【医学类职业资格】普通外科-3及答案解析.doc

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1、普通外科-3 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：40，分数：40.00)1.患者，男性，45 岁，有慢性肝炎病史，近日呕血 3 次，约在 1500ml 以上，查体：脉快，巩膜黄染，腹水征(+)，下列哪项治疗是不正确的A输血B贲门周围血管离断术C补液D止血药物E护肝药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.Graves 病最重要的体征是A皮肤湿润多汗，手颤B眼裂增大，眼球突出C弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音D收缩压升高，舒张压降低E心脏扩大，心律不齐（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，男，38 岁。上腹疼痛 6 年。餐前痛，伴反酸，近日疼痛加重

2、，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞 11109/L，中性 0.78。诊断首先考虑为A慢性胃炎B胃溃疡C胃癌D十二指肠穿透性溃疡E胃黏膜脱垂（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.目前肝癌早期宜采用哪一种治疗为主A放射疗法B化学疗法C手术切除D中医中药E免疫疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.Murphy 征出现在A急性化脓性胆囊炎BAOSCC急性出血性坏死性胰腺炎D急性坏死性小肠炎E绞窄性小肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.急性腹膜炎伴休克A需紧急手术治疗B需待休克好转后才能手术治疗C待休克好转后手术治疗D一般不需手术治疗E一般

3、不需特殊处理（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，男性，47 岁，明确诊断为肝左外叶肝癌 7cm，肝肾功能正常，治疗方案首选A肝局部切除B左半肝切除C肝动脉结扎和插管D肿瘤局部无水酒精注射E中医治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.低钾血症时，最早出现的临床表现是A心电图改变B肌无力C口苦、恶心D心脏传导阻滞E心脏节律异常（分数：1.00）A.B.C.D.9.感染性休克伴腹膜炎A需紧急手术治疗B需待休克好转后才能手术治疗C待休克好转后手术治疗D一般不需手术治疗E一般不需特殊处理（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血，最有效的常用方法是A应

4、用止血药B立即输血C静脉点滴垂体后叶素D用三腔两囊管压迫E局部注射硬化剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.诊断化脓性腹膜炎的主要依据是A病人是否有脉快和休克B白细胞计数增高C腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张D腹腔穿刺结果E腹部 X 线摄片结果（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.瘢痕性幽门梗阻的临床表现错误的是A呕吐量大，一次可达 10002000mlB呕吐物多为宿食，有酸臭味，含有胆汁C上腹隆起，可有蠕动波D可有振水音E可有低钾低氯性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.13.脾切除对消除黄疸和贫血有效的疾病是A遗传性椭圆形红细胞增多症B自体免疫性溶血性贫血C脾脓肿D脾肿瘤E丙

5、酮酸激酶缺乏症（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.恶性程度最高的体表肿瘤是A皮肤乳头状癌B皮肤鳞状细胞癌C恶性黑色素瘤D纤维肉瘤E皮肤基底细胞痛（分数：1.00）A.B.C.D.15.患者，女性，35 岁，1 周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热寒战，伴少量柏油样大便2 天，经非手术治疗，病情缓解，7 日后反复且病情恶化，查体：急性病容，巩膜黄染，肝大压痛。其诊断可能是A出血性胃炎B胆道结石C胆道出血D上消化道出血E门静脉高压症（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.关于造血系统疾病脾切除，下列哪项是错误的A慢性粒细胞白血病脾切除不能延长生存期B慢性淋巴细胞白血病脾切除可

6、缓解病情C多毛细胞白血病脾切除不能延长生存期DHodgkin 病多数患者不需要行脾切除EGauCher 病脾切除有助于改善症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，男性，45 岁，近二个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退，无黄疸，查体：肝于右肋下 3.0cm 可触及，移动浊音(-)，诊断肝癌。诊断价值不大的检查ACTBB 超CMRIDERCPEECT（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.急性弥漫性腹膜炎，常见原因中哪项是错误的A急性出血性胰腺炎B急性胃十二指肠溃疡病穿孔C外伤性空腔脏器穿孔D肝破裂E绞窄性腹外疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.

