【医学类职业资格】康复治疗技术主管技师专业实践能力-1及答案解析.doc

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1、康复治疗技术主管技师专业实践能力-1 及答案解析(总分：44.00，做题时间：90 分钟)一、案例分析题(总题数：7，分数：44.00)男，60 岁，脑卒中后右侧偏瘫就诊康复科，体格检查：神志清楚，言语清晰，左侧肢体活动自如。被动活动右上肢，在关节活动范围后 50%范围内出现突然卡住，然后在关节活动范围的后 50%均呈现最小的阻力；被动活动右下肢，在关节活动范围之末时出现突然卡住。（分数：6.00）(1).用改良 Ashworth 分级法评定该患者的右上肢痉挛程度是（分数：1.00）A.0 级B.1 级C.1+级D.2 级E.3 级F.4 级(2).用改良 Ashworth 分级法评定该患者的

2、右下肢痉挛程度是（分数：1.00）A.0 级B.1 级C.1+级D.2 级E.3 级F.4 级(3).用改良 Barthel 指数评定患者的 ADL，包括的内容有（分数：1.00）A.进食B.记忆C.修饰D.穿衣E.语言表达F.控制二便G.理解能力(4).经过康复治疗，用改良 Barthel 指数对患者用厕、床轮椅转移、上下楼梯进行评定均得 5 分，说明患者（分数：1.00）A.能独立用厕B.需帮助用厕C.能独立上下楼梯D.需帮助上下楼梯E.能独立完成床轮椅转移F.少量帮助完成床轮椅转移G.大量帮助完成床轮椅转移(5).若改良 Barthel 指数评定，患者基本能完成 BADL，得分应大于（分

3、数：1.00）A.30B.40C.45D.50E.60F.70(6).关于脑卒中的康复治疗，说法不正确的是（分数：1.00）A.预防残疾和并发症B.改善受损功能C.发病后立即进行康复治疗D.康复目的主要是提高患者生活质量E.一旦发生脑卒中后，需终身康复F.急性期康复比恢复期康复重要患者，男，60 岁，高血压，右侧上、下肢体无力伴言语不清、吞咽不能 2 周入住康复科。体检：神志清楚，右上肢徒手肌力可扪及肌肉轻微收缩，但无关节活动；肌张力略微增加，被动屈伸肘关节时，在关节活动范围之末时出现最小阻力。（分数：8.00）(1).根据 Lovett 分级，右上肢肌力为（分数：1.00）A.1 级B.2

4、级C.2+级D.3 级E.4 级F.5 级(2).根据改良 Ashworth 评定标准，右上肢肌张力应为（分数：1.00）A.1 级B.1+级C.2 级D.3 级E.4 级F.5 级(3).使用耳针恢复上肢功能，其所对应的部位在（分数：1.00）A.耳舟B.耳屏C.耳甲艇D.耳甲腔E.耳轮F.对耳轮(4).患者失语可采用头针治疗，对完全性失语宜选用（分数：1.00）A.感觉区B.运动区C.运动前区D.言语一区E.言语二区F.言语三区(5).头针感觉区的位置是在（分数：1.00）A.运动区前移 0.5 厘米处B.运动区前移 1.0 厘米处C.运动区后移 0.5 厘米处D.运动区后移 1.0 厘米

5、处E.运动区后移 1.5 厘米处F.运动区前移 1.5 厘米处(6).治疗中风吞咽障碍常针刺“廉泉”穴，对其操作要求正确的是（分数：1.00）A.低枕仰卧位取穴B.进针深度约 2 寸C.自该穴向舌根方向刺D.使针感放射至舌根部E.每次留针 20 分钟左右F.每次留针 5 分钟左右(7).电针治疗偏瘫是一种行之有效的方法，其频率在 50100 次/秒的波叫做（分数：1.00）A.密波B.疏波C.疏密波D.断续波E.锯齿波F.低频波(8).在针灸治疗过程中，预防晕针发生的方法为（分数：1.00）A.手法轻B.取穴少C.平卧位D.消除患者顾虑E.不宜提插捻转F.不宜留针患者，男，36 岁，因外伤致

