【医学类职业资格】临床执业医师(女性生殖系统)-试卷50及答案解析.doc
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1、临床执业医师(女性生殖系统)-试卷 50及答案解析(总分:52.00,做题时间:90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数:1,分数:6.00)初产妇,孕妇 37周,8 小时前突然出现阴道流液,如小便样,6 小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口 1小时就诊。查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏 110次分,呼吸 28次分,胎心 160次分,导尿时见血尿。(分数:6.00)(1).诊断首先考虑(分数:2.00)A.胎膜早破B.子宫破裂C.先兆子宫破裂D.前置胎盘E.胎盘早剥(2).最适宜的处理是(分数:2.00)A.口服地西泮B.消毒后还纳肢体C.全麻下行内倒转术D.立即行剖宫产E.等待宫口开
2、全后行牵引术(3).属于子宫破裂的临床表现,正确的是(分数:2.00)A.病理缩复环不再升高B.产妇突感子宫收缩停止C.产妇疼痛难忍D.胎体触不清E.阴道多量鲜血流出二、B1 型题(总题数:2,分数:8.00)A先兆流产 B难免流产 C过期流产 D不全流产 E完全流产(分数:4.00)(1).可能发生播散性血管内凝血的是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).容易发生失血性休克的是(分数:2.00)A.B.C.D.E.40岁经产妇,近 2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,届时需服强止痛药。妇科检查:子宫均匀增大如孕 8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。(分数:4.00)(1).痛经逐
3、渐加重的原因最可能是(分数:2.00)A.功能性痛经B.子宫腺肌病C.子宫内膜结核D.子宫内膜癌E.子宫黏膜下肌瘤(2).本例确诊后的处置应选择(分数:2.00)A.镇痛药物治疗B.性激素治疗C.化学药物治疗D.手术治疗E.放射治疗三、A1 型题(总题数:14,分数:28.00)1.子宫最狭窄的部分是(分数:2.00)A.组织学内口B.解剖学内口C.子宫峡部D.子宫颈管E.子宫颈外口2.正确月经来潮是由于(分数:2.00)A.体内雌孕激素撤退性出血B.体内雌激素的撤退性出血C.体内孕激素的突破性出血D.体内雌孕激素的突破性出血E.体内孕激素的撤退性出血3.雌激素的生理作用,下列何项是正确的(分
4、数:2.00)A.使宫颈口松弛,黏液分泌增加,稀薄,拉丝度增长B.使子宫肌肉对催产素的敏感性下降C.使阴道上皮细胞脱落D.对下丘脑只有负反馈E.有升高胆固醇,不利于冠心病4.后矢状径是(分数:2.00)A.9 cmB.10 cmC.11 cmD.12 cmE.13 cm5.妇女站立时骨盆入口平面与地平面的角度,正常应为(分数:2.00)A.50B.55C.60D.65E.706.在孕妇腹壁上听诊,与母体心率相一致的音响是(分数:2.00)A.胎心音B.子宫杂音C.脐带杂音D.胎动音E.肠蠕动音7.流产的定义是(分数:2.00)A.妊娠37 周,胎儿体重2 500 克而终止妊娠B.妊娠28 周,
5、胎儿体重1 000 克而终止妊娠C.妊娠24 周,胎儿体重l 500 克而终止妊娠D.妊娠24 周,胎儿体重1 000 克而终止妊娠E.妊娠20 周,胎儿体重500 克而终止妊娠8.异位妊娠最常见的发病部位是(分数:2.00)A.输卵管峡部B.输卵管壶腹部C.输卵管间质部D.卵巢E.子宫残角9.妊娠高血压综合征的基本病理生理变化是(分数:2.00)A.全身小动脉痉挛B.肾小球滤过率降低C.水钠潴留D.肝细胞坏死E.弥散性血管内凝血10.下列对臀位妊娠的处理,不当的是(分数:2.00)A.新生儿出生后 3日内肌肉注射维生素 K 1B.孕 34周后可施行外倒转术C.骨盆入口径度狭窄时行剖宫术D.临
