【医学类职业资格】烧伤及答案解析.doc

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1、烧伤及答案解析(总分：36.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：18.00)1.度烧伤，下列正确的是 A痛觉迟钝 B有水疱 C有栓塞的小血管枝 D没有焦痂形成 E留有瘢痕（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.大面积烧伤早期发生的休克，多为 A神经源性休克 B心源性休克 C低血容量性休克 D过敏性休克 E感染性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.用九分法计算成人烧伤面积，下列错误的是 A颈部 3% B双手 6% C双上臂 7% D躯干前 13% E双大腿 21%（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.在全国通用的烧伤补液公式中，下列正确的是 A面积是、

2、度烧伤面积之和 B胶体液首选是全血 C第一个 8小时应输入总量的 1/3 D基础水分量是 2500ml E胶体液和电解质溶液的比例是 0.5:1，重者 1:1（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.烧伤后病人出现休克症状时，最早的治疗措施中，下列哪项错误 A立即转往有条件的医院治疗 B镇静止痛 C立即静脉输液 D保护创面，防止再损伤 E注意合并伤的诊断及处理（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.烧伤后病人出现休克症状时，最早的治疗措施中，下列哪项是错误的 A立即转往有条件的医院治疗 B镇静止痛 C立即静脉输液 D保护创面，防止再损伤 E注意合并伤的诊断及处理（分数：1.00）A.B.C.

3、D.E.7.浅度烧伤的局部损害深度达 A表浅层，生发层健在 B真皮深层，有皮肤附属器残留 C真皮浅层，部分生发层存在 D皮肤全层 E皮肤下脂肪（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.大面积烧伤病人第一个 8小时的晶、胶体输入量为 A是第一个 24小时总入量的 1/4 B是第一个 24小时总入量的 1/3 C是第一个 24小时总入量的 1/2 D是第一个 24小时总入量的 2/3 E是第一个 24小时总入量的 3/4（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.烧伤病人在早期口渴，最适饮下列哪种液体 A大量冷开水 B大量糖水 C少量多次饮盐水 D大量茶水 E大量橘子水（分数：1.00）A.B.C.

4、D.E.10.烧伤抗休克期的补液量应根据下列各项计算，但要除外 A度烧伤面积 B度烧伤面积 C度烧伤面积 D体重 E一个常数（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.关于电烧伤，错误的是 A电流通过人体有入口和出口 B出口处较入口处重 C入口处常炭化 D损伤范围常外小内大 E烧伤常达肌肉、骨（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.用九分法计算成人烧伤面积，下列错误的是 A头颈部 9% B两上肢 18% C躯干 27% D两臀部 9% E双下肢 41%(不含臀部)（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.深度烧伤 20%属于 A轻度烧伤 B中度烧伤 C重度烧伤 D特重烧伤 E小面积烧伤（

5、分数：1.00）A.B.C.D.E.14.判断烧伤创面深度的主要依据是 A创面的肿胀程度 B创面有无水泡 C创面疼痛情况 D创面渗出情况 E创面残存上皮的有无和多少（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下列烧伤急救原则中，正确的是 A凡有呼吸道烧伤，一律做气管切开 B凡有烧伤者，一律用哌替啶止痛 C热液烫伤者，不能用较干净冷水浸泡 D应就地给予清创 E立即消除烧伤原因（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.深度烧伤的临床表现，下列错误的是 A有时在大腿可见树枝状栓塞血管 B创面多有水疱 C创面痛觉迟钝 D如无感染、创面 34 周愈合 E愈合后多有增生性瘢痕（分数：1.00）A.B.C

6、.D.E.17.电烧伤的首先处理是 A补液 B清创 C应用抗生素 D心肺复苏 E切断电源（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.烧伤休克期补液时，调节补液量及速度的指标不包括 A尿量 B血 pH和 CO2CP，红细胞比容 C自觉症状，有无口干、烦躁 D心率、血压、中心静脉压 E末梢循环，甲床毛细血管充血反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：6，分数：6.00)19.女性，42 岁。度烧伤 50%，度烧伤 5%。用青霉素、链霉素治疗 4天后，骤起寒战、高热。伴烦躁、腹胀。体检：体温 40.0，血压 75/50mmHg(10/6.67kPa)。血常规示白细胞 341

