【医学类职业资格】颅脑损伤(二)及答案解析.doc
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1、颅脑损伤(二)及答案解析(总分:41.50,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:28,分数:28.00)1.有一名 20岁女性病人,外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出,应采取处置是 A鼻腔填塞压迫止血 B鼻腔冲洗 C给予抗生素治疗 D腰穿放血性脑脊液 E头低位以利引流(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.有一名脑外伤病人,CT 示右颞部梭形高密度影像,脑室中线受压移位,其诊断是 A脑挫伤 B硬膜下血肿 C硬膜外血肿 D脑内血肿 E高血压脑出血(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.男患,50 岁。2 小时前木棒击伤左颞部,伤后头痛,呕吐,1 小时前意识不清,查体中度昏迷,左瞳散大,右
2、侧肢体病理征(+),诊断考虑为 A颅骨凹陷骨折伴脑疝 B硬膜下血肿伴脑疝 C硬膜外血肿伴脑疝 D脑损伤伴脑疝 E原发脑干损伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.男,40 岁。汽车上跌下,左枕部着地,出现进行性意识障碍,继以右侧瞳孔散大,诊断是 A左枕顶部硬膜外血肿 B左额颞硬膜外血肿 C左额颞硬膜下血肿 D右额颞硬膜外血肿 E右额颞硬膜下血肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.有一外伤后 4小时病人,头痛呕吐,哪项肯定血肿存在 A颞部外伤局部有头皮血肿 B枕部受伤,有软组织肿胀 C伤后立即出现神经功能障碍 D意识障碍进行性加深 E头颅 CT检查结果(分数:1.00)A.B.C.D.
3、E.6.一病人摔伤头部,左颞部着力,昏迷,左瞳孔散大,X 线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。诊断首先考虑 A急性硬膜外血肿 B急性硬膜下血肿 C原发脑干损伤 D左颞脑挫裂伤 E弥漫性轴索损伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.重度颅脑损伤深昏迷病人,维持呼吸道通畅,防止缺氧的最有效方法是 A维持吸氧 B放置通气道 C彻底吸痰 D气管切开 E给予呼吸兴奋剂(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.有一病人,颅底骨折,合并脑脊液鼻漏,其错误的治疗方法是 A肾上腺素纱布填塞鼻腔 B抗生素治疗 C安静卧床 D防止便秘及上呼吸道感染 E禁止腰穿(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.有一名右顶枕
4、部着地摔伤病人,伤后 2小时,左侧瞳孔散大,血肿部位是 A右顶枕部 B右额颞部 C左顶枕部 D左额颞部 E后颅凹(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.男,47 岁,3 天前因车祸受伤,3 小时前出现右侧肢体活动不利。受伤当日在县医院行 CT检查未见异常。此时,最大的可能是 A出现亚急性硬膜下血肿 B迟发性外伤性脑挫裂伤 C因 CT质量问题而误诊 D迟发性外伤性脑内血肿 E出现亚急性硬膜外血肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.某男,24 岁,因车祸受伤 2小时入院。体检:嗜睡,呼唤能睁眼;回答问题有错误,对疼痛刺激能定位。其 Glasgow昏迷分级计分应为 A12 分 B15 分
5、 C10 分 D9 分 E5 分(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.男患,27 岁。头部受伤后立即昏迷,五分钟后清醒,三小时后再度昏迷,x 线发现颅骨线状骨折,且骨折线越过脑膜中动脉沟,提示为 A脑挫伤 B急性硬膜外血肿 C急性硬膜下血肿 D外伤性脑内血肿 E脑水肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.有一名外伤性颅内血肿病人,右侧瞳孔散大,紧急处置首选 A头颅 CT扫描,明确血肿部位 B快速静点甘露醇 C尽快钻孔探查血肿 D气管切开防止脑乏氧 E脑室穿刺放脑脊液(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.急性硬膜外血肿患者,中间清醒期的长短,主要取决于 A原发脑损伤的程度 B出
6、血的来源 C血肿的部位 D血肿形成的速度 E血肿的大小(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.女性病人,入院三天,头部受伤后立即昏迷,10 分钟后清醒,有呕吐,对受伤情况不能回忆,诊断是 A脑震荡 B脑挫裂伤 C颅内血肿 D脑干损伤 E脑供血不全(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.有一名病人,确诊为脑挫裂伤,哪项不是诊断脑挫伤的依据 A脑脊液含红细胞 B意识障碍超过 30分钟 C可表现局灶脑损伤体征 D脑脊液鼻漏 ECT 有额部点状高密度灶(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.有一名脑外伤病人,CT 示右额颞顶部新月状高密度影像,其诊断为 A急性硬膜外血肿 B急性硬膜下血肿
7、C慢性硬膜下血肿 D脑内血肿 E高血压脑出血(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.有一名颅底骨折病人,哪项是正确的 A血性脑脊液病人,腰穿放脑脊液 B脑脊液耳漏,需尽早修补硬膜漏口 C伤后视力减退,超过一个月可手术减压 D颅底骨折,需手术治疗,以便神经减压 E着重观察有无脑损伤,并处理脑脊液漏,神经损伤等(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.有一名病人,脑损伤后 6小时,意识清,头痛,下列哪项处理原则不可取 A意识清,故回家观察 B观察意识,瞳孔,生命征等变化 C作头颅 CT检查 D对症处置 E向家属交待有迟发性颅内血肿可能(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.枕下棒击伤,当
