【医学类职业资格】妇产科学主任及副主任医师-15及答案解析.doc

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1、妇产科学主任及副主任医师-15 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：30，分数：60.00)1.下列哪类患者可进行宫颈活检术_ A.月经周期延长 B.阴道排液 C.宫颈糜烂 D.宫颈碘试验有不着色区 E.阴道镜下柱状上皮（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.若脐血血红蛋白120g/L，应采取哪种治疗_ A.白蛋白 B.光疗 C.苯巴比妥 D.换血 E.激素治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.下列哪项不是会阴切开指征_ A.胎儿过大 B.会阴过紧 C.经产妇 D.估计分娩时会阴撕裂不可避免 E.母儿有病理情况急需结束分娩（分数：2.00

2、）A.B.C.D.E.4.产后子宫重量逐渐减少，不恰当的是_ A.产后 2 周约为 200g B.产后 2 周约为 300g C.分娩结束时约有 1000g D.产后 1 周约为 500g E.产后 6 周约为 50g（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.以下哪项不是婚前检查必须做的_ A.详细询问病史 B.全身体格检查 C.肛门检查 D.内诊检查 E.必要的化验及辅助检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.关于更年期原发性骨质疏松的原因正确的是_ A.主要原因为雌激素减少与年龄老化 B.胃、肠、肝、肾疾患 C.长期运动量过量 D.长期服用糖皮质激素类所致 E.过分择食（分数：2.0

3、0）A.B.C.D.E.7.依据我国母婴保健法，通过婚前医学检查提出的婚育医学意见不包括以下哪类疾病_ A.严重遗传性疾病 B.指定传染病 C.全身各器官的疾病 D.有关精神病 E.生殖系统发育不良或畸形（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.关于子宫肉瘤的描述，错误的是_ A.罕见，恶性程度极高 B.来源于子宫肌层或肌层内结缔组织和子宫内膜间质 C.好发于围绝经期妇女 D.易转移至肺部，应常规行胸片检查 E.子宫肌瘤肉瘤变恶性程度高，预后差（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.女，27 岁，停经 3 月，阴道流血 1 周，查体：轻度贫血貌，宫底脐下 2 指，未闻及胎心音。下述检查首选_

4、 A.盆腔 B 超 B.胸部 X 线平片 C.盆腔 CT D.血 HCG E.尿 HCG（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.女，27 岁，已婚，停经 8 周，阵发性下腹痛伴阴道出血 1 天，多于月经量，鲜红色。妇科检查：宫颈口松，容 1 指，子宫如孕 50 天大小，质软，偶有收缩感，最可能的诊断是_ A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.稽留流产 E.完全流产（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.女，26 岁，停经 3 月，阴道淋漓流血 2 个月，阴道前壁有直径约 2cm 紫蓝色结节，宫体如孕 4 月大小，质软，尿 HCG(+)。诊断应考虑为_ A.葡萄胎 B.侵蚀性葡萄

5、胎 C.先兆流产 D.宫内妊娠 E.妊娠合并子宫肌瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.某孕妇做产前检查。检查：在脐下 1 横指处可触及宫底，用听诊器经腹壁能听到胎心音。该孕妇孕周约为_ A.16 周 B.18 周 C.20 周 D.22 周 E.24 周（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.多胎妊娠新生儿一般不会发生_ A.早产低体重儿 B.小于胎龄儿 C.新生儿窒息 D.双胎输血综合征 E.大于胎龄儿（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.妊娠合并再障分娩方式哪项处理不恰当_ A.可适当助产，防止产伤 B.尽量阴道分娩，缩短第二产程 C.产后仔细检查软产道 D.当分娩方式

