【医学类职业资格】临床执业医师(传染病、性传播疾病)-试卷16及答案解析.doc
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1、临床执业医师(传染病、性传播疾病)-试卷 16及答案解析(总分:72.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:15,分数:30.00)1.乙型肝炎病毒造成肝细胞病变最主要机制是(分数:2.00)A.直接损伤B.诱发体液免疫C.诱发细胞免疫D.DNA与人体染色体整合E.诱导免疫耐受2.临床表现不符合暴发型肝炎的是(分数:2.00)A.肝脏持续增大B.肝性脑病C.深度黄疸D.肝肾综合征E.出血倾向3.风疹的典型临床表现是(分数:2.00)A.潜伏期 57 天B.高热C.热退后全身出疹D.颈后、枕后、耳后淋巴结肿痛E.出疹后脱皮4.麻疹合并肺炎需隔离至出疹后(分数:2.00)A.5天B.
2、7天C.10天D.15天E.21天5.水痘最常见的并发症是(分数:2.00)A.肺炎B.心肌炎C.脑炎D.血小板减少E.皮肤感染6.在感染过程的 5种结局中最不常见的表现是(分数:2.00)A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染7.乙型脑炎(简称乙脑)的主要传染源是(分数:2.00)A.猪B.乙脑病毒携带者C.乙脑患者D.蚊虫E.野鼠8.普通型流脑临床特征性体征是皮肤(分数:2.00)A.瘀点或瘀斑B.水疱C.黑痂D.斑丘疹E.脓疡9.HIV造成机体免疫功能损害主要侵犯的细胞是(分数:2.00)A.CIM + T淋巴细胞B.CD8 + T淋巴细胞C.B淋巴细胞D
3、.NK细胞E.浆细胞10.血清中常规检测不到的 HBV标志物是(分数:2.00)A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.抗-HBeE.抗-HBc11.平原地区间日疟传播的主要媒介是(分数:2.00)A.淡色库蚊B.中华按蚊C.三带喙库蚊D.刺挠伊蚊E.微小按蚊12.疟疾典型临床发作的机制是由于(分数:2.00)A.疟原虫在肝细胞内增殖B.疟原虫在红细胞内增殖C.大量裂殖子人血D.裂殖子及其代谢产物释放入血E.大量配子体入血13.甲类传染病是指(分数:2.00)A.鼠疫、狂犬病B.黑热、病炭疽C.鼠疫、炭疽D.鼠疫、霍乱E.炭疽、霍乱14.钩端螺旋体病确诊后,首选下列哪种抗生素(分数:2.
4、00)A.青霉素 GB.四环素C.氯霉素D.庆大霉素E.头孢菌素15.脑膜炎双球菌有不同的菌群,目前我国流行的菌群以下列哪群为主(分数:2.00)A.A群B.B群C.C群D.D群E.E群二、A2 型题(总题数:10,分数:20.00)16.患儿,4 岁。发热,呕吐 5h就诊,神志不清,口唇发绀,对流行性脑脊髓膜炎诊断最有意义的临床表现是(分数:2.00)A.反复惊厥B.口唇疱疹C.脑膜刺激征D.抽搐、昏迷E.皮肤黏膜瘀点或瘀斑17.女,30 岁,健康体检时发现血清 HbsAg、抗一 HBe和抗-HBc 均阳性,判断她是否具有传染性,还应做的检查是(分数:2.00)A.肝功能B.HBVDNAC.
