1、呼吸内科学-1-3 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的 A体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要 B有时可考虑环甲膜穿刺，注入抗生素及湿化液 C经纤支镜局部灌洗后，注入抗生素也有显著疗效 D大咯血者，病变超过二叶肺手术治疗 E在引流痰量较多时，应注意将痰液逐渐咳出，以防发生窒息（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于 A右肺下叶 B左肺下叶 C右肺中叶 D左肺上叶 E右肺上叶（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.支气管扩张的主要发病因素是 A先天性发育缺损 B有害气体的吸入(大气污染) C
2、长期大量的吸烟 D支气管肺组织的感染和支气管阻塞 E遗传因素（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，男，60 岁，胸闷伴四肢关节痛，X 线胸片示右肺门增大，为确定诊断，最适用的检查宜选 A纤维支气管镜检查 B体层摄片 C支气管造影 D肺穿刺活检 E痰查结核菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是 A肺结核 B支气管曲菌感染 C婴幼儿麻疹、百日咳、支气管肺炎等感染 D肿瘤、异物吸入引起的支气管阻塞 E有害气体的吸入损害气道（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.同时对两种外源性哮喘过敏源产生反应支气管哮喘分类正确的是 A外源性
3、，内源性 B外源性，内源性，感染性 C外源性，内源性，重症哮喘 D外源性，内源性，混合型 E外源性，内源性混合型，重症哮喘（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制，下列哪项不正确 A抑制 M 胆碱能受体 B抑制炎症反应 C减少组胺形成 D促进 受体数量 E降低气道反应性（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列哪项措施较适用于缓解期的慢性支气管炎和肺气肿的治疗 A经常采用抗生素预防感染 B氧疗改善机体缺氧状态 C预防性采用中医扶正固本，免疫治疗和呼吸体操 D应用解痉平喘药物 E定期服用祛痰、止咳药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.氨茶碱的适宜浓度为
4、 A1020mg/L B25mg/L C2530mg/L D2025mg/L E5lOmg/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.阻塞性肺气肿病人，为改善肺功能进行呼吸功能锻炼，其要点是 A加强胸式呼吸+用鼻吸气，经口用力快速呼吸 B加强腹式呼吸+用鼻吸气，经口缓慢呼吸 C加强腹式呼吸+用鼻吸气，经口用力快速呼吸 D加强胸式呼吸+用鼻吸气，经鼻用力快速呼吸 E同时加强胸式及腹式呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，下列哪项支持后者 A两肺布满哮鸣音 B病史 C两肺底湿啰音 D发热 EX 线片：肺纹理增强（分数：1.00）A.B.C.D.E.12
5、.慢性支气管炎时，出现最早的异常改变是下列哪项 A气短 B肺部干湿啰音 C阻塞性通气功能障碍 D最大呼气流速容量曲线减低 EX 线片肺纹理增粗、紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.对严重的支气管哮喘发作病人，重要的祛痰方法 A补液 B气雾吸入 C口服必嗽平 D体位引流 E吸痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.慢性呼吸衰竭最常见的病因是 A重症肺结核 B胸廓病变 C阻塞性肺疾病 D肺间质纤维化 E肺尘埃沉着症(尘肺)（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.关于肺腺癌下列哪项正确 A多见于男性 B与吸烟关系密切 C多表现为中心型 D最易发生胸膜转移 E对放疗与化疗均敏感（
6、分数：1.00）A.B.C.D.E.16.某患者测得肺活量占预计值百分比为 85%，第一秒肺活量百分比为 56%，其诊断可能为 A弥散功能障碍 B阻塞性通气障碍 C限制性通气障碍 D混合型通气障碍肺功能测验 E正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.对慢性阻塞性肺气肿非紫绀型患者的描述，哪项不正确 A以慢性支气管炎为主 B多见于老年人 C呼吸困难明显 D血气分析正常或改变不明显 EX 线片示心影小（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.肺心病呼吸衰竭最确切的诊断根据是 A发绀、呼吸困难 B精神、神经症状 CCO 2CP 明显升高 DPaCO 250mmHg，PaO 260mmHg
7、E肺通气功能明显减退（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.阻塞性肺气肿，肺功能测定，下列哪项是错误的 A最大通气量低于预计值 80% B残气量占肺总量的比值40% C第一秒肺活量低于 60% D气体分布不均，肺泡氮浓度2.5% E通气和换气障碍继续发展先出现二氧化碳潴留，然后出现缺氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.在二氧化碳潴留之前，是因为 AO 2的弥散系数相当于 CO2的 21 倍 BO 2的弥散系数相当于 CO2的 30 倍 CCO 2的弥散系数相当于 O2的 21 倍 DCO 2的弥散系数相当于 O2的 30 倍 ECO 2与 O2的弥散系数相等（分数：1.00）A.
