【医学类职业资格】呼吸内科学-1-3及答案解析.doc
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1、呼吸内科学-1-3 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)1.支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的 A体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要 B有时可考虑环甲膜穿刺,注入抗生素及湿化液 C经纤支镜局部灌洗后,注入抗生素也有显著疗效 D大咯血者,病变超过二叶肺手术治疗 E在引流痰量较多时,应注意将痰液逐渐咳出,以防发生窒息(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于 A右肺下叶 B左肺下叶 C右肺中叶 D左肺上叶 E右肺上叶(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.支气管扩张的主要发病因素是 A先天性发育缺损 B有害气体的吸入(大气污染) C
2、长期大量的吸烟 D支气管肺组织的感染和支气管阻塞 E遗传因素(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.患者,男,60 岁,胸闷伴四肢关节痛,X 线胸片示右肺门增大,为确定诊断,最适用的检查宜选 A纤维支气管镜检查 B体层摄片 C支气管造影 D肺穿刺活检 E痰查结核菌(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是 A肺结核 B支气管曲菌感染 C婴幼儿麻疹、百日咳、支气管肺炎等感染 D肿瘤、异物吸入引起的支气管阻塞 E有害气体的吸入损害气道(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.同时对两种外源性哮喘过敏源产生反应支气管哮喘分类正确的是 A外源性
3、,内源性 B外源性,内源性,感染性 C外源性,内源性,重症哮喘 D外源性,内源性,混合型 E外源性,内源性混合型,重症哮喘(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制,下列哪项不正确 A抑制 M 胆碱能受体 B抑制炎症反应 C减少组胺形成 D促进 受体数量 E降低气道反应性(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.下列哪项措施较适用于缓解期的慢性支气管炎和肺气肿的治疗 A经常采用抗生素预防感染 B氧疗改善机体缺氧状态 C预防性采用中医扶正固本,免疫治疗和呼吸体操 D应用解痉平喘药物 E定期服用祛痰、止咳药物(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.氨茶碱的适宜浓度为
4、 A1020mg/L B25mg/L C2530mg/L D2025mg/L E5lOmg/L(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.阻塞性肺气肿病人,为改善肺功能进行呼吸功能锻炼,其要点是 A加强胸式呼吸+用鼻吸气,经口用力快速呼吸 B加强腹式呼吸+用鼻吸气,经口缓慢呼吸 C加强腹式呼吸+用鼻吸气,经口用力快速呼吸 D加强胸式呼吸+用鼻吸气,经鼻用力快速呼吸 E同时加强胸式及腹式呼吸(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时,下列哪项支持后者 A两肺布满哮鸣音 B病史 C两肺底湿啰音 D发热 EX 线片:肺纹理增强(分数:1.00)A.B.C.D.E.12
5、.慢性支气管炎时,出现最早的异常改变是下列哪项 A气短 B肺部干湿啰音 C阻塞性通气功能障碍 D最大呼气流速容量曲线减低 EX 线片肺纹理增粗、紊乱(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.对严重的支气管哮喘发作病人,重要的祛痰方法 A补液 B气雾吸入 C口服必嗽平 D体位引流 E吸痰(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.慢性呼吸衰竭最常见的病因是 A重症肺结核 B胸廓病变 C阻塞性肺疾病 D肺间质纤维化 E肺尘埃沉着症(尘肺)(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.关于肺腺癌下列哪项正确 A多见于男性 B与吸烟关系密切 C多表现为中心型 D最易发生胸膜转移 E对放疗与化疗均敏感(
6、分数:1.00)A.B.C.D.E.16.某患者测得肺活量占预计值百分比为 85%,第一秒肺活量百分比为 56%,其诊断可能为 A弥散功能障碍 B阻塞性通气障碍 C限制性通气障碍 D混合型通气障碍肺功能测验 E正常(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.对慢性阻塞性肺气肿非紫绀型患者的描述,哪项不正确 A以慢性支气管炎为主 B多见于老年人 C呼吸困难明显 D血气分析正常或改变不明显 EX 线片示心影小(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.肺心病呼吸衰竭最确切的诊断根据是 A发绀、呼吸困难 B精神、神经症状 CCO 2CP 明显升高 DPaCO 250mmHg,PaO 260mmHg
7、E肺通气功能明显减退(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.阻塞性肺气肿,肺功能测定,下列哪项是错误的 A最大通气量低于预计值 80% B残气量占肺总量的比值40% C第一秒肺活量低于 60% D气体分布不均,肺泡氮浓度2.5% E通气和换气障碍继续发展先出现二氧化碳潴留,然后出现缺氧(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.在二氧化碳潴留之前,是因为 AO 2的弥散系数相当于 CO2的 21 倍 BO 2的弥散系数相当于 CO2的 30 倍 CCO 2的弥散系数相当于 O2的 21 倍 DCO 2的弥散系数相当于 O2的 30 倍 ECO 2与 O2的弥散系数相等(分数:1.00)A.
