【医学类职业资格】临床执业医师-8-2及答案解析.doc

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1、临床执业医师-8-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：34，分数：34.00)1.在我国，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是 A风湿性心脏病 B结缔组织病 C二尖瓣粘液样变性 D感染性心内膜炎 E二尖瓣先天异常（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.高血压病时，细动脉硬化的病理改变是 A动脉壁纤维化 B动脉壁水肿 C动脉壁玻璃样变性 D动脉壁维素样坏死 E动脉壁脂质沉着（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.原发性高血压最严重的病变是 A左心室肥大 B颗粒性固缩肾 C脑软化 D脑出血 E视网膜出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.流行性脑脊

2、髓膜炎时的脓液主要聚集于 A软脑膜与脑皮质之间的腔隙 B蛛网膜与软脑膜之间的腔隙 C蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙 D蛛网膜本身的疏松纤维组织间 E软脑膜本身的疏松纤维组织间（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是 A福氏痢疾杆菌 B宋内氏痢疾杆菌 C鲍氏痢疾杆菌 D舒氏痢疾杆菌 E志贺氏痢疾杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用 A局部糖皮质激素 B全身糖皮质激素 C 2肾上腺素能受体激动剂 D茶碱类药物 E细胞膜稳定剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.脑挫裂伤的临床表现中，下列哪项不相符合 A伤后昏迷持续数小时到

3、数周以上 B迟发性瞳孔散大而无脑疝表现 C常有生命体征改变 D可有肢体瘫痪，失语等 E腰椎穿刺脑脊液有血液（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有 A左心房增大 BGraham stell 杂音 C右心室增大 D左心室肥厚 E肺淤血（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点，不正确的是 A精神症状多有“昼轻夜重”的波动性 B可表现出急性或慢性脑病综合征 C精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期 D病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当 E具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.伸

4、直型桡骨下端骨折的畸形是 A垂腕型 B银叉型 C尺偏型 D爪型 E僵硬型（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.能引起人畜共患病的病原体是 A梅毒螺旋体 B霍乱弧菌 C布氏杆菌 D淋球菌 E白喉杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者面部麻木，查体右口角周围痛觉减退，病损部位在 A三叉神经运动核 B叉神经感觉主核 C三叉神经中脑核 D三叉神经脊束核上部 E三叉神经脊束核下部（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.骨折的治疗原则中，除复位、固定还有 A抗感染 B功能锻炼 C内外用药 D物理治疗 E镇痛镇静（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.为了提高高热寒战病人血细菌培

5、养的阳性率，最好的抽血时间是 A发热开始时 B寒战开始时 C发热最高峰时 D寒战结束时 E预计寒战发热时（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.用青霉素治疗下列疾病的过程中，首剂肌注后可出现赫氏反应的是 A流脑 B猩红热 C钩端螺旋病 D白喉 E败血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.氰化物中毒时，病人的呼吸气味可呈 A烂苹果味 B蒜臭味 C腥臭味 D酒味 E苦杏仁味（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.胃癌最好发的部位是 A幽门管 B胃窦大弯侧 C胃体大弯侧 D胃窦小弯侧 E贲门小弯侧（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.慢性活动性肝炎确诊依据是 A病程超过半年 B

6、肝功能异常 C血清球蛋白增高 D自身免疫抗体阳性 E肝穿组织可见碎屑状及桥状坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.乳房干板静电摄影技术最重要的优点是 A血管影特别清晰 B肿块边缘更为清晰 C钙化影更为清晰 D乳房腺叶更为清晰 E乳管影更为清晰（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.乳腺癌来源于 A小叶间质 B乳腺囊肿 C导管内乳头状瘤 D乳腺导管上皮及腺泡上皮 E乳腺纤维腺瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.青春型精神分裂症除基本症状外常有 A思维奔逸 B思维缓慢 C情感脆弱 D思维离奇、喜怒无常 E焦虑不安（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列哪项是恶性肿瘤

7、细胞的最主要形态特点 A核大 B多核或异形核 C核仁大 D核染色浓染 E病理性核分裂象（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.肌肉中最主要的脱氨基方式是 A嘌呤核苷酸循环 B加水脱氨基作用 C氨基移换作用 DD-氨基酸氧化脱氨基作用 EL-谷氨酸氧化脱氨基作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.原发性肝癌早期转移途径为 A肺内转移 B淋巴转移 C直接浸润转移 D肝内血行转移 E骨转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.丘脑的非特异投射系统的主要作用是 A引起触觉 B引起牵涉痛 C调节内脏功能 D维持睡眠状态 E维持大脑皮层的兴奋状态（分数：1.00）A.B.C.D.E.26

