【医学类职业资格】全科医学主治医师专业知识-2-1及答案解析.doc

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1、全科医学主治医师专业知识-2-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.急性肾衰竭常最早出现的症状是 A恶心、呕吐 B心悸、气促 C性格改变 D出血倾向 E定向障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列哪种说法对胃溃疡是正确的 A胃溃疡可能恶变故均有手术指征 B饮食疗法也可以促进溃疡愈合 C与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血 D通常胃酸正常或降低 E常表现为夜间痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.男，28 岁，患“慢性肾炎”8 年，查体：血压 21.3/12.6kPa(160/95mmHg)，Hb85g/L，尿蛋白(+)，颗粒管型 23 个/HP，BUN 10

2、mmol/L，Cr 220/mol/L。对该患者不宜采取 A低蛋白饮食 B高蛋白饮食 C低钠饮食 D根据尿量多少适当限水 E低磷饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.再生障碍性贫血的主要诊断依据是 A全血细胞减少 B网织红细胞减少 C骨髓检查 D一般抗贫血治疗无效 E无肝、脾、淋巴结肿大（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.上消化道出血部位一般是指 A食管 B贲门 C幽门 D十二指肠球部 E屈氏韧带以上的消化器官（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.昏迷患者的损害部位是 A意识内容 B网状激活系统 C脑干 D丘脑 E大脑（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.意识丧失，疼痛刺

3、激反应很少、腱反射减弱，瞳孔对光反射迟钝提示 A嗜睡 B昏睡 C浅昏迷 D中昏迷 E深昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.男，65 岁，无自觉症状，右颈后可扪及多个肿大淋巴结，肝在肋下 1cm 触及，脾在肋下 2cm 触及。查：WBC 25109/L，中性粒细胞 0.10，淋巴细胞 0.90，无贫血及血小板减少，骨髓增生活跃，成熟小淋巴细胞占 0.75，红系增生低下。下列哪项治疗适当 A强的松 B苯丁酸氮芥 C脾区+浅表淋巴结照射 D暂不治疗，继续观察 E马法兰治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.某地出生男婴数除以出生女婴数是 A出生性别比 B男婴构成比 C女婴构成比 D男

4、婴出生率 E女婴出生率（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据 AP 与 QRS 波无关 BP-R 间期相等 CR-R 间期相等 D可见心室夺获波与室性融合波 E心室率在 100250 次/分（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列组织和器官参与咳嗽动作，除了 A咽肌 B声门 C膈肌 D腹肌 E腰大肌（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.关于 TI A，下列说法不正确的是 A多发于 5070 岁 B发作突然，历时短暂 C颈动脉系统 TI A 以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见 D椎-基底动脉系统 TI A 以阵发性眩晕为最常见 E症状

5、恢复不完全，留有神经功能受损（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.稽留热常见于下列哪种疾病 A风湿热 B疟疾 C斑疹伤寒 D布鲁菌病 E渗出性胸膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.目前干细胞缺陷引起再障的最佳治疗方法是 A碳酸锂注射 B造血干细胞移植 C输血 D中医补肾疗法 E雄激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.胆红素在肝内的结合主要是指 A与白蛋白的结合 B与葡萄糖醛酸基的结合 C与硫酸基的结合 D与甘氨酸甲基的结合 E与 Y 或 Z 胞浆载体的结合（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.关于急性上消化道出血，下述哪项说法是不正确的 A出血量超过 5010

6、0ml，即可出现柏油样便 B呕出的咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致 C出血早期血红蛋白可正常 D2448 小时内可做急诊胃镜检查 E大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.上腹部疼痛、寒战、高热和黄疸，最常见于 A胆总管结石合并感染 B急性胆囊炎 C胆道蛔虫症 D胆总管囊肿 E先天性胆道闭锁（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.腹股沟直疝环的底边为 A腹股沟韧带 B耻骨梳韧带 C陷窝韧带 D腹壁下动脉 E腹直肌外侧缘（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.关于慢性腹泻的概念是，腹泻时间超过 A1 个月 B2 个月 C3 个月 D4

