【医学类职业资格】内科主治医师职业病学（专业知识）-试卷6及答案解析.doc

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1、内科主治医师职业病学（专业知识）-试卷 6及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A持续吸入高浓度的硅尘，12 年内发生的矽肺 B持续吸入高浓度的硅尘，5 年内发生的矽肺 C入硅尘期间未发病，脱离硅尘作业后若干年才发生的矽肺 D吸入硅尘 20年以上发生的矽肺 E吸入硅尘30年以上发生的矽肺（分数：4.00）(1).速发性矽肺是指（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).晚发性矽肺是指（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A1 型题(总题数：22，分数：56.00)某矿场的采石工，年龄 25岁，工龄 2年，因咳嗽、气短、胸闷、胸痛而

2、到医院诊治。患者自述，采矿场工作条件差，无防尘措施。（分数：10.00）(1).采集病史时应注意询问接触何种粉尘（分数：2.00）A.矽尘B.煤尘C.石棉尘D.灰尘E.木尘(2).诊断时应注意以下哪种尘肺（分数：2.00）A.煤工尘肺B.晚发性矽肺C.速发性矽肺D.石棉肺石墨尘肺E.煤矽肺(3).诊断的依据应该是（分数：2.00）A.x线胸片、肺功能测定和临床表现B.X线胸片、肺通气量测定和临床表现C.职业接触史、特异生化指标和临床表现D.职业接触史、X 线胸片和临床表现E.职业接触史、实验室检查和临床表现(4).本病例如已确诊为矽肺，其处置原则是（分数：2.00）A.可继续从事接尘作业但每年

3、复查一次B.暂时从事接尘作业但每年复查一次C.暂时从事接尘作业但每半年复查一次D.调离接尘作业E.由于病例的矽肺分期不详而无法决定(5).本病例的治疗原则是（分数：2.00）A.肺泡灌洗予以根治B.P 2 O 4 予以根治C.柠檬酸铝予以根治D.羟基哌喹予以根治E.对症治疗延长寿命某男性工人，接尘工龄 21年，主诉轻度运动后即感呼吸困难，体温正常，无明显咳痰，诊断 I期石棉肺半年。（分数：6.00）(1).可能检查到的特征性体征是（分数：2.00）A.闻及粗大水泡音B.呼吸音粗糙C.桶状胸D.闻及捻发音E.心界扩大(2).如进行肺通气功能检查，其特征性改变是（分数：2.00）A.肺活量和用力肺

4、活量降低，而第一秒用力呼气容积用力肺活量变化不明显B.肺活量和用力肺活量均正常C.肺活量和时间肺活量均明显异常D.肺活量正常，用力肺活量异常E.用力肺活量下降，第一秒用力呼气容积/用力肺活量异常(3).如患者出现持续性胸痛，则应注意的并发症是（分数：2.00）A.肺结核B.气胸C.支气管扩张D.胸膜间皮瘤E.支气管肺炎1.局部振动病是指长期使用振动工具而引起的（分数：2.00）A.以末梢循环障碍为主的疾病B.前庭器官障碍C.视觉紊乱D.骨骼肌肉损伤E.免疫功能低下2.振动所致疾病的基本物理参数中最重要的参数是（分数：2.00）A.位移B.频率C.振幅D.速度E.加速度3.促进振动病发生的重要外

5、界条件是（分数：2.00）A.潮湿B.高温C.寒冷D.热辐射E.以上都不是4.局部振动病的典型临床表现是（分数：2.00）A.发作性白指或白手B.肢端感觉障碍C.类神经征D.多汗、血压改变等自主神经功能紊乱表现E.以上都不是5.不属于局部振动病诊断常规询问检查的内容是（分数：2.00）A.手部症状及类神经征表现B.冷水试验C.手部末梢感觉D.肌电图检查E.脑电图6.有关局部振动对机体的影响，以下叙述错误的是（分数：2.00）A.对神经系统能产生影响B.可以引起高频段听力下降C.可以出现雷诺征D.可以引起肌无力及疼痛、肌萎缩E.可以引起心血管系统的改变7.下列有关局部振动病论述错误的是（分数：2

6、.00）A.以末梢循环障碍为主B.还可累及肢体神经及运动功能C.典型表现为发作性手指变白D.多从手指近端开始E.冷水复温实验阳性8.高温作业工人饮食、饮水方面，下列哪项是不合理的（分数：2.00）A.饮料应含适当的盐分B.水分和盐分应与出汗量相当C.饮水方式以少量多次为宜D.膳食总热量应比普通工人低E.蛋白质占总热量比例比普通工人高9.周围环境温度高于人体皮肤温度是，机体的主要散热方式是（分数：2.00）A.辐射B.传导C.对流D.蒸发E.以上都是10.提示高温作业工人机体缺盐的尿盐水平是（分数：2.00）A.1520 g24 hB.15 g24 hC.5 g24 hD.5 g8 hE.2 g

