【医学类职业资格】临床执业助理医师-46-1及答案解析.doc

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1、临床执业助理医师-46-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：50，分数：50.00)1.关于粘连性肠梗阻的描述正确的是 A先天性腹内粘连较为常见 B早期临床表现为腹胀腹痛，停止排气和肠鸣音减退 C多数不需手术 DX 线检查可见小肠内有多个液平面 E梗阻部位以结肠较为常见（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.属于稳定细胞的是 A覆盖上皮细胞 B心肌细胞 C造血细胞 D中枢神经细胞 E腺器官的细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.影响肝硬化患者出血倾向的原因不包括 A维生素 A缺乏 B毛细血管脆性增加 C维生素 K缺乏 D凝血因子合成量异

2、常 E血小板质和量异常（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.心肺初期复苏 ABC步骤中不包括 A消除口腔异物 B口对口人工呼吸 C胸外心脏按压 D除颤 E胸内心脏按压（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选药是 A肾上腺皮质激素 B柳氮磺吡啶 C免疫抑制药 D抗生素 E乳酸杆菌类药（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.预防急性胰腺炎的措施不包括 A积极治疗胆道疾病 B戒酒 C常用抑制胰酶活性的药物 D避免服用引起急性胰腺炎的药物 E避免暴饮暴食（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.急性糜烂性胃炎出血的特点通常是 A呈喷射状呕血 B出血量大，且不易止血

3、 C多为呕血，很少黑便 D多为鲜血便 E间歇性出血，量一般不太大（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.慢性胃溃疡肉眼形态通常是 A直径 2cm以上火山口状或不规则溃疡 B直径 2cm以内圆形溃疡，贲门侧边缘呈阶梯状 C直径 2cm以内圆形溃疡，幽门侧边缘呈阶梯状 D直径 2cm以内圆形溃疡，幽门侧边缘呈潜掘状 E直径 2cm以内圆形溃疡，周围黏膜皱襞排列紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.小儿结核病最常见的临床类型是 A原发性肺结核 B干酪性肺炎 C支气管内膜结核 D结核性胸膜炎 E粟粒性肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.正常情况下胃黏膜不被胃液消化的原因是由于

4、A胃液中不含有可消化胃黏膜的酶 B黏液-碳酸氢盐屏障的作用 C胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用 D胃液中的糖蛋白可中和胃酸 E胃液中含有大量 HCO3可中和胃酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.破伤风是 A败血症 B菌血症 C毒血症 D脓血症 E脓毒血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.当乳腺癌灶侵犯 Cooper韧带时，可以引起 A酒窝征 B橘皮征 C菜花征 D乳头溢液 E铠甲征（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，游离腹水量至少超过 A100ml B200ml C500ml D1000ml E2000ml（分数：1.00）A.B

5、.C.D.E.14.细胞膜内外正常 Na+和 K+浓度差的形成与维持是由于 A膜在安静时对 K+通透性大 B膜在兴奋时对 Na+通透性增加 CNa +、K +易化扩散的结果 D细胞膜上 Na+-K+泵的作用 E细胞膜上 ATP的作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.根据 WHO/ISH的规定，诊断收缩期高血压，收缩期应至少为 A110mmHg B120mmHg C130mmHg D140mmHg E150mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是 A发热，局部红肿，有死骨及死腔 B开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨 C有死骨、死腔、包壳形成

6、薄弱 D死骨分界不清，有死腔与窦道 E骨包壳充分形成，有死骨、死腔（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.痈的急性化脓性感染分布在 A单个毛囊及其所属皮脂腺 B邻近多个毛囊及其所属皮脂腺 C全身广泛的皮肤毛囊及其所属皮脂腺 D皮肤网状淋巴管 E肌间隙蜂窝组织（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.心脏杂音较局限不传导的器质性病变是 A二尖瓣关闭不全 B二尖瓣狭窄 C主动脉瓣狭窄 D肺动脉瓣狭窄 E主动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.常用的静咏营养液不包括 A低分子右旋糖酐 B脂肪乳 C复方氨基酸溶液 D无机盐溶液 E维生素溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E

7、.20.诊断慢性肾盂肾炎最基本要点为 A影像检查示肾盂肾盏变形 B腰痛、叩痛等肾脏表现 C尿频尿痛等尿路症状 D病程 1年以上 E发热等全身症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.肿瘤血道转移的确切根据是 A恶性肿瘤细胞侵入静脉 B恶性肿瘤细胞侵入动脉 C血液中查见肿瘤细胞 D肿瘤细胞栓塞于远器官 E在远器官形成同一类型的肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.第二心音听诊特点 A音调较低 B强度较响 C历时较长 D不如第一心音清脆 E心底部听诊最清楚（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下肢深静脉血栓形成，可引起 A下肢坏疽 B肺动脉栓塞 C门静脉栓塞 D脑动脉栓塞 E

