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    【医学类职业资格】妇产科学主任及副主任医师-15及答案解析.doc

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    【医学类职业资格】妇产科学主任及副主任医师-15及答案解析.doc

    1、妇产科学主任及副主任医师-15 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、BA 型题/B(总题数:30,分数:60.00)1.下列哪类患者可进行宫颈活检术_ A.月经周期延长 B.阴道排液 C.宫颈糜烂 D.宫颈碘试验有不着色区 E.阴道镜下柱状上皮(分数:2.00)A.B.C.D.E.2.若脐血血红蛋白120g/L,应采取哪种治疗_ A.白蛋白 B.光疗 C.苯巴比妥 D.换血 E.激素治疗(分数:2.00)A.B.C.D.E.3.下列哪项不是会阴切开指征_ A.胎儿过大 B.会阴过紧 C.经产妇 D.估计分娩时会阴撕裂不可避免 E.母儿有病理情况急需结束分娩(分数:2.00

    2、)A.B.C.D.E.4.产后子宫重量逐渐减少,不恰当的是_ A.产后 2 周约为 200g B.产后 2 周约为 300g C.分娩结束时约有 1000g D.产后 1 周约为 500g E.产后 6 周约为 50g(分数:2.00)A.B.C.D.E.5.以下哪项不是婚前检查必须做的_ A.详细询问病史 B.全身体格检查 C.肛门检查 D.内诊检查 E.必要的化验及辅助检查(分数:2.00)A.B.C.D.E.6.关于更年期原发性骨质疏松的原因正确的是_ A.主要原因为雌激素减少与年龄老化 B.胃、肠、肝、肾疾患 C.长期运动量过量 D.长期服用糖皮质激素类所致 E.过分择食(分数:2.0

    3、0)A.B.C.D.E.7.依据我国母婴保健法,通过婚前医学检查提出的婚育医学意见不包括以下哪类疾病_ A.严重遗传性疾病 B.指定传染病 C.全身各器官的疾病 D.有关精神病 E.生殖系统发育不良或畸形(分数:2.00)A.B.C.D.E.8.关于子宫肉瘤的描述,错误的是_ A.罕见,恶性程度极高 B.来源于子宫肌层或肌层内结缔组织和子宫内膜间质 C.好发于围绝经期妇女 D.易转移至肺部,应常规行胸片检查 E.子宫肌瘤肉瘤变恶性程度高,预后差(分数:2.00)A.B.C.D.E.9.女,27 岁,停经 3 月,阴道流血 1 周,查体:轻度贫血貌,宫底脐下 2 指,未闻及胎心音。下述检查首选_

    4、 A.盆腔 B 超 B.胸部 X 线平片 C.盆腔 CT D.血 HCG E.尿 HCG(分数:2.00)A.B.C.D.E.10.女,27 岁,已婚,停经 8 周,阵发性下腹痛伴阴道出血 1 天,多于月经量,鲜红色。妇科检查:宫颈口松,容 1 指,子宫如孕 50 天大小,质软,偶有收缩感,最可能的诊断是_ A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.稽留流产 E.完全流产(分数:2.00)A.B.C.D.E.11.女,26 岁,停经 3 月,阴道淋漓流血 2 个月,阴道前壁有直径约 2cm 紫蓝色结节,宫体如孕 4 月大小,质软,尿 HCG(+)。诊断应考虑为_ A.葡萄胎 B.侵蚀性葡萄

    5、胎 C.先兆流产 D.宫内妊娠 E.妊娠合并子宫肌瘤(分数:2.00)A.B.C.D.E.12.某孕妇做产前检查。检查:在脐下 1 横指处可触及宫底,用听诊器经腹壁能听到胎心音。该孕妇孕周约为_ A.16 周 B.18 周 C.20 周 D.22 周 E.24 周(分数:2.00)A.B.C.D.E.13.多胎妊娠新生儿一般不会发生_ A.早产低体重儿 B.小于胎龄儿 C.新生儿窒息 D.双胎输血综合征 E.大于胎龄儿(分数:2.00)A.B.C.D.E.14.妊娠合并再障分娩方式哪项处理不恰当_ A.可适当助产,防止产伤 B.尽量阴道分娩,缩短第二产程 C.产后仔细检查软产道 D.当分娩方式