7、 个月 E5 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.溃疡性结肠炎腹痛特点是 A周期性 B长期性 C持续性灼痛 D节律性 E疼痛便意便后缓解（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是 A呼吸性碱中毒 B代谢性酸中毒 C代谢性碱中毒 D呼吸性酸中毒 E呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.腹腔积液患者，腹腔积液检查为漏出液，可除外下列哪项疾病 A肝硬化 B缩窄性心包炎 C肾病综合征 D重度营养不良 E结核性腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是 A心脏显著向左下扩大

8、 B主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失 C胸骨左缘第 3.4 肋间有舒张期高调递减型杂音 D周围血管征 EAustin-Flint 杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.类风湿关节炎的主要表现是 A全身关节肿痛伴发热、皮疹 B游走性大关节肿痛 C对称性小关节肿痛伴晨僵 D腰骶痛伴晨僵 E多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.男，25 岁，反复上腹痛、反酸 4 年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加 A一种有效抗生素 B两种有效抗生素 C胃黏膜保护剂 D促胃动力剂 E解痉剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.

9、下列因素对体温均有影响，除了 A妊娠 B哺乳 C月经 D运动 E进食（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是 A乙型溶血性链球菌 B肠球菌 C金黄色葡萄球菌 D草绿色链球菌 E白色念珠菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.女，30 岁。低热伴关节肿痛 3 个月，轻度贫血，抗核抗体(+)，抗双链 DN A 抗体 (+)，疑患系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是 A非甾体抗炎药 B糖皮质激素 C免疫抑制剂 D抗生素 E柳氮磺胺吡啶（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞 A前壁心肌梗死 B侧壁心肌梗死 C下壁

10、心肌梗死 D后壁心肌梗死 E左房心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.右心衰竭的体征不包括下述哪一种表现 A双肺满布中小湿啰音 B颈静脉怒张 C胸腔积液和腹腔积液 D肝大 E下肢凹陷性水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.下列哪项疾病咳出的痰分层 A肺脓肿 B大叶性肺炎 C支气管哮喘 D支气管炎 E肺不张（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.上消化道出血，呕吐物呈咖啡渣样、棕褐色，其原因是 A血红蛋白与硫化物作用 B血红蛋白与胃酸作用 C血红蛋白与胃蛋白酶作用 D血红蛋白以原物形式 E血红蛋白与肠液作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.肺脓肿患者的咳痰特

11、点不包括哪项 A痰量较大 B痰呈砖红色胶冻样 C排痰与体位有关 D痰静置后可出现分层现象 E痰可有恶臭味（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.关于血液透析的适应证错误的是 A急性肺水肿 B血 BUN19.4mmol/L C血 BUN 每日上升 30mmol/L 以上 DCO 2CP 低于 13mmol/L，pH7.25 E无尿 2 天以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.根据病因和发病机制，贫血的分类下列哪项正确 A红细胞生成减少和造血功能障碍两大类 B红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类 C红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类 D造血原料不足、骨髓造血功能障碍和破坏过多

12、三大类 E红细胞生成减少、失血、溶血三大类（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.丝虫病时产生水肿的主要因素是 A血浆胶体渗透压降低 B毛细血管通透性增加 C毛细血管滤过压升高 D肾小球滤过率降低 E淋巴液回流受阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.发热伴寒战最不常见于哪一项 A大叶性肺炎 B败血症 C药物热 D淋巴瘤 E输血反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.成人一侧下肢、双手和一侧臀部烧伤，诊断为 A51烧伤 B48烧伤 C28烧伤 D25烧伤 E41烧伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.急性阑尾炎的主要症状是 A畏寒、发热 B恶心、呕吐 C腹泻或便秘 D