8、.开放性骨折体温升高时应考虑有 A疼痛刺激 B感染 C休克 D失血 E组织液丢失（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.对慢性疾病进行现况调查，最适宜计算的指标为 A罹患率 B发病率 C患病率 D感染率 E发病比（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.孕早期心脏病患者，决定是否能继续妊娠的最重要依据是 A心脏病种类 B心脏病变部位 C心功能分级 D症状严重程度 E有否以往生育史（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括 A非手术治疗失败 B合并神经血管损伤 C同一肢体或其他部位有多处骨折 D老年人不宜卧床过久者 E3 岁以内儿童（分数：1.00）

9、A.B.C.D.E.30.急性颅内压增高的典型表现是 A剧烈头痛，频繁喷射性呕吐 BCushing 反应 C意识障碍加深 D去大脑强直发作 EX 线片示脑回压迹加深（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是 A生长方式 B生长速度 C肿瘤的异型性 D对机体影响 E出血与坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.从事家庭接生的人员，接生时出现婴儿死亡，应向 A当地上一级医疗机构报告 B当地卫生行政部门报告 C当地行政管理部门报告 D当地人民政府报告 E当地法律机构报告（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.根据临床表现，脓血症的主要特点是 A寒战

10、后，高热呈稽留热 B白细胞计数 30109/L C休克出现早 D肝、肾功能损害 E转移性脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.贫血性梗死主要发生于 A心、肝、肾 B心、肾、脾 C心、肺、脾 D大脑、肺、肾 E小肠、肝、心（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：16，分数：16.00)35.25 岁男性患者，于 8 月份突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗而后缓解，隔日发作一次已两周，血涂片查到疟原虫。经氯喹抗疟治疗后症状迅速缓解，为防止复发，应采用的药物是 A奎宁 B乙胺嘧啶 C甲氟喹 D青蒿素 E伯氨喹啉（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.男性，26

11、 岁，右侧腹股沟区发现可复性肿块 4 年，6 小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有 6cm5cm 椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是 A禁食、补液 B手法复位 C应用止痛或镇静剂 D急诊手术 E应用抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.为研究老年人的糖尿病患病率，拟进行抽样调查，下列不属于抽样调查中决定样本含量的因素的是 A预期现患率 B调查者的数量 C个体间的变异程度 D精确度 E把握度（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.男性，40 岁，反复上腹疼痛 5 年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体：上腹部轻压痛，X 线腹部摄

12、片左上腹部钙化，可能的诊断是 A慢性胃炎 B慢性胆囊炎 C慢性胰腺炎 D慢性十二指肠球炎 E慢性肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.男，60 岁，间歇性跛行 6 年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X 线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是 A腰椎管狭窄症 B腰椎间盘突出症 C慢性腰肌劳损 D棘间韧带损伤 E腰椎结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.54 岁女性，劳动中突感头晕，相继左半身运动障碍，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10 余分钟后昏迷，高热、双瞳孔小、四肢软瘫，首先考虑的诊断是 A小脑出血 B脑桥出血 C基底节脑出血 D中脑出血 E脑叶出血（

13、分数：1.00）A.B.C.D.E.41.男性，35 岁，上腹痛 2 天，呕吐，腹胀，血淀粉酶 750U(Somogyi)，血压 80/50mmHg，脉搏 120 次/分，最可能的诊断是 A急性肾功能衰竭 B急性胰腺炎 C急性心肌梗死 D急性胃炎 E急性肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.女，56 岁，10 天来咳嗽、发热 38，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多， 3050ml/d，偶尔有脓血痰。白细胞 1910 9/L。胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。门诊首先考虑 A肺结核 B中央型肺癌 C支气管肺炎 D肺脓肿 E周围型肺癌（分数：1.00）A.B.C.D.