8、B.C.D.E.21.肺心病、呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸，血气分析 PaO2 75mmHg，pH 7.42，Pa CO 2 28.5mmHg，BE 5.2mEq，HCO 3 18.3mEq/L，考虑是 A正常 B呼吸性酸中毒(代偿) C呼吸性酸中毒(失代偿) D呼吸性碱中毒(代偿) E代谢性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.关于慢性支气管炎的临床表现，下列哪项正确 A咳嗽咳痰，白天较夜间明显 B以脓性痰为主，偶有咯血 C肺部啰音多在背下部 D肺部听诊不应该有哮鸣音 E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.所谓内源性哮喘是 A支气管哮喘与心源性哮喘同时并存 B
9、重症哮喘 C哮喘合并急性肺炎 D感染性哮喘 E同时对两种外源性过敏原产生反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿诊断最有价值 A闭合气量 B肺活量 C动脉血 PaCO2 D残气量及残气量/肺总量100% E最大通气量（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.X 线胸片透亮增强，肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走向变平，肋间隙增宽。时间肺活量降低，残气量增加。肺有散在湿啰音，考虑下列哪种病变 A双侧肺大疱 B慢性支气管炎 C支气管哮喘发作 D肺气肿合并感染 E肺囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，男，60 岁。咳嗽 10 余年，近 5 年出现气喘
10、，双肺广泛哮鸣音及肺底湿啰音，最可能诊断是 A支气管哮喘 B支气管扩张 C阻塞性肺气肿合并感染 D支气管肺癌 E喘息型慢性支气管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.对外源性支气管哮喘，下述哪项不正确 A常有家族过敏史及个人过敏史 B季节性明显 C缓解期哮鸣音消失 D多在少年，儿童时发病 E发作期间血清 IgE 水平降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.对支气管扩张最有确诊价值的检查是 A胸透 B胸正、侧位片 C肺动脉造影术 D支气管造影术 E肺 CT 检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.关于慢性支气管炎的描述，下列哪项正确 A是慢性特异性炎症 B慢性阻塞性肺气肿
11、是慢性支气管炎发展过程中常见的并发症 CX 线片肺纹理增粗，以上肺野明显 D急性发作期痰液和血清 IgA 多升高 E急性发作期痰培养以肺炎球菌最常见（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.可引起重症肌无力、小脑性运动失调、眼球震颤与精神改变的肺癌是 A大细胞未分化癌 B燕麦细胞癌 C鳞癌 D腺癌 E肺泡细胞癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.关于小细胞未分化癌，不正确的是 A发病年龄较轻，与吸烟关系密切 B多为中心型，生长快，转移早 C易产生内分泌症状 D对化疗与放疗敏感 E痰检癌细胞阳性率低（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.下列哪项不是“干性支气管扩张”的特点 A反复
12、咯血 B平时无咳嗽 C一般无脓性痰 D多位于引流不畅的部位 E不易感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.阻塞性肺气肿时首先发生 A缺氧 B二氧化碳潴留 C缺氧和二氧化碳潴留 D呼吸性酸中毒 E呼吸性酸中毒及代谢性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.对内源性支气管哮喘，下述哪项不正确 A少有家族过敏史 B常终年发作 C发作缓解后肺部听诊亦有啰音 D痰常为脓性 E发作期间血清 IgE 水平常增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.重症支气管哮喘发作伴酸中毒时，疗效最容易被减低的药物是 A四环紊 B青霉紊 C红霉素 D激素 E支气管扩张剂（分数：1.00）A.B.C.