6、采用剖宫产术时一并切除子宫 E.可放宽剖宫产指征以避免用力造成颅内出血（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.OCT 阳性是指在测试的 30 分钟内_ A.无宫缩时 10 分钟内出现 3 次晚期减速 B.胎心率基线变异在 6 次以下 C.早期减速在 10 分钟内连续出现 3 次以上 D.10 分钟有 3 次中等宫缩情况下，晚期减速连续出现 3 次以上 E.早期减速出现频率达 50%（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.妊娠高血压综合征患者，全身水肿表示为_ A.(+) B.(+) C.(+) D.(+) E.(+)（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.脐血 S/D 在妊娠晚期的

7、正常值为_ A.2 B.2 C.3 D.3 E.4（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.Rh 血型不合时新生儿换血采用下列哪种类型血_ A.Rh 阳性，与新生儿同型 B.Rh 阴性，A 型血 C.Rh 阴性，O 型血 D.Rh 阳性，O 型血 E.Rh 阴性，与新生儿同型（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.下列哪项不是妊娠高血压综合征扩容治疗的指征_ A.全血黏度比值3.6 B.尿比重1.020 C.血细胞比容0.35 D.血浆黏度比值1.6 E.低钠、钾血症（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.大于多少岁生育者，应在孕中期做胎儿细胞染色体检查以排除染色体异常儿_ A.30

8、 岁 B.35 岁 C.40 岁 D.45 岁 E.38 岁（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.母亲孕期接触己烯雌酚，所育女性后代可能发生哪种疾病_ A.阴道透明细胞腺癌 B.不孕 C.畸胎瘤 D.阴道纵隔 E.双角子宫（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.女孩在几岁以前开始第二性征发育考虑性早熟_ A.8 岁以前 B.6 岁以前 C.13 岁以前 D.青春期以前 E.16 岁以前（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.下列哪一种疾病不属于妊娠滋养细胞疾病_ A.葡萄胎 B.侵蚀性葡萄胎 C.绒毛膜癌 D.胎盘部位滋养细胞肿瘤 E.合体细胞子宫内膜炎（分数：2.00）A.B.

9、C.D.E.24.关于侵袭性葡萄胎的说法，正确的是_ A.先行妊娠可以为任何一种妊娠 B.多在先行妊娠后 6 个月以内发生 C.光镜下找不到绒毛结构 D.不发生肺转移 E.不发生脑转移（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.下列哪一项不是卵巢妊娠的诊断标准_ A.双侧输卵管正常 B.囊胚种植于卵巢 C.卵巢及囊胚以卵巢固有韧带与子宫相连 D.囊胚壁上有卵巢组织 E.子宫没有相应增大变软（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.女，32 岁，已婚，白带增多、腥臭 1 个月，外阴不痒。最可能的诊断是_ A.真菌性阴道炎 B.滴虫性阴道炎 C.细菌性阴道病 D.外阴炎 E.以上都不是（分数：2

10、.00）A.B.C.D.E.27.女，G 1R0，孕 32 周，感头昏、乏力及食欲差半月余，查：胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，红细胞压积 25%。较准确的诊断是_ A.巨幼红细胞性贫血 B.缺铁性贫血 C.地中海贫血 D.再生障碍性贫血 E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.一过性胎心率变化是指_ A.与子宫收缩无关的胎心率变化 B.与子宫收缩有关的胎心率变化 C.瞬间胎心率变化 D.与胎动有关的胎心率变化 E.1 分钟内胎心率变化（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.双胎妊娠的胎位，最常见的是_ A.双臀先露 B.双头先露 C.一头先露一肩先露 D

11、.一臀先露一肩先露 E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.女性几岁仍未开始性发育应考虑有性发育迟缓问题_ A.13 岁 B.10 岁 C.16 岁 D.18 岁 E.20 岁（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、BX 型题/B(总题数：5，分数：20.00)31.PGD 适应于下列哪些患者_ A.夫妇双方有性连锁遗传病 B.夫妇中一方有单基因遗传病 C.多基因遗传病 D.无精症患者 E.胚胎质量差的患者（分数：4.00）A.B.C.D.E.32.出现下列哪些情况应考虑葡萄胎恶变_ A.黄素囊肿持续存在 B.葡萄胎清除后 8 周，妊娠试验仍为阳性 C.妊娠试验阴性后又转为

