【医学类职业资格】临床执业医师（第一单元）-试卷22及答案解析.doc

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1、临床执业医师（第一单元）-试卷 22 及答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：72，分数：144.00)1.执业医师法明确规定，医师在执业过程中应当履行的职责是( )（分数：2.00）A.以病人为中心，实行人道主义精神B.防病治病，救死扶伤C.遵守职业道德，保护患者隐私D.树立敬业精神，尽职尽责为患者服务E.防病治病，救死扶伤，保护人民健康2.关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是( )（分数：2.00）A.对抗各种原因，如物理、生物等引起的各种炎症B.能提高集体的防御功能C.促进创口愈合D.压制病原体生长E.直接杀灭病原体3.对阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、

2、威胁，殴打医师的人员进行行政处罚时，应当适用( )（分数：2.00）A.执业医师法B.医疗机构管理条例C.医疗事故处理条例D.治安管理处罚条例E.刑法4.下列哪个人群不会发生脚气病( )（分数：2.00）A.高糖饮食的人中B.食用高度精细加工米面的人中C.使用粗谷粗粮的人中D.慢性酒精中毒的人中E.以上都不正确5.医疗事故处理条例将医疗事故分为四级的根据是( )（分数：2.00）A.行为主体特定性B.医疗活动的违法性C.诊疗护理的过失性D.对患者人身造成的危害程度E.医疗过失同损害后果的因果关系6.以下哪项是心脏骤停早期诊断最佳指标( )（分数：2.00）A.瞳孔突然散大B.测不到血压C.颈动

3、脉和股动脉脉搏消失D.呼吸停止E.面色苍白7.以下哪项不是医疗事故处理条例的疾病( )（分数：2.00）A.严重遗传性疾病B.精神分裂症C.狂躁抑郁型精神病D.艾滋病E.职业病8.以下哪项不是激素的第二信使( )（分数：2.00）A.PIP 2B.cAMPC.DCD.Ca 2+E.IP 39.未取得母婴保健技术相应合格证书，出具有关医学证明的，给予行政处罚应包括( )（分数：2.00）A.停业整顿B.罚款C.没收非法所得D.取消执业资格E.吊销执业证书10.健康促进的核心策略是( )（分数：2.00）A.增加赋权B.部门协调C.社会动员D.宣传倡导E.鼓动传播11.医疗机构发现法定传染病疫情或

4、者发现其他传染病暴发、流行时，其疫情报告应当遵循的原则是( )（分数：2.00）A.属地管理B.层级管理C.级别管理D.特别管理E.专门管理12.构成社区的要素不包括( )（分数：2.00）A.人口B.行政归属权C.一定的区域范围D.特有的生活方式和文化背景E.生活制度和管理机构13.按照献血法的规定，表述错误的是( )（分数：2.00）A.血站是采集、提供临床用血的机构B.血站是不以营利为目的的公益性组织C.血站应当义务无偿为患者提供血液D.设立血站必须经省级以上人民政府卫生行政部门批准E.血站的管理办法由国务院卫生行政部门制定14.慢性支气管炎的病变不包括下列哪项( )（分数：2.00）A

5、.黏膜上皮鳞化B.支气管腺体和杯状细胞增生C.支气管内有大量泡沫细胞D.支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润E.支气管软骨变性萎缩15.医疗机构药剂人员调配处方时的错误行为是( )（分数：2.00）A.处方必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改B.处方所列药品缺货时用同类药品代用C.对有配伍禁忌的处方，应当拒绝调配D.对有超剂量的处方，应当拒绝调配E.必要时，经处方医师更正或重新签字，方可调配16.单纯左心衰竭的典型体征是( )（分数：2.00）A.下垂型对称性水肿B.肝颈静脉回流征阳性C.双肺底闻及湿啰音D.胸腔积液E.颈静脉怒张17.为保证儿童及时接受预防接种，医疗机构与儿童的监护人员应当(

6、)（分数：2.00）A.订立合同B.共同协商C.付款督促D.由政府联系E.相互配合18.下列哪个选项不是微量元素( )（分数：2.00）A.铁B.碘C.镁D.锌E.铜19.根据临床输血技术规范有关临床输血申请单规定，表述错误的是( )（分数：2.00）A.申请单由经治医生填写B.患者及其家属在上面签字C.由主治医生核准签字D.连同患者血样在预定输血日前送交输血科(血库)备血E.输血科(血库)留血备查20.以下哪项是临床预防服务的对象( )（分数：2.00）A.遗传病人B.病房病人C.健康人D.传染病人E.慢性病病人21.在实施三级预防时，重点在第一级预防，同时兼顾二三级预防的疾病是( )（分数