13、D.E.36.支气管扩张症的治疗主要是 A手术治疗 B气功锻炼 C保持呼吸道畅通和控制感染 D治疗鼻窦炎和上呼吸道感染 E预防应用气管炎菌苗（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.呼吸衰竭时，二氧化碳潴留，下列变化哪项是不正确的 A酸中毒 B脑血流减少 C肾脏保留碳酸氢盐 D神志模糊 E脑脊液压力增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.关于鳞状上皮癌，下列哪项不正确 A老年女性多见 B生长缓慢，转移晚 C多为中心型，易空洞化 D对放疗、化疗敏感性差 E与吸烟关系密切（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.慢性支气管炎发展至肺气肿演变过程中，最早出现的是 A细支气管腔不全阻塞 B
14、肺泡内残气增多 C肺泡壁弹性减弱或破裂 DPaO 2升高 EPaCO 2减低（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.关于细支气管肺泡癌，下列哪项正确 A好发于老年人 B多见于女性 C是肺癌中比较多见的类型 D发病与肺组织瘢痕或间质纤维化有关 E易早期发生淋巴和血行转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.支气管哮喘发作时，下列哪种因素能降低支气管扩张剂的疗效 A酸中毒 B缺氧未纠正 C感染未控制 D未并用糖皮质激素 E未充分补液（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.60 岁患者主诉呼吸困难，体征呈桶状胸，胸部 X 线见肺野亮度增加，肋间增宽，横隔下降，肺功能测验：残气量占肺总量
15、的 45%，最大通气量占预计值 50%，一秒率 55%，最可能是 A代偿性肺气肿 B老年性肺气肿 C阻塞性肺气肿 D肺不张 E肺泡细胞癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.支气管扩张最有意义的体征是 A贫血貌 B杵状指 C发绀 D局部哮鸣音 E局部湿啰音（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.某患者因哮喘发作来诊，在诊断尚未明确时，为缓解症状应选用 A强心苷 B肾上腺素 C异丙肾上腺素 D氨茶碱 E杜冷丁（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.结核引起的支气管扩张啰音多见于 A左肺下部 B右肺下部 C肩胛间区 D右肺中叶区 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.46
16、.支气管哮喘发作禁用 A麻黄素 B肾上腺素 C吗啡 D氨茶碱 E舒喘灵（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取下列哪项措施 A尽可能找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏疗法 B采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素 C积极应用免疫仰制剂，色苷酸二钠，必要时用菌苗疗法 D改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素 E大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.痰脱落细胞检出阳性率最高的肺癌为 A鳞状上皮细胞癌 B未分化癌 C腺癌 D肺泡细胞癌 E转移癌（分数：1.00）A.B.C.D.E
17、.49.判断机体低氧血症最敏感的指标为 A紫绀 BPaO 2 CSaO 2 D动脉血氧含量 E弥散功能测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.支气管扩张症出现咯血时，一般不主张应用 A镇咳药 B镇静药 C抗生素 D止血药 E中草药（分数：1.00）A.B.C.D.E.呼吸内科学-1-3 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的 A体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要 B有时可考虑环甲膜穿刺，注入抗生素及湿化液 C经纤支镜局部灌洗后，注入抗生素也有显著疗效 D大咯血者，病变超过二叶肺手术治疗 E在引流痰量较多时，应注意将痰液逐渐咳出，以防
18、发生窒息（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于 A右肺下叶 B左肺下叶 C右肺中叶 D左肺上叶 E右肺上叶（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.支气管扩张的主要发病因素是 A先天性发育缺损 B有害气体的吸入(大气污染) C长期大量的吸烟 D支气管肺组织的感染和支气管阻塞 E遗传因素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.患者，男，60 岁，胸闷伴四肢关节痛，X 线胸片示右肺门增大，为确定诊断，最适用的检查宜选 A纤维支气管镜检查 B体层摄片 C支气管造影 D肺穿刺活检 E痰查结核菌（分数：1.00）A. B.C.D.