    6、采用剖宫产术时一并切除子宫 E.可放宽剖宫产指征以避免用力造成颅内出血(分数:2.00)A.B.C.D.E.15.OCT 阳性是指在测试的 30 分钟内_ A.无宫缩时 10 分钟内出现 3 次晚期减速 B.胎心率基线变异在 6 次以下 C.早期减速在 10 分钟内连续出现 3 次以上 D.10 分钟有 3 次中等宫缩情况下,晚期减速连续出现 3 次以上 E.早期减速出现频率达 50%(分数:2.00)A.B.C.D.E.16.妊娠高血压综合征患者,全身水肿表示为_ A.(+) B.(+) C.(+) D.(+) E.(+)(分数:2.00)A.B.C.D.E.17.脐血 S/D 在妊娠晚期的

    7、正常值为_ A.2 B.2 C.3 D.3 E.4(分数:2.00)A.B.C.D.E.18.Rh 血型不合时新生儿换血采用下列哪种类型血_ A.Rh 阳性,与新生儿同型 B.Rh 阴性,A 型血 C.Rh 阴性,O 型血 D.Rh 阳性,O 型血 E.Rh 阴性,与新生儿同型(分数:2.00)A.B.C.D.E.19.下列哪项不是妊娠高血压综合征扩容治疗的指征_ A.全血黏度比值3.6 B.尿比重1.020 C.血细胞比容0.35 D.血浆黏度比值1.6 E.低钠、钾血症(分数:2.00)A.B.C.D.E.20.大于多少岁生育者,应在孕中期做胎儿细胞染色体检查以排除染色体异常儿_ A.30

    8、 岁 B.35 岁 C.40 岁 D.45 岁 E.38 岁(分数:2.00)A.B.C.D.E.21.母亲孕期接触己烯雌酚,所育女性后代可能发生哪种疾病_ A.阴道透明细胞腺癌 B.不孕 C.畸胎瘤 D.阴道纵隔 E.双角子宫(分数:2.00)A.B.C.D.E.22.女孩在几岁以前开始第二性征发育考虑性早熟_ A.8 岁以前 B.6 岁以前 C.13 岁以前 D.青春期以前 E.16 岁以前(分数:2.00)A.B.C.D.E.23.下列哪一种疾病不属于妊娠滋养细胞疾病_ A.葡萄胎 B.侵蚀性葡萄胎 C.绒毛膜癌 D.胎盘部位滋养细胞肿瘤 E.合体细胞子宫内膜炎(分数:2.00)A.B.

    9、C.D.E.24.关于侵袭性葡萄胎的说法,正确的是_ A.先行妊娠可以为任何一种妊娠 B.多在先行妊娠后 6 个月以内发生 C.光镜下找不到绒毛结构 D.不发生肺转移 E.不发生脑转移(分数:2.00)A.B.C.D.E.25.下列哪一项不是卵巢妊娠的诊断标准_ A.双侧输卵管正常 B.囊胚种植于卵巢 C.卵巢及囊胚以卵巢固有韧带与子宫相连 D.囊胚壁上有卵巢组织 E.子宫没有相应增大变软(分数:2.00)A.B.C.D.E.26.女,32 岁,已婚,白带增多、腥臭 1 个月,外阴不痒。最可能的诊断是_ A.真菌性阴道炎 B.滴虫性阴道炎 C.细菌性阴道病 D.外阴炎 E.以上都不是(分数:2

    10、.00)A.B.C.D.E.27.女,G 1R0,孕 32 周,感头昏、乏力及食欲差半月余,查:胎位、胎心及骨盆测量均正常,血红蛋白80g/L,红细胞压积 25%。较准确的诊断是_ A.巨幼红细胞性贫血 B.缺铁性贫血 C.地中海贫血 D.再生障碍性贫血 E.以上都不是(分数:2.00)A.B.C.D.E.28.一过性胎心率变化是指_ A.与子宫收缩无关的胎心率变化 B.与子宫收缩有关的胎心率变化 C.瞬间胎心率变化 D.与胎动有关的胎心率变化 E.1 分钟内胎心率变化(分数:2.00)A.B.C.D.E.29.双胎妊娠的胎位,最常见的是_ A.双臀先露 B.双头先露 C.一头先露一肩先露 D

