【医学类职业资格】肾内科专业实践能力分类真题1-2及答案解析.doc
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1、肾内科专业实践能力分类真题 1-2 及答案解析(总分:30.00,做题时间:90 分钟)一、A3 型题(总题数:2,分数:4.00)男性,20 岁,因乏力、纳差 1 个月,尿少、浮肿及高血压 1 周,实验室检查发现贫血、血尿、蛋白尿,补体 C3 正常,血肌酐和尿素氮均升高,B 超双肾增大,临床诊断为“急性肾衰竭”。(分数:2.50)(1).如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性,下列疾病中最可能的是( )(分数:0.50)A.狼疮肾炎B.过敏性紫癜C.急进性肾炎型D.急性链球菌感染后肾小球肾炎E.IgA 肾病(2).如抗肾小球基底膜抗体和抗中性粒细胞胞浆抗体均阴性,下列疾病最可能的是( )(分数:0.
2、50)A.狼疮肾炎B.过敏性紫癜肾C.肺出血-肾炎综合征D.急性链球菌感染后肾小球肾炎E.急进性肾炎型(3).与急进性肾炎预后不相关的因素( )(分数:0.50)A.性别B.新月体类型C.少尿D.血肌酐600mol/LE.治疗时机(4).关于血浆置换疗法的作用,不正确的是( )(分数:0.50)A.清除血循环中的抗原B.清除血循环中的抗体C.清除血循环中多余的水分D.清除血循环中的免疫复合物E.清除血循环中的炎症介质(5).急进性肾炎型进展至终末期肾衰竭后,何时可行肾移植( )(分数:0.50)A.随时可以B.维持性血液透析半年后C.抗 CBM 抗体转阴后D.抗 GBM 抗体转阴后半年E.经血
3、浆置换及激素、细胞毒药物治疗后男性,52 岁,1 个月前皮肤感染,两周前出现浮肿。1 周来尿少,血压高,化验尿蛋白(+),沉渣镜检RBC2030/HP,血肌酐 270mol/L,尿素氮 15mmol/L,血 C3 降低,肾穿刺病理证实为“急性。肾小球肾炎”。(分数:1.50)(1).其血 C3 恢复正常的时间( )(分数:0.50)A.4 周B.48 周C.24 个月D.半年E.1 年(2).急性肾炎并发肾功能损伤时,主要表现为( )(分数:0.50)A.肾小球滤过功能受损B.肾血流量减少C.尿浓缩功能下降D.尿酸化功能异常E.尿糖阳性,血糖正常(3).与急性肾小球肾炎预后无关的因素是( )(
4、分数:0.50)A.镜下血尿B.大量蛋白尿C.老年D.持续高血压E.肾功能损害二、B 型题(总题数:7,分数:16.00) A急性药物性间质性肾炎 B糖尿病肾病 C骨髓瘤肾 D急性肾小球肾炎 E紫癜肾(分数:2.50)(1).男,15 岁,2 周前患扁桃体炎,眼睑肿,血压 140/94mmHg,尿蛋白(+)。尿红细胞 4060 个/HP。临床拟诊( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).男,32 岁,感冒服速效感冒胶囊两粒,1 天后,发热,皮疹,血嗜酸性粒细胞升高。尿白细胞增多,镜下血尿,尿蛋白(+),血肌酐 3.8mg/dl,双肾正常大小。临床拟诊( )(分数:0.50)A.B.C
5、.D.E.(3).女,14 岁,感冒 1 周,双下肢出血性皮疹,腹痛。肉眼血尿,尿蛋白(+)。临床拟诊( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).男,52 岁,糖尿病 11 年,全身浮肿,血压高,尿蛋白(+)6g/d,血肌酐 5.8mg/dl。临床拟诊( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(5).男,63 岁,高热 7 天,全身浮肿。血沉 110mm/h,血红蛋白 60g/L,尿蛋白(+)(8g/d),ALB14g/L,IgG40g/L,血肌酐 7.8mg/dl。临床拟诊( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. A急性膀胱炎 B急性肾盂肾炎 C慢性肾盂肾炎急性发作 D慢性肾盂
6、肾炎 E急性肾小球肾炎(分数:2.00)(1).女性,50 岁,反复低热伴尿急、尿频、尿痛 20 多年。每次发病时尿沉渣镜检白细胞 2030/HP。抗菌药物治疗有效。近 1 年来经常有乏力,半年来纳差。尿蛋白(+),尿沉渣镜检白细胞少数。血肌酐3mg/dl( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).女性,24 岁,半日来尿急、尿频、尿痛及肉眼血尿 2 次。即服氧氟沙星 0.2g,3 小时后再服一次,并大量饮水,症状明显好转,肉眼血尿消失( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).女性,28 岁,尿急、尿频、尿痛,继而发热体温 38,伴腰痛。尿蛋白(+),尿沉渣镜检白细胞2030
7、/HP,可见颗粒管型( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).女性,42 岁,反复尿急、尿频、尿痛伴腰痛已十多年,偶伴高热,抗菌药物治疗有效。近日劳累,突发高热,伴尿急、尿频、尿痛( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. AC3 一过性降低,8 周后恢复正常 BC3 持续性降低 CC3 在肾炎活动时降低明显,肾炎控制后有回升趋势 DC3 一般不降低 EC3 增高(分数:3.00)(1).狼疮性肾炎( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).隐匿性肾炎( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).急性肾小球肾炎( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).系膜毛