7、0 9/L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑可能为 A链球菌所致脓毒症 B大肠杆菌所致脓毒症 C金黄色葡萄球菌所致脓毒症 D绿脓杆菌所致脓毒症 E真菌所致脓毒症（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.男性，35 岁，体重 60kg。烧伤总面积为 60%。伤后第一个 8小时所需晶、胶体量是 A1700ml B2700ml C3400ml D3600ml E5400ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.男性，15 岁。右手电烧伤，入口处(右拇指)皮肤炭化，出口处不明显。入院后采用暴露疗法，每日消毒皮肤 23 次。手术探查日期应选在伤后 A1 天 B23 天 C49 天 D1012 天

8、E1315 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.女性，23 岁，体重 50kg。度烧伤面积 80%。正确的处理原则是 A彻底清创 B采用包扎疗法 C全身应用抗生素 D第一个 24小时补液 8000ml E保持清洁，防避再损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患儿，男，15 岁。右足和右小腿被开水烫伤，有水泡伴剧痛。创面基底肿胀、发红。该病人烧伤面积和深度的诊断为 A5%浅度 B5%深度 C10%浅度 D10%深度 E15%浅度（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.男性，42 岁。度烧伤面积 5%，局部创面处理应选用 A湿润烧伤膏 B新洁尔灭 C碘伏 D2%碘酊 E75

9、%乙醇（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)四、男，10 岁，头面部，四肢及会阴部火焰烧伤(总题数：3，分数：1.50)25.实验室检查最可能的发现是 A血白细胞总数增高，血小板低 B血电解质检查异常 C红细胞比容增高 D血 CO2CP降低，尿素氮增高 E尿蛋白阳性，有血红蛋白尿（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.首选的紧急处理是 A立即吸氧 B迅速建立静脉输液通路 C气管切开 D无痛下清创 E及时使用抗生素（分数：0.50）A.B.C.D.E.27.首选的诊断是 A火焰烧伤 B烧伤休克 C急性肾功能衰竭 D呼吸道吸入性损伤 E大面积特重度烧

10、伤（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、陈某，男，40 岁，体重 50kg，烧伤后 3(总题数：2，分数：1.00)28.其中三度创面的常规处理原则是 A休克纠正后切痂植皮 B休克纠正后 814 天，分次切痂植皮 C休克纠正后切痂，分次植皮 D休克纠正后 37 天，分次切痂植皮 E休克纠正后 12 天，分次切痂植皮（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.该病员度、度烧伤面积各为 A度 30.5%、度 17% B度 35%、度 17.5% C度 33%、度 17% D度 33%、度 22% E度 30%、度 15%（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、患儿，男性，9 岁。头面部、四肢

11、及会阴部火(总题数：3，分数：1.50)30.实验室检查最可能的发现是 A血白细胞总数增高，血小板低 B血电解质检查异常 C红细胞压积增高 D血 CO2CP降低，尿素氮增高 E尿蛋白阳性，有血红蛋白尿（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.首选的紧急处理是 A立即吸氧 B迅速建立静脉输液通路 C气管切开 D无痛下清创 E及时使用抗生素（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.首先考虑的诊断是 A火焰烧伤 B烧伤休克 C急性肾功能衰竭 D呼吸道吸入性损伤 E大面积特重度烧伤（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、成人，体重 60kg，烧伤，于下午 4时，送(总题数：3，分数：1.50)3

12、3.烧伤后第一个 24h应补给胶、晶体液计算量为 A5600ml B6200ml C6800ml D5400ml E6000ml（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.烧伤总面积为 A47% B48% C49% D50% E51%（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.输液计划起算时间 A下午 2时 B下午 4时 C下午 5时 D下午 6时 E下午 8时（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、男，29 岁，酒后室内煤炉取暖入睡后火焰烧(总题数：3，分数：1.50)36.还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗 A肝肾功能的有关检查 B血气分析 C补充询问患者伤前及伤时病史 D氧合血红蛋白测

13、定 E催吐或洗胃伤后第 9天，体温 39.8，心率 148次/分，呼吸 36次/分，创面潮湿焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.最可能的原因是 A由于大剂量抗生素使用出现假阴性 B烧伤创面脓毒症 C培养条件不宜细菌生长 D烧伤败血症合并脓毒症 E脓毒血症（分数：0.50）A.B.C.D.E.38.针对无尿首先应 A加快补液速度 B用利尿剂 C查血电解质、尿素氮及肌酐 D进一步询问病史，了解伤前情况 E检查膀胱区及导尿管（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、A4 型题(总题数：0，分数：0.00)十、女性，32 岁。深度烧伤面积 10%，