8、B.C.D.E.21.肺心病、呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸,血气分析 PaO2 75mmHg,pH 7.42,Pa CO 2 28.5mmHg,BE 5.2mEq,HCO 3 18.3mEq/L,考虑是 A正常 B呼吸性酸中毒(代偿) C呼吸性酸中毒(失代偿) D呼吸性碱中毒(代偿) E代谢性碱中毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.关于慢性支气管炎的临床表现,下列哪项正确 A咳嗽咳痰,白天较夜间明显 B以脓性痰为主,偶有咯血 C肺部啰音多在背下部 D肺部听诊不应该有哮鸣音 E以上都不对(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.所谓内源性哮喘是 A支气管哮喘与心源性哮喘同时并存 B
9、重症哮喘 C哮喘合并急性肺炎 D感染性哮喘 E同时对两种外源性过敏原产生反应(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿诊断最有价值 A闭合气量 B肺活量 C动脉血 PaCO2 D残气量及残气量/肺总量100% E最大通气量(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.X 线胸片透亮增强,肺纹理增粗,膈肌降低,肋骨走向变平,肋间隙增宽。时间肺活量降低,残气量增加。肺有散在湿啰音,考虑下列哪种病变 A双侧肺大疱 B慢性支气管炎 C支气管哮喘发作 D肺气肿合并感染 E肺囊肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.患者,男,60 岁。咳嗽 10 余年,近 5 年出现气喘
10、,双肺广泛哮鸣音及肺底湿啰音,最可能诊断是 A支气管哮喘 B支气管扩张 C阻塞性肺气肿合并感染 D支气管肺癌 E喘息型慢性支气管炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.对外源性支气管哮喘,下述哪项不正确 A常有家族过敏史及个人过敏史 B季节性明显 C缓解期哮鸣音消失 D多在少年,儿童时发病 E发作期间血清 IgE 水平降低(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.对支气管扩张最有确诊价值的检查是 A胸透 B胸正、侧位片 C肺动脉造影术 D支气管造影术 E肺 CT 检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.关于慢性支气管炎的描述,下列哪项正确 A是慢性特异性炎症 B慢性阻塞性肺气肿
11、是慢性支气管炎发展过程中常见的并发症 CX 线片肺纹理增粗,以上肺野明显 D急性发作期痰液和血清 IgA 多升高 E急性发作期痰培养以肺炎球菌最常见(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.可引起重症肌无力、小脑性运动失调、眼球震颤与精神改变的肺癌是 A大细胞未分化癌 B燕麦细胞癌 C鳞癌 D腺癌 E肺泡细胞癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.关于小细胞未分化癌,不正确的是 A发病年龄较轻,与吸烟关系密切 B多为中心型,生长快,转移早 C易产生内分泌症状 D对化疗与放疗敏感 E痰检癌细胞阳性率低(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.下列哪项不是“干性支气管扩张”的特点 A反复
12、咯血 B平时无咳嗽 C一般无脓性痰 D多位于引流不畅的部位 E不易感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.阻塞性肺气肿时首先发生 A缺氧 B二氧化碳潴留 C缺氧和二氧化碳潴留 D呼吸性酸中毒 E呼吸性酸中毒及代谢性碱中毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.对内源性支气管哮喘,下述哪项不正确 A少有家族过敏史 B常终年发作 C发作缓解后肺部听诊亦有啰音 D痰常为脓性 E发作期间血清 IgE 水平常增高(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.重症支气管哮喘发作伴酸中毒时,疗效最容易被减低的药物是 A四环紊 B青霉紊 C红霉素 D激素 E支气管扩张剂(分数:1.00)A.B.C.
13、D.E.36.支气管扩张症的治疗主要是 A手术治疗 B气功锻炼 C保持呼吸道畅通和控制感染 D治疗鼻窦炎和上呼吸道感染 E预防应用气管炎菌苗(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.呼吸衰竭时,二氧化碳潴留,下列变化哪项是不正确的 A酸中毒 B脑血流减少 C肾脏保留碳酸氢盐 D神志模糊 E脑脊液压力增加(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.关于鳞状上皮癌,下列哪项不正确 A老年女性多见 B生长缓慢,转移晚 C多为中心型,易空洞化 D对放疗、化疗敏感性差 E与吸烟关系密切(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.慢性支气管炎发展至肺气肿演变过程中,最早出现的是 A细支气管腔不全阻塞 B
14、肺泡内残气增多 C肺泡壁弹性减弱或破裂 DPaO 2升高 EPaCO 2减低(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.关于细支气管肺泡癌,下列哪项正确 A好发于老年人 B多见于女性 C是肺癌中比较多见的类型 D发病与肺组织瘢痕或间质纤维化有关 E易早期发生淋巴和血行转移(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.支气管哮喘发作时,下列哪种因素能降低支气管扩张剂的疗效 A酸中毒 B缺氧未纠正 C感染未控制 D未并用糖皮质激素 E未充分补液(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.60 岁患者主诉呼吸困难,体征呈桶状胸,胸部 X 线见肺野亮度增加,肋间增宽,横隔下降,肺功能测验:残气量占肺总量
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