【医学类职业资格】康复治疗技术主管技师专业实践能力-21及答案解析.doc

《【医学类职业资格】康复治疗技术主管技师专业实践能力-21及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【医学类职业资格】康复治疗技术主管技师专业实践能力-21及答案解析.doc（13页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、康复治疗技术主管技师专业实践能力-21 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、案例分析题(总题数：8，分数：100.00)案例 患者男，50 岁。因便血半年入院，诊断直肠癌，行直肠癌根治术(Miles 术式)。（分数：6.00）(1).指导患者术后饮食调节，以促进排便功能恢复，不包括（分数：3.00）A.保持足够的进水量B.避免产气多的食物C.低脂肪、高蛋白、低热量的食物D.低脂肪、高蛋白、高热量的食物E.高脂肪、高蛋白、高热量的食物F.戒烟、戒口香糖(2).指导患者护理腹壁造口和使用粪袋，下列不正确的是（分数：3.00）A.定时用温水或肥皂水清洗造口B.加强造口周围皮肤的

2、护理C.粪袋安装时紧贴腹壁造口而不泄漏D.使用过的粪袋要及时清洗，为节省费用尽量不用一次性粪袋E.定期手指人工扩造口，防止造口狭窄F.造口狭窄严重时需切除瘢痕案例 患者男，76 岁。农民，就诊主诉：右侧肢体活动不利 1 个月。患者 1 个月前因左侧大脑颞叶部位腔隙性脑梗死住院，当时意识清楚，但行动不便，经临床治疗后，症状稳定，近期开展现代康复治疗，第 1 周疗效较好，但 1 周来表现为，右侧肢体行动不利，感觉特别疲劳，稍微活动则感体力不支，不愿意进行康复训练，睡眠差，舌淡，舌底脉络迂曲，脉细。（分数：15.00）(1).根据本病表现，属于的中医辨证分型是（分数：3.00）A.气虚型B.湿热型C

3、.寒湿型D.肾虚型E.阴虚型F.肾阳虚(2).根据辨证分型，以及远近结合的配穴原则，进行针灸治疗的最佳穴位组合是（分数：3.00）A.百会、合谷、曲池、足三里、髀关、太冲B.肾俞、大肠俞、腰阳关、血海C.昆仑、三阴交、太冲、腰痛点D.殷门、大肠俞、太溪、腰痛点E.心俞、肝俞、三阴交、太冲F.肾俞、大肠俞、合谷、血海(3).初期在常规毫针针刺的基础上，能较有效辅助进行补气的针灸方法是（分数：3.00）A.振摇手法B.刺络放血C.肾俞穴位注射丹参针D.贴耳穴E.温和灸神阙F.温和灸肾俞(4).若配合按摩推拿手法，加强对患者气虚症状的治疗，确定穴位为中脘，最为适宜的推拿手法是（分数：3.00）A.摇

4、法+振法+搓法B.摇法+振法+推法C.搓法+振法+推法D.捶法+振法+点法E.摩法+揉法+推法F.摩法+振法+点法(5).患者经初期治疗后症状缓解，精神渐旺，但晚上夜尿较多情况未能改善，舌苔淡胖，脉细。下列最有针对性的调治方法的针灸方法是（分数：3.00）A.温和灸命门B.拔火罐C.刺络放血D.足三里注射黄芪针E.贴耳穴F.温和灸神阙案例 患者男，62 岁。因右侧肢体乏力 2 个月入院，既往高血压、糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者“抬手”等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力 23 级，肌张力正常，可独坐，右侧病理征(+)，头颅 MRI 提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。（分数：1

5、5.00）(1).以下哪些评定较难进行（分数：3.00）A.Brunnstrorn 评定B.Barthel 指数评定C.吞咽障碍临床评定D.汉语失语成套测验E.MMSE 简明精神状况量表F.Berg 平衡量表(2).吞咽障碍的评定不包括（分数：3.00）A.面部表情肌运动B.咀嚼肌、舌肌运动C.腭咽闭合能力D.环咽肌开放情况E.食管的情况F.斜方肌情况(3).该患者洼田饮水试验级，此时应进一步进行的检查是（分数：3.00）A.洼田饮水试验B.X 线造影录像C.临床吞咽障碍检查D.咽下内压检查E.声门电图检查F.颈部 MR 检查(4).录像吞咽造影不能观察到患者哪些方面的情况（分数：3.00）A

