【医学类职业资格】临床执业助理医师模拟试卷一2013年及答案解析.doc

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1、临床执业助理医师模拟试卷一 2013 年及答案解析(总分：80.00，做题时间：120 分钟)1.骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是（ ）（分数：1.00）A.股骨头B.肱骨头C.桡骨远端D.锁骨远端E.胫骨内髁2.3：2：1 液张力是（ ）（分数：1.00）A.23 张B.12 张C.14 张D.13 张E.15 张3.治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了（ ）（分数：1.00）A.给予祛痰药促进排痰B.给予可待因止咳C.给予支气管解痉药D.必要时做气管插管吸痰E.必要时做气管切开吸痰4.原位癌是指（ ）（分数：1.00）A.没有转移的早期癌B.镜下才能见到的微小癌C.上皮组

2、织轻度不典型增生，并累及全层 13D.上皮组织中度不典型增生，并累及全层 23E.上皮组织重度不典型增生，并累及全层但未突破基底膜5.应用皮质激素治疗感染性休克时，其使用量为常规用量的（ ）（分数：1.00）A.14B.12C.2 倍D.5 倍E.10 倍以上6.可预防心身疾病的措施不包括（ ）（分数：1.00）A.减少负性情绪对健康的不良影响B.正确认识各种生活事件C.养成健康的行为习惯和生活方式D.多参加社会活动E.劳逸结合不超负荷工作7.禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是（ ）（分数：1.00）A.青霉素 GB.阿莫西林C.头孢曲松D.阿米卡星E.阿奇霉素8.被西方人称为“西医之父”的古希

3、腊名医是（ ）（分数：1.00）A.盖伦B.伦琴C.希波克拉底D.哈维E.胡佛兰德9.缺铁性贫血的血象特点为（ ）（分数：1.00）A.红细胞体积正常，中心淡染区缩小B.红细胞比血红蛋白减少明显C.血红蛋白比红细胞减少明显D.网织红细胞计数增高E.白细胞体积小10.确诊一氧化碳中毒最主要的依据是（ ）（分数：1.00）A.昏迷的深度B.缺氧的程度C.空气中 CO 的浓度D.与 CO 接触的时间E.血液中碳氧血红蛋白的有无11.化生是指（ ）（分数：1.00）A.细胞体积增大B.细胞数量增多C.细胞大小形态不一致D.二种分化组织代替另一种分化组织E.细胞体积缩小12.对乙肝病毒感染具有保护作用的

4、是（ ）（分数：1.00）A.抗 HBeB.抗 HBsC.DNA 聚合酶D.抗核抗体E.抗 HBc13.在感染过程的 5 种表现中，所占比例最低，但最易识别的是（ ）（分数：1.00）A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染14.可引起周围性神经炎的药物是（ ）（分数：1.00）A.利福平B.异烟肼C.阿昔洛韦D.吡嗪酰胺E.卡那霉素15.新生儿营养不良最先出现的症状是（ ）（分数：1.00）A.体重不增B.身长低于正常C.皮下脂肪减少或消失D.皮肤干燥，苍白，失去弹性E.肌张力低下，体温偏低，智力迟钝16.对医患之间信托关系的正确理解是（ ）（分数：1.00）A

5、.类似于陌生人关系B.不同于一般陌生人关系C.陌生人关系D.“父子关系”E.主动一被动关系17.纤维组织来源的恶性肿瘤，按命名原则应称为（ ）（分数：1.00）A.恶性纤维瘤B.纤维瘤C.纤维母细胞瘤D.纤维瘤恶变E.纤维肉瘤18.确诊宫颈癌的可靠方法是（ ）（分数：1.00）A.阴道镜检查B.宫颈活检C.宫颈刮片细胞学检查D.白带涂片检查E.宫颈锥形切除19.慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗最不适宜的是（ ）（分数：1.00）A.控制感染B.通畅呼吸道C.早期强心利尿D.持续低流量吸氧E.纠正酸碱失衡20.属不稳定骨折的类型是（ ）（分数：1.00）A.嵌入骨折B.斜形骨折C.裂纹骨折D.青