7、：2.00）A.急性阑尾炎B.流行性感冒C.食物中毒D.冠心病E.肺炎22.激活 B 细胞产生抗体过程中依赖 T 细胞的辅助抗原称为( )（分数：2.00）A.完全抗原B.半抗原C.TIAgD.TDAgE.共同抗原23.在流行病学调查中，系统抽样的方法是( )（分数：2.00）A.随机选择B.简单抽取C.随机定起点，一定间隔抽取单位D.总体分层E.剔除特别24.以下哪项不属于卫生服务组织( )（分数：2.00）A.医疗机构B.群众性卫生组织C.疾病预防控制中心D.医疗保险公司E.预防保健机构25.流行病学的三类偏倚( )（分数：2.00）A.选择中心混杂偏倚B.中心信息混杂偏倚C.选择信息混杂

8、偏倚D.选择信息中心偏倚E.选择数据混杂偏倚26.下列哪项因素未确定与高血压的发病有关( )（分数：2.00）A.年龄B.体重C.钠盐D.吸烟E.饮酒27.需要留验检疫和医学观察的时限取决于传染病的( )（分数：2.00）A.传染期B.恢复期C.临床症状期D.爆发期E.潜伏期28.慢性活动性胃炎最主要的病因是( )（分数：2.00）A.饮食和环境因素B.自身免疫C.幽门螺旋杆菌感染D.药物E.应激29.对于已经有戒烟意愿的吸烟者应该立即采取措施的是( )（分数：2.00）A.帮助其了解戒烟的危害B.宣传戒烟的好处C.提供戒烟的药物D.帮助确定戒烟日期E.安排随访30.下列哪项属于生理性蛋白尿(

9、 )（分数：2.00）A.肾淤血产生的蛋白尿B.肾动脉硬化引起的蛋白尿C.体位性蛋白尿D.凝溶性蛋白尿E.血管内溶血引起的血红蛋白尿31.比较身高和体重两组数据变异度的大小宜用( )（分数：2.00）A.变异系数B.方差C.极差D.标准差E.四分位数间距32.Kussmaul 呼吸常见于哪种情况( )（分数：2.00）A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.以上答案均不正确33.在噪声对听觉系统损伤的发病过程中，最具特征性的表现是( )（分数：2.00）A.早期高频段听力下降B.早期属于功能性听觉敏感性下降C.晚期高频段听力下降D.听阈升高在后期不能恢复到正常的水平

10、E.听力下降呈递减性，先快后慢34.腹部外伤伴有内出血休克，最有价值的处理原则是( )（分数：2.00）A.补充液体B.给予镇静剂C.使用血管活性物质D.控制感染E.及时手术探查35.不属于环境对人类健康影响危险度的评价的是( )（分数：2.00）A.危害鉴定B.暴露鉴定C.危险度检测D.剂量一反应关系评定E.危险度特征分析36.周围型肺癌 X 线的特征是( )（分数：2.00）A.肺段或肺叶的局限性肺气肿B.圆形或类圆形肿块呈分叶状，有脐样切迹会有毛刺C.阻塞性肺炎D.出现囊状空洞或斑片状浸润E.可有 S 形的肺不张和密度较高的片状阴影37.均数为 0，标准差为 1 的分布是( )（分数：2

11、.00）A.正态分布B.标准正态分布C.正偏态分布D.负偏态分布E.非正态分布38.高血压患者的饮食注意下列哪项是错误的( )（分数：2.00）A.控制能量的摄入，提倡吃复合糖类B.以不饱和脂肪酸和亚油酸为主C.多饮食高蛋白D.饮食钾、钙丰富而钠低的食品E.严格控制盐的摄入量39.下列含锌最丰富的食物是( )（分数：2.00）A.鱼贝类B.海带C.木耳D.绿色蔬菜E.牛乳及乳制品40.胃食管反流病的主要发病机制不包括( )（分数：2.00）A.夜间胃酸分泌过多B.下食管括约肌压力降低C.异常的下食管括约肌一过性松弛D.胃排空异常E.食管酸清除能力下降41.某地区欲找出对病人的生命威胁最大的疾病

12、，以便制定防治对策，需要计算和评价的统计指标为( )（分数：2.00）A.病死率B.患病率C.死亡率D.患病构成比E.发病率42.关于第一和第二心音的说法，不正确是( )（分数：2.00）A.S 1 音调较 S 2 低B.S 1 至 S 2 的距离较 S 2 至下一心搏 S 1 的距离短C.桡动脉的向外搏动与 S 1 同步或几乎同步D.S 2 在心底较响E.S 1 时限较 S 2 长43.定群研究又称为( )（分数：2.00）A.队列研究B.现况调查C.病例对照研究D.临床随访研究E.试验研究44.有关第二心音分裂的描述，不正确的是( )（分数：2.00）A.生理性分裂在青少年中更常见B.肺动