7、24 h11.不符合热适应表现的是（分数：2.00）A.出汗反应快B.出汗能力强C.汗液在皮肤表面形成大滴状流淌以加快蒸发散热D.肾和汗腺对氯化钠的重吸收能力增加E.心率下降12.体温仍处于正常状态的中暑病是（分数：2.00）A.日射病B.热射病C.热痉挛D.热衰竭E.中暑先兆13.高温、高湿作业条件下，机体的主要散热方式为（分数：2.00）A.加快代谢产热B.中枢抑制降低代谢产热C.汗液蒸发散热D.负辐射散热E.热传导散热14.热痉挛的发病机制是（分数：2.00）A.缺钙B.周围血管扩张，循环血量不足C.体内热量蓄积，体温升高D.大量出汗导致水、盐丢失过多E.散热障碍15.热射病的主要发病机

8、制为（分数：2.00）A.大量出汗导致血容量不足B.机体脱水后补充大量淡水C.机体蓄热导致中枢体温调节功能障碍D.外周血管扩张致脑供血不足E.头部受强热辐射直接照射致脑组织水肿16.热射病的特征是（分数：2.00）A.高热、无汗、昏迷B.肌肉痉挛C.乏力、眩晕、多汗D.周围循环衰竭E.嗜睡、抽搐、呼吸浅快17.中暑患者预后最严重的是（分数：2.00）A.热痉挛B.热射病C.热衰竭D.先兆中暑E.轻症中暑18.热射病的典型临床表现是（分数：2.00）A.明显的中枢神经系统症状，体温正常或稍高B.高热、严重的中枢神经系统症状和皮肤干热C.水、电解质紊乱，周围循环衰竭为主要特征D.四肢肌肉对称性的痉

9、挛、抽搐E.呼吸困难、瞳孔缩小19.热射病的特征性临床表现是（分数：2.00）A.体温升高明显，一般为 40以上，多伴有不同程度意识障碍B.大量出汗导致明显脱水表现C.短暂晕厥D.一系列休克表现E.以上都不是20.100Hz纯听阈声压为（分数：2.00）A.5PaB.10PaC.15PaD.20PaE.30Pa内科主治医师职业病学（专业知识）-试卷 6答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A持续吸入高浓度的硅尘，12 年内发生的矽肺 B持续吸入高浓度的硅尘，5 年内发生的矽肺 C入硅尘期间未发病，脱离硅尘作业后若干年才发生的矽肺 D吸入硅

10、尘 20年以上发生的矽肺 E吸入硅尘30年以上发生的矽肺（分数：4.00）(1).速发性矽肺是指（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).晚发性矽肺是指（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：二、A1 型题(总题数：22，分数：56.00)某矿场的采石工，年龄 25岁，工龄 2年，因咳嗽、气短、胸闷、胸痛而到医院诊治。患者自述，采矿场工作条件差，无防尘措施。（分数：10.00）(1).采集病史时应注意询问接触何种粉尘（分数：2.00）A.矽尘 B.煤尘C.石棉尘D.灰尘E.木尘解析：(2).诊断时应注意以下哪种尘肺（分数：2.00）A.煤工尘肺B.晚发性矽肺C.速发性矽肺 D

11、.石棉肺石墨尘肺E.煤矽肺解析：(3).诊断的依据应该是（分数：2.00）A.x线胸片、肺功能测定和临床表现B.X线胸片、肺通气量测定和临床表现C.职业接触史、特异生化指标和临床表现D.职业接触史、X 线胸片和临床表现 E.职业接触史、实验室检查和临床表现解析：(4).本病例如已确诊为矽肺，其处置原则是（分数：2.00）A.可继续从事接尘作业但每年复查一次B.暂时从事接尘作业但每年复查一次C.暂时从事接尘作业但每半年复查一次D.调离接尘作业 E.由于病例的矽肺分期不详而无法决定解析：(5).本病例的治疗原则是（分数：2.00）A.肺泡灌洗予以根治B.P 2 O 4 予以根治C.柠檬酸铝予以根治

12、D.羟基哌喹予以根治E.对症治疗延长寿命 解析：某男性工人，接尘工龄 21年，主诉轻度运动后即感呼吸困难，体温正常，无明显咳痰，诊断 I期石棉肺半年。（分数：6.00）(1).可能检查到的特征性体征是（分数：2.00）A.闻及粗大水泡音B.呼吸音粗糙C.桶状胸D.闻及捻发音 E.心界扩大解析：(2).如进行肺通气功能检查，其特征性改变是（分数：2.00）A.肺活量和用力肺活量降低，而第一秒用力呼气容积用力肺活量变化不明显 B.肺活量和用力肺活量均正常C.肺活量和时间肺活量均明显异常D.肺活量正常，用力肺活量异常E.用力肺活量下降，第一秒用力呼气容积/用力肺活量异常解析：(3).如患者出现持续性

