【医学类职业资格】绝育术、复通术(四)-2及答案解析.doc

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1、绝育术、复通术(四)-2 及答案解析(总分：42.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：42，分数：42.00)1.下列属于输精管绝育术禁忌症的有（分数：1.00）A.巨大鞘膜积液B.糖尿病C.阴囊皮肤感染D.严重的象皮病E.阴囊内肿块2.输卵管绝育术远期并发症有（分数：1.00）A.出血B.肠粘连C.盆腔淤血综合征D.脏器损伤E.神经官能症3.输精管粘堵术主要手术步骤有哪些（分数：1.00）A.输精管固定钳将输精管固定于阴囊皮下最表浅部位B.在助手帮助下，术者用拇指、示指尖捏住输精管C.8 号锐针头从捏住的输精管正中处以近似垂直方向刺穿输精管全层，针头之斜面必须与输精管之纵轴一致

2、D.用 6 号钝针头从已刺开的孔道插入并由垂直方向改为指向精囊端方向E.证实针头确在输精管腔内后，注入粘堵剂 0.02ml/每侧4.输卵管复通术前应做哪些准备（分数：1.00）A.询问病史B.妇科及全身查体C.血肝、肾功能化验D.腹部 B 超检查E.女性激素水平检测5.直视钳穿法需用下列哪些特殊手术器械（分数：1.00）A.输精管分离钳B.输精管固定圈钳C.输精管外固定钳D.输精管提钩E.蚊式钳6.下面那种不是腹腔镜下输卵管绝育术的方法（分数：1.00）A.硅胶圈套法B.单极电凝法C.双极电凝法D.切断结扎法E.弹簧夹法7.输精管注射粘堵法与直视钳穿法的区别有哪些（分数：1.00）A.不做阴囊

3、切口B.经皮穿刺C.输精管未切除D.输精管腔内化学药物注入E.不用游离输精管8.关于输卵管绝育术下列描述正确的是（分数：1.00）A.其目的是使精子不能与卵子相遇B.是一种安全又永久性的节育措施C.是不可逆的D.可经腹壁或阴道穹隆进入盆腔E.任何要求绝育的妇女均可实行9.哪些情况不适合行输卵管复通术（分数：1.00）A.患有内外科疾患，不能胜任妊娠者B.其丈夫精液检查异常C.子宫内膜异位症D.40 岁以上，已有更年期综合征表现E.生殖器结核10.输卵管复通术时应注意哪些（分数：1.00）A.预防粘连发生B.正确辨认阻塞部位C.选择适宜的手术器械D.尽量减少创伤E.操作准确11.输精管绝育术准备

4、工作包括（分数：1.00）A.受术者心理准备B.受术者身体准备C.术者心理准备D.术者技术准备E.器械准备12.输卵管再通主要是由于（分数：1.00）A.结扎过松过紧B.术后伤口感染C.结扎线滑脱D.术中出血过多E.未把输卵管完全切断而粘膜再生13.腹腔镜下输卵管绝育术前应做哪些准备（分数：1.00）A.术前 8 小时禁食B.术前 4 小时进水C.术前 1 天肥皂水灌肠D.心肺功能检查E.无需任何准备14.输卵管结扎术发生脏器损伤，主要原因是（分数：1.00）A.未遵守手术操作规程B.操作较粗暴C.技术不够熟练D.解剖关系辨认不清E.手术速度过快15.输卵管绝育术的远期并发症有那些（分数：1.

