【医学类职业资格】结核病患儿的护理2-1及答案解析.doc

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1、结核病患儿的护理 2-1及答案解析(总分：36.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：9，分数：9.00)1.小儿原发性肺结核的主要播散方式是 A淋巴播散 B血行播散 C支气管播散 D局部蔓延 E沿胸腹蔓延（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.结核性脑膜炎主要护理措施中哪项不妥 A观察体温，及时给予降温处理 B绝对卧床休息 C给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食 D静脉输注甘露醇时应在 0.5h内输入 E为防止呕吐物吸入发生窒息，腰穿后侧卧 4h6h（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是 A外观透明或毛玻璃样 B白细胞升高 C白细胞分类以单核为

2、主 D蛋白升高 E糖和氯化物同时降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.关于结核菌素假阴性反应下列哪种概念是错误的 A1 岁以内婴儿 B机体免疫功能低下 C重症结核病 D初次感染结核 4周8 周内 E结核菌素试验失效（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.结核菌素试验注射后何时观看结果 A20min B12h C12h24h D24h48h E48h72h（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.治疗小儿原发性肺结核的首选药物是 A异烟肼 B链霉素 C利福平 D乙胺丁醇 E对氨基水杨酸钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列哪项不符合结核自然感染后 PPD阳性反应的特点 A硬结

3、质地硬，颜色深 B反应持续时间长 C硬结消退后留有色素沉着 D硬结直径多在 10mm以上 E阳性持续时间 3年5 年（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.小儿结核性脑膜炎早期临床表现是 A前囟饱满 B性格改变 C惊厥 D意识模糊 E脑膜刺激征（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.预防结核病最有效的方法是 A隔离病人 B禁止随地吐痰 C口服抗痨药 D接种卡介苗 E做“OT”试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：5，分数：5.00)10.某 1岁患儿，其母患开放性肺结核，出生时未接种卡介苗，72h 前作 OT试验 1：100 浓度，今局部红、硬结直径为 10mm

4、，宜采取下列哪项措施 A接种卡介苗 B动态观察 C胸部摄片 D抗结核治疗 E血沉检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患儿 2.5岁，出生时接种过卡介苗，现 1：2000 结素试验，红硬结直径 22mm。应考虑是 A曾有结核感染 B活动性结核病 C接种卡介苗后反应 D结素试验假阳性反应 E结素试验假阴性反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患儿 3岁，1 个月前患麻疹，近 2周来发热，体温 39，咳嗽，气促，双肺呼吸音粗，肝肋下 3cm，脾肋下 2cm，结核菌素试验阴性，X 线胸片双肺均匀分布大小一致的点状阴影，可能诊断是 A支气管肺炎 B金黄色葡萄球菌肺炎 C粟粒性肺结核

5、 D原发型肺结核 E麻疹肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.某结核病患儿，发热咳嗽日渐消瘦，疑粟粒性肺结核，应做下列哪项检查 A淋巴结穿刺 B脑脊液检查 COT 试验 D痰培养 E胸部摄片（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.1岁患儿因低热、咳嗽 1周来诊，拟做结核菌素试验，什么情况应从 1：10000 开始做起 A有疱疹性结膜炎 B耳后及枕部淋巴结肿大 C肺部有中小水泡音 D盗汗、纳差、消瘦 E百日咳样痉咳、喘鸣（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数：1，分数：1.50)3岁小儿，低热 2周，伴咳嗽，有一过性关节炎，出生时未接种卡介苗。体温 38.5，

6、营养差，呼吸快，结膜充血、疱疹，颈淋巴结肿大，双下肢有数个结节性红斑，胸片示“哑铃状”阴影（分数：1.50）(1).该患儿最可能的诊断是（分数：0.50）A.支气管异物B.支气管肺炎C.风湿热D.原发型肺结核E.支原体肺炎(2).应进行的最有意义的检查是（分数：0.50）A.咽拭子培养B.血沉C.PPD试验D.冷凝集试验E.抗“O”(3).下列护理常规中哪项是最必要的（分数：0.50）A.每日 4h测 1次体温B.每周测体重 1次C.每日做晨晚间护理D.呼吸道隔离E.高营养饮食四、A4 型题(总题数：1，分数：1.50)10月小儿，1 月来咳嗽，发热，呼吸急促，1 周来嗜睡。进食差，间断呕吐，