6、枝骨折E.压缩骨折21.下列引起门静脉高压症的原因中，最常见的是（ ）（分数：1.00）A.肝炎引起肝硬化B.血吸虫肝硬化C.胆汁性肝硬化D.先天门静脉狭窄E.肝包虫病22.周围性瘫痪也称为（ ）（分数：1.00）A.周围神经损害性瘫痪B.脊髓前角细胞损害性瘫痪C.皮质运动中枢损害性瘫痪D.下运动神经元损害性瘫痪E.脊髓损害性瘫痪23.医患关系的重要性不包括（ ）（分数：1.00）A.提高病人依从性B.有利于医患关系模式转变为共同参与型C.造就良好的心理气氛D.提高病人的社交能力E.本身就是一种治疗手段24.某学生参加高考前数月产生严重焦虑，来到咨询室后，该生讲述了其内心的恐惧与担心，治疗师只

7、是认真地倾听，不做指令性指导，这种心理疗法理论属于（ ）（分数：1.00）A.精神分析理论B.认知理论C.人本主义理论D.心理生理理论E.行为理论25.在医患关系发展趋势中，物化趋势可能带来的负面影响是（ ）（分数：1.00）A.忽视了医患感情交流B.医护人员加强自己的道德修养C.更加尊重患者小D.注意医患关系的融洽E.提高整体医疗质量26.新生儿生理性黄疸的特点是（ ）（分数：1.00）A.发生于所有的足月儿B.生后即出现黄疸C.4 周后黄疸消退D.一般情况差E.血清胆红素4 倍（ ）（分数：1.00）A.红斑狼疮B.急性风湿热C.肥厚型心肌病D.感染性心内膜炎E.急性病毒性心肌炎61.36

8、 岁男性；翻车肩部外伤，半小时后来院，查左锁骨中外 13 处明显畸形，局部肿胀明显，瘀血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压 8040mmHg 该患正确的治疗方法是（ ）（分数：1.00）A.手法复位，横 8 字绷带固定B.手法复位，石膏固定C.牵引治疗D.手术切开复位，内固定探查臂丛神经E.立即手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定，再加适当的外固定62.5 岁患儿突发寒战、高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。 确诊后须立即采取的治疗方法是（ ）（分数：1.00）A.加强营养B.静脉滴注足量有效抗生素C.少量多次输血D.患肢皮牵引E.患肢石膏固定63.女性，59

9、 岁，绝经 8 年。近 1 周白带中带血丝。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫后倾稍小，双侧附件未见异常，宫颈刮片细胞学检查巴氏级 该患者最可能的诊断是（ ）（分数：1.00）A.子宫内膜癌B.子宫颈癌C.绒毛膜癌D.宫颈糜烂E.侵蚀性葡萄胎64.女性，26 岁，10 天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊化验，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP) 下列体征支持 ITP 诊断的是（ ）（分数：1.00）A.皮肤有略高出皮面的紫癜B.关节出血C.口腔溃疡D.下肢肌肉血肿E.脾不大65.女性，30 岁，因食欲不振、尿少、腹胀 2 个月住院。19 岁检查时曾发现肝大。查体：消瘦、腹膨隆、肝未触及、脾肋

10、下 3 cm，腹部移动性浊音阳性。腹水检查：比重 1012，粘蛋白定性试验(-)，细胞数。 本病诊断应首先考虑（ ）（分数：1.00）A.结核性腹膜炎B.肝硬化腹水C.原发性肝癌D.脾肿瘤E.巨大卵巢囊肿66.男性，30 岁，转移性右下腹痛 10 小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容物，量少并发热，体温约382，脉搏 98 次分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，血 WBC 为，中性 90，尿常规WBC810HP，红细胞 23HP 该患者最可能的诊断是（ ）（分数：1.00）A.急性胆囊炎B.消化性溃疡穿孔C.急性化脓性阑尾炎D.急性胰腺炎E.急性肠梗阻67.有一名 6 岁男孩，3 天前右额碰在桌子角上

