【医学类职业资格】临床三基训练心胸外科原发性纵隔肿瘤疾病及答案解析.doc

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1、临床三基训练心胸外科原发性纵隔肿瘤疾病及答案解析(总分：19.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：6，分数：6.00)1.最简单的纵隔划区法是（分数：1.00）A.两区法B.三区法C.四区法D.五区法E.以上都不是2.关于胸腺瘤，下列哪项不正确（分数：1.00）A.多位于前上纵隔B.呈椭圆形或分叶状，边界清楚C.半数以上合并重症肌无力D.多为良性，包膜完整E.临床上常视为有潜在恶性3.下列哪种肿瘤不常见于前纵隔（分数：1.00）A.胸腺瘤B.纵隔内甲状腺肿C.皮样囊肿D.畸胎瘤E.神经纤维瘤4.胸腺瘤患者合并重症肌无力占百分比是（分数：1.00）A.10B.15C.20D.

2、25E.305.男性，23 岁，重症肌无力患者，晨起及运动后症状加重。入院后胸片检查示纵隔影增宽。术中发现肿瘤包膜不完整，累及周围组织，此时应考虑的诊断是（分数：1.00）A.胸腺肥大B.胸腺瘤伴胸腺增生C.良性胸腺瘤D.恶性胸腺瘤E.以上都不是6.女性，30 岁，体格检查时胸部透视发现上纵隔影增宽，CT 检查示上纵隔占位，下列哪项诊断最不可能（分数：1.00）A.支气管囊肿B.胸腺瘤C.畸胎瘤D.胸骨后甲状腺肿E.降主动脉瘤二、A3A4 型题(总题数：1，分数：2.00)(12 题共用题干) 女性，27 岁，胸闷、咳嗽 3个月，胸透发现上纵隔内有一直径约 6cm块影，随吞咽上、下运动。（分数

3、：2.00）(1).最可能的诊断是（分数：1.00）A.胸骨后甲状腺肿B.神经纤维瘤C.淋巴瘤D.畸胎类瘤E.胸腺瘤(2).宜选择治疗方案（分数：1.00）A.口服碘剂B.放射治疗C.化疗D.外科手术E.观察三、B 型题(总题数：1，分数：5.00)(15 题共用备选答案) A胸骨后甲状腺肿 B恶性淋巴瘤 C胸腺瘤 D神经源性肿瘤 E畸胎瘤（分数：5.00）(1).可随吞咽活动上下移动的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).多位于后纵隔，压迫脊髓可引起瘫痪的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).咳出头发样细毛或豆腐渣样物质的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).不

4、宜手术治疗，首选放射治疗的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(5).伴重症肌无力症状者考虑为（分数：1.00）A.B.C.D.E.四、(二)填空题(总题数：2，分数：2.00)7.以 1 与 2 的水平连线为界，把纵隔分成上、下两部。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_8. 1检查有助于鉴别实质性、血管性或囊性肿瘤。（分数：1.00）填空项 1:_五、(三)判断题(总题数：2，分数：2.00)9.原发纵隔肿瘤中以恶性多见，但也有相当部分是良性。（分数：1.00）A.正确B.错误10.原发性纵隔肿瘤一般来言，阳性体征多见。其症状与肿瘤巨细、部位、生长方向和速度、质地、性质等有关。

5、（分数：1.00）A.正确B.错误六、(四)名词解释(总题数：1，分数：1.00)纵隔_七、(五)问答题(总题数：1，分数：1.00)12.简述原发性纵隔肿瘤的临床表现。（分数：1.00）_临床三基训练心胸外科原发性纵隔肿瘤疾病答案解析(总分：19.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：6，分数：6.00)1.最简单的纵隔划区法是（分数：1.00）A.两区法 B.三区法C.四区法D.五区法E.以上都不是解析：2.关于胸腺瘤，下列哪项不正确（分数：1.00）A.多位于前上纵隔B.呈椭圆形或分叶状，边界清楚C.半数以上合并重症肌无力 D.多为良性，包膜完整E.临床上常视为有潜在恶

