【医学类职业资格】呼吸科主治医师专业知识-3-2及答案解析.doc
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1、呼吸科主治医师专业知识-3-2 及答案解析(总分:38.50,做题时间:90 分钟)1.女性,40 岁,化工厂工人,近来感到头晕、咳嗽、气短,吐粉红色泡沫痰。X 线胸片示双肺散在大小不等的片状阴影。临床考虑哪种气体中毒 A氧化亚氮(一氧化氮) B氯气 C甲烷 D硫化氢 E以上都不对(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.男性患者,29 岁,头痛头晕反复发作 3 年,伴视物模糊、恶心、呕吐 1 周入院。查体:血压220/110mmHg,险结膜略苍白,心界向左扩大,双下肢轻度水肿。化验:尿常规,蛋白( (分数:1.00)A.B.C.D.E.3.男性患者,26 岁,乏力、恶心、呕吐半个月。查体:血
2、压 170/100mmHg,睑结膜苍白,颜面及双下肢水肿。化验:尿常规,蛋白( (分数:1.00)A.B.C.D.E.4.一位 17 岁男孩在你家门前被车撞了,你发现他已意识丧失,前额流血,你如何打开气道 A抬高头部和下巴 B固定颈椎,抬起下颌 C清洁口腔,把舌拉向前 D不移动他,因为可能存在颈部损伤 E使头部偏斜,抬起下颌(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.男性患者,39 岁,因气促,水肿 2 个月入院,体检:颈静脉怒张,肝大,心率 106/min,心浊音界扩大,随体位变化而变化,X 线检查,心脏向两侧扩大,肺野清晰,应诊断为 A病毒性心肌炎 B心包积液 C肺心病 D扩张型心肌病 E风
3、湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心力衰竭(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.患者,男,18 岁。以系统性红斑狼疮入院。入院后行多项化验检查,其中与系统性红斑狼疮病情活动度呈负相关的是 A血沉 B血清补体水平 C尿蛋白量 D抗 dsDNA 抗体滴度 E血清抗 SSB 抗体(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.男性患者,54 岁,尿毒症,行规律血液透析,每周 3 次,常出现血钾增高,不宜选用下列哪类降压药 A钙离子拮抗药 BACEI C 受体阻滞药 D 受体阻滞药 E交感神经抑制药(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.女性患者,61 岁,发热,右上腹痛伴恶心、呕吐 2d,诊断为急性胆囊炎,给予
4、庆大霉素 24 万 U,每日1 次,静点 10d,发热、腹痛好转,但仍恶心,食欲缺乏,且出现尿少,水肿、呼吸困难,平卧受限。化验血肌酐 680mol/ L。该患者最有效的治疗方法是 A吸氧 B镇静 C解痉平喘 D强心利尿 E血液透析(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.患者,主诉眩晕,发冷,肢端湿冷,轻微活动后即呼吸困难,心率 3040/min,首先给予该患者哪种药物 A阿托品 0.51mg B肾上腺素 1mg 静脉推注 C异丙肾上腺素 210g/min 输入 D腺苷 6mg 快速静脉推注 E10%氯化钙 5ml 静脉推注(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.一位 60 岁男性,既往
5、有高血压病史,突发心脏骤停,经电复律后,心电图显示急性前壁心肌梗死,频发室早,短阵室性期前收缩,应首选何药静脉应用 A普罗帕酮(心律平) B美托洛尔 C胺碘酮 D利多卡因 E极化液(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.一位心脏停止的患者到了急诊室,辅助通气(30/min)心脏复苏进行中,气管插管已置入,静脉通路已建立,下一步最适合给哪种药物治疗 A10%氯化钙 5ml 静脉推注 B肾上腺素 1mg 静脉推注 C以 200J 同步心脏起搏 D静脉给予 NaHCO3(1mmol/kg) E多巴胺 5mg 静脉滴注(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.女性患者,48 岁,诊断风湿性心脏病