14、E.43.46 岁妇女，月经周期延长，经量增多及经期延长，此次月经量多且持续 12 天，妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择 A静脉注射立止血(或 6-氨基己酸) B口服大剂量雌激素 C口服大量甲羟孕酮(安宫黄体酮) D口服甲基睾丸素 E行刮宫术（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.45 岁女性，严重骨盆骨折，24 小时尿量 200ml，血钾 5.9mmol/L，二氧化碳结合力 13mmol/L，血尿素氮 27mmol/ L，下列治疗措施不正确的是 A10%葡萄糖酸钙溶液 20ml，缓慢静脉注射 B11.2%乳酸钠溶液 60ml，缓慢静脉注射 C口服钠型树脂 10g，每日 3 次

15、 D血液透析 E输同型库存血 200ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.结肠破裂修补术后 5 天，病人血钠 136.0mmol/L，血、钾 6.8mmol/L，血 pH 值 7.3，近 24 小时尿量520 毫升，应诊断为 A低渗性脱水 B等渗性脱水 C低钾血症 D高钾血症 E低钾合并等渗性脱水（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.女性，25 岁，心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不畅，压迫感，首次妊娠 2 月余，诊为原发性甲亢，最有效的治疗方法是 A 131治疗 B抗甲状腺药物治疗 C终止妊娠 D甲状腺大部切除 E普萘洛尔(心得安)治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.4

16、7.患者，男性，60 岁，排尿困难 3 个月，体检发现前列腺稍硬，为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是 A血癌胚抗原 B血酸性磷酸酶 C血甲胎球蛋白 D血碱性磷酸酶 E血前列腺特异抗原（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.男性，体重 50kg，躯干部、双臀及双大腿度烧伤，双小腿及双足度烧伤，第一个 24 小时应补充的胶体量约为 A1500ml B1800ml C2700ml D3200ml E3600ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.男，56 岁，1 个月颈肩痛，并向右手放射；右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是 A颈椎病 B肩周炎 C肩袖综合征 D臂丛神经炎

17、E颈部劳损（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.30 岁已婚妇女，停经 48 天，剧烈腹痛 2 天，阴道不规则流血 1 天，今晨从阴道排出三角形膜样组织，检查贫血外貌，下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗措施应选择 A立即行刮宫术 B静脉滴注缩宫素 C肌注麦角新碱 D行剖腹探查术 E应用止血药（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-8-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：34，分数：34.00)1.在我国，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是 A风湿性心脏病 B结缔组织病 C二尖瓣粘液样变性 D感染性心内膜炎 E二尖瓣先天异常（分数：1.00

18、）A. B.C.D.E.解析：2.高血压病时，细动脉硬化的病理改变是 A动脉壁纤维化 B动脉壁水肿 C动脉壁玻璃样变性 D动脉壁维素样坏死 E动脉壁脂质沉着（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.原发性高血压最严重的病变是 A左心室肥大 B颗粒性固缩肾 C脑软化 D脑出血 E视网膜出血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于 A软脑膜与脑皮质之间的腔隙 B蛛网膜与软脑膜之间的腔隙 C蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙 D蛛网膜本身的疏松纤维组织间 E软脑膜本身的疏松纤维组织间（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.目前国内最常见的细菌性痢疾

19、病原菌是 A福氏痢疾杆菌 B宋内氏痢疾杆菌 C鲍氏痢疾杆菌 D舒氏痢疾杆菌 E志贺氏痢疾杆菌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用 A局部糖皮质激素 B全身糖皮质激素 C 2肾上腺素能受体激动剂 D茶碱类药物 E细胞膜稳定剂（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.脑挫裂伤的临床表现中，下列哪项不相符合 A伤后昏迷持续数小时到数周以上 B迟发性瞳孔散大而无脑疝表现 C常有生命体征改变 D可有肢体瘫痪，失语等 E腰椎穿刺脑脊液有血液（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有 A左心房增大 BGraham st

20、ell 杂音 C右心室增大 D左心室肥厚 E肺淤血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点，不正确的是 A精神症状多有“昼轻夜重”的波动性 B可表现出急性或慢性脑病综合征 C精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期 D病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当 E具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.伸直型桡骨下端骨折的畸形是 A垂腕型 B银叉型 C尺偏型 D爪型 E僵硬型（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.能引起人畜共患病的病原体是 A梅毒螺旋体 B霍乱弧菌 C布氏杆菌 D淋球

21、菌 E白喉杆菌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.患者面部麻木，查体右口角周围痛觉减退，病损部位在 A三叉神经运动核 B叉神经感觉主核 C三叉神经中脑核 D三叉神经脊束核上部 E三叉神经脊束核下部（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.骨折的治疗原则中，除复位、固定还有 A抗感染 B功能锻炼 C内外用药 D物理治疗 E镇痛镇静（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.为了提高高热寒战病人血细菌培养的阳性率，最好的抽血时间是 A发热开始时 B寒战开始时 C发热最高峰时 D寒战结束时 E预计寒战发热时（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.用青霉素