11、，当时能哭，现右额颞部头皮隆起，局部触之有12cm12cm 波动区，无神经系统定位症状，头颅 CT 片示右额颞头皮肿胀 处置应该是（ ）（分数：1.00）A.加压包扎B.局部不作处置C.理疗，促其吸收D.穿刺抽血+加压包扎E.切开引流+加压包扎68.男性，30 岁，转移性右下腹痛 10 小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容物，量少并发热，体温约382，脉搏 98 次分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，血 WBC 为，中性 90，尿常规WBC810HP，红细胞 23HP 患者最佳治疗方法为（ ）（分数：1.00）A.观察B.急诊行手术治疗C.抗炎补液D.中药治疗E.对症治疗69.男性，30 岁，转移性右

12、下腹痛 10 小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容物，量少并发热，体温约382，脉搏 98 次分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，血 WBC 为，中性 90，尿常规WBC810HP，红细胞 23HP 该患者手术后最常出现的并发症为（ ）（分数：1.00）A.肠粘连梗阻B.肠瘘C.腹腔残余脓肿D.腹腔出血E.切口感染70.女，45 岁，近 1 年来盗汗，心悸，易怒，食量增加检查：突眼，心率 110 次分，血压12684mmHg，甲状腺弥漫性肿大，心律齐、无杂音，举手颤动明显查血、T 3、T 4高于正常值诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，未

13、达手术要求的表现是（ ）（分数：1.00）A.心率在 90100 次分B.血 T3、T 4值均正常C.甲状腺缩小变硬D.甲亢症状缓解E.基础代谢率低于+2071.男性，52 岁，近 1 年来出现剧烈活动时或饱餐后剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2 周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2 小时来疼痛剧烈，休息后不能缓解，向胸部及后背部放射，同时伴有喘憋、大汗。 对该患者首选的治疗方法是（ ）（分数：1.00）A.硝酸甘油静脉点滴B.溶栓治疗C.安定静脉输注D.肾上腺素静脉点滴E.依那普利口服72.女性，38 岁，月经不规律工年，2535 天一次，每次约 79 天，量正常，无贫血，发现下

14、腹正中有一肿块而就诊，妇科检查发现盆腔肿物如孕 8 周大小，质中硬、活动可，无压痛，形状不规则。 诊断为（ ）（分数：1.00）A.妊娠子宫B.充盈膀胱C.子宫肌瘤D.卵巢肿瘤E.巧克力囊肿73.男，40 岁，头痛、头晕 1 年，1 周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊查体：血压170110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，尿蛋白(+)，尿红细胞35HP，BUN38mmolL，Scr887molL，Ccr10mlmin，肾脏 B 超左肾 89cm46cm41cm，右肾 87cm44cm41cm，双肾皮质变薄 该患者诊断可能为（ ）（分数：1.00）A.急性肾功能衰竭B.慢性肾功能衰

15、竭氮质血症期C.慢性肾功能衰竭尿毒症期D.轻度高血压脑病E.急进性肾小球肾炎74.男性，50 岁。既往有高血压病史。某日饮酒后突然头晕、剧烈头痛，并频繁呕吐，数分钟后昏倒、人事不省。查：患者已处于昏迷状态，呼之不应，双眼向右侧凝视，左眼严重内斜视，双侧瞳孔甚小，左眼闭合不全，左侧口角下垂，口角歪向右侧，左侧上下肢偶有不自主动作，右侧上下肢全瘫，血压2416kPa。急送医院后发现昏迷越来越重，体温达 391，呼吸困难，双侧面肌和四肢均处于瘫痪状态；试问 病变性质(诊断)最可能（ ）（分数：1.00）A.蛛网膜下腔出血B.高血压性脑桥出血C.脑栓塞D.TIAE.高血压脑病75.女性，54 岁，风湿

16、性二尖瓣狭窄 20 余年。5 年来出现心悸、气短，1 个月来出现喘憋，咳嗽，咳黄痰，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率 132 次分，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。 该患者最可能的心律失常为（ ）（分数：1.00）A.心房颤动B.心房扑动C.房性期前收缩D.窦性心律不齐E.二度型房室传导阻滞76.48 岁妇女，G5P3，10 年前输卵管结扎术，已绝经 2 年，阴道血性分泌物增多有臭味，并偶有性交后出血半年为明确诊断，下列辅助检查方法哪项最可靠（ ）（分数：1.00）A.宫颈脱落细胞检查B.阴道分泌物细菌培养C.阴道镜检查