6、产后禁止肥皂水洗肠E.一旦破水应卧床,抬高臀部11.产后出血原因中,下列哪项应首先考虑以切除子宫止血为宜(分数:2.00)A.宫缩乏力B.胎盘粘连C.胎盘植入D.凝血功能障碍E.子宫胎盘卒中12.发生阴道自净作用的是(分数:2.00)A.雌激素B.雄激素C.乳酸杆菌D.大肠杆菌E.葡萄球菌13.子宫脱垂患者,宫颈及部分宫体脱出阴道口,应属(分数:2.00)A.度轻B.度重C.度轻D.度重E.度14.关于哺乳期避孕,正确的是(分数:2.00)A.不需避孕B.应采用避孕药物C.最好使用避孕工具D.使用埋植避孕器E.剖宫产后 3个月放置 IUD四、A2 型题(总题数:5,分数:10.00)15.G1
7、P0,孕 39周,有规律宫缩 4小时,阴道流水 6小时,宫口开大 5 cm,双顶径处在坐骨棘水平,阴道分泌物 pH值为 7,胎心正常,正确的诊断和处理是(分数:2.00)A.因胎膜早破,抬高床尾B.系正常第一产程,灌肠,以促进宫缩C.等待自然分娩D.剖宫产E.静点催产素引产16.患者,女性,33 岁,重度妊高征伴突发腹痛,阴道少量流血,血压下降,首先应考虑(分数:2.00)A.胎盘早剥B.前置胎盘C.子宫破裂D.先兆临产E.羊水过多17.妊娠高血压综合征孕妇,妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血,最可能的诊断是(分数:2.00)A.胎盘早剥B.妊娠合并子宫颈息肉C.前置胎盘D.子宫破裂E.DIC18.
8、28岁经产妇,人工流产术后半年,术后断续阴道流血,量不多,术后一直避孕。尿妊娠试验阳性,查子宫超鸭卵大、软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是(分数:2.00)A.吸宫不全B.葡萄胎C.侵蚀性葡萄胎D.绒毛膜癌E.胎盘部位滋养细胞肿瘤19.女性,28 岁,妊娠 9周行吸宫流产术时,出血量多,首要的处理是(分数:2.00)A.输液输血B.按摩子宫C.排空宫腔内容物D.静脉注射止血剂E.肌内注射止血剂临床执业医师(女性生殖系统)-试卷 50答案解析(总分:52.00,做题时间:90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数:1,分数:6.00)初产妇,孕妇 37周,8 小时前突然出现
9、阴道流液,如小便样,6 小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口 1小时就诊。查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏 110次分,呼吸 28次分,胎心 160次分,导尿时见血尿。(分数:6.00)(1).诊断首先考虑(分数:2.00)A.胎膜早破B.子宫破裂C.先兆子宫破裂 D.前置胎盘E.胎盘早剥解析:(2).最适宜的处理是(分数:2.00)A.口服地西泮B.消毒后还纳肢体C.全麻下行内倒转术D.立即行剖宫产 E.等待宫口开全后行牵引术解析:(3).属于子宫破裂的临床表现,正确的是(分数:2.00)A.病理缩复环不再升高 B.产妇突感子宫收缩停止C.产妇疼痛难忍D.胎体触不清E.阴道多量鲜血流
10、出解析:解析:先兆子宫破裂常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇。子宫病理缩复环形成,下腹部压痛,胎心率改变及血尿出现是先兆子宫破裂的四大主要表现。先兆子宫破裂应立即给以抑制子宫收缩药物(肌注哌替啶 100 mg,或静脉全身麻醉),立即行剖宫产术。二、B1 型题(总题数:2,分数:8.00)A先兆流产 B难免流产 C过期流产 D不全流产 E完全流产(分数:4.00)(1).可能发生播散性血管内凝血的是(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:解析:过期流产时若胚胎死亡日久,胎盘组织机化与子宫粘连不易剥离,易感染;同时胎盘在自溶过程中,释放凝血活酶,消耗纤维蛋白原致凝血功能障碍,发生弥散性血管
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