6、.舌骨、舌根的活动B.喉头的上举和闭锁C.咽壁的蠕动D.梨状隐窝、会厌谷的残留E.环咽肌的开放情况F.面部肌肉的活动情况(5).该患者作录像吞咽造影时，注意事项不包括（分数：3.00）A.不必备吸痰器，因该患者一般情况较好B.向患者家属说明评定的目的C.检查前准备好流质、半流质、固体食物D.向患者家属交代检查可能出现的特殊情况：如呛咳、吸入性肺炎、窒息等E.向患者家属说明评定的主要内容F.向患者家属说明评定的必要性案例 患者女，68 岁。脑梗死后 3 个月，言语可对答，左上肢肌力 3 级，左下肢肌力 4 级，左 Babinski 征(+)，患者可在正常时间内独立完成进食，可以独立完成床一轮椅转

7、移，但需要家人在旁提醒及监督，以保证安全，可扶拐杖独立步行 2030m，在监护下步行 50m。（分数：12.00）(1).可采用何种量表评估患者日常生活活动能力（分数：3.00）A.FIM 量表B.NCSE 量表C.改良 Barthel 指数D.Fugl-Meyer 量表E.Brunnstrom 量表F.Ashworth 量表(2).该患者用 Barthel 指数评估，进餐评分为（分数：3.00）A.25 分B.20 分C.15 分D.10 分E.5 分F.0 分(3).该患者用 Barthel 指数评估，床一轮椅转移+行走项目评分为（分数：3.00）A.30 分B.25 分C.20 分D.1

8、5 分E.10 分F.5 分(4).该患者用 Barthel 指数评估，总分为 70 分，说明患者的 ADL 自理能力为（分数：3.00）A.独立完成 ADLB.基本能完成 ADLC.需要帮助才能完成 ADLD.需要很小帮助才能完成 ADLE.需要很大帮助才能完成 ADLF.完全需要帮助才能完成 ADL案例 患者男，60 岁。因左侧肢体乏力 2 个月入院，既往糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者“闭眼”等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力 0 级，肌张力降低，可独坐，右侧病理征(+)，头颅 MRI 提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。（分数：9.00）(1).患者无法进行的评定有（分数

9、：3.00）A.Brunnstrom 评定B.Barthel 指数评定C.吞咽障碍临床评定D.汉语失语成套测验E.MMSE 简明精神状况量表F.Fugl-Meyer 量表评定(2).该患者喝 30ml 水，两次以上喝完，有呛咳，吞咽障碍程度为（分数：3.00）A.洼田饮水试验级B.洼田饮水试验级C.洼田饮水试验级D.洼田饮水试验级E.洼田饮水试验级F.洼田饮水试验级(3).以下不能用来进行有关吞咽障碍检查的是（分数：3.00）A.洼田饮水试验B.X 线造影录像C.肌电图检查D.咽下内压检查E.声门电图检查F.咽喉部磁共振检查案例 患者男，21 岁。长跑运动员，左侧面部、双手深烧伤，经抗感染和创

10、面处理 1 周。患者自烧伤后沉默寡言，情绪低落，家属要求康复介入。（分数：9.00）(1).根据患者目前状况无须介入的康复项目有（分数：3.00）A.功能康复B.容貌康复C.心理康复D.职业康复E.体能康复F.言语康复G.认知康复(2).如果患者面部创面刚愈合在瘢痕增殖期选用的治疗是（分数：3.00）A.音频电疗B.紫外线小剂量C.蜡疗D.红外线E.压力面罩F.紫外线大剂量G.超短波高热量(3).为了减少患者手功能障碍，手体位的摆放错误的是（分数：3.00）A.腕关节背屈 45B.掌指关节自然伸直C.掌指关节自然屈曲 4050D.指间关节屈曲 15E.指间关节伸直F.拇指持外展对掌位G.必要时