17、及活检D.B 超检查子宫附件E.分段诊刮病理检查77.女性，65 岁，因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，约 300 ml，心率 110 次/分，血压 10070 mmHg，左肺呼吸音尚清。 经上述治疗 3 天后，病情无缓解，患者出现全腹剧烈疼痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛均阳性，最可能的诊断是（ ）（分数：1.00）A.应激性溃疡穿孔B.循环衰竭C.休克D.胃肠功能紊乱E.DIC78.老年男性，反复咳嗽、咳痰 45 年，近 2 个月来病情加重，痰量多，抗生素治疗效果欠佳查体：背部双下肺野可闻湿啰音，血指导治疗，下列哪项检查最有意义（ ）（分数：1.00）A.胸部 X

18、线检查B.胸部 CTC.痰培养+药敏D.纤维支气管镜E.血培养79.女性，40 岁，夫妻吵架一怒之下从高处跳下，双下肢顿时感到无力。 影像学检查显示胸 12 压缩性骨折超过 15，并有骨块进入椎管，应采取的治疗方法是（ ）（分数：1.00）A.早期背伸锻炼B.牵引C.及早手术解除脊髓压迫D.早期双桌法过伸复位E.仰卧硬板床，背部垫高80.女孩，4 岁，发热、头痛 3 天，呕吐 2 次，呈喷射状，入院当天晚上开始频繁抽搐，呈全身性，34分钟止，抽搐后昏睡，体温 39，面色灰白，血白细胞L，中性粒细胞 88。 若该患儿拟诊断为化脓性脑膜炎，在体查时，最可能发现的是（ ）（分数：1.00）A.呼吸不

19、规则，深昏迷B.瞳孔不等大，对光反射消失C.颈强存在，神经系统检查有异常D.四肢肌张力增强，腱反射亢进E.血压明显升高临床执业助理医师模拟试卷一 2013 年答案解析(总分：80.00，做题时间：120 分钟)1.骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是（ ）（分数：1.00）A.股骨头 B.肱骨头C.桡骨远端D.锁骨远端E.胫骨内髁解析：2.3：2：1 液张力是（ ）（分数：1.00）A.23 张B.12 张 C.14 张D.13 张E.15 张解析：3.治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了（ ）（分数：1.00）A.给予祛痰药促进排痰B.给予可待因止咳 C.给予支气管解痉药D.必

20、要时做气管插管吸痰E.必要时做气管切开吸痰解析：4.原位癌是指（ ）（分数：1.00）A.没有转移的早期癌B.镜下才能见到的微小癌C.上皮组织轻度不典型增生，并累及全层 13D.上皮组织中度不典型增生，并累及全层 23E.上皮组织重度不典型增生，并累及全层但未突破基底膜 解析：5.应用皮质激素治疗感染性休克时，其使用量为常规用量的（ ）（分数：1.00）A.14B.12C.2 倍D.5 倍E.10 倍以上 解析：6.可预防心身疾病的措施不包括（ ）（分数：1.00）A.减少负性情绪对健康的不良影响B.正确认识各种生活事件C.养成健康的行为习惯和生活方式D.多参加社会活动 E.劳逸结合不超负荷工

21、作解析：7.禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是（ ）（分数：1.00）A.青霉素 GB.阿莫西林C.头孢曲松D.阿米卡星 E.阿奇霉素解析：8.被西方人称为“西医之父”的古希腊名医是（ ）（分数：1.00）A.盖伦B.伦琴C.希波克拉底 D.哈维E.胡佛兰德解析：9.缺铁性贫血的血象特点为（ ）（分数：1.00）A.红细胞体积正常，中心淡染区缩小B.红细胞比血红蛋白减少明显C.血红蛋白比红细胞减少明显 D.网织红细胞计数增高E.白细胞体积小解析：10.确诊一氧化碳中毒最主要的依据是（ ）（分数：1.00）A.昏迷的深度B.缺氧的程度C.空气中 CO 的浓度D.与 CO 接触的时间E.血液中碳氧血