8、肠系膜动脉栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.关于急性化脓性骨髓炎的治疗叙述。正确的是 A患肢制动以减轻疼痛和防止病理性骨折 B加强营养，纠正水电解质紊乱，多量输血 C凡确诊后立即静脉推入少量多种有效抗生素 D骨膜下抽到脓液，但无全身症状时不必切刀排脓 E根据药敏试验选用最佳抗生素，直至全身症状消失即可停药（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.关于股骨颈骨折的描述不正确的是 A好发于老年女性 B囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死 C患肢多呈短缩、外旋、内收畸形，大转子上移 D内收型骨折，剪力小、较稳定，愈合率高 E一般需要手术切开复位内固定（分数：1.00）A.B

9、.C.D.E.26.维持躯体姿势的最基本反射是 A屈肌反射 B肌紧张反射 C对侧伸肌反射 D翻正反射 E腱反射（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.肾结核早期最常见的临床表现为 A肾区绞痛 B蛋白尿 C尿频、尿急、尿痛 D全身结核中毒症状 E急性肾功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.清创时错误的操作是 A双氧水、等渗盐水冲洗伤口 B扩创时应消除创腔内凝血块、异物 C切除 12mm 不整齐的创缘皮肤 D扩创后直接缝合创口 E创口内放置皮片引流（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.成人每天生理需要液体量为 A1000ml B1500ml C2000ml D3000ml

10、E3500ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.老年人较青年人发病率更高的疝是 A脐疝 B腹股沟直疝 C腹股沟斜疝 D绞窄性疝 E嵌顿性疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.癌前病变是指 A早年发生的组织癌变 B癌的早期病变 C不典型增生 D有潜在癌变能力的良性病变 E原位癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.成人股骨颈的血液供应主要来源于 A股骨头圆韧带内的小凹动脉 B旋股内、外侧动脉分支 C旋股内动脉 D旋股外动脉 E股骨干的滋养动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.在肾脏病理情况下，出现蛋白尿的原因是 A肾小球滤过率增大 B肾小球毛细血管血压增大 C肾

11、小管对蛋白质重吸收减少 D滤过膜上的糖蛋白减少 E血浆蛋白尿的含量增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.属于骨折全身表现的是 A休克 B肿胀 C疼痛 D畸形 E瘀斑（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.关于病毒性肝炎的病理变化，哪项不正确 A炎症细胞主要是淋巴单核细胞 B肝细胞变性主要是细胞水肿及嗜酸性变 C嗜酸性变可发展为嗜酸性坏死 D肝细胞无再生性变化 E库普弗细胞及成纤维细胞均可增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.提示心包积液的体征是 AGraham-stell 杂音 BAustin Flint 杂音 CEwart 征 D动脉枪击音 E毛细血管搏动征（分数：1

12、.00）A.B.C.D.E.37.下列哪项属于二级预防措施 A接种疫苗 B病后恢复 C早期诊断 D对症治疗 E健康促进（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.提高恶性肿瘤疗效的关键环节是 A手术切除肿瘤 B综合治疗 C免疫和基因治疗 D中西医结合治疗 E早期诊断和治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.引起二氧化碳潴留的主要机制是 A通气不足 B无效腔通气 C动静脉分流 D弥散障碍 E氧耗量增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.夏柯三联征最常出现在 A胰头或乏特壶腹癌病人 B胆囊结石病人 C肝内胆管结石病人 D胆总管结石病人 E肝门部胆管癌病人（分数：1.00）A.B.C

13、.D.E.41.肠息肉最常发生于 A空肠 B回肠 C升结肠和降结肠 D横结肠 E乙状结肠和直肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.确诊肾动脉狭窄的最佳辅助检查是 A尿常规 B血清肌酐浓度 C大剂量断层静脉肾盂造影 D放射性核素肾图 E肾动脉造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.根据老年人的代谢特点，老年人的饮食应 A低蛋白、低脂肪、热量较低 B高蛋白、高脂肪、热量较高 C高蛋白、低脂肪、热量较低 D低蛋白、高脂肪、热量较低 E低蛋白、高脂肪、热量较高（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.骨盐的主要成分是 A有机钙 B碳酸钙 C磷酸氢钙 D羟磷灰石 E蛋白质结合钙（分数：

