【医学类职业资格】烧伤外科学(三)-1及答案解析.doc

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1、烧伤外科学(三)-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.目前大面积深度烧伤感染中，最常见的致病菌是 A金黄色葡萄球菌 B铜绿假单胞菌 C肠球菌 D沙雷菌 E大肠杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.成年女性，双下肢苯酚烧伤，面积 8%，手术方法应采取 A切痂后创面用网状自体皮覆盖 B切痂后创面用大张自体皮覆盖 C切痂后创面用油沙覆盖 D切痂后创面用异体皮覆盖 E切痂后创面用邮票植皮法（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.关于电接触伤的处理原则不包括 A适当应用碱性药物和利尿药物 B预防厌氧菌感染 C早期焦痂纵行切

2、开减张术 D预防破伤风 E采用包扎疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.按引起烧伤的原因分类，下列哪项是错误的 A热力烧伤 B物理烧伤 C化学烧伤 D电烧伤 E放射烧伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.预防烧伤后肺栓塞的最主要临床措施为 A吸氧 B休息 C抗凝 D止痛 E保暖（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列哪项不是烧伤休克早期表现 A尿量减少 B口渴 C烦躁不安 D恶心呕吐 E血压下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.烧伤病人防治感染的措施中错误的说法是 A及时纠正休克 B营养支持 C纠正水电解质平衡 D正确处理创面 E大剂量长期应用抗生素（分数：1.00

3、）A.B.C.D.E.8.按第三军医大学补液公式，第 2 个 24 小时补电解质液和胶体液皆为第 1 个 24 小时的 A1/2 B1/3 C1/4 D3/5 E2/3（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.有关烧伤深度的估计应注意的事项，下列描述错误的是 A不同部位皮肤厚度不一 B同一部位的皮肤厚度在不同年龄、性别、职业等不一 C许多化学烧伤有继续加深的过程 D酸烧伤易估计偏浅，碱烧伤易估计偏深 E度烧伤偶尔也可出现水泡（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.伤及表皮层全层及部分真皮乳头层的烧伤深度为 A B浅 C深 D无法判断 E（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.表皮层由深

4、到浅依次可分为 A透明层、基底细胞层、棘细胞层、角质层、颗粒层 B基底细胞层、棘细胞层、颗粒层、透明层、角质层 C基底细胞层、颗粒层、角质层、透明层、棘细胞层 D基底细胞层、棘细胞层、角质层、透明层、颗粒层 E基底细胞层、棘细胞层、颗粒层、角质层、透明层（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.用九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的 A双臀部 5% B颈部 3% C双上肢 18% D双足 7% E双小腿 17%（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.烧伤深度识别国内多采用 A三度法 B三度四分法 C四度法 D四分法 E五度法（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.成年患者，烧伤面积

5、53%，三度烧伤面积 54%，创面处理方法宜选择 A一次性切痂，复合皮移植 B一次性切痂，微粒皮移植 C分次切痂，自体、异体皮相间移植 D分次切痂，大张中厚皮移植 E右上肢一次性切痂，复合皮移植（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.度烧伤后 23 周，焦痂自溶阶段，最好采用 A扩创手术 B包扎手术 C削痂 D涂黄胺嘧啶银 E大剂量抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.关于烧伤后脂肪代谢的变化，下列错误的说法是 A血浆游离脂肪酸浓度增加 B血浆酮体升高 C肉碱丧失增加 D血浆甘油三酯浓度增加 E游离脂肪酸重新酯化（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.度烧伤的组织学划分指

6、A表皮全层+真皮全层 B表皮全层+真皮乳头层 C表皮全层+真皮全层+真皮的附件+肌肉、骨骼、内脏器官等 D表皮全层+真皮全层+真皮的附件 E表皮全层（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.ARDS 病人出现呼吸窘迫的呼吸频率为 A25 次/分以上 B20 次/分以上 C35 次/分以上 D45 次/分以上 E28/分以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.烧伤休克时微循环血液变化，下列哪项不正确 A白细胞变形能力升高 B血液粘滞度升高，微血栓形成 C白细胞附壁粘着 D红细胞和血小板聚集 E红细胞脆性增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.关于包扎疗法，以下哪些是正确的 A适

