19.肾小管性蛋白尿可见于下列疾病,堕工(分数:2.00)A.间质性肾炎B.Fanconi 综合征C.重金属中毒D.马兜铃酸肾病E.糖尿病肾病20.下列情况不适合行肾活检的是(分数:2.00)A.原发性肾病综合征B.原因不明的肾小球性蛋白尿C.原因不明的急性肾衰竭少尿期延迟D.持续肾小球源性血尿E.孤立肾21.肾病综合征低白蛋白血症的主要原因为(分数:2.00)A.肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加B.肾小管的重吸收功能障碍C.蛋白质分解代谢增强D.蛋白质摄入不足E.肝脏合成白蛋白障碍22.中老年肾病综合征常见病理
7、类型是(分数:2.00)A.微小病变型肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.膜性肾病肾小球肾炎D.系膜毛细血管性肾小球肾炎E.局灶性节段性肾小球肾炎23.肾病综合征并发血栓的原因不包括(分数:2.00)A.血液浓缩及高脂血症造成血液黏度增加B.凝血,抗凝和纤溶系统失衡C.血小板功能亢进D.与蛋白质营养不良有关E.应用利尿剂和糖皮质激素加重高凝状态24.关于肾病综合征治疗中激素应用说法错误的是(分数:2.00)A.起始足量,泼尼松 1mg(kg.d)B.足量应用 812 周C.缓慢减量,每 12 周减少原用量的 10D.应用 3 个月时加用细胞毒药物E.长期维持,以最小剂量 10mgd 再维持半年左右
8、25.原发性肾小球病的病理分型不包括(分数:2.00)A.轻微性肾小球病变B.局灶性节段性病变C.弥漫性肾小球肾炎D.隐匿性肾小球。肾炎E.未分类的肾小球肾炎26.关于微小病变型肾病说法不正确的是(分数:2.00)A.光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合B.好发于儿童C.可伴有镜下血尿D.常有高血压及肾功能减退E.对激素治疗敏感27.关于系膜毛细血管性肾小球肾炎说法不正确的是(分数:2.00)A.光镜下有毛细血管袢呈现“双轨征”B.电镜下系膜区和内皮下可见电子致密物沉积C.好发于青壮年D.女性多见E.少数为发作性肉眼血尿28.关于膜性肾病说法正确的是(分数:2.00)A.光镜下有毛细血管袢
9、呈现“双轨征”B.好发于青壮年C.90可伴有镜下血尿D.常突然起病E.一般无肉眼血尿29.毛细血管内增生性肾小球肾炎的病因不包括(分数:2.00)A.上呼吸道感染B.扁桃体炎C.猩红热D.脓疱疮E.病毒感染30.肾病综合征并发感染防治正确的是(分数:2.00)A.必须预防应用抗生素预防感染B.应选用广谱抗生素C.尽快去除明确感染灶D.免疫增强剂可预防感染E.因治疗原发病不可停用激素31.肾病综合征并发急性肾衰竭防治不正确的是(分数:2.00)A.可应用袢利尿剂B.利尿无效时应用血液透析C.积极治疗原发病D.强力利尿E.碱化尿液32.关于肾病综合征并发蛋白质及脂肪代谢紊乱的防治,下列说法正确的是
10、(分数:2.00)A.无需调整饮食中蛋白和脂肪的量和结构,只需药物治疗B.不可以应用 ACEI 和 ARB 类药物,因为其可能加重肾功能不全C.中药黄芪减少尿白蛋白排出D.避免应用降脂药物E.如肾病综合征缓解后高脂血症自然缓解,则无需再继续药物治疗33.环磷酰胺治疗肾病综合征主要不良反应不包括(分数:2.00)A.骨髓抑制B.中毒性肝损害C.性腺抑制D.脱发E.肾功能损害34.环孢素治疗肾病综合征主要不良反应不包括(分数:2.00)A.肝毒性B.肾毒性C.高血压D.多毛E.脱发35.关于骨髓瘤肾病说法正确的是(分数:2.00)A.好发于青壮年B.女性多见C.肾超声双肾变小D.好发于儿童E.可有
11、骨痛、血清单株免疫球蛋白增高36.关于肾病综合征血浆白蛋白变化的原因不正确的是(分数:2.00)A.胃肠道黏膜水肿B.蛋白质摄入不足C.血浆免疫球蛋白不受影响D.蛋白质丢失E.蛋白质吸收不良37.关于肾病综合征水肿原因,下列说法不正确的是(分数:2.00)A.低蛋白血症B.血浆胶体渗透压下降C.有效血容量下降D.钠水潴留E.血浆肾素水平正常或下降38.关于系统性红斑狼疮说法不正确的是(分数:2.00)A.好发于女性B.是一种自身免疫性疾病C.肾脏受累病理变化可轻可重D.可只表现为蛋白尿E.无肾功能不全表现39.关于肾病综合征激素的副作用说法不正确的是(分数:2.00)A.长期应用易发生感染B.