5、HBcAgD.肝脏 B型超声E.肝脏 MRI18.女性,42 岁。到山东旅行期间出现腹泻、呕吐,伴腹痛,自服黄连素无效,腹泻渐由稀便变为大量米泔样便,每日 10余次,伴喷射状呕吐。查体:BP8060mmHg,P108 次分,律齐,腹无压痛。粪便常规:可见少量红白细胞。该患者最可能的诊断为(分数:2.00)A.急性胃肠炎B.中毒性痢疾C.霍乱D.沙门菌肠炎E.大肠埃希菌性肠炎19.女,40 岁。既往健康,5 天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲不振伴尿黄,明显乏力。实验室检查:ALT740UL,TBil58molL。该患者诊断应考虑为(分数:2.00)A.淤胆型肝炎B.急性黄疸型肝炎C.急性重型肝
6、炎D.亚急性重型肝炎E.急性无黄疸型肝炎20.女,33 岁。昨晚吃街边烧烤后于今晨 3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻,腹泻共 4次,开始为稀水样便,继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下,该患者可能的诊断是(分数:2.00)A.急性轻型细菌性痢疾B.急性普通型细菌性痢疾C.中毒型细菌性痢疾D.慢性细菌性痢疾急性发作E.慢性迁延型细菌性痢疾急性发作21.男,4 岁。8 月 10日以“发热、腹泻 3天,抽搐、神志不清 4小时”为主诉入院。查体:BP9060mmtg,P90 次分,T395,神志不清,呼之不应,双侧瞳孔不等大,颈强,心肺未见异常。化验末梢血 WBC2110 9 L,N9
7、0,L10。该患儿应立即给予(分数:2.00)A.糖皮质激素B.甘露醇C.头孢菌素D.哥拉灌肠E.多巴胺22.3岁患儿,高热 10h,伴头痛,频繁呕吐,腹泻 3次为稀水样便。查:T39,BP5030mmHg,精神萎靡,全身散在大小不等瘀斑,心肺未见异常。CSF 检查:细胞数 1500010 6 L,蛋白微量,葡萄糖22mmolL,该患儿可能的诊断是(分数:2.00)A.败血症,感染性休克B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.中毒型细菌性痢疾E.化脓性脑膜炎23.男性,16 岁,发热 10天伴食欲减退,体弱。体检:体温 396,脉搏 74次分,肝肋下 20cm,脾肋下 10cm。外周血白细胞
8、 2610 9 L,中性粒细胞 085,淋巴细胞 014,嗜酸粒细胞 001,临床上拟诊断伤寒,为确定诊断选用下列哪一种培养最恰当(分数:2.00)A.粪便培养B.血培养C.尿培养D.胆汁培养E.玫瑰疹刮取物培养24.女性,5 岁。因发热、头痛、呕吐 2天后人院。体检:神志恍惚,口唇单纯疱疹,皮肤上有大小不等的瘀斑,少数融合成片,本病例的诊断应首先考虑(分数:2.00)A.流行性乙型脑炎B.钩端螺旋体病脑膜脑炎型C.流行性出血热D.脑型疟疾E.流行性脑脊髓膜炎25.女性,13 岁。昨日进食海鲜,今晨开始畏寒、发热、腹痛,以左下腹痛为重,腹泻伴明显里急后重,日大便 8次,初为稀便,继之为黏液脓血
9、便。此病例的诊断为(分数:2.00)A.急性轻型细菌性痢疾B.急性普通型细菌性痢疾C.中毒型细菌性痢疾D.霍乱E.急性肠炎三、A3/A4 型题(总题数:2,分数:8.00)女,45 岁。发热 10天,稽留热,体温 398。纳差,腹泻,红色丘疹。肝压痛,白细胞 3510 9 L,中性粒细胞 60,血红蛋白 120gL,血小板 11010 9 L,尿蛋白(+),类风湿因子(一)。(分数:4.00)(1).诊断为(分数:2.00)A.败血症B.伤寒C.毒血症D.系统性红斑狼疮E.疟疾(2).对诊断最有帮助的是(分数:2.00)A.血培养B.骨穿C.原虫检查D.肥达氏反应E.抗核抗体女,30 岁。持续
10、发热 10天。体检:精神萎靡,反应淡漠,体温 395C,心率 70次分,肝肋下末触及,脾肋下 2cm。化验:WBC1410 9 L,N60,L40,肥达氏反应 01:80(+),H1:160(+),ALT180UL,总胆红素 222moLL。(分数:4.00)(1).该病例最可能的诊断是(分数:2.00)A.急性黄疸型肝炎B.钩端螺旋体病C.伤寒D.斑疹伤寒E.G 一 杆菌败血症(2).为确诊应首先检查的项目是(分数:2.00)A.血培养B.骨髓培养C.外裴氏反应D.肝炎病毒血清学检测E.粪便培养四、A3/A4 型题(总题数:1,分数:6.00)男,30 岁。2 周前曾去南方出差,2 天前突然