11、采用塑料夹板作功能位固定案例 患者女，60 岁。高血压病史 10 余年，平日血压 180/100mmHg 左右，3 个月前患者生气后突发神志不清，呼之不应，急送至医院，送院途中呕吐两次，均为咖啡色胃内容物，查体：T 34.3，R 24 次/分，P 61次/分，BP 170/90mmHg，中度昏迷，强痛刺激下表现为四肢过伸，双侧瞳孔不等大，双眼向左侧凝视，两侧病理征阳性，心脏查体无异常，腹软。（分数：27.00）(1).该患者的首选检查为（分数：3.00）A.血尿生化B.MRIC.头颅 CTD.脑血管造影E.头颅 B 超F.X 线片(2).最有可能的诊断是（分数：3.00）A.脑动脉瘤破裂出血B

12、.脑淀粉样血管病C.高血压性脑出血D.癫痫大发作E.脑梗死F.肝性脑病(3).急性期治疗原则不正确的是（分数：3.00）A.保持安静B.防止继续出血C.积极抗脑水肿D.控制高血压E.加强护理，防止并发症F.应用止血剂G.迅速将血压控制在 120/80mmHg 左右(4).患者在进行了一段时间的康复治疗后，在进行床-轮椅的转移过程中，需要家属少许的帮助和提醒以保证安全，则该项 Barthel 指数评分得分为（分数：3.00）A.20 分B.25 分C.15 分D.10 分E.5 分F.0 分(5).若患者入院前有严重的抑郁症，康复治疗不配合，则下列作业治疗中，最适合患者的是（分数：3.00）A.

13、转移训练B.观看或参加竞技比赛C.翻身训练D.编织E.拼图F.职业技能训练(6).患者出现便秘，其主要康复措施错误的是（分数：3.00）A.肛门牵拉技术B.饮食结构控制C.缓泻剂或润滑剂D.运动治疗E.传统医学手法治疗F.不需要治疗(7).患者由于口眼歪斜，存在明显构音障碍，应采取的康复治疗措施不包括（分数：3.00）A.感觉刺激B.口运动语言肌肌力训练C.呼吸训练D.阅读理解训练E.发音训练F.舌的运动训练(8).该患者后遗症期的康复治疗不正确的是（分数：3.00）A.继续进行维持性康复训练，防止功能退化B.适时使用必要的辅助器具以补偿患肢功能C.对患肢进行强制性训练，避免健肢代偿D.对家庭

14、和社会进行必要的或可能的改造E.重视职业技能的训练，改善生活条件F.重视心理康复和社区康复(9).关于脑血管病的预防，说法错误的有（分数：3.00）A.器官水平的预防是脑血管疾病的一级预防B.二级预防指的是社会水平的预防C.三级预防是指个体水平的预防D.饮食疗法是预防脑血管病的一项重要措施E.超早期神经保护治疗常选用钙离子通道阻滞剂、自由基清除剂和兴奋性氨基酸受体拮抗剂F.TIA 是脑血管病的早期征兆案例 患者男，60 岁。因进行性声嘶半年入院，诊断喉癌，行全喉切除术，术后出现肩部下垂。（分数：7.00）(1).对该患者进行气管造口护理不包括（分数：3.50）A.忌烟酒和辛辣食物B.在气管造口

15、前方覆盖一块双层的清洁湿纱布C.定时清除气管套管内的分泌物D.更换及消毒套管E.行超声雾化吸入F.避免刺激性气体的刺激(2).治疗该患者的肩部下垂，错误的是（分数：3.50）A.使用吊带支持肩带B.肩背部按摩C.可行神经移植术D.进行肩背肌力训练E.不用处理，过一段时间就会恢复F.低中频电疗康复治疗技术主管技师专业实践能力-21 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、案例分析题(总题数：8，分数：100.00)案例 患者男，50 岁。因便血半年入院，诊断直肠癌，行直肠癌根治术(Miles 术式)。（分数：6.00）(1).指导患者术后饮食调节，以促进排便功能恢复，不包括（分数

16、：3.00）A.保持足够的进水量B.避免产气多的食物C.低脂肪、高蛋白、低热量的食物 D.低脂肪、高蛋白、高热量的食物E.高脂肪、高蛋白、高热量的食物 F.戒烟、戒口香糖解析：(2).指导患者护理腹壁造口和使用粪袋，下列不正确的是（分数：3.00）A.定时用温水或肥皂水清洗造口B.加强造口周围皮肤的护理C.粪袋安装时紧贴腹壁造口而不泄漏D.使用过的粪袋要及时清洗，为节省费用尽量不用一次性粪袋 E.定期手指人工扩造口，防止造口狭窄F.造口狭窄严重时需切除瘢痕解析：解析 使用过的粪袋要及时清洗，有条件时使用一次性粪袋。案例 患者男，76 岁。农民，就诊主诉：右侧肢体活动不利 1 个月。患者 1 个