12、阳性，甚或又迅速升高 D.B 超显示宫壁局灶性或弥漫性强光点或光团与暗区相间的蜂窝样病灶 E.妊娠 12 周以后尿稀释试验 1:256（分数：4.00）A.B.C.D.E.33.预防风湿性心脏病孕产妇发生心力衰竭的措施包括_ A.产时及产后给予镇静药 B.吸氧 C.手术缩短第二产程 D.胎儿娩出后在腹部放置沙袋 E.预防产后出血静注麦角新碱（分数：4.00）A.B.C.D.E.34.对于滋养层发育，下列不恰当的是_ A.细胞滋养细胞由合体滋养细胞分化而来 B.滋养层外层是细胞滋养层 C.合体滋养细胞是分裂生长的细胞 D.细胞滋养细胞是执行功能的细胞 E.滋养层内层是基底膜（分数：4.00）A.

13、B.C.D.E.35.边缘性前置胎盘的处理措施包括_ A.应住院治疗 B.绝对卧床休息 C.左侧卧位 D.定时间吸氧 E.必要时给予利托君（分数：4.00）A.B.C.D.E.三、B案例分析题/B(总题数：2，分数：20.00)女，55 岁，因绝经 5 年后不规则阴道流血 3 天后就诊，妇科检查提示：子宫颈光滑，子宫体中位比正常稍大，两侧附件正常。（分数：14.00）(1).为明确诊断，首先应做何种辅助检查_ A.宫颈刮片细胞学检查 B.B 超检查 C.阴道镜检查 D.腹腔镜检查 E.诊断性刮宫术 F.内分泌检查（分数：1.75）A.B.C.D.E.F.(2).最可能的诊断是_ A.子宫肌瘤

14、B.卵巢肿瘤 C.宫颈癌 D.子宫内膜癌 E.子宫内膜息肉 F.卵巢 Krukenberg 瘤（分数：1.75）A.B.C.D.E.F.(3).入院后行分段诊刮术，发现子宫颈管无明显异常，子宫腔深 9cm，病理报告：子宫内膜腺癌级。引起子宫内膜癌可能的原因是_ A.长期持续的雌激素刺激 B.遗传因素：约 20%内膜癌患者有家族史 C.肥胖、高血压、糖尿病患者发病率高 D.不孕、不育妇女发生率高于正常人 E.易发生于绝经延迟的妇女 F.与种族、地理环境有关 G.与多产、过早性生活、性生活紊乱有关（分数：1.75）A.B.C.D.E.F.G.(4).子宫内膜癌的病理类型有_提示：该患者诊刮示：子宫

15、内膜腺癌，术后的病理报告示：宫颈组织见浸润，宫颈间质见子宫内膜腺癌。 A.子宫内膜腺癌有多种细胞类型 B.子宫内膜样腺癌 C.子宫内膜腺癌伴鳞状上皮化生 D.浆液性腺癌 E.透明细胞癌 F.鳞腺癌（分数：1.75）A.B.C.D.E.F.(5).该患者子宫内膜癌的分期_ A.c 期 B.a 期 C.a 期 D.b 期 E.a 期 F.b 期 G.b 期（分数：1.75）A.B.C.D.E.F.G.(6).子宫内膜癌的早期临床表现有_ A.极早期常无明显症状，仅在普查时偶然发现 B.阴道流血，主要表现为绝经后的阴道流血 C.如果绝经者可表现经量增多、经期延长或经间期出血 D.阴道排液增多，多为浆

