【医学类职业资格】临床执业助理医师-4-2及答案解析.doc

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1、临床执业助理医师-4-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：34，分数：34.00)1.冠状动脉粥样硬化的好发部位是 A左旋支 B左前降支 C右冠状动脉后降支 D右冠状动脉 E左冠状动脉主干（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.疾病与健康的关系哪一种理解是不正确的 A健康和疾病没有严格的界限 B健康和疾病都是绝对的 C健康和疾病都是相对的 D疾病和健康的客观指标的变化是一个连续过程 E即使主观感觉和功能指标都处于最佳状态，也可能已经存在某种疾病的客观体征（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.结核性腹膜炎最常见的类型是 A渗出型 B粘连型 C干酪

2、型 D渗出型+粘连型 E粘连型+干酪型（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.由宫口脱出坏死赘生物，下述哪项最常见 A宫颈结核 B子宫颈癌 C子宫粘膜下肌瘤 D慢性子宫内翻 E子宫颈肌瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.慢性粒细胞白血病最常见治疗药物 A羟基脲 B环磷酰胺 C美雄酮 DMTX E氮芥（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.哪种肺炎容易并发脓气胸 A肺炎球卤肺炎 B支原体肺炎 C病毒性肺炎 D克雷白杆菌肺炎 E葡萄球菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.最易引起急性肾功衰竭的外伤是 A冲击伤 B皮肤撕脱伤 C严重挤压伤 D创伤性窒息 E小面积烧伤（分数：1.

3、00）A.B.C.D.E.8.子宫肌瘤的症状与下述何项关系密切 A肌瘤大小 B肌瘤生长的部位(宫体、宫颈) C发生年龄 D肌瘤与肌层的关系(粘膜下，浆膜下，壁间) E肌瘤数目（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.库存枸橼酸钠血，一般超过几周不宜再用 A3 周 B4 周 C6 周 D8 周 E12 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列哪项为子宫性闭经 A给孕酮有子宫出血 B给孕酮无子宫出血 C雌孕激素序贯用药有子宫出血 D雌孕激素序贯用药无子宫出血 E给予促性腺激素有子宫出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.较大的子宫肌瘤(壁间)的主要症状是 A月经间隔时间长，持续时

4、间短 B绝经后出血 C月经过多 D接触出血 E不规则子宫出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列何者为卡介苗的初种年龄 A2 天2 个月 B3 天3 个月 C4 天4 个月 D5 天5 个月 E6 天6 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.关于缺铁性贫血下列哪项是不正确的 A是贫血中最常见的类型，青少年及妇女多见 B体内红细胞更新所释放出的铁 80%重新参与合成血红蛋白 C当血红蛋白降低不明显时，血清铁减低是早期诊断缺铁性贫血诊断依据 D本病的治疗，铁剂继续服至血红蛋白恢复正常即可停药 E是一种小细胞低色素性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.医学心理学的研

5、究对象不包括 A动物心理发育 B不良人格和行为 C患者的心理活动规律 D异常心理的发生原因及规律 E脑和心理活动的关系（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.鉴别功血与子宫内膜息肉最好的方法是 A基础体温测定 B宫颈粘液检查 C诊断性刮宫，内膜活检 D子宫输卵管碘油造影术 E阴道脱落细胞涂片检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.关于小儿生长发育的一般规律不正确的是 A由粗到细 B由下到上 C由近到远 D由低级到高级 E由简单到复杂（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.婴儿期计划免疫，初种年龄不正确的是 A脊髓灰质炎疫苗 2 个月以上 B卡介苗 2 个月以上 C麻疹疫苗 8

6、个月以上 D百白破疫苗 3 个月以上 E乙型脑炎疫苗 1 岁以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.狭窄性腱鞘炎，疗效较好的是 A理疗 B限制活动和石膏固定 C体疗加内服药物 D伤湿止痛膏局部贴敷 E醋酸泼尼松龙局部封闭（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.1 岁小儿每日每公斤所需总热量是 A400kJ(100kcal) B460kJ(110kcal) C500kJ(120kcal) D540kJ(130kcal) E580kJ(140kcal)（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.治疗缺铁性贫血的主要目的是 A血红蛋白恢复正常 B血清铁水平恢复正常 C补足贮存铁 D红细胞