22、红蛋白的有无 解析：11.化生是指（ ）（分数：1.00）A.细胞体积增大B.细胞数量增多C.细胞大小形态不一致D.二种分化组织代替另一种分化组织 E.细胞体积缩小解析：12.对乙肝病毒感染具有保护作用的是（ ）（分数：1.00）A.抗 HBeB.抗 HBs C.DNA 聚合酶D.抗核抗体E.抗 HBc解析：13.在感染过程的 5 种表现中，所占比例最低，但最易识别的是（ ）（分数：1.00）A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染 D.病原携带状态E.潜伏性感染解析：14.可引起周围性神经炎的药物是（ ）（分数：1.00）A.利福平B.异烟肼 C.阿昔洛韦D.吡嗪酰胺E.卡那霉素解析：15.

23、新生儿营养不良最先出现的症状是（ ）（分数：1.00）A.体重不增 B.身长低于正常C.皮下脂肪减少或消失D.皮肤干燥，苍白，失去弹性E.肌张力低下，体温偏低，智力迟钝解析：16.对医患之间信托关系的正确理解是（ ）（分数：1.00）A.类似于陌生人关系B.不同于一般陌生人关系 C.陌生人关系D.“父子关系”E.主动一被动关系解析：17.纤维组织来源的恶性肿瘤，按命名原则应称为（ ）（分数：1.00）A.恶性纤维瘤B.纤维瘤C.纤维母细胞瘤D.纤维瘤恶变E.纤维肉瘤 解析：18.确诊宫颈癌的可靠方法是（ ）（分数：1.00）A.阴道镜检查B.宫颈活检 C.宫颈刮片细胞学检查D.白带涂片检查E.

24、宫颈锥形切除解析：19.慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗最不适宜的是（ ）（分数：1.00）A.控制感染B.通畅呼吸道C.早期强心利尿 D.持续低流量吸氧E.纠正酸碱失衡解析：20.属不稳定骨折的类型是（ ）（分数：1.00）A.嵌入骨折B.斜形骨折 C.裂纹骨折D.青枝骨折E.压缩骨折解析：21.下列引起门静脉高压症的原因中，最常见的是（ ）（分数：1.00）A.肝炎引起肝硬化 B.血吸虫肝硬化C.胆汁性肝硬化D.先天门静脉狭窄E.肝包虫病解析：22.周围性瘫痪也称为（ ）（分数：1.00）A.周围神经损害性瘫痪B.脊髓前角细胞损害性瘫痪C.皮质运动中枢损害性瘫痪D.下运动神经元损害性瘫痪

25、E.脊髓损害性瘫痪解析：23.医患关系的重要性不包括（ ）（分数：1.00）A.提高病人依从性B.有利于医患关系模式转变为共同参与型C.造就良好的心理气氛D.提高病人的社交能力 E.本身就是一种治疗手段解析：24.某学生参加高考前数月产生严重焦虑，来到咨询室后，该生讲述了其内心的恐惧与担心，治疗师只是认真地倾听，不做指令性指导，这种心理疗法理论属于（ ）（分数：1.00）A.精神分析理论B.认知理论C.人本主义理论 D.心理生理理论E.行为理论解析：25.在医患关系发展趋势中，物化趋势可能带来的负面影响是（ ）（分数：1.00）A.忽视了医患感情交流 B.医护人员加强自己的道德修养C.更加尊重

26、患者小D.注意医患关系的融洽E.提高整体医疗质量解析：26.新生儿生理性黄疸的特点是（ ）（分数：1.00）A.发生于所有的足月儿B.生后即出现黄疸C.4 周后黄疸消退D.一般情况差E.血清胆红素4 倍（ ）（分数：1.00）A.红斑狼疮B.急性风湿热C.肥厚型心肌病D.感染性心内膜炎E.急性病毒性心肌炎 解析：61.36 岁男性；翻车肩部外伤，半小时后来院，查左锁骨中外 13 处明显畸形，局部肿胀明显，瘀血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压 8040mmHg 该患正确的治疗方法是（ ）（分数：1.00）A.手法复位，横 8 字绷带固定B.手法复位，石膏固定C.牵引治疗D.手术切开复