16、液血性排液 E.贫血、消瘦 F.发热、恶病质（分数：1.75）A.B.C.D.E.F.(7).子宫内膜癌需与下列哪些疾病作鉴别诊断_ A.绝经过渡期功能失调性子宫出血 B.老年性阴道炎 C.子宫内膜息肉 D.子宫黏膜下肌瘤 E.原发性输卵管癌 F.子宫颈管癌、子宫肉瘤 G.老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓（分数：1.75）A.B.C.D.E.F.G.(8).此患者恰当的手术范围是_ A.全子宫切除术 B.广泛全子宫切除术 C.筋膜外全子宫切除术+双附件切除术 D.广泛全子宫切除术+双侧盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结清扫术 E.广泛全子宫切除术+双侧盆腔淋巴结清扫术 F.筋膜外全子宫切除术+双附

17、件切除术+盆腔淋巴结清扫术（分数：1.75）A.B.C.D.E.F.初产妇，40 周妊娠，规律宫缩 18 小时，查：宫口开大 6cm，宫缩减弱，2030秒/67 分钟，2 小时后复查：宫口仍开大 6cm，S1，骨盆外测量正常范围，胎心率 130135 次/分，规律。（分数：6.00）(1).该产妇属于哪种产程异常_ A.活跃期停滞 B.活跃期延长 C.潜伏期延长 D.第二产程停滞 E.胎头下降迟缓（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).不正确的处理措施是_ A.肌注哌替啶 B.立即行剖宫产术 C.缩宫素静滴 D.鼓励产妇进食、休息 E.等待自然分娩（分数：2.00）A.B.C.D.E.(

18、3).静脉滴注缩宫素后 l 小时，宫缩渐强，再查：宫口开大 8cm，S+1，CST 示“晚期减速”，羊水度粪染，最适宜的处理是_ A.立即剖宫产 B.产钳尽快娩出胎儿 C.继续加大缩宫素用量 D.会阴侧切+胎头吸引尽快结束分娩 E.吸氧，能量合剂应用，等待自然分娩（分数：2.00）A.B.C.D.E.妇产科学主任及副主任医师-15 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：30，分数：60.00)1.下列哪类患者可进行宫颈活检术_ A.月经周期延长 B.阴道排液 C.宫颈糜烂 D.宫颈碘试验有不着色区 E.阴道镜下柱状上皮（分数：2.00）A.B.C.D.

19、 E.解析：2.若脐血血红蛋白120g/L，应采取哪种治疗_ A.白蛋白 B.光疗 C.苯巴比妥 D.换血 E.激素治疗（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：3.下列哪项不是会阴切开指征_ A.胎儿过大 B.会阴过紧 C.经产妇 D.估计分娩时会阴撕裂不可避免 E.母儿有病理情况急需结束分娩（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：4.产后子宫重量逐渐减少，不恰当的是_ A.产后 2 周约为 200g B.产后 2 周约为 300g C.分娩结束时约有 1000g D.产后 1 周约为 500g E.产后 6 周约为 50g（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：5.以下哪项

20、不是婚前检查必须做的_ A.详细询问病史 B.全身体格检查 C.肛门检查 D.内诊检查 E.必要的化验及辅助检查（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：6.关于更年期原发性骨质疏松的原因正确的是_ A.主要原因为雌激素减少与年龄老化 B.胃、肠、肝、肾疾患 C.长期运动量过量 D.长期服用糖皮质激素类所致 E.过分择食（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：7.依据我国母婴保健法，通过婚前医学检查提出的婚育医学意见不包括以下哪类疾病_ A.严重遗传性疾病 B.指定传染病 C.全身各器官的疾病 D.有关精神病 E.生殖系统发育不良或畸形（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：8