7、用于四肢以度烧伤为主的创面 B手背部广泛深度烧伤，首选包扎疗法 C躯干烧伤，禁忌采用包扎疗法 D凡使用包扎疗法，必须局部应用抗生素 E包扎时不宜将全部创面覆盖，应在两端露出少许创面，以便于观察，及时发现创面感染等情况（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.男，30 岁，不慎电击伤右手腕部，查体见右腕屈侧 5.0cm5.0cm 大小创面，屈指浅肌腱外露，该创面应如何修复 A刃厚皮片移植修复 B全厚皮片移植修复 C中厚皮片移植修复 D皮瓣移植修复 E超薄皮片移植修复（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.关于环形焦痂切开减压术的适应证，下列哪一项不是 A肢体远端末梢循环不良 B肢体远端皮肤

8、青紫或苍白，局部发凉，麻木 C进行性肢体肿胀，感觉迟钝 D胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线 E颈部环形焦痂（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.按临床分类，轻度吸入性损伤指 A伤及喉部以上 B伤及气管以上 C伤及肺泡 D伤及咽部以上 E伤及细支气管（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.烧伤后防止应激性溃疡的核心措施是 A使用制酸剂抑制胃酸分泌 B营养支持 C改善胃肠道组织灌流 D抑制胃蛋白酶活性 E加强粘膜保护（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.成人中度烧伤如以度烧伤面积计算，下列正确的是 A30%49% B11%30% C31%50% D10%以下 E50%以下（分数：1.

9、00）A.B.C.D.E.26.电损伤造成的严重程度主要取决于 A电流密度 B电阻 C接触时间 D电流 E电压（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.吸入性损伤感染期大多发生在 A伤后 1 周以后 B伤后 6 小时以内 C伤后 48 小时以后 D伤后 1 个月以后 E伤后 6 小时至 24 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.烧伤临床常用的磺胺嘧啶银霜剂的浓度是 A以上都不是 B1% C5% D20% E10%（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.下列哪种烧伤不宜用冷水冲洗 A强酸烧伤 B磷烧伤 C生石灰烧伤 D电烧伤 E高温油烫伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.3

10、0.用中国九分法计算成人烧伤面积，下列哪项是错误的 A头、面、颈各 3% B双下肢为 41% C后躯干 13% D两上臂为 6% E双臀部 5%（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.关于烧伤深度，下列哪项是错误的 A深烧伤时损伤达真皮深层，常留有增生性瘢痕 B浅创面一般 34 周愈合 C深烧伤是以创面上皮岛融合的生长方式而愈合 D烧伤创面形成焦痂，并可出现树枝状栓塞血管 E热力烧伤创面出现水疱（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.临床应用 5%NaHCO3，哪一项是错误的 A可纠正代谢性酸中毒 B可碱化尿液，保护肾功能 C可与生理盐水配成 1.25%浓度使用 D大量输用不会产生并发

11、症 E具有高张效应，加强复苏作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.女，18 岁，汽油火焰烧伤双下肢(包括臀部)，创面渗出明显，创基潮红，触痛明显，皮肤温度高，则该病人烧伤面积及深度诊断是 A46%，浅度 B40%，深度 C5%，浅度 D54%，度 E30%，度（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.受皮区的血液供应影响皮肤移植成活，以下哪项是错误的 A放射性损伤创面除表面损伤外有深部组织损害，植皮成功率低 B陈旧性肉芽创面血供差，游离植皮成活率低 C颜面部血供好，植皮较易成活 D老年人或糖尿病患者受皮区血供较一般差，皮肤移植成活率低 E胫前部血供好，植皮较易成活（分数：1.00）

12、A.B.C.D.E.35.下列哪项不属于合成敷料范畴 AOpsite BIntegra COmiderm DComfeel EDuoderm（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.烧伤患者出现哪种情况，应考虑合并吸入性损伤 A烦躁不安 B恶心呕吐 C烧伤面积85% D鼻周围深度烧伤 E发热（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.男，10 岁，双上肢及右下肢度烧伤 30%，伤后 7 天体温不升，呼吸 40 次/分，淡漠不语，创面颜色转暗，创缘下陷，痂下少许积液。首选创面处理方法是 A包扎疗法 B半暴露疗法 C暴露疗法 D温敷疗法 E手术疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.CO