17、月前因左侧大脑颞叶部位腔隙性脑梗死住院，当时意识清楚，但行动不便，经临床治疗后，症状稳定，近期开展现代康复治疗，第 1 周疗效较好，但 1 周来表现为，右侧肢体行动不利，感觉特别疲劳，稍微活动则感体力不支，不愿意进行康复训练，睡眠差，舌淡，舌底脉络迂曲，脉细。（分数：15.00）(1).根据本病表现，属于的中医辨证分型是（分数：3.00）A.气虚型 B.湿热型C.寒湿型D.肾虚型E.阴虚型F.肾阳虚解析：解析 气虚型症状表现为感觉特别疲劳，稍微活动则感体力不支，并有舌脉象的主要表现符合气虚的情况。(2).根据辨证分型，以及远近结合的配穴原则，进行针灸治疗的最佳穴位组合是（分数：3.00）A.百

18、会、合谷、曲池、足三里、髀关、太冲 B.肾俞、大肠俞、腰阳关、血海C.昆仑、三阴交、太冲、腰痛点D.殷门、大肠俞、太溪、腰痛点E.心俞、肝俞、三阴交、太冲F.肾俞、大肠俞、合谷、血海解析：解析 本病治疗远部取穴为委中，近部取穴为肾俞、大肠，辨证配穴为太冲。(3).初期在常规毫针针刺的基础上，能较有效辅助进行补气的针灸方法是（分数：3.00）A.振摇手法B.刺络放血C.肾俞穴位注射丹参针D.贴耳穴E.温和灸神阙 F.温和灸肾俞解析：解析 神阙穴即是肚脐，乃先天之根蒂，元气之源，故而温和灸之，实能大补元气，对卒中患者尤为适合。(4).若配合按摩推拿手法，加强对患者气虚症状的治疗，确定穴位为中脘，最

19、为适宜的推拿手法是（分数：3.00）A.摇法+振法+搓法B.摇法+振法+推法C.搓法+振法+推法D.捶法+振法+点法E.摩法+揉法+推法 F.摩法+振法+点法解析：解析 摩法+揉法+推法，中脘属于腹部穴位，内通胃腑，后天元气之本，柔软不受力，故应使用比较柔和、舒缓的手法来按摩，有助于补益元气。(5).患者经初期治疗后症状缓解，精神渐旺，但晚上夜尿较多情况未能改善，舌苔淡胖，脉细。下列最有针对性的调治方法的针灸方法是（分数：3.00）A.温和灸命门 B.拔火罐C.刺络放血D.足三里注射黄芪针E.贴耳穴F.温和灸神阙解析：解析 经过治疗后患者的功能状态变化，在原来基础上，本虚的本质体现出来，夜尿多

20、属于肾阳亏虚，火不化水的表现，温和灸命门能有效地补益先天之肾阳，增补生命之火力，温阳化水。案例 患者男，62 岁。因右侧肢体乏力 2 个月入院，既往高血压、糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者“抬手”等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力 23 级，肌张力正常，可独坐，右侧病理征(+)，头颅 MRI 提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。（分数：15.00）(1).以下哪些评定较难进行（分数：3.00）A.Brunnstrorn 评定B.Barthel 指数评定C.吞咽障碍临床评定D.汉语失语成套测验E.MMSE 简明精神状况量表 F.Berg 平衡量表解析：解析 从提供的材料中，患者存在

21、运动功能障碍、日常生活自理能力障碍，吞咽障碍及失语，故应进行相应的功能检查。另外，患者存在较严重的语言障碍，认知能力没有办法评估。(2).吞咽障碍的评定不包括（分数：3.00）A.面部表情肌运动B.咀嚼肌、舌肌运动C.腭咽闭合能力D.环咽肌开放情况E.食管的情况F.斜方肌情况 解析：(3).该患者洼田饮水试验级，此时应进一步进行的检查是（分数：3.00）A.洼田饮水试验B.X 线造影录像 C.临床吞咽障碍检查 D.咽下内压检查E.声门电图检查F.颈部 MR 检查解析：解析 洼田饮水试验级：两次以上喝完，有呛咳。患者存在饮水障碍，应进一步评估患者的吞咽功能，临床吞咽障碍检查可检查患者认知、口、咽