21、.关于子宫肉瘤的描述，错误的是_ A.罕见，恶性程度极高 B.来源于子宫肌层或肌层内结缔组织和子宫内膜间质 C.好发于围绝经期妇女 D.易转移至肺部，应常规行胸片检查 E.子宫肌瘤肉瘤变恶性程度高，预后差（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：9.女，27 岁，停经 3 月，阴道流血 1 周，查体：轻度贫血貌，宫底脐下 2 指，未闻及胎心音。下述检查首选_ A.盆腔 B 超 B.胸部 X 线平片 C.盆腔 CT D.血 HCG E.尿 HCG（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：10.女，27 岁，已婚，停经 8 周，阵发性下腹痛伴阴道出血 1 天，多于月经量，鲜红色。妇科检查：

22、宫颈口松，容 1 指，子宫如孕 50 天大小，质软，偶有收缩感，最可能的诊断是_ A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.稽留流产 E.完全流产（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：11.女，26 岁，停经 3 月，阴道淋漓流血 2 个月，阴道前壁有直径约 2cm 紫蓝色结节，宫体如孕 4 月大小，质软，尿 HCG(+)。诊断应考虑为_ A.葡萄胎 B.侵蚀性葡萄胎 C.先兆流产 D.宫内妊娠 E.妊娠合并子宫肌瘤（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：12.某孕妇做产前检查。检查：在脐下 1 横指处可触及宫底，用听诊器经腹壁能听到胎心音。该孕妇孕周约为_ A.16 周 B

23、.18 周 C.20 周 D.22 周 E.24 周（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：13.多胎妊娠新生儿一般不会发生_ A.早产低体重儿 B.小于胎龄儿 C.新生儿窒息 D.双胎输血综合征 E.大于胎龄儿（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：14.妊娠合并再障分娩方式哪项处理不恰当_ A.可适当助产，防止产伤 B.尽量阴道分娩，缩短第二产程 C.产后仔细检查软产道 D.当分娩方式采用剖宫产术时一并切除子宫 E.可放宽剖宫产指征以避免用力造成颅内出血（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：15.OCT 阳性是指在测试的 30 分钟内_ A.无宫缩时 10 分钟内出现

24、3 次晚期减速 B.胎心率基线变异在 6 次以下 C.早期减速在 10 分钟内连续出现 3 次以上 D.10 分钟有 3 次中等宫缩情况下，晚期减速连续出现 3 次以上 E.早期减速出现频率达 50%（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：16.妊娠高血压综合征患者，全身水肿表示为_ A.(+) B.(+) C.(+) D.(+) E.(+)（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：17.脐血 S/D 在妊娠晚期的正常值为_ A.2 B.2 C.3 D.3 E.4（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：18.Rh 血型不合时新生儿换血采用下列哪种类型血_ A.Rh 阳性，与新生

25、儿同型 B.Rh 阴性，A 型血 C.Rh 阴性，O 型血 D.Rh 阳性，O 型血 E.Rh 阴性，与新生儿同型（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：19.下列哪项不是妊娠高血压综合征扩容治疗的指征_ A.全血黏度比值3.6 B.尿比重1.020 C.血细胞比容0.35 D.血浆黏度比值1.6 E.低钠、钾血症（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：20.大于多少岁生育者，应在孕中期做胎儿细胞染色体检查以排除染色体异常儿_ A.30 岁 B.35 岁 C.40 岁 D.45 岁 E.38 岁（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：21.母亲孕期接触己烯雌酚，所育女性后代可

26、能发生哪种疾病_ A.阴道透明细胞腺癌 B.不孕 C.畸胎瘤 D.阴道纵隔 E.双角子宫（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：22.女孩在几岁以前开始第二性征发育考虑性早熟_ A.8 岁以前 B.6 岁以前 C.13 岁以前 D.青春期以前 E.16 岁以前（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：23.下列哪一种疾病不属于妊娠滋养细胞疾病_ A.葡萄胎 B.侵蚀性葡萄胎 C.绒毛膜癌 D.胎盘部位滋养细胞肿瘤 E.合体细胞子宫内膜炎（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：24.关于侵袭性葡萄胎的说法，正确的是_ A.先行妊娠可以为任何一种妊娠 B.多在先行妊娠后 6 个月以