13、 与 Hb 的亲和力要比 O 2 与 Hb 的亲和力大 A300400 倍 B200300 倍 C100200 倍 D400500 倍 E500600 倍（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.烧伤感染的最主要来源是 A病房环境 B创面 C呼吸道 D留置导管 E肠道（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.中厚皮片包含的组织成分有 A表皮和真皮乳头层 B表皮和部分真皮 C表皮和全层真皮 D皮肤全层真皮 E表皮（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.成年女性用九分法计算烧伤面积哪项是错误的 A头面颈部各为 3% B双臀为 5% C双上肢为 18% D躯体为 27% E双大腿为 21%（

14、分数：1.00）A.B.C.D.E.42.中度以上烧伤补液时，应首选 A生理盐水 B5%葡萄糖溶液 C2%碳酸氢钠溶液 D10%葡萄糖溶液 E平衡盐溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.男性，24 岁，不慎跌入 80热水池中，水深淹没病人臀部，初步估计烧伤面积为 A45%50% B60% C30%35% D35%40% E40%45%（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.临床深度烧伤是指 A度 B偏深的深度和度 C典型的深度以上的烧伤 D浅度和深度 E度和度（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.烧伤休克延迟复苏液体治疗应 A从公式计算总液量中减去延迟复苏所亏欠的液量 B为

15、减轻再灌注损伤，不补液 C在尽可能短的时间内(13 小时)补足因延迟复苏所亏欠的液量 D按公式计算总液量在剩余时间内匀速补液 E以入院时间为补液起算时间，按公式计算正常进行（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.热力烧伤热源接触部位的皮肤改变表现为 A凝固坏死 B组织淤滞 C充血反应 D渗出 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患者 40 岁，烧伤面积 60%伤后 6 天，创面有脓性分泌物，体温 38.9外周血白细胞 12 乘以十的九次方/L，此时防止应激性溃疡发生最关键的措施是 A合理应用抗生素积极控制感染 B早期应用保护胃黏膜药物 C预防性应用止血药 D抗酸治疗 E禁

16、食（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.一名火焰烧伤者，现场急救哪项措施最佳 A大声呼叫灭火 B立即用手扑打灭火 C就地翻滚，扑灭火焰 D奔跑离开火焰 E用不宜燃烧的材料，扇灭火焰（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.男，26 岁，体重 60 公斤，烧伤双上肢躯干及双侧臀部，均为度，则根据国内通用补液公式，第 2个 24 小时补液总量为 A3750ml B4340ml C4750ml D5250ml E5000ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.烧伤后应激性溃疡发生的部位多在 A小弯底部和十二指肠后壁 B十二指球部 C贲门部 D胃大弯 E胃幽门部（分数：1.00）A.B

17、.C.D.E.烧伤外科学(三)-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.目前大面积深度烧伤感染中，最常见的致病菌是 A金黄色葡萄球菌 B铜绿假单胞菌 C肠球菌 D沙雷菌 E大肠杆菌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 研究表明铜绿假单胞菌是目前大面积深度烧伤感染的主要致病菌。2.成年女性，双下肢苯酚烧伤，面积 8%，手术方法应采取 A切痂后创面用网状自体皮覆盖 B切痂后创面用大张自体皮覆盖 C切痂后创面用油沙覆盖 D切痂后创面用异体皮覆盖 E切痂后创面用邮票植皮法（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3

18、.关于电接触伤的处理原则不包括 A适当应用碱性药物和利尿药物 B预防厌氧菌感染 C早期焦痂纵行切开减张术 D预防破伤风 E采用包扎疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.按引起烧伤的原因分类，下列哪项是错误的 A热力烧伤 B物理烧伤 C化学烧伤 D电烧伤 E放射烧伤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 引起烧伤的原因可概括分为 4 类，热力、化学、电流及放射烧伤。5.预防烧伤后肺栓塞的最主要临床措施为 A吸氧 B休息 C抗凝 D止痛 E保暖（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.下列哪项不是烧伤休克早期表现 A尿量减少 B口渴 C烦躁不安 D恶心呕吐