14、度(总题数：3，分数：1.50)39.发生的休克是 A神经源性 B过敏性 C心源性 D低血容量性 E感染性（分数：0.50）A.B.C.D.E.40.若病人经 3天治疗后情况逐渐稳定，下一步要考虑的治疗是 A加大抗生素剂量，预防创面感染 B创面湿敷使焦痂软化脱落 C有计划安排分期切除焦痂及削痂，植异体皮嵌入自体皮 D立即一次切除全部焦痂及削去所有深度坏死组织，植自体皮 E尽一切努力保护焦痂及痂皮，等待蚕食脱落并植自体皮（分数：0.50）A.B.C.D.E.41.若病人体重 60kg，第一个 8小时应补给液体总量为 A2000ml B2200ml C2800ml D4400ml E5600ml（

15、分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)十二、A败血症(总题数：2，分数：1.00)42.女，6 岁，烧伤 50%，度 20%，体温 37，心率 136次/分，呼吸 36次/分，创面可见坏死斑，血培养为阴沟杆菌（分数：0.50）A.B.C.D.E.43.男，32 岁，度烧伤 40%，伤后 10天，体温 40，心率 140次/分，呼吸 36次/分，创面湿，灶性积脓，创周炎症明显，血白细胞计数 2010 9/L，血培养无菌生长（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、A皮肤损害(总题数：3，分数：1.50)44.高压电基础伤时可发生（分数：0.50）A.

16、B.C.D.E.45.220V电压接触伤时可发生（分数：0.50）A.B.C.D.E.46.电弧伤时可发生（分数：0.50）A.B.C.D.E.十四、A气管切开(总题数：3，分数：1.50)47.男，33 岁，火焰烧伤面颈部及双手 3小时，面颈部为度烧伤，体温 37，心率 96次/分，呼吸 36次/分，声嘶，咽部红肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.48.男，32 岁，火焰烧伤全身 3小时，烧伤总面积 95%，其中度 80%，伤后无尿，未行其他任何处理（分数：0.50）A.B.C.D.E.49.男，28 岁，室内液化气火焰烧伤 6小时，烧伤总面积 60%，面颈及双上肢为深度至度烧伤，鼻毛烧

17、焦，声嘶，近 1小时来患者出现进行性呼吸困难，目前患者神志不清，心率 120次/分，呼吸 48 次/分，呈叹息样（分数：0.50）A.B.C.D.E.烧伤答案解析(总分：36.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：18.00)1.度烧伤，下列正确的是 A痛觉迟钝 B有水疱 C有栓塞的小血管枝 D没有焦痂形成 E留有瘢痕（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.大面积烧伤早期发生的休克，多为 A神经源性休克 B心源性休克 C低血容量性休克 D过敏性休克 E感染性休克（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.用九分法计算成人烧伤面积，下列错误的是 A颈部

18、3% B双手 6% C双上臂 7% D躯干前 13% E双大腿 21%（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.在全国通用的烧伤补液公式中，下列正确的是 A面积是、度烧伤面积之和 B胶体液首选是全血 C第一个 8小时应输入总量的 1/3 D基础水分量是 2500ml E胶体液和电解质溶液的比例是 0.5:1，重者 1:1（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.烧伤后病人出现休克症状时，最早的治疗措施中，下列哪项错误 A立即转往有条件的医院治疗 B镇静止痛 C立即静脉输液 D保护创面，防止再损伤 E注意合并伤的诊断及处理（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.烧伤后病

19、人出现休克症状时，最早的治疗措施中，下列哪项是错误的 A立即转往有条件的医院治疗 B镇静止痛 C立即静脉输液 D保护创面，防止再损伤 E注意合并伤的诊断及处理（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 烧伤休克属于低血容量性休克，抗休克治疗以补充血容量为主，不需特殊的医疗条件，如有出现休克症状后转院，转院途中的搬动，液体量的不足易使休克加重，正确的处理应就地积极、正确的抗休克治疗，待休克平稳渡过后转院。7.浅度烧伤的局部损害深度达 A表浅层，生发层健在 B真皮深层，有皮肤附属器残留 C真皮浅层，部分生发层存在 D皮肤全层 E皮肤下脂肪（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8