7、患者，男性，20 岁，餐后搬运重物，突然脐周围剧痛，伴恶心呕吐为胃内容物，无血，发病 6 小时后急诊入院。查体：体温 37，脉搏 120 次/分，血压 12/8kPa，急性病容，大汗淋漓，呼吸急促，心肺未见异常，腹胀，左侧脐旁触及可疑肿块，腹肌紧张，压痛明显，可疑移动性浊音，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，直肠指诊未见异常，诊断应考虑为A急性胰腺炎B急性溃疡病穿孔C急性胆囊炎D急性肠扭转E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，女性，48 岁，右上腹痛 2 年，有时低热，伴脓血便，体检：右肝增大，轻度压痛， X 线：右膈肌抬高，右胸腔积液较多，B 超示：肝右叶巨大液平，同位素扫描

8、占位性病变首先考虑A肝癌B阿米巴性肝脓肿C细菌性肝脓肿D急性肝炎E肝包囊虫病（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.诊断原发性肝癌主要靠A有慢性肝炎或肝硬化病史B有脂肪肝病史C肝功能检查D甲胎蛋白升高+B 超检查E肝脏肿大伴压痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列哪种疾病与结肠癌无关A溃疡型结肠炎B结肠腺瘤C家族性息肉病D增生型肠结核E结肠血吸虫性肉芽肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.腹股沟深环的体表投影位于A腹股沟中点上方 1cmB腹股沟中点上方 2cmC腹股沟中点D腹股沟中点下方 1cmE腹股沟中点下方 2cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.关于溃疡

9、病急性穿孔，下列哪一项是正确的A均有溃疡病史B突起脐周剧痛，转移至右下腹C腹痛剧烈，辗转不安D约 80%的病例有膈下游离气体E腹部剧痛数小时后缓解，提示病情好转（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，男，45 岁，一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约 200ml，查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，肠鸣音弱，BP16/11kPa，P20 次/分，白细胞，1210 9/L 中性 80%。应采取主要措施A剖腹探查B支持疗法C腹腔灌洗D肠造口术E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.

10、26.腹股沟斜疝与直疝最有鉴别意义的鉴别点是A发病年龄B突出途径C疝块外形D疝内容物是否进入阴囊E还纳疝内容物后，压迫深环疝内容物是否再突出（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，男性，42 岁。饱餐后上腹部剧痛 6 小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温 37.8，脉搏 124 次/分，血压 80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12109/L，血淀粉酶 320 温氏单位，血钙 1.5mmol/L，诊断应考虑A溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎B胆囊穿孔，弥漫性腹

11、膜炎C急性胃炎D急性出血坏死性胰腺炎E急性绞窄性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.胰腺损伤最常见的合并伤是A十二指肠B胆总管C横结肠D右侧肾E脾（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，男性，40 岁。因腹股沟可复性肿物 3 年，突然脱出并伴剧痛 10 小时，无法还纳，行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是A单纯疝囊高位结扎术BFerguson 法疝修补术CMcVay 法疝修补术DHalsted 法疝修补术EBassini 法疝修补术（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，女性，20 岁。因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引

12、起反复呕吐 15 天入院，测得血钾值为 3mmol/L，动脉血 pH 7.5，首选补液种类应为A乳酸、氯化钾溶液B氯化钾溶液C等渗盐水D葡萄糖盐水E葡萄糖盐水、氯化钾溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.临床上壶腹癌最重要的症状是A黄疸B上腹疼及腰背疼C寒战、发热D消化道症状E贫血、消瘦（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.慢性胃十二指肠溃疡并发大出血，最常见的部位在A胃底部B胃大弯部C胃窦部D十二指肠球前壁E十二指肠球后壁（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏A镁B磷C钠D氯E钙（分数：1.00）A.B.C.D.34.

13、溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应症是A单纯穿孔B第一次出血C瘢痕性幽门梗阻D医源性溃疡E反复门诊治疗无效的溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.门脉高压症最主要的原因是A门静脉炎B肝静脉阻塞C肝硬变D门静脉干血栓E多囊肝（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.降低门静脉压力有较大作用的术式为A脾、肾静脉分流术B门腔静脉分流术C肠系膜上静脉、下腔静脉桥式分流术D肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术E远端脾、肾静脉分流术（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.属于常染色体隐性遗传病的是A海洋性贫血B遗传性球形细胞增多症C自体免疫性血小板减少性紫癜D丙酮酸激酶缺乏症E自体免疫性溶血性贫血

14、（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.怀疑肛管直肠肿瘤，最简单而重要的检查是A直肠指诊B乙状结肠镜检查C直肠镜检查DX 线气钡灌肠EB 型超声检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.1 岁以下的婴儿，发现有腹股沟疝，治疗应是A尽早手术B择期手术C暂不手术D紧急手术E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者，男性，40 岁，右上腹胀痛 2 个月，肝肋下 3cm，脾肋下 2cm，移动浊音阳性，HB-sag 阳性，B超检查见肝右叶有一直径 5cm 占位病变。对该病最有确定诊断意义的检查AB 超B腹部 CTCX 线检查D肝功能检查E肝穿刺针吸细胞等检查（分数：1.00）