19、E.解析：5.支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是 A肺结核 B支气管曲菌感染 C婴幼儿麻疹、百日咳、支气管肺炎等感染 D肿瘤、异物吸入引起的支气管阻塞 E有害气体的吸入损害气道（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.同时对两种外源性哮喘过敏源产生反应支气管哮喘分类正确的是 A外源性，内源性 B外源性，内源性，感染性 C外源性，内源性，重症哮喘 D外源性，内源性，混合型 E外源性，内源性混合型，重症哮喘（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制，下列哪项不正确 A抑制 M 胆碱能受体 B抑制炎症反应 C减少组胺形成 D促进 受
20、体数量 E降低气道反应性（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.下列哪项措施较适用于缓解期的慢性支气管炎和肺气肿的治疗 A经常采用抗生素预防感染 B氧疗改善机体缺氧状态 C预防性采用中医扶正固本，免疫治疗和呼吸体操 D应用解痉平喘药物 E定期服用祛痰、止咳药物（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.氨茶碱的适宜浓度为 A1020mg/L B25mg/L C2530mg/L D2025mg/L E5lOmg/L（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.阻塞性肺气肿病人，为改善肺功能进行呼吸功能锻炼，其要点是 A加强胸式呼吸+用鼻吸气，经口用力快速呼吸 B加强腹式呼吸
21、+用鼻吸气，经口缓慢呼吸 C加强腹式呼吸+用鼻吸气，经口用力快速呼吸 D加强胸式呼吸+用鼻吸气，经鼻用力快速呼吸 E同时加强胸式及腹式呼吸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，下列哪项支持后者 A两肺布满哮鸣音 B病史 C两肺底湿啰音 D发热 EX 线片：肺纹理增强（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.慢性支气管炎时，出现最早的异常改变是下列哪项 A气短 B肺部干湿啰音 C阻塞性通气功能障碍 D最大呼气流速容量曲线减低 EX 线片肺纹理增粗、紊乱（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.对严重的支气管哮喘发作病人，重要的祛痰
22、方法 A补液 B气雾吸入 C口服必嗽平 D体位引流 E吸痰（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.慢性呼吸衰竭最常见的病因是 A重症肺结核 B胸廓病变 C阻塞性肺疾病 D肺间质纤维化 E肺尘埃沉着症(尘肺)（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.关于肺腺癌下列哪项正确 A多见于男性 B与吸烟关系密切 C多表现为中心型 D最易发生胸膜转移 E对放疗与化疗均敏感（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.某患者测得肺活量占预计值百分比为 85%，第一秒肺活量百分比为 56%，其诊断可能为 A弥散功能障碍 B阻塞性通气障碍 C限制性通气障碍 D混合型通气障碍肺功能测验
23、 E正常（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.对慢性阻塞性肺气肿非紫绀型患者的描述，哪项不正确 A以慢性支气管炎为主 B多见于老年人 C呼吸困难明显 D血气分析正常或改变不明显 EX 线片示心影小（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.肺心病呼吸衰竭最确切的诊断根据是 A发绀、呼吸困难 B精神、神经症状 CCO 2CP 明显升高 DPaCO 250mmHg，PaO 260mmHg E肺通气功能明显减退（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.阻塞性肺气肿，肺功能测定，下列哪项是错误的 A最大通气量低于预计值 80% B残气量占肺总量的比值40% C第一秒肺活
24、量低于 60% D气体分布不均，肺泡氮浓度2.5% E通气和换气障碍继续发展先出现二氧化碳潴留，然后出现缺氧（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.在二氧化碳潴留之前，是因为 AO 2的弥散系数相当于 CO2的 21 倍 BO 2的弥散系数相当于 CO2的 30 倍 CCO 2的弥散系数相当于 O2的 21 倍 DCO 2的弥散系数相当于 O2的 30 倍 ECO 2与 O2的弥散系数相等（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.肺心病、呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸，血气分析 PaO2 75mmHg，pH 7.42，Pa CO 2 28.5mmHg，BE 5.2mEq，