7、水平恢复正常 E血清铁和总铁结合力均恢复正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.治疗输血发热反应，下述哪项是错误的 A口服乙酰水杨酸 B肌内注射异丙嗪 C减慢输血速度 D严重者暂停输血 E静脉注射氯化钙（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列哪一个不是空气污染可能导致的疾病 A急性有毒气体中毒 B光化学烟雾事件 C急性呼吸道传染病 D细菌性痢疾 E支气管哮喘（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.毛细血管脆性试验阳性可见于下列疾病，但除了 A过敏性紫癜 B维生素 C 缺乏症 C血友病 D亚急性感染性心内膜炎 E血小板减少性紫癜（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.引起

8、感染性心内膜炎最常见的病原微生物是 A细菌 B病毒 C立克次体 D衣原体 E血吸虫（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.1 型糖尿病与 2 型糖尿病的最主要区别在于 A症状轻重不同 B发生酮症酸中毒的倾向不同 C对胰岛素的敏感性不同 D胰岛素基础水平与释放曲线不同 E发病年龄不同（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.成人每 24 小时排尿量不足多少为无尿 A50ml B100ml C110ml D120ml E130ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.对诊断肥厚性梗阻性心肌病最有意义的是 A心电图出现深而宽的病理性 Q 波 B胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音 C用

9、力时心前区闷痛及晕厥史 D超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动 E可闻及第三心音及第四心音（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，下列哪一体征为阳性 AFinkelstein 征 BMills 征 CLasegue 征 DThomas 征 EDugas 征（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.主动脉瓣反流时心尖部可存在 AGraham-Steell 杂音 BAustin-Fil nt 杂音 CDurozi ez 征 DTraube 征 EMusset 征（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.诊断急性白血病的依据主

10、要是 A全血细胞减少 B发热、感染、出血严重，肝脾肿大 C外周血可见幼稚细胞 D骨髓中大量原始细胞增生 E骨髓增生极度活跃（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况是 A服用硫氮酮 B静坐休息 C剧烈运动 D睡眠 E窦性心率，心率 70 次/分（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.正常止血决定于以下哪个因素 A血小板的质和量及血管壁的正常 B皮肤完整性和凝血因素的正常 C血小板的质和量、血管壁及凝血因素的正常 D血小板的质和量正常，凝血因素正常 E凝血因素正常，骨髓象正常，血小板质和量正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.慢性支气管炎患者咳痰的

11、病变基础是 A粘膜上皮细胞变性、坏死、脱落 B管壁充血、水肿 C粘膜上皮纤毛倒伏、脱失 D细支气管周围炎 E粘液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺粘液化（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.下列哪项不是心脏压塞的体征 A肺部大量湿性啰音 B奇脉 C血压下降 D颈静脉怒张 E心率增快，心音低远（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：16，分数：16.00)35.男性，25 岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第 8 天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，错误的是 A禁食、胃肠减压 B输液 C应用糖皮质激素 D肌注新斯的明 E紧急手术治

12、疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.男性 2 岁。哭闹后颜面及末梢发绀，气急，易感冒。查体：口唇发绀，轻度杵状指趾，心前区隆起，可扪及震颤，胸骨左缘三、四肋间可闻及响亮的粗糙的收缩期杂音。该患者心前区震颤可能的机制 A主动脉瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C室间隔缺损 D肺动脉瓣狭窄 E动脉导管未闭（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.女，43 岁。突发右上腹剧痛并阵发性加剧 3 天，寒战、高热、恶心呕吐。查体：全身黄染，体温 39，脉搏 120 次/分，血压 10.7/6.3kPa，谵妄，神志不清，剑突偏右腹肌紧张，肝肋下 2cm，WBC1510 9/L，中性 80%，血清总胆红素

13、 50mol/L，本例首选 A抗休克、抗感染治疗 B胆囊切除，腹腔引流术 C胆囊造口术 D胆总管减压引流 E溃疡病穿孔缝合（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.男，35 岁。3 周前上腹部被自行车把撞伤。近 5 天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温 38.5，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。首选的检查应当是 AX 线胸腹部透视 B胃肠道钡餐透视 C纤维十二指肠镜检查 D腹部 B 超检查 E腹腔动脉造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.男，42 岁。丰盛酒宴饱餐后，上腹剧痛，伴恶心呕吐(胃内容)，吐后腹痛更加剧，如刀割样，注射阿托品痛不止，已