27、内发生 C.光镜下找不到绒毛结构 D.不发生肺转移 E.不发生脑转移（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：25.下列哪一项不是卵巢妊娠的诊断标准_ A.双侧输卵管正常 B.囊胚种植于卵巢 C.卵巢及囊胚以卵巢固有韧带与子宫相连 D.囊胚壁上有卵巢组织 E.子宫没有相应增大变软（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：26.女，32 岁，已婚，白带增多、腥臭 1 个月，外阴不痒。最可能的诊断是_ A.真菌性阴道炎 B.滴虫性阴道炎 C.细菌性阴道病 D.外阴炎 E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：27.女，G 1R0，孕 32 周，感头昏、乏力及食欲差半月余，

28、查：胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，红细胞压积 25%。较准确的诊断是_ A.巨幼红细胞性贫血 B.缺铁性贫血 C.地中海贫血 D.再生障碍性贫血 E.以上都不是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：28.一过性胎心率变化是指_ A.与子宫收缩无关的胎心率变化 B.与子宫收缩有关的胎心率变化 C.瞬间胎心率变化 D.与胎动有关的胎心率变化 E.1 分钟内胎心率变化（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：29.双胎妊娠的胎位，最常见的是_ A.双臀先露 B.双头先露 C.一头先露一肩先露 D.一臀先露一肩先露 E.以上都不是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解

29、析：30.女性几岁仍未开始性发育应考虑有性发育迟缓问题_ A.13 岁 B.10 岁 C.16 岁 D.18 岁 E.20 岁（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：二、BX 型题/B(总题数：5，分数：20.00)31.PGD 适应于下列哪些患者_ A.夫妇双方有性连锁遗传病 B.夫妇中一方有单基因遗传病 C.多基因遗传病 D.无精症患者 E.胚胎质量差的患者（分数：4.00）A. B. C.D.E.解析：32.出现下列哪些情况应考虑葡萄胎恶变_ A.黄素囊肿持续存在 B.葡萄胎清除后 8 周，妊娠试验仍为阳性 C.妊娠试验阴性后又转为阳性，甚或又迅速升高 D.B 超显示宫壁局灶性或弥

30、漫性强光点或光团与暗区相间的蜂窝样病灶 E.妊娠 12 周以后尿稀释试验 1:256（分数：4.00）A. B. C. D. E.解析：33.预防风湿性心脏病孕产妇发生心力衰竭的措施包括_ A.产时及产后给予镇静药 B.吸氧 C.手术缩短第二产程 D.胎儿娩出后在腹部放置沙袋 E.预防产后出血静注麦角新碱（分数：4.00）A. B. C. D. E.解析：34.对于滋养层发育，下列不恰当的是_ A.细胞滋养细胞由合体滋养细胞分化而来 B.滋养层外层是细胞滋养层 C.合体滋养细胞是分裂生长的细胞 D.细胞滋养细胞是执行功能的细胞 E.滋养层内层是基底膜（分数：4.00）A. B. C. D. E

31、.解析：35.边缘性前置胎盘的处理措施包括_ A.应住院治疗 B.绝对卧床休息 C.左侧卧位 D.定时间吸氧 E.必要时给予利托君（分数：4.00）A. B. C. D. E. 解析：三、B案例分析题/B(总题数：2，分数：20.00)女，55 岁，因绝经 5 年后不规则阴道流血 3 天后就诊，妇科检查提示：子宫颈光滑，子宫体中位比正常稍大，两侧附件正常。（分数：14.00）(1).为明确诊断，首先应做何种辅助检查_ A.宫颈刮片细胞学检查 B.B 超检查 C.阴道镜检查 D.腹腔镜检查 E.诊断性刮宫术 F.内分泌检查（分数：1.75）A.B.C.D.E. F.解析：(2).最可能的诊断是_