13、脉高压时可出现通常分裂C.固定分裂可见于房间隔缺损D.反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞E.逆分裂可见于主动脉瓣缺损45.在医学上能够做到的( )（分数：2.00）A.就是伦理学上应该做的B.在伦理学上不一定是应该做的C.在伦理学上是不应该做的D.在伦理学上缺乏根据的E.都是经过伦理学检验的46.通常只在部分青少年可昕到的心音是( )（分数：2.00）A.第一心音B.第二心音C.第三心音D.第四心音E.第五心音额外心音47.医疗机构发现甲类传染病时，对疑似病人在明确诊断前，应在指定场所进行( )（分数：2.00）A.医学观察B.留验C.单独隔离观察D.访视E.就地诊验48.感染性胸膜炎最常见的

14、病原菌是( )（分数：2.00）A.肺炎球菌B.溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.结核杆菌E.铜绿假单胞菌49.TAT 是一种( )（分数：2.00）A.明尼苏达多顶项调查表B.卡特尔人格因素问卷C.艾森克人格问卷D.洛夏墨迹测试E.主题统觉试验50.上体前屈时腹痛明显，直立位时减轻，提示何种疾病( )（分数：2.00）A.十二指肠瘀滞症B.胰腺体部癌C.反流性食管炎D.胃黏膜炎E.胃溃疡51.“医乃仁术”指，医学道德是( )（分数：2.00）A.医学的本质特征B.医学活动的一般现象C.医学的非质要求D.医学的个别性质E.个别医务人员的追求52.哪种体位时颈静脉明显充盈怒张或搏动为异常征象(

15、)（分数：2.00）A.立位B.卧位C.坐位或半坐位D.侧卧位E.以上都不对53.下列哪项是医学伦理学的特征( )（分数：2.00）A.灵活性B.实践性C.集体性D.组织性E.随机性54.以下哪项不是慢性肺源性心脏病肺心功能代偿期的体征( )（分数：2.00）A.肺气肿征B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.颈静脉充盈D.剑突下心脏收缩期搏动E.右心室奔马律55.医德修养要坚持( )（分数：2.00）A.集体性B.组织性C.实践性D.强制性E.机动性56.心尖搏动位于左锁骨中线外第 6 肋间，考虑为( )（分数：2.00）A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大E.心包积液57.最先提

16、出“不伤害原则”的西方医学家是( )（分数：2.00）A.希波克拉底B.盖伦C.维萨里D.白求恩E.桑德斯58.右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是( )（分数：2.00）A.毛细血管滤过压增高B.毛细血管通透性增高C.水与钠潴留D.血浆胶体渗透压降低E.淋巴液回流受阻59.不属于医学心理学研究分支的是( )（分数：2.00）A.临床心理学B.健康心理学C.发展心理学D.神经心理学E.护理心理学60.下列病变中属于不可逆性改变的是( )（分数：2.00）A.细胞水肿B.线粒体膜破裂C.核碎裂D.线粒体肿胀E.粗面内质网脱颗粒61.思维是属于心理活动的( )（分数：2.00）A.意志过程B.认知

17、过程C.情感过程D.人格倾向E.人格特征62.目前我国发展社区卫生服务的基本原则描述最恰当的是( )（分数：2.00）A.以政府为中心B.经济效益为中心C.疾病治疗为中心D.以市场化为主导E.以区域卫生规划为指导63.根据马斯洛的需要层次理论，人的最高需要是( )（分数：2.00）A.自我实现B.尊重C.爱与被爱D.安全E.生理64.Murphy 征阳性提示( )（分数：2.00）A.细菌性肝脓肿B.急性胆管炎C.肝总管结石D.左肝管结石E.急性胆囊炎65.以下哪项不属于心理健康的范畴( )（分数：2.00）A.智力正常B.健康行为C.情绪乐观D.意识清晰E.人格健全66.胃肠黏膜因炎症等病变

18、致血浆，黏膜渗出所致的腹泻称为( )（分数：2.00）A.动力性腹泻B.吸收不良性腹泻C.渗出型腹泻D.渗透性腹泻E.分泌性腹泻67.心理社会因素参与的躯体疾病称为( )（分数：2.00）A.心身反应B.情绪反应C.心理障碍D.精神疾病E.心身疾病68.慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是( )（分数：2.00）A.第一秒用力呼气量降低B.总肺活量升高C.用力呼气量降低D.小气道功能异常E.残气量异常69.心理测验的原则是( )（分数：2.00）A.标准化B.稳定性C.社会化D.道德性E.独特性70.慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症不包括( )（分数：2.00）A.慢性肺源性心脏病B.自发性