14、 6 小时。体检：脉搏 124 次/分，血压 80/50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12109/L，血清淀粉酶500U/dl，血钙 6mg/dl，经 3 小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为 A溃疡病穿孔弥漫性腹膜炎 B胆囊穿孔弥漫性腹膜炎 C急性胃炎 D急性出血坏死性胰腺炎 E急性绞窄性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.6 岁儿童，排便时常有鲜血染于粪便表面，便后无不适感，最可能的诊断为 A内痔 B肛裂 C慢性肠套叠 D肛窦炎 E直肠息肉（分数：1.00）A.B.C.D.E.41

15、.男性，17 岁。低热，盗汗，乏力，食欲不振半年，近 2 周不能平卧，周身水肿。查体：BP 90/60mmHg，P 120 次/分，T 37.6。颈静脉怒张，心界扩大，心音低钝，腹膨满，双下肢高度水肿。UCG：心包中等量积液，脏壁层纤维隔形成。该患者可能的诊断是 A慢性心肌炎 B系统性红斑狼疮 C慢性克山病 D慢性缩窄性心包炎 E亚急性感染性心内膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.男，35 岁，心悸气短 1 年，下肢水肿 3 月。查体：BP 90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，第一心音减弱，心尖部闻及 2 级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大肋下 4cm。心电图示：

16、左束支传导阻滞，最可能的诊断是 A冠心病 B心肌炎 C风心病二尖瓣关闭不全 D扩张型心肌病 E心包积液（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.男性，60 岁。既往有心绞痛史，昨晚突然发生心动过速，心率 150 次/分。查体心左界大，无杂音。入院后静注毛花苷丙 0.4mg，10 分钟后心率为 75 次/分，最可能为 A窦性心动过速 B阵发性室上性心动过速 C阵发性室性心动过速 D心房颤动 E心房扑动（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.男，45 岁。餐后上腹胀满，恶心呕吐，上腹部隆起两周，3 个月前有跌跤，上腹部触及台阶史。检查：一般情况好上腹正中膨满，可触及一个 15cm12cm 略

17、呈椭圆形，稍具囊性的肿块，轻度压痛，X 线钡餐透视见胃及横结肠均向下移位，诊断应首先考虑 A肝囊肿 B肠系膜囊肿 C腹膜后囊肿 D胰腺假性囊肿 E胆总管囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.男，40 岁。左胸撞伤 2 小时，伤后不久即出现胸闷、气促，查体：意识清，脉搏 90 次/分，血压16.0/10.0kPa，呼吸 20 次/分，左侧呼吸音减弱，处理原则是 A一般观察，无需处理 B胸腔穿刺排气 C立即开胸探查 D低位肋间插管引流 E胶布固定胸壁（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.男性，58 岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛 2 小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X

18、线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史 25 年。下列治疗中，最佳的手术方式是 A胃大部切除术 B大网膜覆盖、穿孔缝合术 C迷走神经切断加胃窦切除术 D高选择性迷走神经切断术 E缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.男，25 岁。房屋倒塌，上半身被压伤， 20 分钟后入院，神志清，呼吸困难，无腹痛呕吐等。查体：体温 36.5，脉搏 100 次/分，血压 16.0/10.7kPa，呼吸 30 次/分，瞳孔反射正常，睑结膜有出血，颈部，四肢检查正常。化验： Hb120g/L WBC 1.110 9/L，胸透正常，便常规正常。最大可能诊断是 A挤压综合征

19、 B广泛软组织挫伤 C创伤性休克 D损伤性窒息 E颅脑损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.男性，56 岁。患高血压性心脏病 6 年。近 1 年来，每天从事原有日常活动时出现心悸、气短、休息后好转。判定为 A心功能级 B心功能级 C心功能级 D心功能级 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者胸部外伤 2 小时，查体：脉搏 120 次/分，血压 12.0/8.0kPa，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是 A输血、补液、抗休克 B立即胸腔排气 C胶布固定 D应用升压药 E氧气吸入（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.女，56 岁，患高