8、即昏迷,双侧瞳孔不等大,双侧肢体肌张力增高,双侧病理征阳性,头颅 CT未见明显血肿,最可能的诊断 A脑震荡 B脑挫裂伤 C弥散性轴索损伤 D原发性脑干损伤 E小脑幕切迹疝(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.女,30 岁。头部受伤后昏迷半小时,清醒后左侧肢体力弱,腰穿血性脑脊液,以后逐渐好转,最可能为 A脑震荡 B脑挫伤 C急性硬膜外血肿 D急性硬膜下血肿 E脑内血肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.有一名 30岁车祸头部受伤病人,深昏迷,刺激有去脑强直发作,CT 未见颅内血肿及脑挫伤,环池未受压,诊断应是 A脑震荡 B脑挫伤 C轴素损伤 D脑干损伤 E颅底骨折(分数:1.00
9、)A.B.C.D.E.23.一病员从汽车上摔下 8小时,左枕部着力,昏迷,右侧瞳孔散大,光反射(-),左侧肢体偏瘫,左侧病理征(+)。诊断首先考虑 A左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝 B左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝 C左枕部脑挫裂伤伴脑疝 D右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝 E右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.有一名 12岁男孩,患全头型帽状筋膜下血肿,首选的治疗措施是 A加压包扎,静点止血药物 B穿刺抽血,静点止血药物 C待其自行吸收,静点止血药物 D穿刺抽血+加压包扎 E切开引流+加压包扎(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.有一名 65岁病人,2 个月前有头外
10、伤史,现头痛,CT 示右额颞顶新月状低密度影像,诊断是 A急性硬膜外血肿 B急性硬膜下血肿 C慢性硬膜下血肿 D脑内血肿 E高血压脑出血(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.对开放性颅脑损伤病人,预防创口和颅内感染的首要措施是 A严密观察病情变化 B应用广谱抗生素 C理疗,改善局部血液循环 D加强营养,增强创口愈合能力 E早期施清创术(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.一颅脑外伤病人,可正确回答问题,可自动睁眼,右侧肢体偏瘫,刺痛可回缩,左侧肢体可随意运动。GCS评分为 A15 分 B14 分 C13 分 D12 分 E11 分(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.女,50
11、 岁。头部棍击伤,无昏迷史及意识障碍,无颅骨骨折,一个月后出现颅内压增高症状,最可能为 A慢性硬膜外血肿 B多发颅内血肿 C慢性硬膜下血肿 D急性颅内血肿 E脑震荡后遗症(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数:0,分数:0.00)三、男性患者,头部外伤 15小时,当时有昏迷 2(总题数:5,分数:2.50)29.此患者 Clasgow昏迷评分为 A12 分 B10 分 C8 分 D6 分 E4 分(分数:0.50)A.B.C.D.E.30.确诊的最佳检查是 A头颅 CT B头颅 X线摄片 C头颅 MRA D腰穿 E脑电图(分数:0.50)A.B.C.D.E.31.下列哪项
12、措施不可取 A快速静点甘露醇 B小壶加速尿 C吸氧 D腰穿 E保持呼吸道通畅(分数:0.50)A.B.C.D.E.32.明确血肿后应该采取的治疗是 A保守治疗 B观察 C腰穿 D手术 E输血(分数:0.50)A.B.C.D.E.33.最可能的诊断是 A脑震荡 B脑干损伤 C左侧硬膜下血肿 D左侧硬膜外血肿 E右侧硬膜外血肿(分数:0.50)A.B.C.D.E.四、有一名 45岁女性患者,3 小时前车祸头部受(总题数:3,分数:1.50)34.诊断是 A右额颞脑挫伤,脑疝 B右额颞急性硬膜下血肿,脑疝 C右额颞急性硬膜外血肿,脑疝 D右额颞急性硬膜下积液,脑疝 E右额颞脑内血肿,脑疝(分数:0.
13、50)A.B.C.D.E.35.出血来源为 A脑膜中动脉 B脑表面挫伤小动脉 C桥静脉 D矢状窦 E蛛网膜颗粒(分数:0.50)A.B.C.D.E.36.最重要治疗是 A冬眠物理降温 B气管切开 C脱水治疗 D止血,预防感染治疗 E血肿清除术(分数:0.50)A.B.C.D.E.五、有一名 60岁女性患者,2 个半月前有车祸头(总题数:3,分数:1.50)37.诊断是 A右额颞顶急性硬膜下血肿 B右额颞顶慢性硬膜下血肿 C右额颞顶急性硬膜外血肿 D右额颞顶慢性硬膜外血肿 E右额颞顶硬膜下积液(分数:0.50)A.B.C.D.E.38.根本治疗是 A冬眠物理降温 B止血治疗 C预防感染 D钻孔冲
14、洗引流术 E血肿清除术(分数:0.50)A.B.C.D.E.39.术后哪项处理是错误的 A04g 止血芳酸静点 B20%甘露醇 250ml静点 C给予抗生素预防感染 D支持疗法 E头痛可给予镇痛药物(分数:0.50)A.B.C.D.E.六、有一名 30岁女性患者,2 小时前车祸左顶枕(总题数:2,分数:1.00)40.下列哪项处置是错误的 A卧床休息 B观察病情 C给予止血药物 D给予广谱抗生素 E左外耳道冲洗(分数:0.50)A.B.C.D.E.41.诊断是 A脑震荡 B脑挫伤,脑脊液耳漏 C颅底骨折,脑脊液耳漏 D颅骨骨折,脑脊液耳漏 E脑干损伤(分数:0.50)A.B.C.D.E.七、有
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