22、等情况，X 线造影录像可观察吞咽反射、软腭、舌骨、舌根的活动、喉头的抬举和闭锁、咽壁的蠕动、梨状隐窝及会厌谷的残留物，环咽肌的开放程度等。(4).录像吞咽造影不能观察到患者哪些方面的情况（分数：3.00）A.舌骨、舌根的活动B.喉头的上举和闭锁C.咽壁的蠕动D.梨状隐窝、会厌谷的残留E.环咽肌的开放情况F.面部肌肉的活动情况 解析：解析 同上。(5).该患者作录像吞咽造影时，注意事项不包括（分数：3.00）A.不必备吸痰器，因该患者一般情况较好 B.向患者家属说明评定的目的C.检查前准备好流质、半流质、固体食物D.向患者家属交代检查可能出现的特殊情况：如呛咳、吸入性肺炎、窒息等E.向患者家属说

23、明评定的主要内容F.向患者家属说明评定的必要性解析：解析 患者做录像吞咽检查时，一定要备吸痰机，以防止窒息。案例 患者女，68 岁。脑梗死后 3 个月，言语可对答，左上肢肌力 3 级，左下肢肌力 4 级，左 Babinski 征(+)，患者可在正常时间内独立完成进食，可以独立完成床一轮椅转移，但需要家人在旁提醒及监督，以保证安全，可扶拐杖独立步行 2030m，在监护下步行 50m。（分数：12.00）(1).可采用何种量表评估患者日常生活活动能力（分数：3.00）A.FIM 量表 B.NCSE 量表C.改良 Barthel 指数 D.Fugl-Meyer 量表E.Brunnstrom 量表F.

24、Ashworth 量表解析：解析 评估日常生活活动能力的常用量表为 MBI(改良 Barthel 指数)，FIM 量表。(2).该患者用 Barthel 指数评估，进餐评分为（分数：3.00）A.25 分B.20 分C.15 分D.10 分 E.5 分F.0 分解析：解析 进餐评分，10 分：完全自理；5 分：需要较小帮助。(3).该患者用 Barthel 指数评估，床一轮椅转移+行走项目评分为（分数：3.00）A.30 分B.25 分C.20 分 D.15 分E.10 分F.5 分解析：解析 患者床一轮椅转移评分为 10 分，15 分：独立完成整个过程；10 分：完成上述过程中，某些步骤需要

25、给予一定的帮助、提醒或监督，以保证安全；5 分：能自己在床上坐起，但要帮助才能转移到轮椅，或在用轮椅时需要较多的帮助。行走项目得 10 分。15 分的定义为：患者能独立步行 50m，可以穿脱假肢或使用支具、腋杖、手杖，但不能用带轮的助行具，如用支具时，应能在站立或坐下时将其锁住或打开，但不包括穿脱支具(属于穿衣项目)；10 分：在较少帮助下行走 50m，在监督或帮助下完成上述活动，5 分：能操纵轮椅前进、后退等，并能操纵轮椅行走至少 50m。故该患者总分为 20 分。(4).该患者用 Barthel 指数评估，总分为 70 分，说明患者的 ADL 自理能力为（分数：3.00）A.独立完成 AD

26、LB.基本能完成 ADL C.需要帮助才能完成 ADLD.需要很小帮助才能完成 ADLE.需要很大帮助才能完成 ADLF.完全需要帮助才能完成 ADL解析：解析 评分在 60 分以上者基本能完成 ADL，5941 分者需要帮助，4021 分者需要很大帮助，20 分以下者完全需要帮助。案例 患者男，60 岁。因左侧肢体乏力 2 个月入院，既往糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者“闭眼”等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力 0 级，肌张力降低，可独坐，右侧病理征(+)，头颅 MRI 提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。（分数：9.00）(1).患者无法进行的评定有（分数：3.00）A.Br