20、血压、冠心病，死于急性心肌梗死，尸检发现两侧肾脏大小不等，右侧稍大表面光滑，皮髓界限清楚。左侧明显缩小，肾表面高低不平，不规则凹陷性瘢痕，皮髓界限不清，肾乳头萎缩，肾盂变形，粘膜粗糙。肾的病变是哪种疾病的表现 A高血压固缩肾 B动脉粥样硬化性固缩肾 C动脉栓塞后肾硬化 D慢性肾盂肾炎 E左肾先天性畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业助理医师-4-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：34，分数：34.00)1.冠状动脉粥样硬化的好发部位是 A左旋支 B左前降支 C右冠状动脉后降支 D右冠状动脉 E左冠状动脉主干（分数：1.00）A.B. C

21、.D.E.解析：2.疾病与健康的关系哪一种理解是不正确的 A健康和疾病没有严格的界限 B健康和疾病都是绝对的 C健康和疾病都是相对的 D疾病和健康的客观指标的变化是一个连续过程 E即使主观感觉和功能指标都处于最佳状态，也可能已经存在某种疾病的客观体征（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.结核性腹膜炎最常见的类型是 A渗出型 B粘连型 C干酪型 D渗出型+粘连型 E粘连型+干酪型（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.由宫口脱出坏死赘生物，下述哪项最常见 A宫颈结核 B子宫颈癌 C子宫粘膜下肌瘤 D慢性子宫内翻 E子宫颈肌瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.

22、慢性粒细胞白血病最常见治疗药物 A羟基脲 B环磷酰胺 C美雄酮 DMTX E氮芥（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.哪种肺炎容易并发脓气胸 A肺炎球卤肺炎 B支原体肺炎 C病毒性肺炎 D克雷白杆菌肺炎 E葡萄球菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.最易引起急性肾功衰竭的外伤是 A冲击伤 B皮肤撕脱伤 C严重挤压伤 D创伤性窒息 E小面积烧伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.子宫肌瘤的症状与下述何项关系密切 A肌瘤大小 B肌瘤生长的部位(宫体、宫颈) C发生年龄 D肌瘤与肌层的关系(粘膜下，浆膜下，壁间) E肌瘤数目（分数：1.00）A.B.C.D

23、. E.解析：9.库存枸橼酸钠血，一般超过几周不宜再用 A3 周 B4 周 C6 周 D8 周 E12 周（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.下列哪项为子宫性闭经 A给孕酮有子宫出血 B给孕酮无子宫出血 C雌孕激素序贯用药有子宫出血 D雌孕激素序贯用药无子宫出血 E给予促性腺激素有子宫出血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.较大的子宫肌瘤(壁间)的主要症状是 A月经间隔时间长，持续时间短 B绝经后出血 C月经过多 D接触出血 E不规则子宫出血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.下列何者为卡介苗的初种年龄 A2 天2 个月 B3 天3 个月 C4

24、天4 个月 D5 天5 个月 E6 天6 个月（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.关于缺铁性贫血下列哪项是不正确的 A是贫血中最常见的类型，青少年及妇女多见 B体内红细胞更新所释放出的铁 80%重新参与合成血红蛋白 C当血红蛋白降低不明显时，血清铁减低是早期诊断缺铁性贫血诊断依据 D本病的治疗，铁剂继续服至血红蛋白恢复正常即可停药 E是一种小细胞低色素性贫血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.医学心理学的研究对象不包括 A动物心理发育 B不良人格和行为 C患者的心理活动规律 D异常心理的发生原因及规律 E脑和心理活动的关系（分数：1.00）A. B.C.D.E.

25、解析：15.鉴别功血与子宫内膜息肉最好的方法是 A基础体温测定 B宫颈粘液检查 C诊断性刮宫，内膜活检 D子宫输卵管碘油造影术 E阴道脱落细胞涂片检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.关于小儿生长发育的一般规律不正确的是 A由粗到细 B由下到上 C由近到远 D由低级到高级 E由简单到复杂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.婴儿期计划免疫，初种年龄不正确的是 A脊髓灰质炎疫苗 2 个月以上 B卡介苗 2 个月以上 C麻疹疫苗 8 个月以上 D百白破疫苗 3 个月以上 E乙型脑炎疫苗 1 岁以上（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.狭窄性腱鞘炎，疗效