19、气胸C.右心功能不全D.支气管扩张E.慢性呼吸衰竭71.由病人的家长和家属或他人作出求医决定的求医类型是( )（分数：2.00）A.主动B.被动C.强制D.稳定E.独立72.以下哪项不是阵发性室上性心动过速临床特点( )（分数：2.00）A.突发突止B.心率150 次分C.心律绝对规则D.第一心音强弱不等E.大部分有折返机制引起二、A2 型题(总题数：34，分数：68.00)73.某新生儿室发现多名发热流涕口唇发绀患儿，体检均发现心动过速，心音低钝，心电图呈心肌炎表现，患儿最可能感染的是( )（分数：2.00）A.柯萨奇病毒B.麻疹病毒C.单纯疱疹病毒D.腺病毒E.乙肝病毒74.男性，63 岁

20、，心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见二尖瓣前叶 CD 段呈吊床样波形，最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣脱垂75.最多可能表达的 HLA 人类分子有几种( )（分数：2.00）A.1B.2C.3D.4E.576.女性，65 岁，冠心病患者，轻微活动后即可有心悸、气短。根据其临床表现可诊断为( )（分数：2.00）A.心功能级B.心功能级C.心功能级D.心功能级E.心功能 0 级伴老年性肺水肿77.肺组织检查显示可见巨噬细胞吞噬含铁血黄素，最可能诊断是( )（分数：2.00）A.感染性心内膜炎

21、B.慢性充血性心衰C.风温D.ITPE.肾衰78.男性，58 岁，心悸，气促，下肢水肿 5 年，望诊心脏负性心尖搏动，已排除粘连性心包炎，可发现下列哪项体征( )（分数：2.00）A.叩诊心脏呈靴型增大B.心前区隆起C.心音遥远D.胸骨左缘扪及收缩期震颤E.交替脉79.女，过敏性休克，使用肾上腺素，心血管系统可出现的反应是( )（分数：2.00）A.减慢心率B.降低机体代谢C.心率加快D.降低心肌收缩性E.禁止用于支气管哮喘80.男性，65 岁，吸烟 30 年，咳嗽，咳痰 5 年余，近 2 年来出现喘息，时轻时重，双肺散在干湿啰音及喘鸣音，痰涂片见大量中性粒细胞，其诊断下列哪项可能性最大( )

22、（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺问质纤维化D.支气管扩张症E.支气管肺癌81.患者女，60 岁，乏力怕冷便秘伴声音嘶哑 1 年，体重增加 8kg，经检查诊断为甲状腺功能减退症，拟左甲状腺素替代治疗，最适宜的起始剂量为( )（分数：2.00）A.125gB.100gC.75gD.50gE.25g82.女性，40 岁，有胃溃疡病史 3 年，今日早饭后，突然上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬，可能为( )（分数：2.00）A.阑尾炎B.胰腺炎C.胆囊炎D.溃疡穿孔E.肠梗阻83.35 岁女性患者，烦躁怕热多汗，体重减轻 3 个月，查体：BPl 2565mmHg，体型偏瘦，皮肤潮

23、湿。手稍震颤，轻微突眼，甲状腺弥漫大，质地软，无触痛，可闻及轻度血管杂音，心率 110 次分，经甲状腺功能检查确诊 Graves 病，首选的治疗是( )（分数：2.00）A.普萘洛尔B.碘剂C.丙硫氧嘧啶D.核素 131 E.甲状腺大部切除84.68 岁，肝硬化病史 10 年，大量放腹腔积液后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电异常，最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.肝性脑病级B.肝性脑病级C.肝性脑病级D.肝性脑病级E.亚临床肝性脑病85.女性患者，35 岁，乏力，皮肤色素沉着 5 年余，经常感冒，食欲差，偶尔恶心，呕吐，查体：P85 次分，BP9060mmHg，全身皮肤较黑，掌纹，乳晕色

24、深。齿龈、颊黏膜叶可见色素沉着，余未见异常，该患者替代治疗应用( )（分数：2.00）A.氢化可的松B.地塞米松C.泼尼松D.甲泼尼松E.泼尼松龙86.女性，60 岁急性前壁心肌梗死，起病第二天发生心房颤动，心室率 180 次分，血压 8060mmHg，气急发绀，首选的治疗措施( )（分数：2.00）A.静脉注射毛花甘丙B.同步电击除颤C.静脉注射美托洛尔D.静脉注射多巴酚丁胺E.静注胺碘酮87.男，48 岁，3 个月来发作性头晕，头痛伴面色苍白，心悸，冷汗，共发作 3 次，每次持续 30 分钟到 2小时，发作时测血压 180200110140mmHg，平时血压正常，查体：BP l2090mm