27、位，内固定探查臂丛神经E.立即手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定，再加适当的外固定 解析：62.5 岁患儿突发寒战、高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。 确诊后须立即采取的治疗方法是（ ）（分数：1.00）A.加强营养B.静脉滴注足量有效抗生素 C.少量多次输血D.患肢皮牵引E.患肢石膏固定解析：63.女性，59 岁，绝经 8 年。近 1 周白带中带血丝。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫后倾稍小，双侧附件未见异常，宫颈刮片细胞学检查巴氏级 该患者最可能的诊断是（ ）（分数：1.00）A.子宫内膜癌B.子宫颈癌 C.绒毛膜癌D.宫颈糜烂E.侵蚀性葡萄胎解析：64.女性，26

28、 岁，10 天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊化验，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP) 下列体征支持 ITP 诊断的是（ ）（分数：1.00）A.皮肤有略高出皮面的紫癜B.关节出血C.口腔溃疡D.下肢肌肉血肿E.脾不大 解析：65.女性，30 岁，因食欲不振、尿少、腹胀 2 个月住院。19 岁检查时曾发现肝大。查体：消瘦、腹膨隆、肝未触及、脾肋下 3 cm，腹部移动性浊音阳性。腹水检查：比重 1012，粘蛋白定性试验(-)，细胞数。 本病诊断应首先考虑（ ）（分数：1.00）A.结核性腹膜炎B.肝硬化腹水 C.原发性肝癌D.脾肿瘤E.巨大卵巢囊肿解析：66.男性，30 岁，转移性右下

29、腹痛 10 小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容物，量少并发热，体温约382，脉搏 98 次分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，血 WBC 为，中性 90，尿常规WBC810HP，红细胞 23HP 该患者最可能的诊断是（ ）（分数：1.00）A.急性胆囊炎B.消化性溃疡穿孔C.急性化脓性阑尾炎 D.急性胰腺炎E.急性肠梗阻解析：67.有一名 6 岁男孩，3 天前右额碰在桌子角上，当时能哭，现右额颞部头皮隆起，局部触之有12cm12cm 波动区，无神经系统定位症状，头颅 CT 片示右额颞头皮肿胀 处置应该是（ ）（分数：1.00）A.加压包扎B.局部不作处置C.理疗，促其吸收D.穿刺抽血+加压包扎 E.

30、切开引流+加压包扎解析：68.男性，30 岁，转移性右下腹痛 10 小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容物，量少并发热，体温约382，脉搏 98 次分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，血 WBC 为，中性 90，尿常规WBC810HP，红细胞 23HP 患者最佳治疗方法为（ ）（分数：1.00）A.观察B.急诊行手术治疗 C.抗炎补液D.中药治疗E.对症治疗解析：69.男性，30 岁，转移性右下腹痛 10 小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容物，量少并发热，体温约382，脉搏 98 次分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，血 WBC 为，中性 90，尿常规WBC810HP，红细胞 23HP 该患者手术后最常出现

31、的并发症为（ ）（分数：1.00）A.肠粘连梗阻B.肠瘘C.腹腔残余脓肿D.腹腔出血E.切口感染 解析：70.女，45 岁，近 1 年来盗汗，心悸，易怒，食量增加检查：突眼，心率 110 次分，血压12684mmHg，甲状腺弥漫性肿大，心律齐、无杂音，举手颤动明显查血、T 3、T 4高于正常值诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是（ ）（分数：1.00）A.心率在 90100 次分 B.血 T3、T 4值均正常C.甲状腺缩小变硬D.甲亢症状缓解E.基础代谢率低于+20解析：71.男性，52 岁，近 1 年来出现剧

32、烈活动时或饱餐后剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2 周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2 小时来疼痛剧烈，休息后不能缓解，向胸部及后背部放射，同时伴有喘憋、大汗。 对该患者首选的治疗方法是（ ）（分数：1.00）A.硝酸甘油静脉点滴B.溶栓治疗 C.安定静脉输注D.肾上腺素静脉点滴E.依那普利口服解析：72.女性，38 岁，月经不规律工年，2535 天一次，每次约 79 天，量正常，无贫血，发现下腹正中有一肿块而就诊，妇科检查发现盆腔肿物如孕 8 周大小，质中硬、活动可，无压痛，形状不规则。 诊断为（ ）（分数：1.00）A.妊娠子宫B.充盈膀胱C.子宫肌瘤 D.卵巢肿瘤E.巧克力