6、14 椎体骨折术后 2 个月，不完全性脊髓损伤。为改善功能，需康复工程介入。（分数：6.00）(1).可选择哪些矫形器（分数：1.00）A.膝踝足矫形器B.合理使用腰围C.胸腰椎矫形器D.用踝足矫形器E.用截瘫行走器F.腰背部支具(2).选择矫形器后的应用程序不包括（分数：1.00）A.先临床检查B.性价比评定C.矫形器处方D.选生产厂家E.装配前训练F.矫形器制作(3).在选用矫形器前的临床检查有（分数：1.00）A.一般情况B.病史采集C.体格检查D.化验检查E.各个关节 ROM 检查F.全身肌力检查G.目前使用矫形器的情况(4).矫形器制作包括（分数：1.00）A.设计B.测量C.改装D

7、.取模E.训练F.调节(5).在训练和使用矫形器时，要注意（分数：1.00）A.增强肌力B.消除水肿C.初期检查D.穿脱训练E.终期检查F.定期复查(6).有关矫形器的基本功能描述（分数：1.00）A.稳定与支持B.固定与矫正C.保护与免负荷D.代偿与助动E.帮助完成人体的美观性F.节约体力消耗女性，55 岁，左肩疼痛 1 个月余，夜间可痛醒，左肩活动困难。（分数：6.00）(1).该患者若诊断为肩周炎，下列说法正确的是（分数：1.00）A.病理过程分为急性期和慢性期B.好发于 55 岁左右女性C.肩周炎病因不明确D.肩周炎不会出现肌肉萎缩E.疼痛是其突出的症状F.自限性疾病，预后良好(2).

8、要准确测量肩关节屈、伸时的 ROM，量角器固定臂应放于（分数：1.00）A.与地面垂直B.与腋中线平行C.与肱骨纵轴平行D.与前臂纵轴平行E.与身体中线平行F.与腋前线平行(3).改善肩关节功能障碍最好的治疗方法是（分数：1.00）A.超短波B.红外线C.局部按摩D.功能锻炼E.肩关节封闭F.药物治疗(4).若采用针刺治疗，常选用 1.5 寸毫针，此种针身的长度应该是（分数：1.00）A.25mmB.30mmC.35mmD.40mmE.45mmF.50mm(5).针刺肩痛常选“肩贞”，此穴属（分数：1.00）A.手阳明经B.手太阳经C.手少阳经D.手少阴经E.手太阴经F.手厥阴经(6).针刺时

9、常留针，它可起到（分数：1.00）A.得气的作用B.候气的作用C.行气的作用D.催气的作用E.运气的作用F.搜气的作用患者，28 岁，左肱骨外上髁骨折后石膏固定肘关节 8 周，拆除石膏后，发现左侧腕关节不能背伸。（分数：7.00）(1).最有可能的诊断是（分数：1.00）A.尺神经损伤B.腋神经损伤C.桡神经损伤D.腓总神经损伤E.正中神经损伤(2).诊断成立后，不属于其临床表现的有（分数：1.00）A.垂腕、垂指B.前臂旋后畸形C.拇指内收畸形D.生活质量下降E.肱二头肌萎缩F.桡侧腕长短伸肌萎缩G.手背桡侧半感觉障碍(3).针对该患者出现的功能障碍，评定内容包括（分数：1.00）A.肌力B

10、.肌张力C.心理评估D.电生理检查E.关节活动度测量F.协调能力评估(4).该患者康复目标（分数：1.00）A.增强肌力B.矫正畸形C.最大限度地恢复原有功能D.提高生活质量E.不能从事原来的工作F.神经不可再生，没有必要治疗(5).目前主要治疗措施有（分数：1.00）A.促神经药物的使用B.物理因子治疗C.被动训练为主D.神经电刺激治疗E.关节松动术F.可尽量制动(6).该患者为避免关节强直和肌肉萎缩应采取的康复措施（分数：1.00）A.拇指外展B.拇指内收C.被动运动D.指关节屈曲E.指关节伸展F.使用支具使腕背伸 60(7).为促进神经功能恢复，作业疗法应具备的要素（分数：1.00）A.