13、胸痛，则应注意的并发症是（分数：2.00）A.肺结核B.气胸C.支气管扩张D.胸膜间皮瘤 E.支气管肺炎解析：1.局部振动病是指长期使用振动工具而引起的（分数：2.00）A.以末梢循环障碍为主的疾病 B.前庭器官障碍C.视觉紊乱D.骨骼肌肉损伤E.免疫功能低下解析：2.振动所致疾病的基本物理参数中最重要的参数是（分数：2.00）A.位移B.频率 C.振幅D.速度E.加速度解析：3.促进振动病发生的重要外界条件是（分数：2.00）A.潮湿B.高温C.寒冷 D.热辐射E.以上都不是解析：4.局部振动病的典型临床表现是（分数：2.00）A.发作性白指或白手 B.肢端感觉障碍C.类神经征D.多汗、血压

14、改变等自主神经功能紊乱表现E.以上都不是解析：5.不属于局部振动病诊断常规询问检查的内容是（分数：2.00）A.手部症状及类神经征表现B.冷水试验C.手部末梢感觉D.肌电图检查E.脑电图 解析：6.有关局部振动对机体的影响，以下叙述错误的是（分数：2.00）A.对神经系统能产生影响B.可以引起高频段听力下降 C.可以出现雷诺征D.可以引起肌无力及疼痛、肌萎缩E.可以引起心血管系统的改变解析：7.下列有关局部振动病论述错误的是（分数：2.00）A.以末梢循环障碍为主B.还可累及肢体神经及运动功能C.典型表现为发作性手指变白D.多从手指近端开始 E.冷水复温实验阳性解析：8.高温作业工人饮食、饮水

15、方面，下列哪项是不合理的（分数：2.00）A.饮料应含适当的盐分B.水分和盐分应与出汗量相当C.饮水方式以少量多次为宜D.膳食总热量应比普通工人低 E.蛋白质占总热量比例比普通工人高解析：解析：高温作业工人应比普通人多补充水分、盐分、蛋白质及热量。9.周围环境温度高于人体皮肤温度是，机体的主要散热方式是（分数：2.00）A.辐射B.传导C.对流D.蒸发 E.以上都是解析：10.提示高温作业工人机体缺盐的尿盐水平是（分数：2.00）A.1520 g24 hB.15 g24 hC.5 g24 h D.5 g8 hE.2 g24 h解析：11.不符合热适应表现的是（分数：2.00）A.出汗反应快B.

16、出汗能力强C.汗液在皮肤表面形成大滴状流淌以加快蒸发散热 D.肾和汗腺对氯化钠的重吸收能力增加E.心率下降解析：解析：热适应是指人在热环境中一段时间后对热负荷产生适应的现象。表现为体温调节能力增强；皮肤温度和机体中心温度降低；心血管紧张性下降；合成热应激蛋白。12.体温仍处于正常状态的中暑病是（分数：2.00）A.日射病B.热射病C.热痉挛 D.热衰竭E.中暑先兆解析：13.高温、高湿作业条件下，机体的主要散热方式为（分数：2.00）A.加快代谢产热B.中枢抑制降低代谢产热C.汗液蒸发散热 D.负辐射散热E.热传导散热解析：14.热痉挛的发病机制是（分数：2.00）A.缺钙B.周围血管扩张，循

17、环血量不足C.体内热量蓄积，体温升高D.大量出汗导致水、盐丢失过多 E.散热障碍解析：15.热射病的主要发病机制为（分数：2.00）A.大量出汗导致血容量不足B.机体脱水后补充大量淡水C.机体蓄热导致中枢体温调节功能障碍 D.外周血管扩张致脑供血不足E.头部受强热辐射直接照射致脑组织水肿解析：16.热射病的特征是（分数：2.00）A.高热、无汗、昏迷 B.肌肉痉挛C.乏力、眩晕、多汗D.周围循环衰竭E.嗜睡、抽搐、呼吸浅快解析：17.中暑患者预后最严重的是（分数：2.00）A.热痉挛B.热射病 C.热衰竭D.先兆中暑E.轻症中暑解析：18.热射病的典型临床表现是（分数：2.00）A.明显的中枢神经系统症状，体温正常或稍高B.高热、严重的中枢神经系统症状和皮肤干热 C.水、电解质紊乱，周围循环衰竭为主要特征D.四肢肌肉对称性的痉挛、抽搐E.呼吸困难、瞳孔缩小解析：19.热射病的特征性临床表现是（分数：2.00）A.体温升高明显，一般为 40以上，多伴有不同程度意识障碍 B.大量出汗导致明显脱水表现C.短暂晕厥D.一系列休克表现E.以上都不是解析：20.100Hz纯听阈声压为（分数：2.00）A.5PaB.10PaC.15PaD.20Pa E.30Pa解析：