15、A.B.C.D.E.二、X 型题(总题数：10，分数：10.00)41.感染性休克的处理原则是（分数：1.00）A.控制感染B.纠正酸中毒C.补充血容量D.应用 受体阻滞剂E.纠正碱中毒42.乳腺脓肿切开时注意（分数：1.00）A.先穿刺抽脓，证实脓肿存在B.用手指探查脓腔，分离多房脓腔C.必要时另加切口对口引流D.根据脓肿部位决定切口方向和形状E.完整切除脓腔43.常见的胆囊息肉样病变有（分数：1.00）A.胆固醇息肉B.胆囊腺瘤C.胆囊腺肌增生症D.胆囊癌E.胆囊壁炎症性增厚44.右半结肠肿块已经与周围广泛粘连、固定不动，手术方法（分数：1.00）A.右半结肠切除术B.全结肠切除术C.局部

16、肠段切除术D.肿块上下肠道间捷径手术E.小肠造瘘45.急性腹膜炎的治疗原则（分数：1.00）A.消除致病原因B.充分引流C.渗出液尽快局限D.高热量、高蛋白饮食E.紧急手术探查46.休克的特殊监测指标包括（分数：1.00）A.动脉血乳酸盐测定B.中心静脉压C.心排出量D.肺毛细血管楔压E.血细胞比容47.胰头癌的主要临床特点是（分数：1.00）A.胆囊增大B.厌食、消瘦、乏力C.进行性黄疸D.上腹部隐痛E.肝脏肿大48.结节性甲状腺肿手术适应症（分数：1.00）A.合并胸骨后甲状腺肿B.继发甲亢C.压迫呼吸道D.疑有恶变E.结甲囊性变49.肠梗阻手术治疗的目的是（分数：1.00）A.去除病因B

17、.处理病变肠管C.恢复肠管通畅D.纠正水电解质及酸碱平衡E.明确病因50.腹膜刺激征可见于（分数：1.00）A.绞窄性肠梗阻B.急性出血坏死性胰腺炎C.消化道穿孔D.急性胰腺炎E.急性单纯性阑尾炎普通外科-3 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：40，分数：40.00)1.患者，男性，45 岁，有慢性肝炎病史，近日呕血 3 次，约在 1500ml 以上，查体：脉快，巩膜黄染，腹水征(+)，下列哪项治疗是不正确的A输血B贲门周围血管离断术C补液D止血药物E护肝药物（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.Graves 病最重要的体征是A皮肤湿润多汗，手

18、颤B眼裂增大，眼球突出C弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音D收缩压升高，舒张压降低E心脏扩大，心律不齐（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.患者，男，38 岁。上腹疼痛 6 年。餐前痛，伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞 11109/L，中性 0.78。诊断首先考虑为A慢性胃炎B胃溃疡C胃癌D十二指肠穿透性溃疡E胃黏膜脱垂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.目前肝癌早期宜采用哪一种治疗为主A放射疗法B化学疗法C手术切除D中医中药E免疫疗法（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.Murphy 征出现在A急性化

19、脓性胆囊炎BAOSCC急性出血性坏死性胰腺炎D急性坏死性小肠炎E绞窄性小肠梗阻（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.急性腹膜炎伴休克A需紧急手术治疗B需待休克好转后才能手术治疗C待休克好转后手术治疗D一般不需手术治疗E一般不需特殊处理（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.患者，男性，47 岁，明确诊断为肝左外叶肝癌 7cm，肝肾功能正常，治疗方案首选A肝局部切除B左半肝切除C肝动脉结扎和插管D肿瘤局部无水酒精注射E中医治疗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.低钾血症时，最早出现的临床表现是A心电图改变B肌无力C口苦、恶心D心脏传导阻滞E心脏节律异常（分数：

20、1.00）A.B. C.D.解析：9.感染性休克伴腹膜炎A需紧急手术治疗B需待休克好转后才能手术治疗C待休克好转后手术治疗D一般不需手术治疗E一般不需特殊处理（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血，最有效的常用方法是A应用止血药B立即输血C静脉点滴垂体后叶素D用三腔两囊管压迫E局部注射硬化剂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.诊断化脓性腹膜炎的主要依据是A病人是否有脉快和休克B白细胞计数增高C腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张D腹腔穿刺结果E腹部 X 线摄片结果（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.瘢痕性幽门梗阻的临床表现错