7、来急诊。查体：体温 38.9，嗜睡，营养差，前囟膨隆，颈抵抗()。脑脊液白细胞 50106/L(50/mm3)，多核 65，单核 35，糖、氯化物降低，PPD 试验(-)（分数：1.50）(1).可能为下列何种疾病（分数：0.50）A.流行性脑脊髓膜炎B.病毒性脑炎C.化脓性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.中毒性脑病(2).对于发热，咳嗽，呼吸急促应考虑为（分数：0.50）A.支气管炎B.支气管肺炎C.支原体肺炎D.腺病毒性肺炎E.粟粒性肺结核(3).不符合该小儿目前的护理诊断是（分数：0.50）A.体温过高：与结核感染中毒有关B.气体交换受损：与肺部粟粒结核病灶有关C.营养不足：与进食少和消耗过多

8、有关D.躯体移动障碍：与脑实质损害有关E.潜在并发症：颅内压增高症、脑疝五、B 型选择题(总题数：7，分数：7.00) A给大量抗生素 B将病儿与家属隔离，以免传染亲属 C病儿餐具与家长分开，并每次餐后煮沸 30min D立即给异烟肼、利福平、链霉素三联化疗 E每日清洗并遮盖眼睛，必要时涂鱼肝油眼膏（分数：1.00）(1).结核病患儿在家中的护理应注意的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).结核性脑膜炎患儿出现面神经损伤的护理应注意的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A结核菌初次进入机体所致 B结核菌侵入肺动脉所致 C结核菌侵入肺静脉所致 D机体发生的迟发型变态反应 E机体对

9、结核菌的代谢产物高度敏感的反应（分数：1.00）(1).急性粟粒性肺结核是因为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).结核菌素试验阳性表现是因为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A用 0.2%过氧乙酸溶液洗刷 2min后用肥皂水洗净 B用 0.5%过氧乙酸溶液浸泡 2h C用 2%来苏浸泡 4h D用 5%石炭酸溶液浸泡 10h E紫外线照射 2h4h（分数：1.00）(1).结核病儿的餐具处理是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).护理结核病儿后护理人员手的处理是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A周围神经炎 B精神兴奋、血清转氨酶增高 C眼泪及汗液呈粉红色 D耳聋

10、 E视野缺损（分数：1.00）(1).异烟肼的副作用是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).利福平的副作用是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A查血沉 B查结核菌 C酶联免疫吸附试验 DDNA 探针检查 EX 线摄片检查（分数：1.00）(1).能早期发现结核病人并可判定疗效的检查方法是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).结核病确诊最可靠的检查是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A红晕及硬肿直径5mm B红晕及硬肿直径 59mm C红晕及硬肿直径 1019mm D红晕及硬肿直径20mm E红晕及硬肿呈双圈反应或可见水疱、坏死、淋巴管炎（分数：1.00）(1).结核

11、菌素试验阳性(+)表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).结核菌素试验阳性(+)表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A性情改变，呕吐，便秘 B发热，烦躁，消瘦，轻微头痛，呕吐 C嗜睡，发热，呕吐，颈强直，面瘫 D发热，惊厥，意识不清 E发热，嗜睡，头痛，呕吐，一侧肢体活动障碍（分数：1.00）(1).结核性脑膜炎早期表现是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).结核性脑膜炎晚期表现是（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、X 型选择题(总题数：12，分数：12.00)15.结核性脑膜炎并发脑积水时应采用哪些措施（分数：1.00）A.应用脱水剂B.应用利尿剂C.应用

12、肾上腺皮质激素D.倾脑室引流E.反复作腰穿放液16.结核素试验阴性的意义是（分数：1.00）A.未感染结核病B.假阴性反应C.已感染结核菌，尚未产生变态反应D.对结核菌有一定免疫力E.接种卡介苗后17.关于急性粟粒性肺结核的主要护理措施有（分数：1.00）A.观察体温，及时给予降温处理B.保持呼吸道通畅，并给予吸氧C.给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食D.进行呼吸道隔离，与其他患儿分室居住E.不必进行消化道隔离，餐具、药杯不需进行特殊处理18.小儿结核病的流行病学说法正确的是（分数：1.00）A.患儿可能有与成人开放性肺结核病人的密切接触史B.通过呼吸道和消化道传染C.年龄越小，患病率越高D.