5、00）A.慢性盆腔炎B.肠粘连C.神经官能症D.异位妊娠E.不明原因牙龈出血16.关于输精管绝育术下列叙述正确的是（分数：1.00）A.适用于女方因健康问题不能做结扎手术者B.手术的结果逆转比较容易，重建输精管道即可恢复生育力C.手术失败率大多低于 5D.术后附睾内精子肉芽肿可降低日后复育的机会E.术后男子发生泌尿生殖道感染的风险增加17.输卵管复通术前应做哪些准备（分数：1.00）A.术前可用一定量的镇静剂B.备皮C.术前清洁灌肠D.术前安放导尿管E.术前可给与抗生素18.预防附睾郁积症，下列哪些正确（分数：1.00）A.避免术中损伤形成血肿B.避免术后感染C.结扎部位宜离附睾稍远D.术后避

6、免过度房事E.用阴囊托避免坠胀19.为了有效预防输精管结扎术并发症，应做到（分数：1.00）A.仔细筛查受术者，严格把握适应症B.严格遵守无菌操作规程C.手术轻巧D.术中止血彻底E.结扎线松紧适宜20.输卵管绝育术中如何防止肠粘连（分数：1.00）A.严格无菌操作B.鼓励患者早日下床活动C.可于关腹前向腹腔内注入低分子右旋糖酐D.给予药物增加肠蠕动E.术中减少组织损伤21.输精管吻合术的适应证有哪些（分数：1.00）A.输精管结扎术后子女死亡，要求再育者B.输精管结扎术后配偶死亡或离异而再育者C.输精管结扎术后并发非手术疗法不能治愈的附睾郁积症者D.不射精者E.输精管结扎术后，由于精神因素而发

7、生性功能障碍，经用多种疗法不能收效，需用输精管吻合术作为精神疗法者22.哪些情况影响输卵管复通术的效果（分数：1.00）A.结扎方式B.结扎部位C.结扎时切除输卵管的长度D.手术技巧E.复通术距结扎术的时间23.关于直视钳穿法输精管结扎术的手术步骤，下列哪项是错误的（分数：1.00）A.使用皮肤局部麻醉和精索套式封闭麻醉B.皮肤切口长度应不小于输精管直径的 3 倍C.需将杀精子溶液注入精囊端输精管内D.须切除输精管 2.5cmE.使两残端分层隔离(附睾端在筋膜内，精囊端在筋膜外)24.以下哪些对检测或保证输精管吻合术成功是必需的（分数：1.00）A.近睾端见精液流出，远睾端用生理盐水灌注通畅无

8、阻力B.7 号针头穿入输精管腔至离断端约 1.5cm 处穿出管壁，以便引领支撑物C.以马尾、尼龙线或塑料管作为支撑物D.输精管断端于无扭曲无张力自然状态下吻合E.橡皮片引流25.输精管结扎术的并发症包括（分数：1.00）A.血肿B.感染C.痛性结节D.附睾淤积症E.术后失败26.传统的输精管吻合术的主要步骤为（分数：1.00）A.切开皮肤，游离出结节B.游离结节上下端输精管各 1cm，切除瘢痕结节C.证实近睾端输精管有精液溢出，远睾端用生理盐水灌注通畅无阻力D.7 号针头从近睾端插入输精管腔至离断端约 1.5cm 处穿出管壁并经阴囊穿出将尼龙线马尾线或塑料管等支撑物导入针腔，退出针头使支撑物留

9、于原位，将支撑物上端向上插入输精管腔内约 5cm 深作管腔支架用E.在输精管两断端无扭曲无张力对合的状态下，用 5-0 或 7-0 尼龙线行输精管全层间断吻合 46 针，用丝线于输精管周围组织作 24 针减张缝合并覆盖输精管27.显微外科输精管吻合术的全层缝合法（分数：1.00）A.用血管吻合支架固定游离好的输精管两断端，在 1020 倍手术显微镜下将断端修剪整齐B.将两断端靠拢，在 2540 倍手术显微镜下用 9-0 或 12-0 尼龙线间断缝合输精管C.缝针穿过输精管前壁，间断缝合 34 针D.输精管翻转 180 度，间断缝合 34 针E.输精管内放入支撑物28.绝育术后的护理包括（分数：