14、1.00）A.B.C.D.E.45.有关“胆红素代谢”的描述，错误的是 A游离胆红素于血循环中形成胆红素-白蛋白复合物运载到肝 B游离胆红素与葡萄糖醛酸基相结合形成结合胆红素 C衰老红细胞所释放的血红蛋白是胆红素主要来源 D结合胆红素大部分进入体循环经肾排出 E在肝窦内胆红素被肝细胞微突所摄取（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.为肝性脑病病人清洁肠道时应禁用 A肥皂水 B25%硫酸镁 C生理盐水 D生理盐水加食醋 E乳果糖加水（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.接受化疗的病人易患条件致病菌感染是因为 A免疫耐受 B超敏反应 C免疫抑制 D自身免疫 E免疫缺陷（分数：1.00）A

15、.B.C.D.E.48.结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是 A胸腔积液 ADA测定 B胸腔积液生长速度 C胸痛程度 D胸腔积液 CEA测定 E胸腔积液细胞学和细菌学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.不适用于治疗慢性脓胸的术式是 A胸腔闭式引流术 B胸膜纤维板剥除术 C胸廓成形术 D肺叶切除术 E胸膜肺切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.一般不会引起血清淀粉酶升高的疾病是 A急性胰腺炎 B消化性溃疡穿孔 C胆结石 D肠梗阻 E慢性肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业助理医师-46-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(

16、总题数：50，分数：50.00)1.关于粘连性肠梗阻的描述正确的是 A先天性腹内粘连较为常见 B早期临床表现为腹胀腹痛，停止排气和肠鸣音减退 C多数不需手术 DX 线检查可见小肠内有多个液平面 E梗阻部位以结肠较为常见（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.属于稳定细胞的是 A覆盖上皮细胞 B心肌细胞 C造血细胞 D中枢神经细胞 E腺器官的细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.影响肝硬化患者出血倾向的原因不包括 A维生素 A缺乏 B毛细血管脆性增加 C维生素 K缺乏 D凝血因子合成量异常 E血小板质和量异常（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.心肺初期复苏

17、 ABC步骤中不包括 A消除口腔异物 B口对口人工呼吸 C胸外心脏按压 D除颤 E胸内心脏按压（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选药是 A肾上腺皮质激素 B柳氮磺吡啶 C免疫抑制药 D抗生素 E乳酸杆菌类药（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.预防急性胰腺炎的措施不包括 A积极治疗胆道疾病 B戒酒 C常用抑制胰酶活性的药物 D避免服用引起急性胰腺炎的药物 E避免暴饮暴食（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.急性糜烂性胃炎出血的特点通常是 A呈喷射状呕血 B出血量大，且不易止血 C多为呕血，很少黑便 D多为鲜血便 E间歇性出血，

18、量一般不太大（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.慢性胃溃疡肉眼形态通常是 A直径 2cm以上火山口状或不规则溃疡 B直径 2cm以内圆形溃疡，贲门侧边缘呈阶梯状 C直径 2cm以内圆形溃疡，幽门侧边缘呈阶梯状 D直径 2cm以内圆形溃疡，幽门侧边缘呈潜掘状 E直径 2cm以内圆形溃疡，周围黏膜皱襞排列紊乱（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.小儿结核病最常见的临床类型是 A原发性肺结核 B干酪性肺炎 C支气管内膜结核 D结核性胸膜炎 E粟粒性肺结核（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.正常情况下胃黏膜不被胃液消化的原因是由于 A胃液中不含有可消化胃黏膜的

19、酶 B黏液-碳酸氢盐屏障的作用 C胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用 D胃液中的糖蛋白可中和胃酸 E胃液中含有大量 HCO3可中和胃酸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.破伤风是 A败血症 B菌血症 C毒血症 D脓血症 E脓毒血症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.当乳腺癌灶侵犯 Cooper韧带时，可以引起 A酒窝征 B橘皮征 C菜花征 D乳头溢液 E铠甲征（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，游离腹水量至少超过 A100ml B200ml C500ml D1000ml E2000ml（分数：1.00）A.B.C

20、.D. E.解析：14.细胞膜内外正常 Na+和 K+浓度差的形成与维持是由于 A膜在安静时对 K+通透性大 B膜在兴奋时对 Na+通透性增加 CNa +、K +易化扩散的结果 D细胞膜上 Na+-K+泵的作用 E细胞膜上 ATP的作用（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.根据 WHO/ISH的规定，诊断收缩期高血压，收缩期应至少为 A110mmHg B120mmHg C130mmHg D140mmHg E150mmHg（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是 A发热，局部红肿，有死骨及死腔 B开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨 C有