13、转移性右下腹痛 E食欲下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.一般认为在服毒后多长时间内洗胃最佳 A01h B13h C46h D612h E1224h（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是 A慢性肾盂肾炎 B慢性肾小球肾炎 C肾小动脉硬化 D肾结核 E肾结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.关于高钾血症的处理错误的是 A10葡萄糖酸钙缓慢静推 B5NaHCO 3静点 C11.2乳酸钠静推 D5葡萄糖+正规胰岛素 E透析疗法并不是最有效的方法（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞

14、痛发作 A 受体阻滞剂 B 受体阻滞剂 C钙通道阻滞剂 D钙通道激动剂 E血管紧张素转换酶抑制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.柏油便与下列哪种物质有关 A二氧化硫 B硫化亚铁 C酸化正铁血红蛋白 D含铁血黄素 E肠道尿素酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.下列哪一项不是治疗肝硬化腹水治疗必须遵循的原则 A腹水患者必须限制钠、水的摄入 B留钾利尿剂和排钠利尿剂并用 C服用呋塞米利尿时应补充氯化钾 D腹水减退后，仍需限制钠的摄入 E快速利尿消退腹水可促使病情缓解（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.抗癫癎药物治疗用药的原则是 A大剂量、突击、静脉用药 B按发作类型短期

15、用药，随时改变品种 C按发作类型长期、规则用药 D长期、规则用药，禁酒 E大剂量、短期，合并用药（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.关于便血下列叙述哪一项是正确的 A粪便颜色为黄色可断定无便血 B下消化道出血时，血便多为暗红色 C上消化道出血时，血便均为柏油样便 D服用铋剂、铁剂后粪便隐血试验阳性 E急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.在缺铁性贫血的实验室检查中，最能说明体内贮备铁缺乏的指标是 A小细胞低色素 B血清铁降低 C血清铁蛋白降低 D总铁结合力升高 E骨髓铁染色，铁粒幼细胞减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.营养不良性水

16、肿的主要机制是 A血浆胶体渗透压下降 B毛细血管内静水压增加 C淋巴液回流受阻 D血管通透性增加 E钠水潴留（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.结核病最重要的传染源是 A原发性肺结核患者 B血行播散型肺结核患者 C干酪性肺结核患者 D慢性纤维空洞性肺结核患者 E浸润性肺结核患者（分数：1.00）A.B.C.D.E.全科医学主治医师专业知识-2-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.急性肾衰竭常最早出现的症状是 A恶心、呕吐 B心悸、气促 C性格改变 D出血倾向 E定向障碍（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：由于肾功能损害突然出现，机体对内环境稳定失调未能及

17、时代偿，因此尿毒症症状较慢性肾衰竭更为明显。消化系统症状常最早出现，常有畏食、恶心、呕吐、严重者消化道出血，少部分可以出现肝功能衰竭、黄疸等，为预后不良征象。2.下列哪种说法对胃溃疡是正确的 A胃溃疡可能恶变故均有手术指征 B饮食疗法也可以促进溃疡愈合 C与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血 D通常胃酸正常或降低 E常表现为夜间痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：胃溃疡患者的基础胃酸分泌量 (BAO)和最大胃酸分泌量(MAO)多数正常或偏低，而十二指肠溃疡患者相当部分存在 BAO、MAO 升高。3.男，28 岁，患“慢性肾炎”8 年，查体：血压 21.3/12.6kPa(160/95

18、mmHg)，Hb85g/L，尿蛋白(+)，颗粒管型 23 个/HP，BUN 10mmol/L，Cr 220/mol/L。对该患者不宜采取 A低蛋白饮食 B高蛋白饮食 C低钠饮食 D根据尿量多少适当限水 E低磷饮食（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：根据患者的实验室检查，为慢性肾功能不全氮质血症期，应予以优质低蛋白、高热量、低磷、多维生素、易消化饮食，不宜给予高蛋白饮食。高蛋白饮食是诱发慢性肾衰竭急性加重的重要因素之一。4.再生障碍性贫血的主要诊断依据是 A全血细胞减少 B网织红细胞减少 C骨髓检查 D一般抗贫血治疗无效 E无肝、脾、淋巴结肿大（分数：1.00）A.B.C. D.E.解