    11、.一臀先露一肩先露 E.以上都不是(分数:2.00)A.B.C.D.E.30.女性几岁仍未开始性发育应考虑有性发育迟缓问题_ A.13 岁 B.10 岁 C.16 岁 D.18 岁 E.20 岁(分数:2.00)A.B.C.D.E.二、BX 型题/B(总题数:5,分数:20.00)31.PGD 适应于下列哪些患者_ A.夫妇双方有性连锁遗传病 B.夫妇中一方有单基因遗传病 C.多基因遗传病 D.无精症患者 E.胚胎质量差的患者(分数:4.00)A.B.C.D.E.32.出现下列哪些情况应考虑葡萄胎恶变_ A.黄素囊肿持续存在 B.葡萄胎清除后 8 周,妊娠试验仍为阳性 C.妊娠试验阴性后又转为

    12、阳性,甚或又迅速升高 D.B 超显示宫壁局灶性或弥漫性强光点或光团与暗区相间的蜂窝样病灶 E.妊娠 12 周以后尿稀释试验 1:256(分数:4.00)A.B.C.D.E.33.预防风湿性心脏病孕产妇发生心力衰竭的措施包括_ A.产时及产后给予镇静药 B.吸氧 C.手术缩短第二产程 D.胎儿娩出后在腹部放置沙袋 E.预防产后出血静注麦角新碱(分数:4.00)A.B.C.D.E.34.对于滋养层发育,下列不恰当的是_ A.细胞滋养细胞由合体滋养细胞分化而来 B.滋养层外层是细胞滋养层 C.合体滋养细胞是分裂生长的细胞 D.细胞滋养细胞是执行功能的细胞 E.滋养层内层是基底膜(分数:4.00)A.

    13、B.C.D.E.35.边缘性前置胎盘的处理措施包括_ A.应住院治疗 B.绝对卧床休息 C.左侧卧位 D.定时间吸氧 E.必要时给予利托君(分数:4.00)A.B.C.D.E.三、B案例分析题/B(总题数:2,分数:20.00)女,55 岁,因绝经 5 年后不规则阴道流血 3 天后就诊,妇科检查提示:子宫颈光滑,子宫体中位比正常稍大,两侧附件正常。(分数:14.00)(1).为明确诊断,首先应做何种辅助检查_ A.宫颈刮片细胞学检查 B.B 超检查 C.阴道镜检查 D.腹腔镜检查 E.诊断性刮宫术 F.内分泌检查(分数:1.75)A.B.C.D.E.F.(2).最可能的诊断是_ A.子宫肌瘤

    14、B.卵巢肿瘤 C.宫颈癌 D.子宫内膜癌 E.子宫内膜息肉 F.卵巢 Krukenberg 瘤(分数:1.75)A.B.C.D.E.F.(3).入院后行分段诊刮术,发现子宫颈管无明显异常,子宫腔深 9cm,病理报告:子宫内膜腺癌级。引起子宫内膜癌可能的原因是_ A.长期持续的雌激素刺激 B.遗传因素:约 20%内膜癌患者有家族史 C.肥胖、高血压、糖尿病患者发病率高 D.不孕、不育妇女发生率高于正常人 E.易发生于绝经延迟的妇女 F.与种族、地理环境有关 G.与多产、过早性生活、性生活紊乱有关(分数:1.75)A.B.C.D.E.F.G.(4).子宫内膜癌的病理类型有_提示:该患者诊刮示:子宫

    15、内膜腺癌,术后的病理报告示:宫颈组织见浸润,宫颈间质见子宫内膜腺癌。 A.子宫内膜腺癌有多种细胞类型 B.子宫内膜样腺癌 C.子宫内膜腺癌伴鳞状上皮化生 D.浆液性腺癌 E.透明细胞癌 F.鳞腺癌(分数:1.75)A.B.C.D.E.F.(5).该患者子宫内膜癌的分期_ A.c 期 B.a 期 C.a 期 D.b 期 E.a 期 F.b 期 G.b 期(分数:1.75)A.B.C.D.E.F.G.(6).子宫内膜癌的早期临床表现有_ A.极早期常无明显症状,仅在普查时偶然发现 B.阴道流血,主要表现为绝经后的阴道流血 C.如果绝经者可表现经量增多、经期延长或经间期出血 D.阴道排液增多,多为浆

    16、液血性排液 E.贫血、消瘦 F.发热、恶病质(分数:1.75)A.B.C.D.E.F.(7).子宫内膜癌需与下列哪些疾病作鉴别诊断_ A.绝经过渡期功能失调性子宫出血 B.老年性阴道炎 C.子宫内膜息肉 D.子宫黏膜下肌瘤 E.原发性输卵管癌 F.子宫颈管癌、子宫肉瘤 G.老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓(分数:1.75)A.B.C.D.E.F.G.(8).此患者恰当的手术范围是_ A.全子宫切除术 B.广泛全子宫切除术 C.筋膜外全子宫切除术+双附件切除术 D.广泛全子宫切除术+双侧盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结清扫术 E.广泛全子宫切除术+双侧盆腔淋巴结清扫术 F.筋膜外全子宫切除术+双附