27、unnstrom 评定B.Barthel 指数评定C.吞咽障碍临床评定D.汉语失语成套测验E.MMSE 简明精神状况量表 F.Fugl-Meyer 量表评定解析：解析 从提供的材料中看，患者存在运动功能障碍、日常生活自理能力障碍、吞咽障碍及失语，故应进行相应的功能检查。另外，患者存在较严重的语言障碍，认知能力没有办法评估。(2).该患者喝 30ml 水，两次以上喝完，有呛咳，吞咽障碍程度为（分数：3.00）A.洼田饮水试验级B.洼田饮水试验级C.洼田饮水试验级D.洼田饮水试验级 E.洼田饮水试验级F.洼田饮水试验级解析：(3).以下不能用来进行有关吞咽障碍检查的是（分数：3.00）A.洼田饮水

28、试验B.X 线造影录像C.肌电图检查D.咽下内压检查E.声门电图检查F.咽喉部磁共振检查 解析：解析 洼田饮水试验、X 线造影录像、肌电图检查、咽下内压检查、声门电图检查均为有关吞咽障碍的检查。案例 患者男，21 岁。长跑运动员，左侧面部、双手深烧伤，经抗感染和创面处理 1 周。患者自烧伤后沉默寡言，情绪低落，家属要求康复介入。（分数：9.00）(1).根据患者目前状况无须介入的康复项目有（分数：3.00）A.功能康复B.容貌康复C.心理康复D.职业康复E.体能康复F.言语康复 G.认知康复 解析：解析 患者为长跑运动员，左侧面部、双手深烧伤，除了有手的运动功能障碍以外，更重要的是患者容貌的损

29、坏。这是造成患者伤后沉默寡言、情绪低落的主要原因。所以首要的康复介入是容貌康复、心理康复，解决患者的心理问题，调动主动参与康复的积极性。由于患者职业的原因，面部及手部烧伤，对其职业影响不大，所以尽快功能康复、体能康复和职业康复对患者伤后能及时重返社会极其重要。(2).如果患者面部创面刚愈合在瘢痕增殖期选用的治疗是（分数：3.00）A.音频电疗 B.紫外线小剂量 C.蜡疗D.红外线E.压力面罩 F.紫外线大剂量G.超短波高热量解析：解析 音频电疗、紫外线小剂量对愈合不稳定的烧伤新生皮肤，有促进瘢痕老化的作用，尤其是压力面罩对防止瘢痕增生有良好作用。蜡疗、红外线时热疗可刺激瘢痕增殖故不能选用。(3

30、).为了减少患者手功能障碍，手体位的摆放错误的是（分数：3.00）A.腕关节背屈 45 B.掌指关节自然伸直 C.掌指关节自然屈曲 4050D.指间关节屈曲 15 E.指间关节伸直F.拇指持外展对掌位G.必要时采用塑料夹板作功能位固定解析：解析 手的小关节多，活动强度大，患者伤后因怕痛而造成腕关节屈曲，指间关节屈曲和拇指内收畸形。全手烧伤，将腕关节微背屈，各指蹼间用无菌纱布隔开，掌指关节自然屈曲 4050，指间关节伸直，拇指持外展对掌位，必要时采用塑料夹板作功能位固定(晚间夹板固定，白天取下活动)。案例 患者女，60 岁。高血压病史 10 余年，平日血压 180/100mmHg 左右，3 个月

31、前患者生气后突发神志不清，呼之不应，急送至医院，送院途中呕吐两次，均为咖啡色胃内容物，查体：T 34.3，R 24 次/分，P 61次/分，BP 170/90mmHg，中度昏迷，强痛刺激下表现为四肢过伸，双侧瞳孔不等大，双眼向左侧凝视，两侧病理征阳性，心脏查体无异常，腹软。（分数：27.00）(1).该患者的首选检查为（分数：3.00）A.血尿生化B.MRIC.头颅 CT D.脑血管造影E.头颅 B 超F.X 线片解析：解析 CT 是脑卒中首选检查，可以准确判断出血部位、出血量、协助诊断和判断预后。(2).最有可能的诊断是（分数：3.00）A.脑动脉瘤破裂出血B.脑淀粉样血管病C.高血压性脑出

