【医学类职业资格】烧伤外科学(一)-2及答案解析.doc
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1、烧伤外科学(一)-2 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:50,分数:50.00)1.关于休克的描述,以下哪项不正确 A尿量改善是休克好转的一个重要指标 B休克的本质是组织和器官中的微循环障碍 C治疗休克主要靠提高血压 D休克的结果是重要器官血液灌注不足而使组织缺血缺氧 E休克的特点是小动脉痉挛,毛细血管淤滞(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.微粒皮移植最佳供皮区选择是 A头皮 B胸、背部 C上臂内侧 D腹部 E大腿(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.临床上休克复苏最常用的监测指标是 A血常规检查 B血清乳酸盐浓度 C血清脂肪酶浓度 D血压、
2、脉搏和尿量 E血气分析(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.大面积烧伤病人伤后 24小时内最主要的并发症 A创伤性休克 B急性肾衰 C脓毒症 D全身炎症反应综合征(SIRS) E低血容量性休克(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.有关肠源性感染的描述,哪一项不正确 A与肠粘膜屏障功能损害有关 B肠源性感染主要引起肠道功能失调 C与肠道菌群失调有关 D肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身 E与免疫功能下降有关(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.有关包扎疗法不正确的是 A清创后内层敷料为 12 层凡士林油纱贴于创面 B外层用无菌脱脂纱布或棉垫包扎 C厚度以渗出物不渗湿外层敷料为度 D包
3、扎应从远端开始 E四肢关节包扎应固定在中立位(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.按照我国通用的烧伤补液公式正确的是 A胶体液首选全血 B面积计算为、度烧伤面积之和 C基础常数为 2500ml D第一个 8小时应输入液体总量的 1/3 E胶体与晶体比例为 1:1(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.烧伤感染中最主要的病源菌侵入途径 A烧伤创面感染 B呼吸道感染 C尿路感染(留置导尿所致) D肠源性感染 E静脉导管感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.低渗性脱水引起体液容量的变化,哪项正确 A血浆、组织间液、细胞内液都减少,以细胞内液减少为主 B以血液浓缩为主 C血浆、组织间液、
4、细胞内液都减少,以组织间液减少为主 D只有组织间液减少 E血浆、组织间液、细胞内液都减少,以血浆减少为主(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.女,8 岁,头面部烧伤 4小时入院,浅度 6%,首选的处理方法是 A包扎疗法 B暴露疗法 C半暴露疗法 D湿敷疗法 E手术疗法(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.大面积烧伤早期清创原则 A待全身情况稳定后进行清创 B应去除全部坏死表皮 C需全身麻醉 D越早越好 E越彻底越好(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.关于烧伤休克期治疗,下列哪项不正确 A休克期的治疗除积极液体复苏外,还包括抗炎、抗渗、细胞保护等措施 B临床出现休克症状,但经
5、复苏得到缓解也算“平稳渡过休克期“ C休克期病情不稳定时,不宜实施切痂手术 D“平稳渡过休克期“指在休克期没有发生休克和其他严重并发症 E严重烧伤休克期是“黄金时期“,度过的好坏决定愈后(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.关于大面积深度烧伤创面手术时机,以下说法正确的是 A伤后 1周内手术均可,但是越早越好 B必须立即急诊手术 C必须在伤后 35 天后才能手术 D以上都不对 E需在伤后 1周以后,坏死组织界限清楚后方能手术(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.深度烧伤的临床特点是 A创面感觉消失 B水泡较小,创面微湿,红白相间,感觉迟钝 C水泡较大饱满,感觉迟钝,基底潮红 D水泡
6、饱满,有剧痛和感觉过敏 E局部红肿,有烧灼感(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.引起烧伤全身性感染,致病菌重要的内源性来源是 A肠道 B泌尿道 C输液管 D呼吸道 E创面(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.大面积烧伤后休克期液体渗出最快是在伤后 A48 小时以后 B68/小时 C824/小时 D23 小时甚至更早 E2436/小时(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.成人胸、腹、会阴和一侧大腿烧伤时,烧伤面积约为 A35% B30% C32% D27% E25%(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.关于烧伤后机体蛋白质代谢异常,下列说法不正确的是 A蛋白质分解加速,
7、创面丢失蛋白质,出现负氮平衡 B蛋白质分解主要用于热量消耗及组织修复 C烧伤后机体丢失的氮主要来源于损伤组织 D烧伤后急性期反应蛋白合成迅速增加 E伤后氨基酸释放增加与损伤严重程度成正比(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.烧伤休克发生的基本原因是 A输液量不足 B失血过多 C禁食水 D输血不足 E毛细血管通透性增加(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.严重烧伤患者清创的适宜时机应该是 A容量已得到纠正,病人安静的情况下开始 B一边抗休克,一边进行清创 C病人烦躁不安,且室温较低 D一旦病人入院,马上进行清创 E伤后病人虽一直无尿,但病人较安静(分数:1.00)A.B.C.D.E.