21、死骨、死腔、包壳形成薄弱 D死骨分界不清，有死腔与窦道 E骨包壳充分形成，有死骨、死腔（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.痈的急性化脓性感染分布在 A单个毛囊及其所属皮脂腺 B邻近多个毛囊及其所属皮脂腺 C全身广泛的皮肤毛囊及其所属皮脂腺 D皮肤网状淋巴管 E肌间隙蜂窝组织（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.心脏杂音较局限不传导的器质性病变是 A二尖瓣关闭不全 B二尖瓣狭窄 C主动脉瓣狭窄 D肺动脉瓣狭窄 E主动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.常用的静咏营养液不包括 A低分子右旋糖酐 B脂肪乳 C复方氨基酸溶液 D无机盐溶液 E维

22、生素溶液（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.诊断慢性肾盂肾炎最基本要点为 A影像检查示肾盂肾盏变形 B腰痛、叩痛等肾脏表现 C尿频尿痛等尿路症状 D病程 1年以上 E发热等全身症状（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.肿瘤血道转移的确切根据是 A恶性肿瘤细胞侵入静脉 B恶性肿瘤细胞侵入动脉 C血液中查见肿瘤细胞 D肿瘤细胞栓塞于远器官 E在远器官形成同一类型的肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.第二心音听诊特点 A音调较低 B强度较响 C历时较长 D不如第一心音清脆 E心底部听诊最清楚（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.下肢深静

23、脉血栓形成，可引起 A下肢坏疽 B肺动脉栓塞 C门静脉栓塞 D脑动脉栓塞 E肠系膜动脉栓塞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.关于急性化脓性骨髓炎的治疗叙述。正确的是 A患肢制动以减轻疼痛和防止病理性骨折 B加强营养，纠正水电解质紊乱，多量输血 C凡确诊后立即静脉推入少量多种有效抗生素 D骨膜下抽到脓液，但无全身症状时不必切刀排脓 E根据药敏试验选用最佳抗生素，直至全身症状消失即可停药（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.关于股骨颈骨折的描述不正确的是 A好发于老年女性 B囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死 C患肢多呈短缩、外旋、内收畸形，大转子上移

24、D内收型骨折，剪力小、较稳定，愈合率高 E一般需要手术切开复位内固定（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.维持躯体姿势的最基本反射是 A屈肌反射 B肌紧张反射 C对侧伸肌反射 D翻正反射 E腱反射（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.肾结核早期最常见的临床表现为 A肾区绞痛 B蛋白尿 C尿频、尿急、尿痛 D全身结核中毒症状 E急性肾功能不全（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.清创时错误的操作是 A双氧水、等渗盐水冲洗伤口 B扩创时应消除创腔内凝血块、异物 C切除 12mm 不整齐的创缘皮肤 D扩创后直接缝合创口 E创口内放置皮片引流（分数：1.00）

25、A.B.C.D. E.解析：29.成人每天生理需要液体量为 A1000ml B1500ml C2000ml D3000ml E3500ml（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.老年人较青年人发病率更高的疝是 A脐疝 B腹股沟直疝 C腹股沟斜疝 D绞窄性疝 E嵌顿性疝（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.癌前病变是指 A早年发生的组织癌变 B癌的早期病变 C不典型增生 D有潜在癌变能力的良性病变 E原位癌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.成人股骨颈的血液供应主要来源于 A股骨头圆韧带内的小凹动脉 B旋股内、外侧动脉分支 C旋股内动脉 D旋股外动脉 E

26、股骨干的滋养动脉（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.在肾脏病理情况下，出现蛋白尿的原因是 A肾小球滤过率增大 B肾小球毛细血管血压增大 C肾小管对蛋白质重吸收减少 D滤过膜上的糖蛋白减少 E血浆蛋白尿的含量增多（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：34.属于骨折全身表现的是 A休克 B肿胀 C疼痛 D畸形 E瘀斑（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：35.关于病毒性肝炎的病理变化，哪项不正确 A炎症细胞主要是淋巴单核细胞 B肝细胞变性主要是细胞水肿及嗜酸性变 C嗜酸性变可发展为嗜酸性坏死 D肝细胞无再生性变化 E库普弗细胞及成纤维细胞均可增生（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.提示心包积液的体征是 AGraham-stell 杂音 BAustin Flint 杂音 CEwart 征 D动脉枪击音 E毛细血管搏动征（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：37.下列哪项属于二级预防措施 A接种疫苗 B病后恢复 C早期诊断 D对症治疗 E健康促进（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：