10、1.00）A.禁食水B.半流质或普食C.术后 5 天拆线D.保留尿管 24 小时E.卧床 6 小时即应下床活动29.阴囊血肿切开引流要点包括（分数：1.00）A.确定出血源于何侧B.切开阴囊清除积血，重新结扎输精管动脉C.清除淤血时，忌过多挤压或分离组织D.重新结扎输卵管动脉E.阴囊底部做较大切口并放置橡皮引流条30.哪些是输卵管结扎术后可并发异位妊娠的原因（分数：1.00）A.绝育术时已受精B.与结扎方式有关C.双扎切断法易并发异位妊娠D.保留输卵管过长E.术后感染31.输精管结扎新技术比传统方法有哪些进步之处（分数：1.00）A.在阴囊外寻找并固定输精管B.用分离钳分开阴囊皮肤C.游离输精

11、管较彻底不易产生痛性结节D.局麻E.不缝合伤口32.输精管结扎术后，导致女性再孕的原因有哪些（分数：1.00）A.结扎后的输精管自然再通B.残余活精子C.术时误扎其他组织(未结扎输精管)D.先天性重复输精管畸形，未结扎全部输精管E.两侧结扎在同一条输精管上33.发生痛性结节时，下述哪些措施可以选用（分数：1.00）A.1普鲁卡因 35ml+醋酸氢化可的松 12.5mg 在结节周围作浸润封闭B.上述药物+糜蛋白酶 5mg 局部封闭C.结节有感染时，在封闭液中加抗生素D.封闭无效时可手术切除结节E.术中同时在两侧输精管腔灌注 1新霉素液34.输卵管复通术术式的选择正确的是（分数：1.00）A.造口

12、术用于伞端切除的输卵管结扎术B.宫角植入术适用于粘堵术后C.吻合术适用于抽芯包埋术后D.造口术用于腹腔镜下输卵管电灼结扎法E.植入术用于宫角峡部破坏过多，远端通畅者35.检验输精管经皮穿刺是否成功的方法有哪些（分数：1.00）A.精囊灌注试验B.输精管盲腔加压注气试验C.针头进入输精管前壁时的感觉D.刺入的六号针头皮下不能扪及，拨动针头时输精管和针头移动方向一致E.向管内精囊端灌注 1普鲁卡因，受术者有尿意而针头周围无皮下水肿36.输精管结扎术后，需注意的事项是（分数：1.00）A.卧床留院观察两小时B.禁食水C.休息七天D.避免重体力劳动，剧烈运动E.7 天内禁止性交37.男性绝育术较女性绝

13、育术具有下列哪些优点（分数：1.00）A.手术部位表浅B.切口可小C.恢复快D.简单，安全E.不用麻醉38.输卵管结扎术，提取输卵管的方法有（分数：1.00）A.卵圆钳夹法B.指板法C.钩取法D.手取法E.以上均可39.直视钳穿法输精管结扎术，输精管分离钳使用要点有哪些（分数：1.00）A.用钳的一叶在固定圈钳前方输精管最突出处直接刺入阴囊内B.刺的深度应达输精管壁C.用钳撑开使皮肤与输精管之间各层组织一次裂开，长度稍大于输精管直径的两倍D.沿输精管分离一周，使之成光裸状，分离出 1.5cm 左右E.将输精管提出阴囊切口40.传统的输精管吻合术放置支架可选用下列哪些材料（分数：1.00）A.尼

14、龙线B.金属线C.动物毛D.丝线E.细管状物41.避免性功能障碍的措施有哪些（分数：1.00）A.术前详细介绍有关生理常识B.作好三通工作C.提高手术质量D.预防手术并发症E.出现问题及时随访42.直视钳穿法等新术式较传统输精管结扎术的优点是（分数：1.00）A.没有切口B.寻找固定输精管操作简便C.需有专用手术器械D.有效率高E.恢复快、易于接受绝育术、复通术(四)-2 答案解析(总分：42.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：42，分数：42.00)1.下列属于输精管绝育术禁忌症的有（分数：1.00）A.巨大鞘膜积液 B.糖尿病 C.阴囊皮肤感染 D.严重的象皮病 E.阴囊内