19、E血压下降（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 休克代偿期时血压可不表现为降低，血压降低时，休克已较严重，故血压不能作为休克的早期诊断指标。7.烧伤病人防治感染的措施中错误的说法是 A及时纠正休克 B营养支持 C纠正水电解质平衡 D正确处理创面 E大剂量长期应用抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 企图以某种抗生素或联合应用抗生素并长期应用来达到预防感染的目的是不可能的，而且必将引起更难对付的耐药菌。8.按第三军医大学补液公式，第 2 个 24 小时补电解质液和胶体液皆为第 1 个 24 小时的 A1/2 B1/3 C1/4 D3/5 E2/3（分数：

20、1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 第三军医大学补液公式规定，第 2 个 24 小时补充电解质和胶体液为第 1 个24 小时的 1/2。9.有关烧伤深度的估计应注意的事项，下列描述错误的是 A不同部位皮肤厚度不一 B同一部位的皮肤厚度在不同年龄、性别、职业等不一 C许多化学烧伤有继续加深的过程 D酸烧伤易估计偏浅，碱烧伤易估计偏深 E度烧伤偶尔也可出现水泡（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 酸烧伤后皮肤表面蛋白凝固变色，容易估计偏深；碱烧伤往往有继续加深的过程，易估计偏浅。10.伤及表皮层全层及部分真皮乳头层的烧伤深度为 A B浅 C深 D无法判断 E（分数：1

21、.00）A.B. C.D.E.解析：11.表皮层由深到浅依次可分为 A透明层、基底细胞层、棘细胞层、角质层、颗粒层 B基底细胞层、棘细胞层、颗粒层、透明层、角质层 C基底细胞层、颗粒层、角质层、透明层、棘细胞层 D基底细胞层、棘细胞层、角质层、透明层、颗粒层 E基底细胞层、棘细胞层、颗粒层、角质层、透明层（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.用九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的 A双臀部 5% B颈部 3% C双上肢 18% D双足 7% E双小腿 17%（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.烧伤深度识别国内多采用 A三度法 B三度四分法 C四度法 D四分法 E五

22、度法（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 目前烧伤深度识别采用三度四分法。14.成年患者，烧伤面积 53%，三度烧伤面积 54%，创面处理方法宜选择 A一次性切痂，复合皮移植 B一次性切痂，微粒皮移植 C分次切痂，自体、异体皮相间移植 D分次切痂，大张中厚皮移植 E右上肢一次性切痂，复合皮移植（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.度烧伤后 23 周，焦痂自溶阶段，最好采用 A扩创手术 B包扎手术 C削痂 D涂黄胺嘧啶银 E大剂量抗生素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 此时采用扩创术可缩短疗程，为下一步封闭创面做好准备。16.关于烧伤后脂肪代

23、谢的变化，下列错误的说法是 A血浆游离脂肪酸浓度增加 B血浆酮体升高 C肉碱丧失增加 D血浆甘油三酯浓度增加 E游离脂肪酸重新酯化（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 烧伤后血酮体不高甚至降低，主要是由于白蛋白丧失、肉碱缺乏等引起酮体生成减少，消耗增加。17.度烧伤的组织学划分指 A表皮全层+真皮全层 B表皮全层+真皮乳头层 C表皮全层+真皮全层+真皮的附件+肌肉、骨骼、内脏器官等 D表皮全层+真皮全层+真皮的附件 E表皮全层（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.ARDS 病人出现呼吸窘迫的呼吸频率为 A25 次/分以上 B20 次/分以上 C35 次/分以上

24、D45 次/分以上 E28/分以上（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.烧伤休克时微循环血液变化，下列哪项不正确 A白细胞变形能力升高 B血液粘滞度升高，微血栓形成 C白细胞附壁粘着 D红细胞和血小板聚集 E红细胞脆性增高（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.关于包扎疗法，以下哪些是正确的 A适用于四肢以度烧伤为主的创面 B手背部广泛深度烧伤，首选包扎疗法 C躯干烧伤，禁忌采用包扎疗法 D凡使用包扎疗法，必须局部应用抗生素 E包扎时不宜将全部创面覆盖，应在两端露出少许创面，以便于观察，及时发现创面感染等情况（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.男，30