22、治疗下列疾病的过程中，首剂肌注后可出现赫氏反应的是 A流脑 B猩红热 C钩端螺旋病 D白喉 E败血症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.氰化物中毒时，病人的呼吸气味可呈 A烂苹果味 B蒜臭味 C腥臭味 D酒味 E苦杏仁味（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.胃癌最好发的部位是 A幽门管 B胃窦大弯侧 C胃体大弯侧 D胃窦小弯侧 E贲门小弯侧（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.慢性活动性肝炎确诊依据是 A病程超过半年 B肝功能异常 C血清球蛋白增高 D自身免疫抗体阳性 E肝穿组织可见碎屑状及桥状坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.

23、乳房干板静电摄影技术最重要的优点是 A血管影特别清晰 B肿块边缘更为清晰 C钙化影更为清晰 D乳房腺叶更为清晰 E乳管影更为清晰（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.乳腺癌来源于 A小叶间质 B乳腺囊肿 C导管内乳头状瘤 D乳腺导管上皮及腺泡上皮 E乳腺纤维腺瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.青春型精神分裂症除基本症状外常有 A思维奔逸 B思维缓慢 C情感脆弱 D思维离奇、喜怒无常 E焦虑不安（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.下列哪项是恶性肿瘤细胞的最主要形态特点 A核大 B多核或异形核 C核仁大 D核染色浓染 E病理性核分裂象（分数：1.0

24、0）A.B.C.D.E. 解析：23.肌肉中最主要的脱氨基方式是 A嘌呤核苷酸循环 B加水脱氨基作用 C氨基移换作用 DD-氨基酸氧化脱氨基作用 EL-谷氨酸氧化脱氨基作用（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.原发性肝癌早期转移途径为 A肺内转移 B淋巴转移 C直接浸润转移 D肝内血行转移 E骨转移（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.丘脑的非特异投射系统的主要作用是 A引起触觉 B引起牵涉痛 C调节内脏功能 D维持睡眠状态 E维持大脑皮层的兴奋状态（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.开放性骨折体温升高时应考虑有 A疼痛刺激 B感染 C休克 D失血

25、E组织液丢失（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.对慢性疾病进行现况调查，最适宜计算的指标为 A罹患率 B发病率 C患病率 D感染率 E发病比（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.孕早期心脏病患者，决定是否能继续妊娠的最重要依据是 A心脏病种类 B心脏病变部位 C心功能分级 D症状严重程度 E有否以往生育史（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括 A非手术治疗失败 B合并神经血管损伤 C同一肢体或其他部位有多处骨折 D老年人不宜卧床过久者 E3 岁以内儿童（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.急性颅内压

26、增高的典型表现是 A剧烈头痛，频繁喷射性呕吐 BCushing 反应 C意识障碍加深 D去大脑强直发作 EX 线片示脑回压迹加深（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：31.良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是 A生长方式 B生长速度 C肿瘤的异型性 D对机体影响 E出血与坏死（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.从事家庭接生的人员，接生时出现婴儿死亡，应向 A当地上一级医疗机构报告 B当地卫生行政部门报告 C当地行政管理部门报告 D当地人民政府报告 E当地法律机构报告（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.根据临床表现，脓血症的主要特点是 A寒战后，高热呈稽

27、留热 B白细胞计数 30109/L C休克出现早 D肝、肾功能损害 E转移性脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：34.贫血性梗死主要发生于 A心、肝、肾 B心、肾、脾 C心、肺、脾 D大脑、肺、肾 E小肠、肝、心（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：二、A2 型题(总题数：16，分数：16.00)35.25 岁男性患者，于 8 月份突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗而后缓解，隔日发作一次已两周，血涂片查到疟原虫。经氯喹抗疟治疗后症状迅速缓解，为防止复发，应采用的药物是 A奎宁 B乙胺嘧啶 C甲氟喹 D青蒿素 E伯氨喹啉（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：36.男性，26 岁，右侧腹股沟区发现可复性肿块 4 年，6 小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有 6cm5cm 椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是 A禁食、补液 B手法复位 C应用止痛或镇静剂 D急诊手术 E应用抗生素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.为研究老年人的糖尿病患病率，拟进行抽样调查，下列不属于抽样调查中决定样本含量的因素的是 A预期现患率 B调查者的数量 C个体间的变异程度 D精确度 E把握度（分数：1.00）A.B.