15、肿块 解析：2.输卵管绝育术远期并发症有（分数：1.00）A.出血B.肠粘连 C.盆腔淤血综合征 D.脏器损伤E.神经官能症 解析：3.输精管粘堵术主要手术步骤有哪些（分数：1.00）A.输精管固定钳将输精管固定于阴囊皮下最表浅部位 B.在助手帮助下，术者用拇指、示指尖捏住输精管 C.8 号锐针头从捏住的输精管正中处以近似垂直方向刺穿输精管全层，针头之斜面必须与输精管之纵轴一致 D.用 6 号钝针头从已刺开的孔道插入并由垂直方向改为指向精囊端方向 E.证实针头确在输精管腔内后，注入粘堵剂 0.02ml/每侧 解析：4.输卵管复通术前应做哪些准备（分数：1.00）A.询问病史 B.妇科及全身查体

16、 C.血肝、肾功能化验 D.腹部 B 超检查 E.女性激素水平检测解析：5.直视钳穿法需用下列哪些特殊手术器械（分数：1.00）A.输精管分离钳 B.输精管固定圈钳 C.输精管外固定钳 D.输精管提钩 E.蚊式钳解析：6.下面那种不是腹腔镜下输卵管绝育术的方法（分数：1.00）A.硅胶圈套法 B.单极电凝法 C.双极电凝法 D.切断结扎法E.弹簧夹法 解析：7.输精管注射粘堵法与直视钳穿法的区别有哪些（分数：1.00）A.不做阴囊切口B.经皮穿刺 C.输精管未切除 D.输精管腔内化学药物注入 E.不用游离输精管 解析：8.关于输卵管绝育术下列描述正确的是（分数：1.00）A.其目的是使精子不能

17、与卵子相遇 B.是一种安全又永久性的节育措施 C.是不可逆的D.可经腹壁或阴道穹隆进入盆腔 E.任何要求绝育的妇女均可实行解析：9.哪些情况不适合行输卵管复通术（分数：1.00）A.患有内外科疾患，不能胜任妊娠者 B.其丈夫精液检查异常 C.子宫内膜异位症 D.40 岁以上，已有更年期综合征表现 E.生殖器结核 解析：10.输卵管复通术时应注意哪些（分数：1.00）A.预防粘连发生 B.正确辨认阻塞部位 C.选择适宜的手术器械 D.尽量减少创伤 E.操作准确 解析：11.输精管绝育术准备工作包括（分数：1.00）A.受术者心理准备 B.受术者身体准备 C.术者心理准备 D.术者技术准备 E.器

18、械准备 解析：12.输卵管再通主要是由于（分数：1.00）A.结扎过松过紧 B.术后伤口感染C.结扎线滑脱 D.术中出血过多E.未把输卵管完全切断而粘膜再生解析：13.腹腔镜下输卵管绝育术前应做哪些准备（分数：1.00）A.术前 8 小时禁食 B.术前 4 小时进水 C.术前 1 天肥皂水灌肠 D.心肺功能检查 E.无需任何准备解析：14.输卵管结扎术发生脏器损伤，主要原因是（分数：1.00）A.未遵守手术操作规程 B.操作较粗暴 C.技术不够熟练 D.解剖关系辨认不清 E.手术速度过快解析：15.输卵管绝育术的远期并发症有那些（分数：1.00）A.慢性盆腔炎 B.肠粘连 C.神经官能症 D.

19、异位妊娠 E.不明原因牙龈出血解析：16.关于输精管绝育术下列叙述正确的是（分数：1.00）A.适用于女方因健康问题不能做结扎手术者 B.手术的结果逆转比较容易，重建输精管道即可恢复生育力C.手术失败率大多低于 5D.术后附睾内精子肉芽肿可降低日后复育的机会 E.术后男子发生泌尿生殖道感染的风险增加 解析：17.输卵管复通术前应做哪些准备（分数：1.00）A.术前可用一定量的镇静剂 B.备皮 C.术前清洁灌肠D.术前安放导尿管 E.术前可给与抗生素 解析：18.预防附睾郁积症，下列哪些正确（分数：1.00）A.避免术中损伤形成血肿 B.避免术后感染 C.结扎部位宜离附睾稍远 D.术后避免过度房