19、析：再生障碍性贫血的诊断依据：极严重贫血，尤其伴出血和感染，血象呈全血细胞减少，而脾不肿大，应考虑再障可能。确诊须依靠骨髓穿刺检查。骨髓象显示至少有一部分增生减低或重度减低(如增生活跃，须有巨核细胞明显减少)，骨髓小粒成分中应见非造血细胞增多。5.上消化道出血部位一般是指 A食管 B贲门 C幽门 D十二指肠球部 E屈氏韧带以上的消化器官（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：消化道以屈氏韧带为界，其上的消化道出血称上消化道出血，其下的消化道出血称为下消化道出血。6.昏迷患者的损害部位是 A意识内容 B网状激活系统 C脑干 D丘脑 E大脑（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：意识的

20、“开关”系统包括经典的感觉传导径路及脑干网状结构，“开关”系统不同部位与不同程度的损害，可发生不同程度的意识障碍。7.意识丧失，疼痛刺激反应很少、腱反射减弱，瞳孔对光反射迟钝提示 A嗜睡 B昏睡 C浅昏迷 D中昏迷 E深昏迷（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：中度昏迷表现为对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激或可出现防御反射。角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动。8.男，65 岁，无自觉症状，右颈后可扪及多个肿大淋巴结，肝在肋下 1cm 触及，脾在肋下 2cm 触及。查：WBC 25109/L，中性粒细胞 0.10，淋巴细胞 0.90，无贫血及血小板减少，骨髓增生活跃，成

21、熟小淋巴细胞占 0.75，红系增生低下。下列哪项治疗适当 A强的松 B苯丁酸氮芥 C脾区+浅表淋巴结照射 D暂不治疗，继续观察 E马法兰治疗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：该患者淋巴结肿大，肝脾肿大，绝对性淋巴细胞增多1510 9/L，骨髓增生活跃，以成熟小淋巴细胞为主。符合慢淋期，有治疗指征，可选用苯丁酸氮芥治疗。慢淋 0 期患者一般不需治疗。9.某地出生男婴数除以出生女婴数是 A出生性别比 B男婴构成比 C女婴构成比 D男婴出生率 E女婴出生率（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：出生性别比是指某一时期内出生男婴与女婴的数量之比的反映。其数值为每 100 名女婴对应的

22、男婴数。10.下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据 AP 与 QRS 波无关 BP-R 间期相等 CR-R 间期相等 D可见心室夺获波与室性融合波 E心室率在 100250 次/分（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：心室夺获和室性融合波的存在是确诊室性心动过速的重要证据。11.下列组织和器官参与咳嗽动作，除了 A咽肌 B声门 C膈肌 D腹肌 E腰大肌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：咳嗽动作首先是快速短促吸气，膈下降，声门关闭，随即呼气肌、膈与腹肌快速收缩，使肺内压迅速升高，然后声门突然开放，肺内高压气流喷射而出，冲击声门裂隙而发生咳嗽动作与特别音响。12.关

23、于 TI A，下列说法不正确的是 A多发于 5070 岁 B发作突然，历时短暂 C颈动脉系统 TI A 以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见 D椎-基底动脉系统 TI A 以阵发性眩晕为最常见 E症状恢复不完全，留有神经功能受损（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：暂时性脑缺血发作(TI A)系指脑血管病损所致短暂的局限性脑功能障碍。症状突起又迅速消失、一般持续数分钟至数十分钟，必定在 24 小时内缓解。不留任何后遗症。有反复同样发作的趋势。可有单肢或局部无力，感觉异常或失语等颈动脉系统表现；也可有偏盲、言语不清或共济失调等椎一基底动脉系统症状。13.稽留热常见于下列哪种疾病 A风湿热 B疟疾