25、HCO 3 18.3mEq/L，考虑是 A正常 B呼吸性酸中毒(代偿) C呼吸性酸中毒(失代偿) D呼吸性碱中毒(代偿) E代谢性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.关于慢性支气管炎的临床表现，下列哪项正确 A咳嗽咳痰，白天较夜间明显 B以脓性痰为主，偶有咯血 C肺部啰音多在背下部 D肺部听诊不应该有哮鸣音 E以上都不对（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.所谓内源性哮喘是 A支气管哮喘与心源性哮喘同时并存 B重症哮喘 C哮喘合并急性肺炎 D感染性哮喘 E同时对两种外源性过敏原产生反应（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.哪项肺功能检查对阻塞性
26、肺气肿诊断最有价值 A闭合气量 B肺活量 C动脉血 PaCO2 D残气量及残气量/肺总量100% E最大通气量（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.X 线胸片透亮增强，肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走向变平，肋间隙增宽。时间肺活量降低，残气量增加。肺有散在湿啰音，考虑下列哪种病变 A双侧肺大疱 B慢性支气管炎 C支气管哮喘发作 D肺气肿合并感染 E肺囊肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.患者，男，60 岁。咳嗽 10 余年，近 5 年出现气喘，双肺广泛哮鸣音及肺底湿啰音，最可能诊断是 A支气管哮喘 B支气管扩张 C阻塞性肺气肿合并感染 D支气管肺癌 E喘息型慢性支气
27、管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.对外源性支气管哮喘，下述哪项不正确 A常有家族过敏史及个人过敏史 B季节性明显 C缓解期哮鸣音消失 D多在少年，儿童时发病 E发作期间血清 IgE 水平降低（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.对支气管扩张最有确诊价值的检查是 A胸透 B胸正、侧位片 C肺动脉造影术 D支气管造影术 E肺 CT 检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.关于慢性支气管炎的描述，下列哪项正确 A是慢性特异性炎症 B慢性阻塞性肺气肿是慢性支气管炎发展过程中常见的并发症 CX 线片肺纹理增粗，以上肺野明显 D急性发作期痰液和血清 Ig
28、A 多升高 E急性发作期痰培养以肺炎球菌最常见（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.可引起重症肌无力、小脑性运动失调、眼球震颤与精神改变的肺癌是 A大细胞未分化癌 B燕麦细胞癌 C鳞癌 D腺癌 E肺泡细胞癌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.关于小细胞未分化癌，不正确的是 A发病年龄较轻，与吸烟关系密切 B多为中心型，生长快，转移早 C易产生内分泌症状 D对化疗与放疗敏感 E痰检癌细胞阳性率低（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.下列哪项不是“干性支气管扩张”的特点 A反复咯血 B平时无咳嗽 C一般无脓性痰 D多位于引流不畅的部位 E不易感染（分数：
29、1.00）A.B.C.D. E.解析：33.阻塞性肺气肿时首先发生 A缺氧 B二氧化碳潴留 C缺氧和二氧化碳潴留 D呼吸性酸中毒 E呼吸性酸中毒及代谢性碱中毒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：34.对内源性支气管哮喘，下述哪项不正确 A少有家族过敏史 B常终年发作 C发作缓解后肺部听诊亦有啰音 D痰常为脓性 E发作期间血清 IgE 水平常增高（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：35.重症支气管哮喘发作伴酸中毒时，疗效最容易被减低的药物是 A四环紊 B青霉紊 C红霉素 D激素 E支气管扩张剂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：36.支气管扩张症的治疗主要是 A手术治疗 B气功锻炼 C保持呼吸道畅通和控制感染 D治疗鼻窦炎和上呼吸道感染 E预防应用气管炎菌苗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：37.呼吸衰竭时，二氧化碳潴留，下列变化哪项是不正确的 A酸中毒 B脑血流减少 C肾脏保留碳酸氢盐 D神志模糊 E脑脊液压力增加（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：