11、能够改善手的协调性B.腕关节和手指同时屈曲C.腕关节屈曲、手指伸展D.腕关节伸展，手指屈曲E.腕关节和手指同时伸展F.能够增加前臂和手的肌力老年女性，滑倒后致右手腕关节肿胀、疼痛，功能障碍。（分数：6.00）(1).若右腕关节出现畸形，X 线片证实为 Colles 骨折，则在手法复位外固定后 2 天，可用于消除患手肿胀的治疗方法为（分数：1.00）A.TENSB.抬高患肢C.主动屈伸手指D.骨折部位红外线照射E.骨折部位超短波治疗F.健侧腕部短波紫外线照射(2).关于 Colles 骨折说法不正确的是（分数：1.00）A.表现为腕关节“银叉”畸形B.表现为腕关节“枪刺”畸形C.46 周后去除外

12、固定后，逐渐开始腕关节活动D.常有腕关节桡偏畸形愈合E.及时康复可减轻腕关节功能障碍F.处理原则为复位、固定、功能锻炼(3).有关 Co11es 骨折复位后进一步治疗描述正确的是（分数：1.00）A.复位后可因骨折对位不良，发生自发性肌腱断裂，可做肌腱转移术修复B.若骨折短缩畸形未纠正，后期腕关节疼痛及旋转障碍C.早期应进行手指屈伸活动D.46 周去除外固定，应逐渐开始腕关节活动E.68 周去除外固定，并逐渐开始腕关节活动F.如复位成功，但外固定不能维持复位，应按原方法重新复位(4).在出现下列哪些表现提示有尺神经损伤（分数：1.00）A.骨间肌萎缩B.手爪形畸形C.拇指外展障碍D.第 1、2

13、 骨间肌功能异常E.尺侧一个半指掌面皮肤感觉障碍F.第 3、4、5 指不能屈曲掌指关节、伸指间关节(5).如有尺神经损伤，以下哪种检查能较早期发现该患者的尺神经再生（分数：1.00）A.X 线B.MRIC.肌电图D.肌力检查E.感觉评定F.体感诱发电位(6).促进尺神经恢复的措施有（分数：1.00）A.蜡疗B.石膏外固定C.维生素 B1D.维生素 AE.减轻患者心理障碍，发挥主观能动作用F.神经肌肉电刺激25 岁，女性。大学毕业先后找了 8 份工作，由于处理不好人际关系而辞职，虽每次很努力地干好工作，也希望能与同事相处融洽，但总表现出一副拘谨、不苟言笑的样子，别人都不愿与其接近。并很在意别人的

14、看法和态度。思想压力很大，总认为自己讨人厌。情绪很低落，自卑自怜，敏感多疑，自我否定。因而当别人在一起说话谈笑时，就怀疑他们是在讲她、讥笑她。变得失魂落魄，反应迟钝，记忆力明显下降，无心工作，最后不得不自动辞职，以逃避的方式来获得解脱。在辞掉最称心的一份工作后，彻底丧失信心。不敢再去找新的工作，整天躲在家里不敢出门见人，总是把自己沉浸在过去不幸遭遇的回忆之中，有强烈的挫折感和劣等感。无数次想到了死，怕死而且不甘心就这样死去。（分数：5.00）(1).你认为展开咨询的关键点是（分数：1.00）A.工作本身B.人际关系C.思想包袱D.自卑心理E.情绪低落F.悦纳自我(2).从资料中可以看出求助者有

15、（分数：1.00）A.强迫回忆B.思维贫乏C.思维迟缓D.情感脆弱E.错构F.关系妄想(3).求助者意向行为方面的表现（分数：1.00）A.意志增强B.意志减退C.意志倒错D.强迫意向E.神经运动性兴奋F.神经运动性抑制(4).你认为求助者（分数：1.00）A.没有自知力B.有妄想C.不一定D.有一定的自知力E.不清楚F.无妄想(5).该案例属于（分数：1.00）A.重性精神病范畴B.心理问题范畴C.严重心理问题范畴D.一般心理问题范畴E.神经症性心理问题F.无法确定康复治疗技术主管技师专业实践能力-1 答案解析(总分：44.00，做题时间：90 分钟)一、案例分析题(总题数：7，分数：44.