20、事 E.用阴囊托避免坠胀 解析：19.为了有效预防输精管结扎术并发症，应做到（分数：1.00）A.仔细筛查受术者，严格把握适应症 B.严格遵守无菌操作规程 C.手术轻巧 D.术中止血彻底 E.结扎线松紧适宜 解析：20.输卵管绝育术中如何防止肠粘连（分数：1.00）A.严格无菌操作 B.鼓励患者早日下床活动 C.可于关腹前向腹腔内注入低分子右旋糖酐 D.给予药物增加肠蠕动E.术中减少组织损伤 解析：21.输精管吻合术的适应证有哪些（分数：1.00）A.输精管结扎术后子女死亡，要求再育者 B.输精管结扎术后配偶死亡或离异而再育者 C.输精管结扎术后并发非手术疗法不能治愈的附睾郁积症者 D.不射精

21、者E.输精管结扎术后，由于精神因素而发生性功能障碍，经用多种疗法不能收效，需用输精管吻合术作为精神疗法者 解析：22.哪些情况影响输卵管复通术的效果（分数：1.00）A.结扎方式 B.结扎部位 C.结扎时切除输卵管的长度 D.手术技巧 E.复通术距结扎术的时间 解析：23.关于直视钳穿法输精管结扎术的手术步骤，下列哪项是错误的（分数：1.00）A.使用皮肤局部麻醉和精索套式封闭麻醉B.皮肤切口长度应不小于输精管直径的 3 倍 C.需将杀精子溶液注入精囊端输精管内D.须切除输精管 2.5cm E.使两残端分层隔离(附睾端在筋膜内，精囊端在筋膜外)解析：24.以下哪些对检测或保证输精管吻合术成功是

22、必需的（分数：1.00）A.近睾端见精液流出，远睾端用生理盐水灌注通畅无阻力 B.7 号针头穿入输精管腔至离断端约 1.5cm 处穿出管壁，以便引领支撑物 C.以马尾、尼龙线或塑料管作为支撑物 D.输精管断端于无扭曲无张力自然状态下吻合 E.橡皮片引流解析：25.输精管结扎术的并发症包括（分数：1.00）A.血肿 B.感染 C.痛性结节 D.附睾淤积症 E.术后失败 解析：26.传统的输精管吻合术的主要步骤为（分数：1.00）A.切开皮肤，游离出结节 B.游离结节上下端输精管各 1cm，切除瘢痕结节 C.证实近睾端输精管有精液溢出，远睾端用生理盐水灌注通畅无阻力 D.7 号针头从近睾端插入输精

23、管腔至离断端约 1.5cm 处穿出管壁并经阴囊穿出将尼龙线马尾线或塑料管等支撑物导入针腔，退出针头使支撑物留于原位，将支撑物上端向上插入输精管腔内约 5cm 深作管腔支架用 E.在输精管两断端无扭曲无张力对合的状态下，用 5-0 或 7-0 尼龙线行输精管全层间断吻合 46 针，用丝线于输精管周围组织作 24 针减张缝合并覆盖输精管 解析：27.显微外科输精管吻合术的全层缝合法（分数：1.00）A.用血管吻合支架固定游离好的输精管两断端，在 1020 倍手术显微镜下将断端修剪整齐 B.将两断端靠拢，在 2540 倍手术显微镜下用 9-0 或 12-0 尼龙线间断缝合输精管 C.缝针穿过输精管前