6、、二尖瓣狭窄伴关闭不全 5 年,夜里出现心悸伴呼吸困难,不能平卧,血压 100/80mmHg,脉搏 101/min,心律不齐,第一心音强弱不等,心率 136/min,应给予 A硫酸阿托品 1mg 静脉推注 B普罗帕酮(心律平)70mg 静脉推注 C毛花苷 C(西地兰)0.4mg 静脉推注 D利多卡因 75mg 静脉推注 E腺苷 6mg 静脉推注(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.男性患者,32 岁,劳累后心悸、气促、下肢水肿 6 个月。查体心界向两侧扩大,心尖区闻及 2/6 级收缩期杂音,两肺底有小水泡音,超声心动图示左室腔增大,心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为 A心包炎 B
7、扩张型心肌病 C急性病毒性心肌炎 D二尖瓣狭窄 E肺心病(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.女,35 岁。尿频、尿急、尿痛 3d。查体:肋脊角有压痛叩击痛。体温 39,最可能诊断为 A慢性肾小球肾炎 B肾炎膀胱炎 C慢性肾功能不全 D急进性肾小球肾炎 E急性肾盂肾炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.患者,男,49 岁,农民,乏力、贫血 2 年。3d 前“感冒”后突然出现意识不清,恶心、呕吐。化验:血肌酐 1200pmol/L,尿素氮 40 mmol/L,血红蛋白 56g/L。以下治疗措施中最主要的是 A输血 B营养支持治疗 C抗生素抗感染 D禁食 E血液透析(分数:1.00)
8、A.B.C.D.E.男性患者,24 岁,高热、流涕、咳嗽 4d,于 2001 年 4 月 7 日入院。入院 1d 后出现呼吸困难,胸部 X 线片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状不见缓解,呼吸困难进一步加重,胸部 X 线片示双肺呈白肺,呼吸 35/min,血气分析(FiO 229%)示 pH 7.35,PaO 2 56mmHg,PaCO 236mmHg。(分数:1.00)(1).该患者可能的病原为(分数:0.50)A.支原体B.军团菌C.病毒D.葡萄球菌E.厌氧菌(2).病原治疗主要选用(分数:0.50)A.红霉素B.碳青霉烯类C.更昔洛韦D.克林霉素E.氧氟沙星患者,女,55 岁,类风湿
9、关节炎病史 5 年,间断服用抗风湿药物,近日因关节肿痛再次加重来诊。查体:双手关节畸形,活动受限。化验 RF 853kU/L。(分数:1.50)(1).下列哪种典型的手指改变有可能见于该患者(分数:0.50)A.技工手B.腊肠指C.杵状指D.“纽扣花”畸形E.桡侧偏斜(2).根据临床表现考虑该患者类风湿关节炎处于活动期,下列哪项化验检查结果不符合(分数:0.50)A.急性时相蛋白升高B.血小板数量升高C.免疫球蛋白降低D.多数患者补体水平正常或增高E.IgM 型 RF 水平增高(3).以下哪种药物不考虑用于该患者的治疗(分数:0.50)A.抗生素B.非甾体抗炎药C.慢作用抗风湿药D.糖皮质激素
10、E.植物药男性患者,60 岁,行动迟缓 2 年,1 年半前出现头晕、晕厥,多在起床时发生,有言语不清,饮水呛咳,伴少汗和小便失禁,无精神智力异常。曾予美多巴治疗无效。(分数:1.50)(1).该患者最可能为(分数:0.50)A.帕金森病B.亨廷顿病C.脑血管病D.多系统萎缩E.运动神经元病(2).若检查血压为卧位 140/90mmHg,站立时 60/40mmHg,但无心率改变。考虑为(分数:0.50)A.纹状体黑质变性B.橄榄脑桥小脑萎缩C.Shy-Drager 综合征D.颅内肿瘤E.原发性醛固酮增多症(3).以下对直立性低血压的处置,不正确的是(分数:0.50)A.多盐饮食B.氟氢可的松C.