12、类固醇性糖尿病C.骨质疏松D.高血压E.呼吸衰竭40.关于肾小球疾病发病机制不正确的是(分数:2.00)A.是免疫介导性炎症疾病B.免疫机制是始发机制C.免疫反应包括细胞免疫和体液免疫D.无非免疫机制作用E.炎症介质包括补体、白细胞介素、活性氧等41.急性肾炎最主要的治疗措施是(分数:2.00)A.激素B.利尿剂消除水肿C.休息及对症治疗D.血肌酐、尿素氮(BUN)升高时予以透析E.免疫抑制剂42.ANCA 阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为(分数:2.00)A.毛细血管内增生性肾小球肾炎B.系膜增生性肾小球肾炎C.系膜毛细血管性肾小球肾炎D.局灶性节段性肾小球硬化E.局灶节段纤维素样坏死性肾小
13、球。肾炎或新月体性肾炎43.慢性肾衰竭的患者合并纤维囊性骨炎的直接因素是(分数:2.00)A.肾脏泌磷能力下降B.营养不良C.继发性甲状旁腺功能亢进D.1,25-二羟基维生素 D3 合成减少E.铝中毒44.关于慢性肾功能不全急性加重的危险因素不包括(分数:2.00)A.血容量不足B.肾毒性药物C.肾脏供血急剧减少D.重度感染E.贫血肾内科主治医师相关专业知识-试卷 4 答案解析(总分:88.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:44,分数:88.00)1.尿细菌学检查时,尿标本最好送检时间是(分数:2.00)A.1 小时以内 B.2 小时以内C.3 小时以内D.4 小时以内E.5
14、 小时以内解析:2.复杂性尿路感染病原菌谱正确的是(分数:2.00)A.75为大肠埃希菌B.大肠埃希菌不足 50 C.25局限于表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等D.多为多种细菌混合感染E.以上均不正确解析:解析:复杂性尿路感染的病原菌谱中,大肠埃希菌不足 50,而肺炎克雷伯菌、葡萄球菌明显增多。3.预防尿路感染的措施正确的是(分数:2.00)A.多饮水,每 23 小时排尿 1 次B.保持会阴部清洁C.尽可能避免使用尿路器械检查D.性生活后排尿E.以上均正确 解析:4.关于白细胞尿,不正确的是(分数:2.00)A.白细胞尿均提示尿路感染 B.脓尿是指尿中蜕变的白细胞C.新鲜尿液离心白细胞超过 5 个
15、HPD.1 小时尿中白细胞超过 30 万E.12 小时尿中白细胞超过 100 万解析:解析:白细胞分类提示中性粒细胞为尿路感染,间质性肾炎患者尿中白细胞数增多,为嗜酸性粒细胞。5.尿路感染的并发症不正确的是(分数:2.00)A.肾乳头坏死B.肾周脓肿C.败血症D.肾结石和尿路梗阻E.肾结核 解析:6.3 天抗菌疗法不适合(分数:2.00)A.糖尿病合并尿路感染B.复杂性尿路感染C.妊娠期尿路感染D.老年患者的无症状性菌尿E.以上均不适合 解析:解析:A、B、C 属于复杂性尿路感染,应该持续应用抗生素 7 天以上,3 天抗菌疗法治疗不彻底,D 一般不需要抗菌治疗。7.与肾盂肾炎的发病密切相关的大
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