25、 岁，不慎电击伤右手腕部，查体见右腕屈侧 5.0cm5.0cm 大小创面，屈指浅肌腱外露，该创面应如何修复 A刃厚皮片移植修复 B全厚皮片移植修复 C中厚皮片移植修复 D皮瓣移植修复 E超薄皮片移植修复（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 肌腱外露不适于皮片移植。22.关于环形焦痂切开减压术的适应证，下列哪一项不是 A肢体远端末梢循环不良 B肢体远端皮肤青紫或苍白，局部发凉，麻木 C进行性肢体肿胀，感觉迟钝 D胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线 E颈部环形焦痂（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 末梢循环不良可以是休克的体征，不是环形焦痂切开的适应证。23.按临

26、床分类，轻度吸入性损伤指 A伤及喉部以上 B伤及气管以上 C伤及肺泡 D伤及咽部以上 E伤及细支气管（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.烧伤后防止应激性溃疡的核心措施是 A使用制酸剂抑制胃酸分泌 B营养支持 C改善胃肠道组织灌流 D抑制胃蛋白酶活性 E加强粘膜保护（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 A、B、C、D 都是加强胃肠粘膜保护的措施，其中核心措施是加强粘膜保护。25.成人中度烧伤如以度烧伤面积计算，下列正确的是 A30%49% B11%30% C31%50% D10%以下 E50%以下（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 成人烧伤总

27、面积在 10%30%为中度烧伤。26.电损伤造成的严重程度主要取决于 A电流密度 B电阻 C接触时间 D电流 E电压（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.吸入性损伤感染期大多发生在 A伤后 1 周以后 B伤后 6 小时以内 C伤后 48 小时以后 D伤后 1 个月以后 E伤后 6 小时至 24 小时（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.烧伤临床常用的磺胺嘧啶银霜剂的浓度是 A以上都不是 B1% C5% D20% E10%（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.下列哪种烧伤不宜用冷水冲洗 A强酸烧伤 B磷烧伤 C生石灰烧伤 D电烧伤 E高温油烫伤（分数：1

28、.00）A.B.C. D.E.解析：30.用中国九分法计算成人烧伤面积，下列哪项是错误的 A头、面、颈各 3% B双下肢为 41% C后躯干 13% D两上臂为 6% E双臀部 5%（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.关于烧伤深度，下列哪项是错误的 A深烧伤时损伤达真皮深层，常留有增生性瘢痕 B浅创面一般 34 周愈合 C深烧伤是以创面上皮岛融合的生长方式而愈合 D烧伤创面形成焦痂，并可出现树枝状栓塞血管 E热力烧伤创面出现水疱（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.临床应用 5%NaHCO3，哪一项是错误的 A可纠正代谢性酸中毒 B可碱化尿液，保护肾功能 C可与生

29、理盐水配成 1.25%浓度使用 D大量输用不会产生并发症 E具有高张效应，加强复苏作用（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.女，18 岁，汽油火焰烧伤双下肢(包括臀部)，创面渗出明显，创基潮红，触痛明显，皮肤温度高，则该病人烧伤面积及深度诊断是 A46%，浅度 B40%，深度 C5%，浅度 D54%，度 E30%，度（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 双下肢(59+1)%=46%，局部体征为浅度表现。34.受皮区的血液供应影响皮肤移植成活，以下哪项是错误的 A放射性损伤创面除表面损伤外有深部组织损害，植皮成功率低 B陈旧性肉芽创面血供差，游离植皮成活率低 C颜

30、面部血供好，植皮较易成活 D老年人或糖尿病患者受皮区血供较一般差，皮肤移植成活率低 E胫前部血供好，植皮较易成活（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：35.下列哪项不属于合成敷料范畴 AOpsite BIntegra COmiderm DComfeel EDuoderm（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：36.烧伤患者出现哪种情况，应考虑合并吸入性损伤 A烦躁不安 B恶心呕吐 C烧伤面积85% D鼻周围深度烧伤 E发热（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.男，10 岁，双上肢及右下肢度烧伤 30%，伤后 7 天体温不升，呼吸 40 次/分，淡漠不语，创面颜色转暗，创缘下陷，痂下少许积液。首选创面处理方法是 A包扎疗法 B半暴露疗法 C暴露疗法 D温敷疗法 E手术疗法（分数：1.00）