25、Hg，体型偏瘦，皮肤微潮，心率 95 次分，律齐，四肢末稍凉，该患者首先考虑的诊断是( )（分数：2.00）A.原发性高血压B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.甲状腺功能亢进症E.围绝经期综合症88.男性，36 岁，稍长距离步行后感左小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感左足发凉，怕冷，有麻木感，左足背动脉搏动减弱。应考虑( )（分数：2.00）A.血栓性浅静脉炎B.深静脉血栓形成C.血栓闭塞性脉管炎(营养障碍)D.血栓闭塞性脉管炎(局部缺血)E.动脉粥样硬化症89.女，65 岁。型糖尿病 20 年。空腹血糖 56mmolL，餐后 2 小时血糖 146mmolL，2 年前眼底检

26、查可见微血管瘤和出血，近 3 月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体出血，目前糖尿病视网膜病变已进展为( )（分数：2.00）A.2 期B.3 期C.4 期D.5 期E.6 期90.某女，65 岁。患冠心病 10 余年，3 小时前突然出现下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力 4 级，诊断为( )（分数：2.00）A.血栓闭塞性脉管炎B.髂股动脉检塞C.动脉粥样硬化性动脉闭塞症D.糖尿病性动脉闭塞E.大动脉炎91.女，59 岁，肥胖，型糖尿病 8 年，口服二甲双胍 250mg，Tid，3 个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈，空腹血糖 72mmo

27、LL，三餐后血糖分别为 92mmolL，87mmolL，86mmolL。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择( )（分数：2.00）A.增加二甲双胍剂量B.加用胰岛素制剂C.加用磺脲类口服降糖药D.加用 葡糖糖苷酶抑制剂E.加用噻唑烷二酮类药92.某患儿，腹部剧烈疼痛，伴恶心呕吐，以急腹症入院，术中见肠套叠，肠管暗红，表面无光泽，该处可见纤维素样物附着，该肠管可能发生下列哪种病变( )（分数：2.00）A.静脉淤血B.动脉充血C.肠管梗死D.急性肠炎E.肠腔化脓93.女，48 岁，急性黄疸型肝炎患者，经治疗无效，症状渐渐加重，诊断重型肝炎最主要的依据是( )（分数：2.00）A.血清胆红素明显升高B

28、.氨酸氨基转移酶升高C.血酶原活动度小于 40D.肝细胞大量减少E.血小板降低94.男性，48 岁，5 个月来腹胀，食欲不振、低热，查体：腹饱满，移动浊音(+)，抗结核治疗 3 周不见好转，为进一步明确诊断，应做哪项检查( )（分数：2.00）A.腹腔积液常规B.血沉C.腹腔镜+活检D.全胃肠钡透E.剖腹探查95.患儿，6 岁，夏季出现发热，惊厥，意识障碍 5 小时，对诊断中毒性痢疾最有帮助的是( )（分数：2.00）A.血细菌培养B.血常规C.尿常规D.粪便常规及培养E.脑脊液检查96.女性，50 岁，平素体健，20 年前患过肺结核，近 3 个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X 线

29、示：右肺上叶前段有 3cm25cm 的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞 3 次均阴性，诊断首先考虑为( )（分数：2.00）A.肺结核B.肺脓肿C.肺囊肿D.肺癌E.肺良性肿瘤97.患儿，1 2 岁，发热，头痛一天，频繁抽搐，昏迷 5 小时，血压测不到，右侧瞳孔散大，对光反射消失，此时不宜做的措施是( )（分数：2.00）A.扩容，解痉B.应用抗生素C.脑脊液检查D.血液生化E.血培养98.男性，45 岁，上腹疼 2 年，疼痛发作与情绪、饮食有关，查体：上腹部轻压痛，胃镜：胃窦皱襞平坦，透见黏膜下血管分布，此病例可诊断为( )（分数：2.00）A.消化性溃疡B.胃黏膜脱垂症C.慢性非萎

30、缩性胃炎D.胃癌E.慢性萎缩性胃炎99.女，35 岁，农民，发热，头痛，恶心呕吐 5 天，查体：T379，BP6030mmHg，脉搏细速，躯干有瘀点，双肾区叩击痛，检查血常规 WBC 3510 9 L，中性 080，异常淋巴细胞 010，血小板 4010 9 L，尿蛋白(+)，诊断为( )（分数：2.00）A.流行性脑脊髓膜炎B.败血症，感染性休克C.流行性肾综合出血热D.钩端螺旋体病E.传染性单核细胞增多症100.从东南亚入境一男子，3 天前因突然剧烈呕吐，腹泻而入院，腹泻呈米泔水样，便检发现穿梭状运动的细菌，请问致病菌可能是( )（分数：2.00）A.副溶血弧菌B.肠炎杆菌C.鼠伤寒沙门菌