6、性解析：3.下列哪种肿瘤不常见于前纵隔（分数：1.00）A.胸腺瘤B.纵隔内甲状腺肿C.皮样囊肿D.畸胎瘤E.神经纤维瘤 解析：4.胸腺瘤患者合并重症肌无力占百分比是（分数：1.00）A.10B.15 C.20D.25E.30解析：5.男性，23 岁，重症肌无力患者，晨起及运动后症状加重。入院后胸片检查示纵隔影增宽。术中发现肿瘤包膜不完整，累及周围组织，此时应考虑的诊断是（分数：1.00）A.胸腺肥大B.胸腺瘤伴胸腺增生C.良性胸腺瘤D.恶性胸腺瘤 E.以上都不是解析：6.女性，30 岁，体格检查时胸部透视发现上纵隔影增宽，CT 检查示上纵隔占位，下列哪项诊断最不可能（分数：1.00）A.支气

7、管囊肿B.胸腺瘤C.畸胎瘤D.胸骨后甲状腺肿E.降主动脉瘤 解析：二、A3A4 型题(总题数：1，分数：2.00)(12 题共用题干) 女性，27 岁，胸闷、咳嗽 3个月，胸透发现上纵隔内有一直径约 6cm块影，随吞咽上、下运动。（分数：2.00）(1).最可能的诊断是（分数：1.00）A.胸骨后甲状腺肿 B.神经纤维瘤C.淋巴瘤D.畸胎类瘤E.胸腺瘤解析：(2).宜选择治疗方案（分数：1.00）A.口服碘剂B.放射治疗C.化疗D.外科手术 E.观察解析：三、B 型题(总题数：1，分数：5.00)(15 题共用备选答案) A胸骨后甲状腺肿 B恶性淋巴瘤 C胸腺瘤 D神经源性肿瘤 E畸胎瘤（分数

8、：5.00）(1).可随吞咽活动上下移动的是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).多位于后纵隔，压迫脊髓可引起瘫痪的是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(3).咳出头发样细毛或豆腐渣样物质的是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).不宜手术治疗，首选放射治疗的是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(5).伴重症肌无力症状者考虑为（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：四、(二)填空题(总题数：2，分数：2.00)7.以 1 与 2 的水平连线为界，把纵隔分成上、下两部。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：胸骨角）填空项 1:_

9、 （正确答案：第 4胸椎下缘）解析：8. 1检查有助于鉴别实质性、血管性或囊性肿瘤。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：超声）解析：五、(三)判断题(总题数：2，分数：2.00)9.原发纵隔肿瘤中以恶性多见，但也有相当部分是良性。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：10.原发性纵隔肿瘤一般来言，阳性体征多见。其症状与肿瘤巨细、部位、生长方向和速度、质地、性质等有关。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：六、(四)名词解释(总题数：1，分数：1.00)纵隔_正确答案：( 纵隔 实际上是一间隙，前为胸骨，后为胸椎(包括两侧脊柱旁肋脊区)，两侧为纵隔胸膜，上连颈部，下止于膈肌。)解析：七、(五)问答题(总题数：1，分数：1.00)12.简述原发性纵隔肿瘤的临床表现。（分数：1.00）_正确答案：( 答：原发性纵隔肿瘤的症状与肿瘤大小、部位、生长方向和速度、质地、性质等有关。良性肿瘤症状出现晚或很轻微；恶性肿瘤进展迅速，肿瘤较小时已经出现症状。常见症状有胸痛、胸闷、刺激或压迫呼吸系统、神经系统、大血管、食管的症状。此外有些特异性症状对确诊肿瘤性质意义较大，如随吞咽运动上下为胸骨后甲状腺肿；咳出头发样细毛或豆腐渣样皮脂为破入肺内的畸胎瘤；伴重症肌无力为胸腺瘤等。)解析：