16、00)男，60 岁，脑卒中后右侧偏瘫就诊康复科，体格检查：神志清楚，言语清晰，左侧肢体活动自如。被动活动右上肢，在关节活动范围后 50%范围内出现突然卡住，然后在关节活动范围的后 50%均呈现最小的阻力；被动活动右下肢，在关节活动范围之末时出现突然卡住。（分数：6.00）(1).用改良 Ashworth 分级法评定该患者的右上肢痉挛程度是（分数：1.00）A.0 级B.1 级C.1+级 D.2 级E.3 级F.4 级解析：(2).用改良 Ashworth 分级法评定该患者的右下肢痉挛程度是（分数：1.00）A.0 级B.1 级 C.1+级D.2 级E.3 级F.4 级解析：(3).用改良 Ba

17、rthel 指数评定患者的 ADL，包括的内容有（分数：1.00）A.进食 B.记忆C.修饰 D.穿衣 E.语言表达F.控制二便 G.理解能力解析：(4).经过康复治疗，用改良 Barthel 指数对患者用厕、床轮椅转移、上下楼梯进行评定均得 5 分，说明患者（分数：1.00）A.能独立用厕B.需帮助用厕 C.能独立上下楼梯D.需帮助上下楼梯 E.能独立完成床轮椅转移F.少量帮助完成床轮椅转移G.大量帮助完成床轮椅转移 解析：(5).若改良 Barthel 指数评定，患者基本能完成 BADL，得分应大于（分数：1.00）A.30B.40C.45D.50E.60 F.70解析：(6).关于脑卒中

18、的康复治疗，说法不正确的是（分数：1.00）A.预防残疾和并发症B.改善受损功能C.发病后立即进行康复治疗 D.康复目的主要是提高患者生活质量E.一旦发生脑卒中后，需终身康复 F.急性期康复比恢复期康复重要 解析：患者，男，60 岁，高血压，右侧上、下肢体无力伴言语不清、吞咽不能 2 周入住康复科。体检：神志清楚，右上肢徒手肌力可扪及肌肉轻微收缩，但无关节活动；肌张力略微增加，被动屈伸肘关节时，在关节活动范围之末时出现最小阻力。（分数：8.00）(1).根据 Lovett 分级，右上肢肌力为（分数：1.00）A.1 级 B.2 级C.2+级D.3 级E.4 级F.5 级解析：(2).根据改良

19、Ashworth 评定标准，右上肢肌张力应为（分数：1.00）A.1 级 B.1+级C.2 级D.3 级E.4 级F.5 级解析：(3).使用耳针恢复上肢功能，其所对应的部位在（分数：1.00）A.耳舟 B.耳屏C.耳甲艇D.耳甲腔E.耳轮F.对耳轮解析：(4).患者失语可采用头针治疗，对完全性失语宜选用（分数：1.00）A.感觉区B.运动区C.运动前区D.言语一区 E.言语二区 F.言语三区 解析：(5).头针感觉区的位置是在（分数：1.00）A.运动区前移 0.5 厘米处B.运动区前移 1.0 厘米处C.运动区后移 0.5 厘米处D.运动区后移 1.0 厘米处E.运动区后移 1.5 厘米处

20、 F.运动区前移 1.5 厘米处解析：(6).治疗中风吞咽障碍常针刺“廉泉”穴，对其操作要求正确的是（分数：1.00）A.低枕仰卧位取穴 B.进针深度约 2 寸C.自该穴向舌根方向刺 D.使针感放射至舌根部 E.每次留针 20 分钟左右F.每次留针 5 分钟左右解析：(7).电针治疗偏瘫是一种行之有效的方法，其频率在 50100 次/秒的波叫做（分数：1.00）A.密波 B.疏波C.疏密波D.断续波E.锯齿波F.低频波解析：(8).在针灸治疗过程中，预防晕针发生的方法为（分数：1.00）A.手法轻 B.取穴少 C.平卧位 D.消除患者顾虑 E.不宜提插捻转F.不宜留针解析：患者，男，36 岁，