31、D.产气荚膜梭菌E.霍乱弧菌101.患儿，5 岁，T392，呕吐 3 小时入院，神志不清，口唇发绀，对诊断流行性脑脊髓膜炎有帮助的临床表现是( )（分数：2.00）A.口唇疱疹B.脑膜刺激征C.皮肤瘀点瘀斑D.反复惊厥E.抽搐，昏迷102.有一位女售货员，下肢静脉曲张。术中可见静脉腔有多个褐色物，堵塞管腔，该褐色物最可能是下列哪种病变( )（分数：2.00）A.静脉内凝血B.静脉内血栓C.静脉内血栓栓子D.静脉内瘤栓E.静脉石103.男，45 岁，体检时发现，HBsAg，抗一 HBc，抗一 HBe 阳性，判断是否有传染性还应作的检查是( )（分数：2.00）A.肝功能B.HBV DNAC.HB

32、cAgD.肝脏 B 超E.肝脏 MAI104.某女性患者发热，无力，食欲不振，腹痛，以左下腹明显，腹泻早期稀便，大便次数增多后转为黏液脓血便，并有里急后重。应诊断为( )（分数：2.00）A.急性胃肠炎B.急性细菌性痢疾C.肠伤寒D.食物中毒E.肠阿米巴痢疾105.男，58 岁，多关节痛 2 年，以双膝关节为首发表现，伴晨僵 15 分钟，查体：双手近端和远端指间关节压痛，骨性肿大，双膝关节骨摩擦音阳性，检查，血沉 22mm小时，类风湿因子 25 UL(正常20UL)，该患者最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.风湿关节炎B.骨关节炎C.未分化结缔组织病D.强直性脊柱炎E.痛风106.汽车正

33、在行驶中，一名儿童突然冲向马路对面，司机急刹车，汽车在发出刺耳的刹车声后停住，儿童在车前的半米处跑过。这时司机顿感心跳加快，头上冒汗，手足无力，这种情绪状态是( )（分数：2.00）A.心境B.激情C.情感D.应激E.情操三、B1 型题(总题数：7，分数：34.00)A变质性炎症 B浆液性炎症 C纤维素性炎症 D蜂窝织炎症 E化脓性炎症（分数：4.00）(1).乙型脑炎属于( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性化脓性阑尾炎属于( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A骨骼 B肾脏 C肝脏 D骨髓 E神经组织（分数：6.00）(1).铅的主要蓄积部位是( )（分数：2.00

34、）A.B.C.D.E.(2).苯的主要蓄积部位是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).汞的主要蓄积部位是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肾上腺素 B阿托品 C异丙肾上腺素 D多巴胺 E去甲肾上腺素（分数：4.00）(1).能解除迷走神经活性且对血压影响不大的药物是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).能松弛支气管及减轻支气管黏膜水肿的药物是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A坏血病 B夜盲症 C缺铁性贫血 D脚气病 E佝偻病（分数：6.00）(1).长期阳光照射不足，造成维生素 D 缺乏的疾病是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2

35、).长期缺乏维生素 A 引起的疾病是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).长期缺乏维生素 B 1 引起的疾病是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A糖的无氧酵解 B糖的有氧氧化 C磷酸戊糖途径 D乳酸生成反应 E2，3 一二磷酸甘油酸支路（分数：6.00）(1).成熟红细胞所需能量来自( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).成熟红细胞内没有的代谢途径是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).上述糖代谢过程中，其产物能调节血红蛋白与氧结合的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A深静脉是否通畅 B检测交通静脉功能 C检测血供是否充足 D检测桡

36、骨茎突是否病变 E检测大隐静脉与深静脉交通瓣功能（分数：4.00）(1).Perthes 试验的目的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).Pratt 试验的目的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A 波 B 波 C 波 D 波 E 波（分数：4.00）(1).成人在安静清醒并闭眼时的脑电波是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).成人活动时的脑电波是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、A3/A4 型题(总题数：10，分数：54.00)男，45 岁，公司经理，吸烟 20 年，每天 2 包，体重 75kg，身高 166cm。（分数：6.00）(1)

37、.从临床预防心血管疾病的角度讲应该检查的是( )（分数：2.00）A.肝功能B.血常规C.冠状动脉造影D.血脂E.超声心动图(2).患者的 BMI 是( )（分数：2.00）A.214B.235C.258D.271E.294(3).应该建议该就诊者采取的预防措施是( )（分数：2.00）A.流感疫苗接种B.肺炎链球菌疫苗接种C.戒烟，适当运动合理饮食D.冬令进补E.冷水沐浴锻炼患者，男，60 岁。左下肢静脉迂曲扩张 15 年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近 1 年左足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查左下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，左靴区色素沉着，皮肤变厚。（分数：8.00