13、感染率随年龄增长而升高E.皮肤和胎盘不能传染19.关于结核性脑膜炎的临床特征有（分数：1.00）A.足小儿结核病中最严重的一型B.常在原发感染后 1年内发生C.在初染结核 3个月6 个月最易发生D.多见于3 岁婴幼儿E.学龄儿童发病率高20.关于急性粟粒性肺结核的特征有（分数：1.00）A.是全身粟粒性结核的一部分B.是原发综合征发展的后果C.主要见于年长儿与成人D.应注意与伤寒、败血症等鉴别E.确诊靠 X线胸片21.有关结核病病因和发病机制的描述，正确的是（分数：1.00）A.结核菌属于分支杆菌B.染色呈抗酸性C.主要传播途径为呼吸道D.人型和牛型结核菌对人类致敏E.结核感染后产生型变态反应

14、22.急性粟粒性肺结核的治疗可选用的是（分数：1.00）A.抗结核药联合用药B.抗结核药规律用药C.抗结核药分阶段用药D.抗结核药坚持全疗程E.有严重中毒症状者，在应用足量抗结核药时可用泼尼松23.关于结核菌素试验，正确的是（分数：1.00）A.皮内注射 0.1mlPPDB.一般注射部位为左前臂掌侧中、下 1/3交界处C.48h72h 观察反应结果D.一般注射部位为左上臂三角肌下缘处E.测定局部硬结，取纵横两者平均直径判断强度24.原发综合征的病理组成有（分数：1.00）A.肺部原发病灶B.支气管淋巴结病灶C.原发病灶至局部淋巴结之间的淋巴管炎D.胸膜炎E.肺部空洞25.小儿结核病活动性参考指

15、标有（分数：1.00）A.血沉增快B.发热C.PPD强阳性D.痰中找到结核菌E.胸片显示钙化灶26.关于原发型肺结核的特点，下列正确的是（分数：1.00）A.一般起病缓慢，可有低热、盗汗、纳差、乏力等结核中毒症状B.婴幼儿及重症患儿可急性起病C.双肺可闻及细湿啰音D.可出现疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑等高度过敏表现E.体检可见周围淋巴结不同程度肿大结核病患儿的护理 2-1答案解析(总分：36.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：9，分数：9.00)1.小儿原发性肺结核的主要播散方式是 A淋巴播散 B血行播散 C支气管播散 D局部蔓延 E沿胸腹蔓延（分数：1.00）A.B. C.

16、D.E.解析：2.结核性脑膜炎主要护理措施中哪项不妥 A观察体温，及时给予降温处理 B绝对卧床休息 C给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食 D静脉输注甘露醇时应在 0.5h内输入 E为防止呕吐物吸入发生窒息，腰穿后侧卧 4h6h（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是 A外观透明或毛玻璃样 B白细胞升高 C白细胞分类以单核为主 D蛋白升高 E糖和氯化物同时降低（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.关于结核菌素假阴性反应下列哪种概念是错误的 A1 岁以内婴儿 B机体免疫功能低下 C重症结核病 D初次感染结核 4周8 周内 E结核菌素试验失效（分数

17、：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.结核菌素试验注射后何时观看结果 A20min B12h C12h24h D24h48h E48h72h（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.治疗小儿原发性肺结核的首选药物是 A异烟肼 B链霉素 C利福平 D乙胺丁醇 E对氨基水杨酸钠（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.下列哪项不符合结核自然感染后 PPD阳性反应的特点 A硬结质地硬，颜色深 B反应持续时间长 C硬结消退后留有色素沉着 D硬结直径多在 10mm以上 E阳性持续时间 3年5 年（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.小儿结核性脑膜炎早期临床表现是 A前囟

18、饱满 B性格改变 C惊厥 D意识模糊 E脑膜刺激征（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.预防结核病最有效的方法是 A隔离病人 B禁止随地吐痰 C口服抗痨药 D接种卡介苗 E做“OT”试验（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、A2 型题(总题数：5，分数：5.00)10.某 1岁患儿，其母患开放性肺结核，出生时未接种卡介苗，72h 前作 OT试验 1：100 浓度，今局部红、硬结直径为 10mm，宜采取下列哪项措施 A接种卡介苗 B动态观察 C胸部摄片 D抗结核治疗 E血沉检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.患儿 2.5岁，出生时接种过卡介苗，现 1：