8、21.小儿体表面积计算与成人的区别在于 A头大,四肢小,躯干相似 B头大,下肢小,躯干相似 C头大,躯干小,四肢相似 D头大,四肢、躯干相似 E头大,躯干大,四肢相似(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.5岁小儿,两下肢(不包括臀部)烧伤,其烧伤面积为 A34% B41% C39% D48% E46%(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.中度吸入性损伤致伤部位在 A咽喉部 B气管隆凸以上 C支气管以上 D细支气以上 E下呼吸道(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.关于计算烧伤患者热能需要量时,下列说法不正确的是 A间接测定的每日热能需要量为 REE(1.22.0) B应用国内
9、公式计算热能需要量必须明确烧伤面积及体表面积 CMEE 即患者在高代谢情况下的静息能量消耗 D间接测定法需测定氧耗量、CO2 排放量及尿氮排量 E代谢能量消耗通常包括 REE、食物生热作用和活动能量消耗(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.常用的烧伤深度的判断方法为 A四度四分法 B三度三分法 C四度三分法 D二度四分法 E三度四分法(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.焦痂切开减压术手术时机一般不应超过 A12 小时 B24 小时 C48 小时 D6 小时 E2 小时(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.深度烧伤的组织学划分指 A表皮角质层+透明层+颗粒层 B表皮角质层+透
10、明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层 C表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮 D表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层 E表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.烧伤急救时,应先输注何种液体 A肢体 B葡萄糖 C全血 D晶体 E利尿剂(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.男,38 岁,煤气烧伤头面颈及双上肢,深度,伴有中度吸入性损伤,则该患者为 A轻度烧伤 B重度烧伤 C中度烧伤 D特重度烧伤 E中、重度烧伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.大面积烧伤,可供反复的多次取刃厚皮片的供区最常用的部位是 A
11、大腿 B小腿 C背部 D头皮 E腹部(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.下面有关冷疗的描述,错误的是 A冷疗是用冷水对创面进行冷敷,淋洗,浸泡 B冷疗适用于大、中、小面积烧伤 C冷疗时间一般在伤后 6小时内 D冷疗温度为 520 E要严密观察病情变化,及时对症处理(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.浅度烧伤创面削痂合适的平面是 A基底呈瓷釉色,湿润而有光泽 B可见网状血管栓塞 C呈现明亮光泽的脂肪组织和健康的血管网 D脂肪层中可见密集点状出血 E基底组织致密无光泽(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.成年患者,吸入性损伤。经支气管镜检查发现:会厌、声门粘膜充血水肿并有坏死
12、斑,隆突处粘膜充血水肿,隆突以下未见明显异常。该患者吸入性损伤的程度为 A无吸入性损伤 B重度吸入性损伤 C特重度吸入性损伤 D轻度吸入性损伤 E中度吸入性损伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.女,26 岁,体重 60公斤,双上肢、躯干烧伤,按国内通用补液公式则第 1个 24小时初步补入量为 A2000ml B4000ml C5000ml D6050ml E9000ml(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.刃厚皮片移植成活后深感觉恢复的时间 A1 周 B3 周 C2 周 D1 个月 E2 个月(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.目前诊断吸入性损伤最直接和准确的方法是 A
13、CT BMRI CX 线平片 D纤维支气管镜 E支气管肺泡液检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.吸入性损伤水肿期最易出现的严重后果 A气管狭窄 B一氧化碳中毒 C肺部感染 D气道梗阻 E蜕膜脱落(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.下列哪项不是烧伤的现场急救原则 A迅速脱离致伤源 B立即冷疗 C就近急救 D分类转送专科医院 E立即镇静补液(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.1970年全国烧伤会议提出烧伤程度分类标准,下列哪项符合特重烧伤 A总面积 29%或度烧伤 9% B总面积 30%或度烧伤 15% C总面积 60%或度烧伤 15% D总面积 50%或度烧伤 25%
14、 E总面积 40%或度烧伤 20%(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.烧伤休克期微血管变化经过 A微血管收缩到痉挛到扩张 B微血管痉挛到扩张到痉挛 C微血管麻痹到扩张到痉挛 D微血管痉挛到扩张到麻痹 E微血管痉挛到变性到扩张(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.下列哪项不属于生物敷料范畴 A羊膜 B猪皮 C胶原 D同种异体皮 E水凝胶敷料(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.对于烧伤后糖代谢说法错误的是 A烧伤后高血糖是葡萄糖生成增多而利用率降低所致 B烧伤后糖异生增加的主要器官是肝脏和肾脏 C烧伤后刺激葡萄糖的主要激素是儿茶酚胺和皮质醇 D胰岛素分泌受抑制 E肝脏及周围组
15、织存在胰岛素抵抗(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.早期清创原则是 A全身情况稳定后进行 B手术室全麻下进行 C要全面彻底 D彻底清除坏死表皮组织 E以上都不对(分数:1.00)A.B.C.D.E.44.关于烧伤深度的估计,下列哪项是错误的 AI 度烧伤可伤及棘状层,但生发层健存 B浅度烧伤表皮全层坏死 C浅度烧伤伤及真皮乳头层 D深度烧伤伤及乳头层以下的全部真皮 E深度烧伤为全层皮肤以下的损伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.45.成人、度烧伤面积超过多少应该给予液体复苏治疗 A10% B20% C3% D25% E15%(分数:1.00)A.B.C.D.E.46.延迟复苏治疗原
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