38、）(1).该患者属于哪一类病变( )（分数：2.00）A.下肢静脉回流障碍B.下肢静脉倒流性疾病C.动静脉瘘D.静脉瘤E.以上均不是(2).为进一步明确病因应进行哪项检查( )（分数：2.00）A.下肢皮温测定B.下肢静脉压测定C.静脉多普勒血流检查D.静脉造影E.深静脉瓣功能试验(3).为明确手术治疗方法，术前必须进行哪项检查( )（分数：2.00）A.下肢皮温测定B.下肢静脉压测定C.下肢多普勒超声检查D.左下肢静脉造影E.深静脉瓣功能试验(4).该患者可能发生的最严重并发症是( )（分数：2.00）A.左小腿溃疡B.血栓性浅静脉炎C.左下肢坏死D.溃疡破裂出血E.左踝关节强直男，28 岁

39、，持续高烧 2 周后入院，查体：T40。呼吸 26 次分，神志清楚，表情淡漠，面色苍白，前胸部可见散在红色斑丘疹，脾肋下可及。（分数：4.00）(1).首先应考虑的诊断是( )（分数：2.00）A.伤寒B.疟疾C.斑疹伤寒D.肾病综合症出血热E.败血症(2).为确诊最有意义的检查是( )（分数：2.00）A.出血热病毒抗体B.外斐反应C.肥达反应D.血涂片查疟原虫E.血细菌培养女性，40 岁，主诉心前区疼痛 3 小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压 10870mmHg，体温 382，心率 11 5 次分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电

40、图示除 AVR 与 V 1 外各导联 ST 段抬高。（分数：8.00）(1).其最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.肺梗死B.心肌梗死C.急性心包炎D.心肌梗死伴继发性心包炎E.心肌炎(2).入院第 4 天，血压 8570mmHg，颈静脉怒张，气息不能平卧，病情变化应考虑为( )（分数：2.00）A.再次肺梗塞B.心肌梗死扩大范周C.心脏压塞D.败血症E.心脏腱索断裂(3).此时作 X 线检查可能显示( )（分数：2.00）A.左肺野楔状实质性阴影伴左胸腔积液B.正常C.肺部无明显充血而心影显著增大D.左肺野多发炎症阴影E.两侧肺门影不大(4).本例正确治疗是( )（分数：2.00）A.

41、手术取出栓子B.冠脉造影伴紧急 PTCAC.心包穿刺D.大剂量抗生素静脉滴注E.应用升压药以及强心利尿剂女，23 岁。8 月 9 日来诊，进食海鲜后 4 小时后出现腹泻，呕吐伴轻微腹痛，大便为稀水样，共便 15 次，查体：烦躁不安，脱水貌，双侧腓肠肌痉挛，粪常规可见少量白细胞，未见红细胞。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.霍乱B.细菌性痢疾C.细菌性食物中毒D.急性胃肠炎E.胃肠型感冒(2).该患者最适合的治疗措施是( )（分数：2.00）A.静脉点滴抗生素B.静脉点滴碳酸氢钠C.静脉补充电解质和液体D.口服补液盐E.口服止泻药女性，18 岁，低热、咳嗽

42、、咽部不适 3 周，胸部 X 线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血 WBC 1010 9 L。（分数：6.00）(1).患者最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.支原体肺炎B.病毒性肺炎C.军团菌肺炎D.肺炎球菌肺炎E.浸润型肺结核(2).首选哪项检查以确定诊断( )（分数：2.00）A.痰细菌培养B.痰真菌培养C.冷凝集试验D.血清抗体测定E.痰抗酸杆菌涂片(3).治疗药物首选( )（分数：2.00）A.青霉素B.红霉素C.氟康唑D.雷米封+利福平E.病毒唑女，26 岁，因左膝关节肿痛 3 周就诊，腰痛 2 年，查体，左膝关节肿胀，有压痛，浮膑实验阳性，右侧“4”字征阳性，

43、右侧骶髂关节压痛阳性。（分数：4.00）(1).最有意义的检查是( )（分数：2.00）A.骶髂关节 X 线片B.血沉C.类风湿因子D.抗“0”E.HLAB27(2).检查类风湿因子抗“0”均阴性，血沉 28mm小时，HLAB27 阳性，骶髂关节 X 线片提示：左侧间隙狭窄，边缘不整，可见骨破坏，最可能诊断是( )（分数：2.00）A.类风湿关节炎B.骨关节炎C.风湿性多肌炎D.化脓性关节炎E.强直性脊柱炎女性，58 岁，近 6 个月来逐渐出现上腹不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上 1cm 大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理显示恶性。（分数：6.00）(1).该肿瘤 Borr

44、mann 分型( )（分数：2.00）A.型B.型C.型D.型E.型(2).如行根治手术，可以保留的淋巴结为( )（分数：2.00）A.沿胃小弯淋巴结B.肝总动脉周围淋巴结C.幽门下区淋巴结D.腹主动脉旁淋巴结E.贲门左区淋巴结(3).该疾病治疗最关键是( )（分数：2.00）A.彻底清除淋巴结B.切除范围距肿瘤边缘 69cmC.术后坚持化疗D.早诊早治E.设法保留部分胃底女性，45 岁，低热，乏力伴消瘦 2 个月，查：左颈部锁骨下淋巴结肿大，CT 示中纵隔伴左侧肺门实性肿物，纵隔淋巴结广泛肿大，血常规检查未见异常。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.畸胎瘤B.