11、寒战、高热,体温最高达 395,4h 后大汗淋漓,热退。(分数:6.00)(1).该患者应首选考虑为(分数:2.00)A.肺结核B.上呼吸道感染C.败血症D.疟疾E.以上均不是(2).为确定诊断应做哪一项检查(分数:2.00)A.骨髓象检查B.血常规C.血涂片查疟原虫D.疟原虫抗体检查E.血细菌培养(3).临床有典型的疟疾症状发作是因为(分数:2.00)A.一部分裂殖子侵入红细胞内增殖后再释放入血B.红细胞破坏,大量裂殖子及其代谢产物释放入血C.当疟原虫在肝细胞与红细胞内增殖时D.一部分裂殖子侵入肝细胞内进行红细胞外期生活E.裂殖子经几代增殖后,一部分发育成雌或雄配子体五、B1 型题(总题数:
12、2,分数:8.00)A灭虱 B灭鼠 C灭婢 D灭蚤 E灭蚊(分数:4.00)(1).流行性乙型脑炎的防御措施是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).肾综合征出血热的防御措施是(分数:2.00)A.B.C.D.E.A人乳头瘤病毒 B苍白密螺旋体 C单纯疱疹病毒 D革兰阴性双球菌 E钩端螺旋体(分数:4.00)(1).梅毒的病原体是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).尖锐湿疣的病原体是(分数:2.00)A.B.C.D.E.临床执业医师(传染病、性传播疾病)-试卷 16答案解析(总分:72.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:15,分数:30.00)1.乙型肝炎病毒
13、造成肝细胞病变最主要机制是(分数:2.00)A.直接损伤B.诱发体液免疫C.诱发细胞免疫 D.DNA与人体染色体整合E.诱导免疫耐受解析:解析:慢性乙型肝炎的自身免疫现象:乙型肝炎肝细胞损害的主要机制是 CD8 + CTL对感染肝细胞的细胞毒效应。2.临床表现不符合暴发型肝炎的是(分数:2.00)A.肝脏持续增大 B.肝性脑病C.深度黄疸D.肝肾综合征E.出血倾向解析:解析:此型肝炎的特点是病情发展很快,可在极短的时间内出现深度黄疸,肝脏迅速缩小,迅速发生肝昏迷及各种出血现象,也可出现浮肿、腹水、尿少或无尿。3.风疹的典型临床表现是(分数:2.00)A.潜伏期 57 天B.高热C.热退后全身出
14、疹D.颈后、枕后、耳后淋巴结肿痛 E.出疹后脱皮解析:解析:风疹典型标志:耳后、枕部、颈后淋巴结酸痛。4.麻疹合并肺炎需隔离至出疹后(分数:2.00)A.5天B.7天C.10天 D.15天E.21天解析:解析:麻疹一般隔离至出疹后 5天,合并肺炎者延长至出疹后 10天。5.水痘最常见的并发症是(分数:2.00)A.肺炎B.心肌炎C.脑炎D.血小板减少E.皮肤感染 解析:解析:水痘常见并发症为皮肤继发细菌感染如脓疱疮、丹毒、蜂窝织炎,甚至导致败血症。6.在感染过程的 5种结局中最不常见的表现是(分数:2.00)A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染 D.病原携带状态E.潜伏性感染解析:解析:在
15、感染过程的 5种表现中显性感染最易识别,但其所占比例也最低。7.乙型脑炎(简称乙脑)的主要传染源是(分数:2.00)A.猪 B.乙脑病毒携带者C.乙脑患者D.蚊虫E.野鼠解析:解析:乙脑的主要传染源是幼猪,主要传播媒介是三带喙库蚊。中华按蚊为广大平原间日疟流行区的主要传播媒介。8.普通型流脑临床特征性体征是皮肤(分数:2.00)A.瘀点或瘀斑 B.水疱C.黑痂D.斑丘疹E.脓疡解析:解析:败血症:起病急、高热寒战,体温 3940,伴毒血症症状。2090病人可有皮肤黏膜瘀点或瘀斑,持续 12 日。9.HIV造成机体免疫功能损害主要侵犯的细胞是(分数:2.00)A.CIM + T淋巴细胞 B.CD
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