11、米多君D.多巴胺E.穿齐腰高筒弹力内裤男性患者,在外就餐后 6h 腹部不适,随之腹泻,为稀水样大便,连续排便 20 余次,呕吐 10 余次,无明显腹痛及里急后重感。体温 36,血压 85/55mmHg,脉细弱,神志淡漠,眼窝凹陷,全腹无压痛。(分数:1.50)(1).为尽快确定诊断应选择下列哪项检查(分数:0.50)A.大便常规检查B.呕吐物检查C.血清凝集试验D.粪便悬清镜检E.大便培养(2).应立即进行下列哪项治疗(分数:0.50)A.快速补液B.立即进行喹诺酮类药物静脉滴注C.给予血管扩张药物改善循环D.输入多巴胺提高血压E.补充钾盐(3).该患者的 24h 补液量应该为(分数:0.50
12、)A.30004000mlB.40008000mlC.50006000mlD.60008000mlE.800012000ml男性患者,60 岁,高血压病史 10 年,有高血压家族史,自服硝苯地平(心痛定)等药物降压,血压控制良好,血压波动于 130150/8090mmHg,近 1 年,患者血压升高明显,多种降压药物治疗,血压控制不理想,行肾动脉血管造影,双肾动脉局限性狭窄,左肾动脉狭窄 75%。右肾动脉狭窄 50%。(分数:2.00)(1).该患者的诊断可能是(分数:0.50)A.继发性高血压B.原发性高血压C.原发性高血压,肾动脉狭窄D.继发性高血压,肾动脉狭窄E.肾动脉狭窄(2).患者双肾
13、动脉狭窄可能的原因是(分数:0.50)A.大动脉炎B.高血压肾病C.动脉粥样硬化D.纤维肌性发育不良E.缺血性肾病(3).应考虑下列哪种治疗(分数:0.50)A.ACEIB.ARBC.双肾动脉血管成形术D.双肾动脉旁路移植术E.双肾动脉扩张术(4).若内科保守治疗时,下列哪种药物不宜使用(分数:0.50)A.硝苯地平(心痛定)B.呋塞米(速尿)C.美托洛尔(倍他乐克)D.哌唑嗪E.卡托普利(开搏通) A肠梗阻 B腹泻 C痿管形成 D杵状指(趾) E肛周病变(分数:1.00)(1).属于 Crohn 病肠外表现的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).属于 Crohn 病并发症的是(分数
14、:0.50)A.B.C.D.E. A类神经症症状 B肌阵挛 C进行性痴呆 D昏迷和去皮质强直 E无动性缄默和尿失禁(分数:1.50)(1).皮质-纹状体-脊髓变性患者的初期临床表现主要是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).上述哪项是皮质纹状体脊髓变性患者中期的主要表现(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).皮质-纹状体-脊髓变性患者最具特征的临床表现是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A亚甲蓝 B纳洛爵 C阿托品 D乙酰胺 E亚硝融盐-硫代硫酸钠(分数:1.50)(1).用于镇静催眠药中毒的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).用于氟乙酰胺中毒的是(分数:0.5
15、0)A.B.C.D.E.(3).用于氰化物中毒的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.16.关于再生障碍性贫血不正确的是(分数:1.00)A.可分为轻型再障和重型再障B.骨髓中巨核细胞、红系和淋巴系均减少C.可以存在轻度脾大D.主要死因是严重贫血和严重感染E.骨髓移植应尽早进行17.肺炎球酋性肺炎时应用肾上腺皮质激素的适应证是(分数:1.00)A.常规使用B.休克状态经常规治疗无效C.预防中毒性休克D.病情严重,毒血症明显E.退热18.下列哪些内分泌与代谢障碍可引起怠性胰腺炎(分数:1.00)A.甲亢危象B.维生素 D 过量C.家族性高脂血症D.糖尿病昏迷E.甲状旁腺肿瘤19.下列哪些为影响
16、心血管病预后的危险因素(分数:1.00)A.血压水平B.年龄C.血脂异常D.腹型肥胖E.运动20.关于路易体痴呆的叙述正确的是(分数:1.00)A.主要表现为进行性痴呆、锥体外系运动障碍及精神障碍三组症状B.痴呆出现早且有明显波动性,早期记忆障碍不明显C.帕金森综合征体征多为肌强直和运动迟缓D.震颤较轻,左旋多巴可明显改善E.精神症状以视幻觉为特点,常为静物、人和动物图像21.哪些是引起慢性肺心痛肺动脉高压的因素(分数:1.00)A.儿茶酚胺分泌增多B.水、钠潴留使血容量增多C.肺泡毛细血管床减少D.红细胞增多E.肺血管重塑22.钙通道阻滞药的主要不良反应为(分数:1.00)A.咳嗽B.头痛C
17、.踝部水肿D.颜面潮红E.血脂异常23.有关溶血性贫血,正确的是(分数:1.00)A.血清总胆红素增高B.尿胆原增高C.血尿D.网织红细胞增高E.红细胞寿命缩短24.关于预激综合征正确的叙述是(分数:1.00)A.预激综合征并发房扑时首选类抗心律失常药B.预激伴房颤出现心功能不全应立即电复律C.预激并发房室结逆传性房室折返性心动过速时首选维拉帕米D.所有预激综合征的病人禁用洋地黄E.经导管射频消融是根治预激综合征的最佳治疗方法25.下列说法正确的是(分数:1.00)A.SAH 最常见病因为动静脉畸形B.明确 SAH 诊断后,应行 DSA 查明病因C.SAH 病死率高D.玻璃体下片状出血是 SA
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