21、误的是A呕吐量大，一次可达 10002000mlB呕吐物多为宿食，有酸臭味，含有胆汁C上腹隆起，可有蠕动波D可有振水音E可有低钾低氯性碱中毒（分数：1.00）A.B. C.D.解析：13.脾切除对消除黄疸和贫血有效的疾病是A遗传性椭圆形红细胞增多症B自体免疫性溶血性贫血C脾脓肿D脾肿瘤E丙酮酸激酶缺乏症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.恶性程度最高的体表肿瘤是A皮肤乳头状癌B皮肤鳞状细胞癌C恶性黑色素瘤D纤维肉瘤E皮肤基底细胞痛（分数：1.00）A.B.C. D.解析：15.患者，女性，35 岁，1 周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热寒战，伴少量柏油样大便2 天，

22、经非手术治疗，病情缓解，7 日后反复且病情恶化，查体：急性病容，巩膜黄染，肝大压痛。其诊断可能是A出血性胃炎B胆道结石C胆道出血D上消化道出血E门静脉高压症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.关于造血系统疾病脾切除，下列哪项是错误的A慢性粒细胞白血病脾切除不能延长生存期B慢性淋巴细胞白血病脾切除可缓解病情C多毛细胞白血病脾切除不能延长生存期DHodgkin 病多数患者不需要行脾切除EGauCher 病脾切除有助于改善症状（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.患者，男性，45 岁，近二个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退，无黄疸，查体：肝于右肋

23、下 3.0cm 可触及，移动浊音(-)，诊断肝癌。诊断价值不大的检查ACTBB 超CMRIDERCPEECT（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.急性弥漫性腹膜炎，常见原因中哪项是错误的A急性出血性胰腺炎B急性胃十二指肠溃疡病穿孔C外伤性空腔脏器穿孔D肝破裂E绞窄性腹外疝（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.患者，男性，20 岁，餐后搬运重物，突然脐周围剧痛，伴恶心呕吐为胃内容物，无血，发病 6 小时后急诊入院。查体：体温 37，脉搏 120 次/分，血压 12/8kPa，急性病容，大汗淋漓，呼吸急促，心肺未见异常，腹胀，左侧脐旁触及可疑肿块，腹肌紧张，压痛明显，可

24、疑移动性浊音，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，直肠指诊未见异常，诊断应考虑为A急性胰腺炎B急性溃疡病穿孔C急性胆囊炎D急性肠扭转E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.患者，女性，48 岁，右上腹痛 2 年，有时低热，伴脓血便，体检：右肝增大，轻度压痛， X 线：右膈肌抬高，右胸腔积液较多，B 超示：肝右叶巨大液平，同位素扫描占位性病变首先考虑A肝癌B阿米巴性肝脓肿C细菌性肝脓肿D急性肝炎E肝包囊虫病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.诊断原发性肝癌主要靠A有慢性肝炎或肝硬化病史B有脂肪肝病史C肝功能检查D甲胎蛋白升高+B 超检查E肝脏肿大伴压痛（分数：1.0

25、0）A.B.C.D. E.解析：22.下列哪种疾病与结肠癌无关A溃疡型结肠炎B结肠腺瘤C家族性息肉病D增生型肠结核E结肠血吸虫性肉芽肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.腹股沟深环的体表投影位于A腹股沟中点上方 1cmB腹股沟中点上方 2cmC腹股沟中点D腹股沟中点下方 1cmE腹股沟中点下方 2cm（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.关于溃疡病急性穿孔，下列哪一项是正确的A均有溃疡病史B突起脐周剧痛，转移至右下腹C腹痛剧烈，辗转不安D约 80%的病例有膈下游离气体E腹部剧痛数小时后缓解，提示病情好转（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.患者，男，

26、45 岁，一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约 200ml，查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，肠鸣音弱，BP16/11kPa，P20 次/分，白细胞，1210 9/L 中性 80%。应采取主要措施A剖腹探查B支持疗法C腹腔灌洗D肠造口术E以上均不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.腹股沟斜疝与直疝最有鉴别意义的鉴别点是A发病年龄B突出途径C疝块外形D疝内容物是否进入阴囊E还纳疝内容物后，压迫深环疝内容物是否再突出（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.患者，男性，4

27、2 岁。饱餐后上腹部剧痛 6 小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温 37.8，脉搏 124 次/分，血压 80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12109/L，血淀粉酶 320 温氏单位，血钙 1.5mmol/L，诊断应考虑A溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎B胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C急性胃炎D急性出血坏死性胰腺炎E急性绞窄性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.胰腺损伤最常见的合并伤是A十二指肠B胆总管C横结肠D右侧肾E脾（分数：1.00）A. B.C