32、血 D.癫痫大发作E.脑梗死F.肝性脑病解析：解析 患者存在明确高血压病史，发病过程及临床表现符合脑卒中患者的典型表现，排除相关疾病后即可诊断。(3).急性期治疗原则不正确的是（分数：3.00）A.保持安静B.防止继续出血C.积极抗脑水肿D.控制高血压E.加强护理，防止并发症F.应用止血剂G.迅速将血压控制在 120/80mmHg 左右 解析：解析 脑出血 48 小时内不宜降压过快，以防出现继发性脑缺血。(4).患者在进行了一段时间的康复治疗后，在进行床-轮椅的转移过程中，需要家属少许的帮助和提醒以保证安全，则该项 Barthel 指数评分得分为（分数：3.00）A.20 分B.25 分C.1

33、5 分D.10 分 E.5 分F.0 分解析：解析 患者在进行体位转移时尚需要外界提供少许帮助，所以评分在 10 分左右。如果独立完成为15 分，需要较多帮助为 5 分左右。(5).若患者入院前有严重的抑郁症，康复治疗不配合，则下列作业治疗中，最适合患者的是（分数：3.00）A.转移训练B.观看或参加竞技比赛 C.翻身训练D.编织E.拼图F.职业技能训练解析：解析 此时需要患者以群体性的游戏活动为治疗重点，不适合单独进行训练。所以要让患者尽量接触外面的环境和活动，避免独自一人治疗。(6).患者出现便秘，其主要康复措施错误的是（分数：3.00）A.肛门牵拉技术B.饮食结构控制C.缓泻剂或润滑剂D

34、.运动治疗E.传统医学手法治疗F.不需要治疗 解析：解析 脑卒中患者出现便秘，可以通过控制患者饮食及运动、手法治疗等措施进行处理，必要时运用润滑剂和缓泻剂。(7).患者由于口眼歪斜，存在明显构音障碍，应采取的康复治疗措施不包括（分数：3.00）A.感觉刺激B.口运动语言肌肌力训练C.呼吸训练D.阅读理解训练 E.发音训练F.舌的运动训练解析：解析 患者目前构音功能明显障碍，目前训练应以构音功能训练为重点，进行发音器官的运动训练和构音训练，暂不需要进行阅读理解方面的训练。(8).该患者后遗症期的康复治疗不正确的是（分数：3.00）A.继续进行维持性康复训练，防止功能退化B.适时使用必要的辅助器具

35、以补偿患肢功能C.对患肢进行强制性训练，避免健肢代偿 D.对家庭和社会进行必要的或可能的改造E.重视职业技能的训练，改善生活条件F.重视心理康复和社区康复解析：解析 脑血管病的后遗症期康复治疗主要进行维持性康复训练，家庭和职业技能康复训练以及心理和康复工程的相关治疗，但不需要对患肢进行强制训练。(9).关于脑血管病的预防，说法错误的有（分数：3.00）A.器官水平的预防是脑血管疾病的一级预防B.二级预防指的是社会水平的预防 C.三级预防是指个体水平的预防 D.饮食疗法是预防脑血管病的一项重要措施E.超早期神经保护治疗常选用钙离子通道阻滞剂、自由基清除剂和兴奋性氨基酸受体拮抗剂F.TIA 是脑血

36、管病的早期征兆解析：解析 脑血管病的预防包括三个层次：器官水平、个体水平和社会水平的预防。TIA 是发生脑血管病的早期征兆，最常见的原因是动脉粥样硬化斑块脱落形成微栓子，短暂阻塞某个供应大脑的小动脉，引起暂时性脑缺血，是动脉粥样硬化发展到一定程度的标志。超早期神经保护性治疗是二级预防的重要内容。案例 患者男，60 岁。因进行性声嘶半年入院，诊断喉癌，行全喉切除术，术后出现肩部下垂。（分数：7.00）(1).对该患者进行气管造口护理不包括（分数：3.50）A.忌烟酒和辛辣食物 B.在气管造口前方覆盖一块双层的清洁湿纱布C.定时清除气管套管内的分泌物D.更换及消毒套管E.行超声雾化吸入F.避免刺激性气体的刺激解析：(2).治疗该患者的肩部下垂，错误的是（分数：3.50）A.使用吊带支持肩带B.肩背部按摩C.可行神经移植术D.进行肩背肌力训练E.不用处理，过一段时间就会恢复 F.低中频电疗解析：