24、壁，间断缝合 34 针 D.输精管翻转 180 度，间断缝合 34 针 E.输精管内放入支撑物解析：28.绝育术后的护理包括（分数：1.00）A.禁食水B.半流质或普食 C.术后 5 天拆线 D.保留尿管 24 小时E.卧床 6 小时即应下床活动 解析：29.阴囊血肿切开引流要点包括（分数：1.00）A.确定出血源于何侧 B.切开阴囊清除积血，重新结扎输精管动脉 C.清除淤血时，忌过多挤压或分离组织 D.重新结扎输卵管动脉 E.阴囊底部做较大切口并放置橡皮引流条 解析：30.哪些是输卵管结扎术后可并发异位妊娠的原因（分数：1.00）A.绝育术时已受精 B.与结扎方式有关 C.双扎切断法易并发异

25、位妊娠 D.保留输卵管过长E.术后感染解析：31.输精管结扎新技术比传统方法有哪些进步之处（分数：1.00）A.在阴囊外寻找并固定输精管 B.用分离钳分开阴囊皮肤 C.游离输精管较彻底不易产生痛性结节 D.局麻E.不缝合伤口 解析：32.输精管结扎术后，导致女性再孕的原因有哪些（分数：1.00）A.结扎后的输精管自然再通 B.残余活精子 C.术时误扎其他组织(未结扎输精管) D.先天性重复输精管畸形，未结扎全部输精管 E.两侧结扎在同一条输精管上 解析：33.发生痛性结节时，下述哪些措施可以选用（分数：1.00）A.1普鲁卡因 35ml+醋酸氢化可的松 12.5mg 在结节周围作浸润封闭 B.

26、上述药物+糜蛋白酶 5mg 局部封闭 C.结节有感染时，在封闭液中加抗生素 D.封闭无效时可手术切除结节 E.术中同时在两侧输精管腔灌注 1新霉素液 解析：34.输卵管复通术术式的选择正确的是（分数：1.00）A.造口术用于伞端切除的输卵管结扎术 B.宫角植入术适用于粘堵术后 C.吻合术适用于抽芯包埋术后 D.造口术用于腹腔镜下输卵管电灼结扎法E.植入术用于宫角峡部破坏过多，远端通畅者 解析：35.检验输精管经皮穿刺是否成功的方法有哪些（分数：1.00）A.精囊灌注试验 B.输精管盲腔加压注气试验 C.针头进入输精管前壁时的感觉 D.刺入的六号针头皮下不能扪及，拨动针头时输精管和针头移动方向一

27、致 E.向管内精囊端灌注 1普鲁卡因，受术者有尿意而针头周围无皮下水肿 解析：36.输精管结扎术后，需注意的事项是（分数：1.00）A.卧床留院观察两小时 B.禁食水C.休息七天 D.避免重体力劳动，剧烈运动 E.7 天内禁止性交 解析：37.男性绝育术较女性绝育术具有下列哪些优点（分数：1.00）A.手术部位表浅 B.切口可小 C.恢复快 D.简单，安全 E.不用麻醉解析：38.输卵管结扎术，提取输卵管的方法有（分数：1.00）A.卵圆钳夹法 B.指板法 C.钩取法 D.手取法 E.以上均可解析：39.直视钳穿法输精管结扎术，输精管分离钳使用要点有哪些（分数：1.00）A.用钳的一叶在固定圈

28、钳前方输精管最突出处直接刺入阴囊内 B.刺的深度应达输精管壁 C.用钳撑开使皮肤与输精管之间各层组织一次裂开，长度稍大于输精管直径的两倍 D.沿输精管分离一周，使之成光裸状，分离出 1.5cm 左右 E.将输精管提出阴囊切口解析：40.传统的输精管吻合术放置支架可选用下列哪些材料（分数：1.00）A.尼龙线 B.金属线 C.动物毛 D.丝线 E.细管状物 解析：41.避免性功能障碍的措施有哪些（分数：1.00）A.术前详细介绍有关生理常识 B.作好三通工作 C.提高手术质量 D.预防手术并发症 E.出现问题及时随访 解析：42.直视钳穿法等新术式较传统输精管结扎术的优点是（分数：1.00）A.没有切口 B.寻找固定输精管操作简便 C.需有专用手术器械D.有效率高 E.恢复快、易于接受 解析：