21、因外伤致 14 椎体骨折术后 2 个月，不完全性脊髓损伤。为改善功能，需康复工程介入。（分数：6.00）(1).可选择哪些矫形器（分数：1.00）A.膝踝足矫形器 B.合理使用腰围C.胸腰椎矫形器D.用踝足矫形器E.用截瘫行走器 F.腰背部支具 解析：(2).选择矫形器后的应用程序不包括（分数：1.00）A.先临床检查B.性价比评定 C.矫形器处方D.选生产厂家 E.装配前训练F.矫形器制作解析：(3).在选用矫形器前的临床检查有（分数：1.00）A.一般情况 B.病史采集 C.体格检查 D.化验检查E.各个关节 ROM 检查F.全身肌力检查G.目前使用矫形器的情况 解析：(4).矫形器制作包

22、括（分数：1.00）A.设计 B.测量 C.改装D.取模 E.训练F.调节解析：(5).在训练和使用矫形器时，要注意（分数：1.00）A.增强肌力B.消除水肿C.初期检查 D.穿脱训练 E.终期检查 F.定期复查 解析：(6).有关矫形器的基本功能描述（分数：1.00）A.稳定与支持 B.固定与矫正 C.保护与免负荷 D.代偿与助动 E.帮助完成人体的美观性F.节约体力消耗解析：女性，55 岁，左肩疼痛 1 个月余，夜间可痛醒，左肩活动困难。（分数：6.00）(1).该患者若诊断为肩周炎，下列说法正确的是（分数：1.00）A.病理过程分为急性期和慢性期B.好发于 55 岁左右女性C.肩周炎病因

23、不明确 D.肩周炎不会出现肌肉萎缩E.疼痛是其突出的症状 F.自限性疾病，预后良好 解析：(2).要准确测量肩关节屈、伸时的 ROM，量角器固定臂应放于（分数：1.00）A.与地面垂直B.与腋中线平行 C.与肱骨纵轴平行D.与前臂纵轴平行E.与身体中线平行F.与腋前线平行解析：(3).改善肩关节功能障碍最好的治疗方法是（分数：1.00）A.超短波B.红外线C.局部按摩D.功能锻炼 E.肩关节封闭F.药物治疗解析：(4).若采用针刺治疗，常选用 1.5 寸毫针，此种针身的长度应该是（分数：1.00）A.25mmB.30mmC.35mmD.40mm E.45mmF.50mm解析：(5).针刺肩痛常

24、选“肩贞”，此穴属（分数：1.00）A.手阳明经B.手太阳经 C.手少阳经D.手少阴经E.手太阴经F.手厥阴经解析：(6).针刺时常留针，它可起到（分数：1.00）A.得气的作用B.候气的作用 C.行气的作用D.催气的作用E.运气的作用F.搜气的作用解析：患者，28 岁，左肱骨外上髁骨折后石膏固定肘关节 8 周，拆除石膏后，发现左侧腕关节不能背伸。（分数：7.00）(1).最有可能的诊断是（分数：1.00）A.尺神经损伤B.腋神经损伤C.桡神经损伤 D.腓总神经损伤E.正中神经损伤解析：(2).诊断成立后，不属于其临床表现的有（分数：1.00）A.垂腕、垂指B.前臂旋后畸形 C.拇指内收畸形D

25、.生活质量下降E.肱二头肌萎缩 F.桡侧腕长短伸肌萎缩G.手背桡侧半感觉障碍解析：(3).针对该患者出现的功能障碍，评定内容包括（分数：1.00）A.肌力 B.肌张力 C.心理评估 D.电生理检查 E.关节活动度测量 F.协调能力评估解析：(4).该患者康复目标（分数：1.00）A.增强肌力 B.矫正畸形 C.最大限度地恢复原有功能D.提高生活质量 E.不能从事原来的工作F.神经不可再生，没有必要治疗解析：(5).目前主要治疗措施有（分数：1.00）A.促神经药物的使用B.物理因子治疗 C.被动训练为主D.神经电刺激治疗 E.关节松动术 F.可尽量制动解析：(6).该患者为避免关节强直和肌肉萎

26、缩应采取的康复措施（分数：1.00）A.拇指外展 B.拇指内收C.被动运动 D.指关节屈曲E.指关节伸展 F.使用支具使腕背伸 60解析：(7).为促进神经功能恢复，作业疗法应具备的要素（分数：1.00）A.能够改善手的协调性 B.腕关节和手指同时屈曲C.腕关节屈曲、手指伸展D.腕关节伸展，手指屈曲E.腕关节和手指同时伸展 F.能够增加前臂和手的肌力 解析：老年女性，滑倒后致右手腕关节肿胀、疼痛，功能障碍。（分数：6.00）(1).若右腕关节出现畸形，X 线片证实为 Colles 骨折，则在手法复位外固定后 2 天，可用于消除患手肿胀的治疗方法为（分数：1.00）A.TENSB.抬高患肢 C.