20、.大面积烧伤病人第一个 8小时的晶、胶体输入量为 A是第一个 24小时总入量的 1/4 B是第一个 24小时总入量的 1/3 C是第一个 24小时总入量的 1/2 D是第一个 24小时总入量的 2/3 E是第一个 24小时总入量的 3/4（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.烧伤病人在早期口渴，最适饮下列哪种液体 A大量冷开水 B大量糖水 C少量多次饮盐水 D大量茶水 E大量橘子水（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.烧伤抗休克期的补液量应根据下列各项计算，但要除外 A度烧伤面积 B度烧伤面积 C度烧伤面积 D体重 E一个常数（分数：1.00）A. B.C.D.E.解

21、析：11.关于电烧伤，错误的是 A电流通过人体有入口和出口 B出口处较入口处重 C入口处常炭化 D损伤范围常外小内大 E烧伤常达肌肉、骨（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.用九分法计算成人烧伤面积，下列错误的是 A头颈部 9% B两上肢 18% C躯干 27% D两臀部 9% E双下肢 41%(不含臀部)（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.深度烧伤 20%属于 A轻度烧伤 B中度烧伤 C重度烧伤 D特重烧伤 E小面积烧伤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.判断烧伤创面深度的主要依据是 A创面的肿胀程度 B创面有无水泡 C创面疼痛情况 D创面渗出情

22、况 E创面残存上皮的有无和多少（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.下列烧伤急救原则中，正确的是 A凡有呼吸道烧伤，一律做气管切开 B凡有烧伤者，一律用哌替啶止痛 C热液烫伤者，不能用较干净冷水浸泡 D应就地给予清创 E立即消除烧伤原因（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.深度烧伤的临床表现，下列错误的是 A有时在大腿可见树枝状栓塞血管 B创面多有水疱 C创面痛觉迟钝 D如无感染、创面 34 周愈合 E愈合后多有增生性瘢痕（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.电烧伤的首先处理是 A补液 B清创 C应用抗生素 D心肺复苏 E切断电源（分数：1.00）A.

23、B.C.D.E. 解析：18.烧伤休克期补液时，调节补液量及速度的指标不包括 A尿量 B血 pH和 CO2CP，红细胞比容 C自觉症状，有无口干、烦躁 D心率、血压、中心静脉压 E末梢循环，甲床毛细血管充血反应（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：二、A2 型题(总题数：6，分数：6.00)19.女性，42 岁。度烧伤 50%，度烧伤 5%。用青霉素、链霉素治疗 4天后，骤起寒战、高热。伴烦躁、腹胀。体检：体温 40.0，血压 75/50mmHg(10/6.67kPa)。血常规示白细胞 3410 9/L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑可能为 A链球菌所致脓毒症 B大肠杆菌所致脓毒症 C

24、金黄色葡萄球菌所致脓毒症 D绿脓杆菌所致脓毒症 E真菌所致脓毒症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.男性，35 岁，体重 60kg。烧伤总面积为 60%。伤后第一个 8小时所需晶、胶体量是 A1700ml B2700ml C3400ml D3600ml E5400ml（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.男性，15 岁。右手电烧伤，入口处(右拇指)皮肤炭化，出口处不明显。入院后采用暴露疗法，每日消毒皮肤 23 次。手术探查日期应选在伤后 A1 天 B23 天 C49 天 D1012 天 E1315 天（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.女性，23

25、岁，体重 50kg。度烧伤面积 80%。正确的处理原则是 A彻底清创 B采用包扎疗法 C全身应用抗生素 D第一个 24小时补液 8000ml E保持清洁，防避再损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.患儿，男，15 岁。右足和右小腿被开水烫伤，有水泡伴剧痛。创面基底肿胀、发红。该病人烧伤面积和深度的诊断为 A5%浅度 B5%深度 C10%浅度 D10%深度 E15%浅度（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.男性，42 岁。度烧伤面积 5%，局部创面处理应选用 A湿润烧伤膏 B新洁尔灭 C碘伏 D2%碘酊 E75%乙醇（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：三