19、2000 结素试验，红硬结直径 22mm。应考虑是 A曾有结核感染 B活动性结核病 C接种卡介苗后反应 D结素试验假阳性反应 E结素试验假阴性反应（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.患儿 3岁，1 个月前患麻疹，近 2周来发热，体温 39，咳嗽，气促，双肺呼吸音粗，肝肋下 3cm，脾肋下 2cm，结核菌素试验阴性，X 线胸片双肺均匀分布大小一致的点状阴影，可能诊断是 A支气管肺炎 B金黄色葡萄球菌肺炎 C粟粒性肺结核 D原发型肺结核 E麻疹肺炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.某结核病患儿，发热咳嗽日渐消瘦，疑粟粒性肺结核，应做下列哪项检查 A淋巴结穿刺 B脑

20、脊液检查 COT 试验 D痰培养 E胸部摄片（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.1岁患儿因低热、咳嗽 1周来诊，拟做结核菌素试验，什么情况应从 1：10000 开始做起 A有疱疹性结膜炎 B耳后及枕部淋巴结肿大 C肺部有中小水泡音 D盗汗、纳差、消瘦 E百日咳样痉咳、喘鸣（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：三、A3 型题(总题数：1，分数：1.50)3岁小儿，低热 2周，伴咳嗽，有一过性关节炎，出生时未接种卡介苗。体温 38.5，营养差，呼吸快，结膜充血、疱疹，颈淋巴结肿大，双下肢有数个结节性红斑，胸片示“哑铃状”阴影（分数：1.50）(1).该患儿最可能的诊断是（分

21、数：0.50）A.支气管异物B.支气管肺炎C.风湿热D.原发型肺结核 E.支原体肺炎解析：(2).应进行的最有意义的检查是（分数：0.50）A.咽拭子培养B.血沉C.PPD试验 D.冷凝集试验E.抗“O”解析：(3).下列护理常规中哪项是最必要的（分数：0.50）A.每日 4h测 1次体温B.每周测体重 1次C.每日做晨晚间护理D.呼吸道隔离 E.高营养饮食解析：四、A4 型题(总题数：1，分数：1.50)10月小儿，1 月来咳嗽，发热，呼吸急促，1 周来嗜睡。进食差，间断呕吐，来急诊。查体：体温 38.9，嗜睡，营养差，前囟膨隆，颈抵抗()。脑脊液白细胞 50106/L(50/mm3)，多核

22、 65，单核 35，糖、氯化物降低，PPD 试验(-)（分数：1.50）(1).可能为下列何种疾病（分数：0.50）A.流行性脑脊髓膜炎B.病毒性脑炎C.化脓性脑膜炎D.结核性脑膜炎 E.中毒性脑病解析：(2).对于发热，咳嗽，呼吸急促应考虑为（分数：0.50）A.支气管炎B.支气管肺炎C.支原体肺炎D.腺病毒性肺炎E.粟粒性肺结核 解析：(3).不符合该小儿目前的护理诊断是（分数：0.50）A.体温过高：与结核感染中毒有关B.气体交换受损：与肺部粟粒结核病灶有关C.营养不足：与进食少和消耗过多有关D.躯体移动障碍：与脑实质损害有关 E.潜在并发症：颅内压增高症、脑疝解析：五、B 型选择题(总

23、题数：7，分数：7.00) A给大量抗生素 B将病儿与家属隔离，以免传染亲属 C病儿餐具与家长分开，并每次餐后煮沸 30min D立即给异烟肼、利福平、链霉素三联化疗 E每日清洗并遮盖眼睛，必要时涂鱼肝油眼膏（分数：1.00）(1).结核病患儿在家中的护理应注意的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).结核性脑膜炎患儿出现面神经损伤的护理应注意的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A结核菌初次进入机体所致 B结核菌侵入肺动脉所致 C结核菌侵入肺静脉所致 D机体发生的迟发型变态反应 E机体对结核菌的代谢产物高度敏感的反应（分数：1.00）(1).急性粟粒性肺结核是因

24、为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).结核菌素试验阳性表现是因为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A用 0.2%过氧乙酸溶液洗刷 2min后用肥皂水洗净 B用 0.5%过氧乙酸溶液浸泡 2h C用 2%来苏浸泡 4h D用 5%石炭酸溶液浸泡 10h E紫外线照射 2h4h（分数：1.00）(1).结核病儿的餐具处理是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).护理结核病儿后护理人员手的处理是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A周围神经炎 B精神兴奋、血清转氨酶增高 C眼泪及汗液呈粉红色 D耳聋 E视野缺损（分数：1.00）(1).异烟肼