8、细血管性肾小球肾炎型( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(5).局灶节段性肾小球硬化症( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(6).系膜增生性肾小球肾炎( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. A40mg/24h B40100mg/24h C100150mg/24h D150mg/24h E3.5g/24h(分数:1.00)(1).临床中大量蛋白尿是指尿中排出蛋白超过( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).病态蛋白尿是指蛋白质持续超过( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. A成人型多囊肾 B婴儿型多囊肾 C髓质海绵肾 D单纯性肾囊肿 E获得性肾囊肿病(分数:
9、2.50)(1).常染色体显性遗传型多囊肾( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).常染色体隐性遗传型多囊肾( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).肾髓质先天性发育异常的囊肿性疾病( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).长期血液透析病人的肾囊肿病( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(5).成人临床常见的肾囊肿( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. A尿急、尿频、尿痛的症状 B尿沉渣镜检有白细胞管型 C糖尿病患者病程已有十多年,突发寒战,继之高热,伴尿急、尿痛 D清洁中段尿培养阳性、菌落计数每毫升大于 10 万 E静脉肾盂造影显示有肾盏狭窄变形(分
10、数:2.50)(1).慢性肾盂肾炎( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).急性肾盂肾炎( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).膀胱刺激征( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).有意义的细菌尿( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(5).上尿路感染( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. AB 超双侧肾脏大 BB 超双侧肾脏缩小 CB 超一侧肾脏大,另一侧肾脏小 DB 超双侧肾脏增大伴多发性囊肿 EB 超双肾大小正常,一侧有一个囊肿符合下列哪个疾病的表现(分数:2.50)(1).慢性肾衰( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).多囊肾( )
11、(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).一侧肾动脉狭窄( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).单纯性肾囊肿( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(5).药物性急性间质性肾炎,伴急性肾衰( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数:10,分数:10.00)1.哪项可引起肾实质性急性肾衰竭( )(分数:1.00)A.急性肾炎B.急性肾小管坏死C.急性间质性肾炎D.溶血性尿毒症综合征E.原发性肾病综合征2.直立性蛋白尿的特点是( )(分数:1.00)A.直立时出现B.多见于青少年C.卧床休息时完全缓解D.常伴高血压E.常有肾功能不全3.治疗原发性肾病综合征
12、的药物有( )(分数:1.00)A.静脉点滴白蛋白B.泼尼松C.吲哚美辛D.环磷酰胺E.青霉素4.鉴别急慢性肾衰竭有价值的指标( )(分数:1.00)A.病史B.肾脏大小C.肾脏实质厚度D.指甲肌酐E.贫血5.诊断肾病综合征的基本要点是( )(分数:1.00)A.肾功能正常B.血浆白蛋白低于 30g/LC.尿蛋白定量超过 3.5g/dD.面部浮肿E.血尿6.慢性肾功能衰竭的并发症有( )(分数:1.00)A.肾性贫血B.肾性骨病C.消化道出血D.心肌病E.继发性甲旁亢7.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管包括( )(分数:1.00)A.韦格纳肉芽肿病(Wegener granuloma
13、tosis)B.显微镜下型多血管炎(microscopic polyangitis)C.变应性肉芽肿性血管炎(Churg Strauss 综合征)D.局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎E.局灶性节段性肾小球硬化8.急性药物性问质性肾炎的临床过敏表现是( )(分数:1.00)A.发热B.皮疹C.关节痛D.淋巴结肿大E.血嗜酸性粒细胞增高9.用泼尼松治疗肾病综合征的方法( )(分数:1.00)A.每千克体重每日 1mgB.每千克体重每日 0.5mgC.每晚顿服D.清晨顿服E.每千克体重每日 2mg10.急性肾小管坏死出现下列哪种情况可考虑急诊透析( )(分数:1.00)A.急性肺水肿B.血钾6.5m
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