26、、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)四、男，10 岁，头面部，四肢及会阴部火焰烧伤(总题数：3，分数：1.50)25.实验室检查最可能的发现是 A血白细胞总数增高，血小板低 B血电解质检查异常 C红细胞比容增高 D血 CO2CP降低，尿素氮增高 E尿蛋白阳性，有血红蛋白尿（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：26.首选的紧急处理是 A立即吸氧 B迅速建立静脉输液通路 C气管切开 D无痛下清创 E及时使用抗生素（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解题思路 烧伤后的低血容量性休克，丧失的主要是血浆成分，仅球蛋白含量稍低于血浆，血液的细胞成分丧失少，特别在烧伤休克期，所以伤后

27、在未补液情况下血液处于浓缩状态，实验室检查最可能的发现是红细胞比容增高。27.首选的诊断是 A火焰烧伤 B烧伤休克 C急性肾功能衰竭 D呼吸道吸入性损伤 E大面积特重度烧伤（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：五、陈某，男，40 岁，体重 50kg，烧伤后 3(总题数：2，分数：1.00)28.其中三度创面的常规处理原则是 A休克纠正后切痂植皮 B休克纠正后 814 天，分次切痂植皮 C休克纠正后切痂，分次植皮 D休克纠正后 37 天，分次切痂植皮 E休克纠正后 12 天，分次切痂植皮（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：29.该病员度、度烧伤面积各为 A度 30.5%、度 1

28、7% B度 35%、度 17.5% C度 33%、度 17% D度 33%、度 22% E度 30%、度 15%（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：六、患儿，男性，9 岁。头面部、四肢及会阴部火(总题数：3，分数：1.50)30.实验室检查最可能的发现是 A血白细胞总数增高，血小板低 B血电解质检查异常 C红细胞压积增高 D血 CO2CP降低，尿素氮增高 E尿蛋白阳性，有血红蛋白尿（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：31.首选的紧急处理是 A立即吸氧 B迅速建立静脉输液通路 C气管切开 D无痛下清创 E及时使用抗生素（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：32.首先考

29、虑的诊断是 A火焰烧伤 B烧伤休克 C急性肾功能衰竭 D呼吸道吸入性损伤 E大面积特重度烧伤（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：七、成人，体重 60kg，烧伤，于下午 4时，送(总题数：3，分数：1.50)33.烧伤后第一个 24h应补给胶、晶体液计算量为 A5600ml B6200ml C6800ml D5400ml E6000ml（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：34.烧伤总面积为 A47% B48% C49% D50% E51%（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：35.输液计划起算时间 A下午 2时 B下午 4时 C下午 5时 D下午 6时 E下午 8时（

30、分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：八、男，29 岁，酒后室内煤炉取暖入睡后火焰烧(总题数：3，分数：1.50)36.还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗 A肝肾功能的有关检查 B血气分析 C补充询问患者伤前及伤时病史 D氧合血红蛋白测定 E催吐或洗胃伤后第 9天，体温 39.8，心率 148次/分，呼吸 36次/分，创面潮湿焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：37.最可能的原因是 A由于大剂量抗生素使用出现假阴性 B烧伤创面脓毒症 C培养条件不宜细菌生长 D烧伤败血症合并脓毒症 E脓毒血症（分数：0.50）A.B. C.D.E.解

31、析：解题思路 根据题干中提供的资料，患者除烧伤外，还有伤前饮酒，应了解饮酒量，是否有酒精中毒。室内煤炉取暖入睡后烧伤应了解室内密闭程度，进入室内时间，是否有一氧化碳中毒，伤后救出时有无神志改变，是睡熟了还是昏迷，接触热源时间，有无吸入性损伤，这些都是必须而且应尽早知道的，以利于对患者诊断的确立及有关化验检查、治疗方法的选择。38.针对无尿首先应 A加快补液速度 B用利尿剂 C查血电解质、尿素氮及肌酐 D进一步询问病史，了解伤前情况 E检查膀胱区及导尿管（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 烧伤休克期病人无尿的最常见的原因是液体量不够，首先应知道患者输液是否足够，其次应检查病人的膀胱区是否有尿，导尿管是否通畅，再考虑患者是否有肾功能的损害以及伤前有无其他疾病。该患者输液已够，无尿应检查膀胱区及导尿管，故答 E九、A4 型题(总题数：0，分数：0.00)十、女性，32 岁。深度烧伤面积 10%，度(总题数：3，分数：1.50)39.发生的休克是 A神经源性 B过敏性 C心源性 D低血容量性 E感染性