27、主动屈伸手指 D.骨折部位红外线照射E.骨折部位超短波治疗 F.健侧腕部短波紫外线照射解析：(2).关于 Colles 骨折说法不正确的是（分数：1.00）A.表现为腕关节“银叉”畸形B.表现为腕关节“枪刺”畸形C.46 周后去除外固定后，逐渐开始腕关节活动D.常有腕关节桡偏畸形愈合 E.及时康复可减轻腕关节功能障碍F.处理原则为复位、固定、功能锻炼解析：(3).有关 Co11es 骨折复位后进一步治疗描述正确的是（分数：1.00）A.复位后可因骨折对位不良，发生自发性肌腱断裂，可做肌腱转移术修复 B.若骨折短缩畸形未纠正，后期腕关节疼痛及旋转障碍 C.早期应进行手指屈伸活动 D.46 周去除

28、外固定，应逐渐开始腕关节活动 E.68 周去除外固定，并逐渐开始腕关节活动F.如复位成功，但外固定不能维持复位，应按原方法重新复位解析：(4).在出现下列哪些表现提示有尺神经损伤（分数：1.00）A.骨间肌萎缩 B.手爪形畸形 C.拇指外展障碍 D.第 1、2 骨间肌功能异常E.尺侧一个半指掌面皮肤感觉障碍 F.第 3、4、5 指不能屈曲掌指关节、伸指间关节解析：(5).如有尺神经损伤，以下哪种检查能较早期发现该患者的尺神经再生（分数：1.00）A.X 线B.MRIC.肌电图 D.肌力检查E.感觉评定F.体感诱发电位解析：(6).促进尺神经恢复的措施有（分数：1.00）A.蜡疗B.石膏外固定C

29、.维生素 B1 D.维生素 AE.减轻患者心理障碍，发挥主观能动作用 F.神经肌肉电刺激 解析：25 岁，女性。大学毕业先后找了 8 份工作，由于处理不好人际关系而辞职，虽每次很努力地干好工作，也希望能与同事相处融洽，但总表现出一副拘谨、不苟言笑的样子，别人都不愿与其接近。并很在意别人的看法和态度。思想压力很大，总认为自己讨人厌。情绪很低落，自卑自怜，敏感多疑，自我否定。因而当别人在一起说话谈笑时，就怀疑他们是在讲她、讥笑她。变得失魂落魄，反应迟钝，记忆力明显下降，无心工作，最后不得不自动辞职，以逃避的方式来获得解脱。在辞掉最称心的一份工作后，彻底丧失信心。不敢再去找新的工作，整天躲在家里不敢

30、出门见人，总是把自己沉浸在过去不幸遭遇的回忆之中，有强烈的挫折感和劣等感。无数次想到了死，怕死而且不甘心就这样死去。（分数：5.00）(1).你认为展开咨询的关键点是（分数：1.00）A.工作本身B.人际关系 C.思想包袱D.自卑心理 E.情绪低落F.悦纳自我解析：(2).从资料中可以看出求助者有（分数：1.00）A.强迫回忆 B.思维贫乏C.思维迟缓D.情感脆弱E.错构F.关系妄想解析：(3).求助者意向行为方面的表现（分数：1.00）A.意志增强B.意志减退 C.意志倒错D.强迫意向E.神经运动性兴奋F.神经运动性抑制解析：(4).你认为求助者（分数：1.00）A.没有自知力B.有妄想C.不一定D.有一定的自知力 E.不清楚F.无妄想 解析：(5).该案例属于（分数：1.00）A.重性精神病范畴B.心理问题范畴C.严重心理问题范畴D.一般心理问题范畴E.神经症性心理问题F.无法确定 解析：