32、 A.子宫肌瘤 B.卵巢肿瘤 C.宫颈癌 D.子宫内膜癌 E.子宫内膜息肉 F.卵巢 Krukenberg 瘤（分数：1.75）A.B.C.D. E.F.解析：(3).入院后行分段诊刮术，发现子宫颈管无明显异常，子宫腔深 9cm，病理报告：子宫内膜腺癌级。引起子宫内膜癌可能的原因是_ A.长期持续的雌激素刺激 B.遗传因素：约 20%内膜癌患者有家族史 C.肥胖、高血压、糖尿病患者发病率高 D.不孕、不育妇女发生率高于正常人 E.易发生于绝经延迟的妇女 F.与种族、地理环境有关 G.与多产、过早性生活、性生活紊乱有关（分数：1.75）A. B. C. D. E. F.G.解析：(4).子宫内膜

33、癌的病理类型有_提示：该患者诊刮示：子宫内膜腺癌，术后的病理报告示：宫颈组织见浸润，宫颈间质见子宫内膜腺癌。 A.子宫内膜腺癌有多种细胞类型 B.子宫内膜样腺癌 C.子宫内膜腺癌伴鳞状上皮化生 D.浆液性腺癌 E.透明细胞癌 F.鳞腺癌（分数：1.75）A. B. C. D. E. F.解析：(5).该患者子宫内膜癌的分期_ A.c 期 B.a 期 C.a 期 D.b 期 E.a 期 F.b 期 G.b 期（分数：1.75）A.B.C.D.E.F. G.解析：(6).子宫内膜癌的早期临床表现有_ A.极早期常无明显症状，仅在普查时偶然发现 B.阴道流血，主要表现为绝经后的阴道流血 C.如果绝经

34、者可表现经量增多、经期延长或经间期出血 D.阴道排液增多，多为浆液血性排液 E.贫血、消瘦 F.发热、恶病质（分数：1.75）A. B. C. D. E.F.解析：(7).子宫内膜癌需与下列哪些疾病作鉴别诊断_ A.绝经过渡期功能失调性子宫出血 B.老年性阴道炎 C.子宫内膜息肉 D.子宫黏膜下肌瘤 E.原发性输卵管癌 F.子宫颈管癌、子宫肉瘤 G.老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓（分数：1.75）A. B. C. D. E. F. G. 解析：(8).此患者恰当的手术范围是_ A.全子宫切除术 B.广泛全子宫切除术 C.筋膜外全子宫切除术+双附件切除术 D.广泛全子宫切除术+双侧盆腔淋巴结清扫术

35、+腹主动脉旁淋巴结清扫术 E.广泛全子宫切除术+双侧盆腔淋巴结清扫术 F.筋膜外全子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术（分数：1.75）A.B.C.D. E.F.解析：初产妇，40 周妊娠，规律宫缩 18 小时，查：宫口开大 6cm，宫缩减弱，2030秒/67 分钟，2 小时后复查：宫口仍开大 6cm，S1，骨盆外测量正常范围，胎心率 130135 次/分，规律。（分数：6.00）(1).该产妇属于哪种产程异常_ A.活跃期停滞 B.活跃期延长 C.潜伏期延长 D.第二产程停滞 E.胎头下降迟缓（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).不正确的处理措施是_ A.肌注哌替啶 B.立即行剖宫产术 C.缩宫素静滴 D.鼓励产妇进食、休息 E.等待自然分娩（分数：2.00）A. B. C.D. E. 解析：(3).静脉滴注缩宫素后 l 小时，宫缩渐强，再查：宫口开大 8cm，S+1，CST 示“晚期减速”，羊水度粪染，最适宜的处理是_ A.立即剖宫产 B.产钳尽快娩出胎儿 C.继续加大缩宫素用量 D.会阴侧切+胎头吸引尽快结束分娩 E.吸氧，能量合剂应用，等待自然分娩（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：