25、的副作用是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).利福平的副作用是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A查血沉 B查结核菌 C酶联免疫吸附试验 DDNA 探针检查 EX 线摄片检查（分数：1.00）(1).能早期发现结核病人并可判定疗效的检查方法是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).结核病确诊最可靠的检查是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A红晕及硬肿直径5mm B红晕及硬肿直径 59mm C红晕及硬肿直径 1019mm D红晕及硬肿直径20mm E红晕及硬肿呈双圈反应或可见水疱、坏死、淋巴管炎（分数：1.00）(1).结核菌素试验阳性

26、(+)表现为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).结核菌素试验阳性(+)表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A性情改变，呕吐，便秘 B发热，烦躁，消瘦，轻微头痛，呕吐 C嗜睡，发热，呕吐，颈强直，面瘫 D发热，惊厥，意识不清 E发热，嗜睡，头痛，呕吐，一侧肢体活动障碍（分数：1.00）(1).结核性脑膜炎早期表现是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).结核性脑膜炎晚期表现是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：六、X 型选择题(总题数：12，分数：12.00)15.结核性脑膜炎并发脑积水时应采用哪些措施（分数：1.00）A.应用脱水剂

27、B.应用利尿剂 C.应用肾上腺皮质激素 D.倾脑室引流 E.反复作腰穿放液解析：16.结核素试验阴性的意义是（分数：1.00）A.未感染结核病 B.假阴性反应 C.已感染结核菌，尚未产生变态反应 D.对结核菌有一定免疫力E.接种卡介苗后解析：17.关于急性粟粒性肺结核的主要护理措施有（分数：1.00）A.观察体温，及时给予降温处理 B.保持呼吸道通畅，并给予吸氧 C.给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食 D.进行呼吸道隔离，与其他患儿分室居住 E.不必进行消化道隔离，餐具、药杯不需进行特殊处理解析：18.小儿结核病的流行病学说法正确的是（分数：1.00）A.患儿可能有与成人开放性肺结核病人的密切

28、接触史 B.通过呼吸道和消化道传染 C.年龄越小，患病率越高 D.感染率随年龄增长而升高E.皮肤和胎盘不能传染 解析：19.关于结核性脑膜炎的临床特征有（分数：1.00）A.足小儿结核病中最严重的一型 B.常在原发感染后 1年内发生 C.在初染结核 3个月6 个月最易发生 D.多见于3 岁婴幼儿 E.学龄儿童发病率高解析：20.关于急性粟粒性肺结核的特征有（分数：1.00）A.是全身粟粒性结核的一部分 B.是原发综合征发展的后果 C.主要见于年长儿与成人D.应注意与伤寒、败血症等鉴别 E.确诊靠 X线胸片 解析：21.有关结核病病因和发病机制的描述，正确的是（分数：1.00）A.结核菌属于分支

29、杆菌 B.染色呈抗酸性 C.主要传播途径为呼吸道 D.人型和牛型结核菌对人类致敏 E.结核感染后产生型变态反应解析：22.急性粟粒性肺结核的治疗可选用的是（分数：1.00）A.抗结核药联合用药 B.抗结核药规律用药 C.抗结核药分阶段用药 D.抗结核药坚持全疗程 E.有严重中毒症状者，在应用足量抗结核药时可用泼尼松 解析：23.关于结核菌素试验，正确的是（分数：1.00）A.皮内注射 0.1mlPPD B.一般注射部位为左前臂掌侧中、下 1/3交界处 C.48h72h 观察反应结果 D.一般注射部位为左上臂三角肌下缘处E.测定局部硬结，取纵横两者平均直径判断强度 解析：24.原发综合征的病理组成有（分数：1.00）A.肺部原发病灶 B.支气管淋巴结病灶 C.原发病灶至局部淋巴结之间的淋巴管炎 D.胸膜炎E.肺部空洞解析：25.小儿结核病活动性参考指标有（分数：1.00）A.血沉增快 B.发热 C.PPD强阳性 D.痰中找到结核菌 E.胸片显示钙化灶解析：26.关于原发型肺结核的特点，下列正确的是（分数：1.00）A.一般起病缓慢，可有低热、盗汗、纳差、乏力等结核中毒症状 B.婴幼儿及重症患儿可急性起病 C.双肺可闻及细湿啰音D.可出现疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑等高度过敏表现 E.体检可见周围淋巴结不同程度肿大 解析：