28、.D.E.解析：29.患者，男性，40 岁。因腹股沟可复性肿物 3 年，突然脱出并伴剧痛 10 小时，无法还纳，行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是A单纯疝囊高位结扎术BFerguson 法疝修补术CMcVay 法疝修补术DHalsted 法疝修补术EBassini 法疝修补术（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.患者，女性，20 岁。因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐 15 天入院，测得血钾值为 3mmol/L，动脉血 pH 7.5，首选补液种类应为A乳酸、氯化钾溶液B氯化钾溶液C等渗盐水D葡萄糖盐水E葡萄糖盐水、氯化钾溶液（分

29、数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.临床上壶腹癌最重要的症状是A黄疸B上腹疼及腰背疼C寒战、发热D消化道症状E贫血、消瘦（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：32.慢性胃十二指肠溃疡并发大出血，最常见的部位在A胃底部B胃大弯部C胃窦部D十二指肠球前壁E十二指肠球后壁（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：33.低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏A镁B磷C钠D氯E钙（分数：1.00）A. B.C.D.解析：34.溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应症是A单纯穿孔B第一次出血C瘢痕性幽门梗阻D医源性溃疡E反复门诊治疗无效的溃疡（分数：1.00）A.B.C.

30、D.E.解析：35.门脉高压症最主要的原因是A门静脉炎B肝静脉阻塞C肝硬变D门静脉干血栓E多囊肝（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.降低门静脉压力有较大作用的术式为A脾、肾静脉分流术B门腔静脉分流术C肠系膜上静脉、下腔静脉桥式分流术D肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术E远端脾、肾静脉分流术（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.属于常染色体隐性遗传病的是A海洋性贫血B遗传性球形细胞增多症C自体免疫性血小板减少性紫癜D丙酮酸激酶缺乏症E自体免疫性溶血性贫血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：38.怀疑肛管直肠肿瘤，最简单而重要的检查是A直肠指诊B乙状结肠镜检查C

31、直肠镜检查DX 线气钡灌肠EB 型超声检查（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：39.1 岁以下的婴儿，发现有腹股沟疝，治疗应是A尽早手术B择期手术C暂不手术D紧急手术E以上都不对（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：40.患者，男性，40 岁，右上腹胀痛 2 个月，肝肋下 3cm，脾肋下 2cm，移动浊音阳性，HB-sag 阳性，B超检查见肝右叶有一直径 5cm 占位病变。对该病最有确定诊断意义的检查AB 超B腹部 CTCX 线检查D肝功能检查E肝穿刺针吸细胞等检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：二、X 型题(总题数：10，分数：10.00)41.感染性休克的处

32、理原则是（分数：1.00）A.控制感染 B.纠正酸中毒 C.补充血容量 D.应用 受体阻滞剂E.纠正碱中毒解析：42.乳腺脓肿切开时注意（分数：1.00）A.先穿刺抽脓，证实脓肿存在 B.用手指探查脓腔，分离多房脓腔 C.必要时另加切口对口引流 D.根据脓肿部位决定切口方向和形状 E.完整切除脓腔解析：43.常见的胆囊息肉样病变有（分数：1.00）A.胆固醇息肉 B.胆囊腺瘤 C.胆囊腺肌增生症 D.胆囊癌E.胆囊壁炎症性增厚解析：44.右半结肠肿块已经与周围广泛粘连、固定不动，手术方法（分数：1.00）A.右半结肠切除术B.全结肠切除术C.局部肠段切除术D.肿块上下肠道间捷径手术 E.小肠造

33、瘘解析：45.急性腹膜炎的治疗原则（分数：1.00）A.消除致病原因 B.充分引流 C.渗出液尽快局限 D.高热量、高蛋白饮食E.紧急手术探查解析：46.休克的特殊监测指标包括（分数：1.00）A.动脉血乳酸盐测定 B.中心静脉压 C.心排出量 D.肺毛细血管楔压 E.血细胞比容解析：47.胰头癌的主要临床特点是（分数：1.00）A.胆囊增大B.厌食、消瘦、乏力C.进行性黄疸 D.上腹部隐痛E.肝脏肿大解析：48.结节性甲状腺肿手术适应症（分数：1.00）A.合并胸骨后甲状腺肿 B.继发甲亢 C.压迫呼吸道 D.疑有恶变 E.结甲囊性变解析：49.肠梗阻手术治疗的目的是（分数：1.00）A.去除病因 B.处理病变肠管 C.恢复肠管通畅 D.纠正水电解质及酸碱平衡E.明确病因解析：50.腹膜刺激征可见于（分数：1.00）A.绞窄性肠梗阻 B.急性出血坏死性胰腺炎 C.消化道穿孔 D.急性胰腺炎 E.急性单纯性阑尾炎解析：