26、较好的是 A理疗 B限制活动和石膏固定 C体疗加内服药物 D伤湿止痛膏局部贴敷 E醋酸泼尼松龙局部封闭（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.1 岁小儿每日每公斤所需总热量是 A400kJ(100kcal) B460kJ(110kcal) C500kJ(120kcal) D540kJ(130kcal) E580kJ(140kcal)（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.治疗缺铁性贫血的主要目的是 A血红蛋白恢复正常 B血清铁水平恢复正常 C补足贮存铁 D红细胞水平恢复正常 E血清铁和总铁结合力均恢复正常（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.治疗输血发热反

27、应，下述哪项是错误的 A口服乙酰水杨酸 B肌内注射异丙嗪 C减慢输血速度 D严重者暂停输血 E静脉注射氯化钙（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.下列哪一个不是空气污染可能导致的疾病 A急性有毒气体中毒 B光化学烟雾事件 C急性呼吸道传染病 D细菌性痢疾 E支气管哮喘（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.毛细血管脆性试验阳性可见于下列疾病，但除了 A过敏性紫癜 B维生素 C 缺乏症 C血友病 D亚急性感染性心内膜炎 E血小板减少性紫癜（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.引起感染性心内膜炎最常见的病原微生物是 A细菌 B病毒 C立克次体 D衣原体 E血

28、吸虫（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.1 型糖尿病与 2 型糖尿病的最主要区别在于 A症状轻重不同 B发生酮症酸中毒的倾向不同 C对胰岛素的敏感性不同 D胰岛素基础水平与释放曲线不同 E发病年龄不同（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.成人每 24 小时排尿量不足多少为无尿 A50ml B100ml C110ml D120ml E130ml（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.对诊断肥厚性梗阻性心肌病最有意义的是 A心电图出现深而宽的病理性 Q 波 B胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音 C用力时心前区闷痛及晕厥史 D超声心动图发现舒张期室间隔与

29、左室后壁的厚度之比1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动 E可闻及第三心音及第四心音（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，下列哪一体征为阳性 AFinkelstein 征 BMills 征 CLasegue 征 DThomas 征 EDugas 征（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.主动脉瓣反流时心尖部可存在 AGraham-Steell 杂音 BAustin-Fil nt 杂音 CDurozi ez 征 DTraube 征 EMusset 征（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.诊断急性白血病的依据主要是 A全血细胞减少 B发热、

30、感染、出血严重，肝脾肿大 C外周血可见幼稚细胞 D骨髓中大量原始细胞增生 E骨髓增生极度活跃（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况是 A服用硫氮酮 B静坐休息 C剧烈运动 D睡眠 E窦性心率，心率 70 次/分（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.正常止血决定于以下哪个因素 A血小板的质和量及血管壁的正常 B皮肤完整性和凝血因素的正常 C血小板的质和量、血管壁及凝血因素的正常 D血小板的质和量正常，凝血因素正常 E凝血因素正常，骨髓象正常，血小板质和量正常（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.慢性支气管炎患者咳痰的病变基

31、础是 A粘膜上皮细胞变性、坏死、脱落 B管壁充血、水肿 C粘膜上皮纤毛倒伏、脱失 D细支气管周围炎 E粘液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺粘液化（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：34.下列哪项不是心脏压塞的体征 A肺部大量湿性啰音 B奇脉 C血压下降 D颈静脉怒张 E心率增快，心音低远（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、A2 型题(总题数：16，分数：16.00)35.男性，25 岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第 8 天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，错误的是 A禁食、胃肠减压 B输液 C应用糖皮质激素 D肌注新斯的明 E

32、紧急手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：36.男性 2 岁。哭闹后颜面及末梢发绀，气急，易感冒。查体：口唇发绀，轻度杵状指趾，心前区隆起，可扪及震颤，胸骨左缘三、四肋间可闻及响亮的粗糙的收缩期杂音。该患者心前区震颤可能的机制 A主动脉瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C室间隔缺损 D肺动脉瓣狭窄 E动脉导管未闭（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：37.女，43 岁。突发右上腹剧痛并阵发性加剧 3 天，寒战、高热、恶心呕吐。查体：全身黄染，体温 39，脉搏 120 次/分，血压 10.7/6.3kPa，谵妄，神志不清，剑突偏右腹肌紧张，肝肋下 2cm，WBC1510 9/L，中性 80%，血清总胆红素 50mol/L，本例首选 A抗休克、抗感染治疗 B胆囊切除，腹腔引流术 C胆囊造口术 D胆总管减压引流 E溃疡病穿孔缝合（分数：1.00）