33、囊肿解析：73.男，40 岁，头痛、头晕 1 年，1 周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊查体：血压170110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，尿蛋白(+)，尿红细胞35HP，BUN38mmolL，Scr887molL，Ccr10mlmin，肾脏 B 超左肾 89cm46cm41cm，右肾 87cm44cm41cm，双肾皮质变薄 该患者诊断可能为（ ）（分数：1.00）A.急性肾功能衰竭B.慢性肾功能衰竭氮质血症期C.慢性肾功能衰竭尿毒症期 D.轻度高血压脑病E.急进性肾小球肾炎解析：74.男性，50 岁。既往有高血压病史。某日饮酒后突然头晕、剧烈头痛，并频繁呕吐，数分钟后昏倒、

34、人事不省。查：患者已处于昏迷状态，呼之不应，双眼向右侧凝视，左眼严重内斜视，双侧瞳孔甚小，左眼闭合不全，左侧口角下垂，口角歪向右侧，左侧上下肢偶有不自主动作，右侧上下肢全瘫，血压2416kPa。急送医院后发现昏迷越来越重，体温达 391，呼吸困难，双侧面肌和四肢均处于瘫痪状态；试问 病变性质(诊断)最可能（ ）（分数：1.00）A.蛛网膜下腔出血B.高血压性脑桥出血 C.脑栓塞D.TIAE.高血压脑病解析：75.女性，54 岁，风湿性二尖瓣狭窄 20 余年。5 年来出现心悸、气短，1 个月来出现喘憋，咳嗽，咳黄痰，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率 132 次分

35、，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。 该患者最可能的心律失常为（ ）（分数：1.00）A.心房颤动 B.心房扑动C.房性期前收缩D.窦性心律不齐E.二度型房室传导阻滞解析：76.48 岁妇女，G5P3，10 年前输卵管结扎术，已绝经 2 年，阴道血性分泌物增多有臭味，并偶有性交后出血半年为明确诊断，下列辅助检查方法哪项最可靠（ ）（分数：1.00）A.宫颈脱落细胞检查B.阴道分泌物细菌培养C.阴道镜检查及活检 D.B 超检查子宫附件E.分段诊刮病理检查解析：77.女性，65 岁，因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，约 300 ml，心率

36、110 次/分，血压 10070 mmHg，左肺呼吸音尚清。 经上述治疗 3 天后，病情无缓解，患者出现全腹剧烈疼痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛均阳性，最可能的诊断是（ ）（分数：1.00）A.应激性溃疡穿孔 B.循环衰竭C.休克D.胃肠功能紊乱E.DIC解析：78.老年男性，反复咳嗽、咳痰 45 年，近 2 个月来病情加重，痰量多，抗生素治疗效果欠佳查体：背部双下肺野可闻湿啰音，血指导治疗，下列哪项检查最有意义（ ）（分数：1.00）A.胸部 X 线检查B.胸部 CTC.痰培养+药敏 D.纤维支气管镜E.血培养解析：79.女性，40 岁，夫妻吵架一怒之下从高处跳下，双下肢顿时感到无力。

37、 影像学检查显示胸 12 压缩性骨折超过 15，并有骨块进入椎管，应采取的治疗方法是（ ）（分数：1.00）A.早期背伸锻炼B.牵引C.及早手术解除脊髓压迫 D.早期双桌法过伸复位E.仰卧硬板床，背部垫高解析：80.女孩，4 岁，发热、头痛 3 天，呕吐 2 次，呈喷射状，入院当天晚上开始频繁抽搐，呈全身性，34分钟止，抽搐后昏睡，体温 39，面色灰白，血白细胞L，中性粒细胞 88。 若该患儿拟诊断为化脓性脑膜炎，在体查时，最可能发现的是（ ）（分数：1.00）A.呼吸不规则，深昏迷B.瞳孔不等大，对光反射消失C.颈强存在，神经系统检查有异常 D.四肢肌张力增强，腱反射亢进E.血压明显升高解析：