24、 C斑疹伤寒 D布鲁菌病 E渗出性胸膜炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：稽留热指体温恒定地维持在 39 40以上的高水平，达数天或数周，24h 内体温波动范围不超过1，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。14.目前干细胞缺陷引起再障的最佳治疗方法是 A碳酸锂注射 B造血干细胞移植 C输血 D中医补肾疗法 E雄激素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：造血干细胞移植通常为异基因骨髓移植，是治疗干细胞缺陷引起再障的最佳方法，适用于重型再障。15.胆红素在肝内的结合主要是指 A与白蛋白的结合 B与葡萄糖醛酸基的结合 C与硫酸基的结合 D与甘氨酸甲基的结合 E与 Y 或 Z

25、胞浆载体的结合（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：非结合胆红素在肝细胞内经葡萄糖醛酸转移酶的催化作用和葡萄糖醛酸结合，形成胆红素葡萄糖醛酸酯或称结合胆红素。16.关于急性上消化道出血，下述哪项说法是不正确的 A出血量超过 50100ml，即可出现柏油样便 B呕出的咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致 C出血早期血红蛋白可正常 D2448 小时内可做急诊胃镜检查 E大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：上消化道大出血一般指在数小时内失血量超过 1 000ml 或循环血量的 20，临床表现为呕血和(或)黑粪，往往伴有血容量减少引起的急

26、性周围循环衰竭。17.上腹部疼痛、寒战、高热和黄疸，最常见于 A胆总管结石合并感染 B急性胆囊炎 C胆道蛔虫症 D胆总管囊肿 E先天性胆道闭锁（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：若胆管结石阻塞胆管并继发胆管炎，则会出现典型的三联征(Charcot)，即腹痛、寒热和黄疸。18.腹股沟直疝环的底边为 A腹股沟韧带 B耻骨梳韧带 C陷窝韧带 D腹壁下动脉 E腹直肌外侧缘（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：直疝三角由腹壁下动脉构成外侧边，腹直肌外缘构成内侧边，腹股沟韧带构成底边。19.关于慢性腹泻的概念是，腹泻时间超过 A1 个月 B2 个月 C3 个月 D4 个月 E5 个月（分

27、数：1.00）A. B.C.D.E.解析：腹泻超过 4 周即为慢性腹泻。20.溃疡性结肠炎腹痛特点是 A周期性 B长期性 C持续性灼痛 D节律性 E疼痛便意便后缓解（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：溃疡性结肠炎腹痛多为左下腹或下腹的阵痛，亦可涉及全腹，有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重。21.绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是 A呼吸性碱中毒 B代谢性酸中毒 C代谢性碱中毒 D呼吸性酸中毒 E呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：绞窄性肠梗阻由于血运障碍，酸性代谢产物剧增，易导致代谢性酸中毒。22.腹腔积液患者，腹腔积液检查为漏出液，可除

28、外下列哪项疾病 A肝硬化 B缩窄性心包炎 C肾病综合征 D重度营养不良 E结核性腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：结核性腹膜炎导致的腹腔积液性质为渗出液。23.风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是 A心脏显著向左下扩大 B主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失 C胸骨左缘第 3.4 肋间有舒张期高调递减型杂音 D周围血管征 EAustin-Flint 杂音（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：主动脉瓣狭窄听诊特征性体征为胸骨右缘第 2 肋间收缩期喷射性杂音，粗糙而响亮，主动脉瓣区第二心音减弱，第二心音反常分裂。24.类风湿关节炎的主要表现是 A全身关节肿痛伴发

29、热、皮疹 B游走性大关节肿痛 C对称性小关节肿痛伴晨僵 D腰骶痛伴晨僵 E多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：类风湿关节炎以累及周围关节为主，其中 95的患者均可出现晨僵，即病变的关节在静止不动后较长时间(半小时至数小时)的僵硬，如胶粘着样的感觉。25.男，25 岁，反复上腹痛、反酸 4 年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加 A一种有效抗生素 B两种有效抗生素 C胃黏膜保护剂 D促胃动力剂 E解痉剂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：尿素酶试验阳性提示患者存在 HP 感染，应采用根除 HP 的治疗方案，即以抑酸剂或