45、支气管囊肿C.胸骨后甲状腺肿D.食管囊肿E.淋巴瘤(2).确诊的最佳方法是( )（分数：2.00）A.CT 引导下细针穿刺活检B.颈部淋巴结活检C.肺部增强 CTD.胸部彩超E.剖胸探查患儿，7 岁，发热，胸痛，气短 2 周余，查体：左胸部饱满，叩诊呈浊音，左胸呼吸音减弱，实验室检查：白细胞 2010 9 L，中性粒细胞分数 90，胸透示：左胸腔积液。（分数：4.00）(1).应首先考虑( )（分数：2.00）A.胸导管损伤B.急性脓胸C.癌性胸膜炎D.急性左心力衰竭E.结核性胸膜炎(2).首选诊断方法( )（分数：2.00）A.胸穿B.胸部 CTC.纤维支气管镜D.MRIE.B 超临床执业医

46、师（第一单元）-试卷 22 答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：72，分数：144.00)1.执业医师法明确规定，医师在执业过程中应当履行的职责是( )（分数：2.00）A.以病人为中心，实行人道主义精神B.防病治病，救死扶伤C.遵守职业道德，保护患者隐私D.树立敬业精神，尽职尽责为患者服务E.防病治病，救死扶伤，保护人民健康 解析：解析：记忆型题，E 选项较全面。2.关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是( )（分数：2.00）A.对抗各种原因，如物理、生物等引起的各种炎症 B.能提高集体的防御功能C.促进创口愈合D.压制病原体生长E.直接杀灭病原体解析：

47、解析：糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能抑制多种原因造成的炎症反应，炎症初期能提高血管的紧张性，减轻充血，同时抑制白细胞浸润剂吞噬反应。在炎症后期，激素抑制胶原蛋白黏多糖的合成肌肉芽组织的增生，防治粘连剂瘢痕形成，激素若使用不当可致感染扩散，创面延迟愈合。3.对阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁，殴打医师的人员进行行政处罚时，应当适用( )（分数：2.00）A.执业医师法B.医疗机构管理条例C.医疗事故处理条例D.治安管理处罚条例 E.刑法解析：解析：上述行为属于妨碍医师正当行为，不属于医疗事故，按一般治安管理处罚条例进行。4.下列哪个人群不会发生脚气病( )（分数：2.00）A.高糖饮食的人中

48、B.食用高度精细加工米面的人中C.使用粗谷粗粮的人中 D.慢性酒精中毒的人中E.以上都不正确解析：解析：脚气病是由于缺乏维生素 B 1 ，维生素 B 1 主要存在于种子外皮及胚芽中，加工过于精细的谷物容易造成维生素 B 1 丢失。5.医疗事故处理条例将医疗事故分为四级的根据是( )（分数：2.00）A.行为主体特定性B.医疗活动的违法性C.诊疗护理的过失性D.对患者人身造成的危害程度 E.医疗过失同损害后果的因果关系解析：解析：医疗事故与医疗纠纷不同，事故责任在医师，分级以对病人的危害程度为依据。6.以下哪项是心脏骤停早期诊断最佳指标( )（分数：2.00）A.瞳孔突然散大B.测不到血压C.颈

49、动脉和股动脉脉搏消失 D.呼吸停止E.面色苍白解析：7.以下哪项不是医疗事故处理条例的疾病( )（分数：2.00）A.严重遗传性疾病 B.精神分裂症C.狂躁抑郁型精神病D.艾滋病E.职业病解析：8.以下哪项不是激素的第二信使( )（分数：2.00）A.PIP 2 B.cAMPC.DCD.Ca 2+E.IP 3解析：9.未取得母婴保健技术相应合格证书，出具有关医学证明的，给予行政处罚应包括( )（分数：2.00）A.停业整顿B.罚款 C.没收非法所得D.取消执业资格E.吊销执业证书解析：解析：未取得国家颁发的有关合格证书的，有下列行为之一，县级以上地方人民政府卫生行政部门应当予以制止，并可以根据情节给予警告或者处以罚款，行为包括出具本法规定的有关医学证明的。10.健康促进的核心策略是( )（分数：2.00）A.增加赋权B.部门协调C.社会动员 D.宣传倡导E.鼓动传播解析：11.医疗机构发现法定传染病疫情或者发现其他传染