30、胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案。26.下列因素对体温均有影响，除了 A妊娠 B哺乳 C月经 D运动 E进食（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：正常人运动或进食后体温稍高，妇女在月经期前或妊娠中略高。哺乳对体温变化无影响。27.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是 A乙型溶血性链球菌 B肠球菌 C金黄色葡萄球菌 D草绿色链球菌 E白色念珠菌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌；急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。28.女，30 岁。低热伴关节肿痛 3 个月，轻度贫血，抗核抗体(+)，抗双链 DN A 抗体

31、 (+)，疑患系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是 A非甾体抗炎药 B糖皮质激素 C免疫抑制剂 D抗生素 E柳氮磺胺吡啶（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：糖皮质激素目前仍是治疗 SLE 最常用、最有效的药物，适用于急性暴发型狼疮和(或)有重要脏器如肾脏、中枢神经、心肺和有溶血性贫血等病变的 SLE。29.哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞 A前壁心肌梗死 B侧壁心肌梗死 C下壁心肌梗死 D后壁心肌梗死 E左房心肌梗死（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：下壁心肌梗死累及房室结、房室束等心传导系统，易发生房室传导阻滞。30.右心衰竭的体征不包括下述哪一种表现 A双肺满布中

32、小湿啰音 B颈静脉怒张 C胸腔积液和腹腔积液 D肝大 E下肢凹陷性水肿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：右心衰竭的体征包括水肿、颈静脉征、肝脏肿大。双肺满布中小湿哕音是左心衰竭的体征。31.下列哪项疾病咳出的痰分层 A肺脓肿 B大叶性肺炎 C支气管哮喘 D支气管炎 E肺不张（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：肺脓肿病人咳出的痰分为 3 层，上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓性，下层为坏死组织。32.上消化道出血，呕吐物呈咖啡渣样、棕褐色，其原因是 A血红蛋白与硫化物作用 B血红蛋白与胃酸作用 C血红蛋白与胃蛋白酶作用 D血红蛋白以原物形式 E血红蛋白与肠液作用（分数：1.00

33、）A.B. C.D.E.解析：血红蛋白与胃酸作用可形成酸化正铁血红蛋白，从而使呕吐物呈咖啡色。33.肺脓肿患者的咳痰特点不包括哪项 A痰量较大 B痰呈砖红色胶冻样 C排痰与体位有关 D痰静置后可出现分层现象 E痰可有恶臭味（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：肺脓肿的痰为脓臭痰，不是砖红色胶冻样痰。34.关于血液透析的适应证错误的是 A急性肺水肿 B血 BUN19.4mmol/L C血 BUN 每日上升 30mmol/L 以上 DCO 2CP 低于 13mmol/L，pH7.25 E无尿 2 天以上（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：急性肾功能衰竭透析疗法的适应证是：急性肺水

34、肿。高钾血症，血钾在 6.5mmol/L 以上。血尿素氮 21.4mmol/ L 以上或血肌酐 442mol/L 以上。高分解代谢状态，血尿素氮每日上升 30mmol/L以上，血钾每日上升 1mmol/L 以上。无明显高分解代谢，但无尿 2 天以上或少尿 4 天以上。酸中毒，二氧化碳结合力低于 13mmol/L，pH 小于或等于 7.25。少尿 2 天以上，伴有下列情况任何一项者：体液潴留，如眼结膜水肿、心脏奔马律、中心静脉压增高；尿毒症症状，如持续呕吐、烦躁、嗜睡；高血钾，血钾6.0mmol/L，心电图有高钾改变。35.根据病因和发病机制，贫血的分类下列哪项正确 A红细胞生成减少和造血功能障碍两大类 B红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类 C红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类 D造血原料不足、骨髓造血功能障碍和破坏过多三大类 E红细胞生成减少、失血、溶血三大类（分数：1.00）A.B.C. D.E.