    17、件切除术+盆腔淋巴结清扫术(分数:1.75)A.B.C.D.E.F.初产妇,40 周妊娠,规律宫缩 18 小时,查:宫口开大 6cm,宫缩减弱,2030秒/67 分钟,2 小时后复查:宫口仍开大 6cm,S1,骨盆外测量正常范围,胎心率 130135 次/分,规律。(分数:6.00)(1).该产妇属于哪种产程异常_ A.活跃期停滞 B.活跃期延长 C.潜伏期延长 D.第二产程停滞 E.胎头下降迟缓(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).不正确的处理措施是_ A.肌注哌替啶 B.立即行剖宫产术 C.缩宫素静滴 D.鼓励产妇进食、休息 E.等待自然分娩(分数:2.00)A.B.C.D.E.(

    18、3).静脉滴注缩宫素后 l 小时,宫缩渐强,再查:宫口开大 8cm,S+1,CST 示“晚期减速”,羊水度粪染,最适宜的处理是_ A.立即剖宫产 B.产钳尽快娩出胎儿 C.继续加大缩宫素用量 D.会阴侧切+胎头吸引尽快结束分娩 E.吸氧,能量合剂应用,等待自然分娩(分数:2.00)A.B.C.D.E.妇产科学主任及副主任医师-15 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、BA 型题/B(总题数:30,分数:60.00)1.下列哪类患者可进行宫颈活检术_ A.月经周期延长 B.阴道排液 C.宫颈糜烂 D.宫颈碘试验有不着色区 E.阴道镜下柱状上皮(分数:2.00)A.B.C.D.

    19、 E.解析:2.若脐血血红蛋白120g/L,应采取哪种治疗_ A.白蛋白 B.光疗 C.苯巴比妥 D.换血 E.激素治疗(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:3.下列哪项不是会阴切开指征_ A.胎儿过大 B.会阴过紧 C.经产妇 D.估计分娩时会阴撕裂不可避免 E.母儿有病理情况急需结束分娩(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:4.产后子宫重量逐渐减少,不恰当的是_ A.产后 2 周约为 200g B.产后 2 周约为 300g C.分娩结束时约有 1000g D.产后 1 周约为 500g E.产后 6 周约为 50g(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:5.以下哪项

    20、不是婚前检查必须做的_ A.详细询问病史 B.全身体格检查 C.肛门检查 D.内诊检查 E.必要的化验及辅助检查(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:6.关于更年期原发性骨质疏松的原因正确的是_ A.主要原因为雌激素减少与年龄老化 B.胃、肠、肝、肾疾患 C.长期运动量过量 D.长期服用糖皮质激素类所致 E.过分择食(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:7.依据我国母婴保健法,通过婚前医学检查提出的婚育医学意见不包括以下哪类疾病_ A.严重遗传性疾病 B.指定传染病 C.全身各器官的疾病 D.有关精神病 E.生殖系统发育不良或畸形(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:8

    21、.关于子宫肉瘤的描述,错误的是_ A.罕见,恶性程度极高 B.来源于子宫肌层或肌层内结缔组织和子宫内膜间质 C.好发于围绝经期妇女 D.易转移至肺部,应常规行胸片检查 E.子宫肌瘤肉瘤变恶性程度高,预后差(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:9.女,27 岁,停经 3 月,阴道流血 1 周,查体:轻度贫血貌,宫底脐下 2 指,未闻及胎心音。下述检查首选_ A.盆腔 B 超 B.胸部 X 线平片 C.盆腔 CT D.血 HCG E.尿 HCG(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:10.女,27 岁,已婚,停经 8 周,阵发性下腹痛伴阴道出血 1 天,多于月经量,鲜红色。妇科检查:

    22、宫颈口松,容 1 指,子宫如孕 50 天大小,质软,偶有收缩感,最可能的诊断是_ A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.稽留流产 E.完全流产(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:11.女,26 岁,停经 3 月,阴道淋漓流血 2 个月,阴道前壁有直径约 2cm 紫蓝色结节,宫体如孕 4 月大小,质软,尿 HCG(+)。诊断应考虑为_ A.葡萄胎 B.侵蚀性葡萄胎 C.先兆流产 D.宫内妊娠 E.妊娠合并子宫肌瘤(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:12.某孕妇做产前检查。检查:在脐下 1 横指处可触及宫底,用听诊器经腹壁能听到胎心音。该孕妇孕周约为_ A.16 周 B

    23、.18 周 C.20 周 D.22 周 E.24 周(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:13.多胎妊娠新生儿一般不会发生_ A.早产低体重儿 B.小于胎龄儿 C.新生儿窒息 D.双胎输血综合征 E.大于胎龄儿(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:14.妊娠合并再障分娩方式哪项处理不恰当_ A.可适当助产,防止产伤 B.尽量阴道分娩,缩短第二产程 C.产后仔细检查软产道 D.当分娩方式采用剖宫产术时一并切除子宫 E.可放宽剖宫产指征以避免用力造成颅内出血(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:15.OCT 阳性是指在测试的 30 分钟内_ A.无宫缩时 10 分钟内出现

    24、3 次晚期减速 B.胎心率基线变异在 6 次以下 C.早期减速在 10 分钟内连续出现 3 次以上 D.10 分钟有 3 次中等宫缩情况下,晚期减速连续出现 3 次以上 E.早期减速出现频率达 50%(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:16.妊娠高血压综合征患者,全身水肿表示为_ A.(+) B.(+) C.(+) D.(+) E.(+)(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:17.脐血 S/D 在妊娠晚期的正常值为_ A.2 B.2 C.3 D.3 E.4(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:18.Rh 血型不合时新生儿换血采用下列哪种类型血_ A.Rh 阳性,与新生

    25、儿同型 B.Rh 阴性,A 型血 C.Rh 阴性,O 型血 D.Rh 阳性,O 型血 E.Rh 阴性,与新生儿同型(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:19.下列哪项不是妊娠高血压综合征扩容治疗的指征_ A.全血黏度比值3.6 B.尿比重1.020 C.血细胞比容0.35 D.血浆黏度比值1.6 E.低钠、钾血症(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:20.大于多少岁生育者,应在孕中期做胎儿细胞染色体检查以排除染色体异常儿_ A.30 岁 B.35 岁 C.40 岁 D.45 岁 E.38 岁(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:21.母亲孕期接触己烯雌酚,所育女性后代可

    26、能发生哪种疾病_ A.阴道透明细胞腺癌 B.不孕 C.畸胎瘤 D.阴道纵隔 E.双角子宫(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:22.女孩在几岁以前开始第二性征发育考虑性早熟_ A.8 岁以前 B.6 岁以前 C.13 岁以前 D.青春期以前 E.16 岁以前(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:23.下列哪一种疾病不属于妊娠滋养细胞疾病_ A.葡萄胎 B.侵蚀性葡萄胎 C.绒毛膜癌 D.胎盘部位滋养细胞肿瘤 E.合体细胞子宫内膜炎(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:24.关于侵袭性葡萄胎的说法,正确的是_ A.先行妊娠可以为任何一种妊娠 B.多在先行妊娠后 6 个月以

    27、内发生 C.光镜下找不到绒毛结构 D.不发生肺转移 E.不发生脑转移(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:25.下列哪一项不是卵巢妊娠的诊断标准_ A.双侧输卵管正常 B.囊胚种植于卵巢 C.卵巢及囊胚以卵巢固有韧带与子宫相连 D.囊胚壁上有卵巢组织 E.子宫没有相应增大变软(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:26.女,32 岁,已婚,白带增多、腥臭 1 个月,外阴不痒。最可能的诊断是_ A.真菌性阴道炎 B.滴虫性阴道炎 C.细菌性阴道病 D.外阴炎 E.以上都不是(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:27.女,G 1R0,孕 32 周,感头昏、乏力及食欲差半月余,

    28、查:胎位、胎心及骨盆测量均正常,血红蛋白80g/L,红细胞压积 25%。较准确的诊断是_ A.巨幼红细胞性贫血 B.缺铁性贫血 C.地中海贫血 D.再生障碍性贫血 E.以上都不是(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:28.一过性胎心率变化是指_ A.与子宫收缩无关的胎心率变化 B.与子宫收缩有关的胎心率变化 C.瞬间胎心率变化 D.与胎动有关的胎心率变化 E.1 分钟内胎心率变化(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:29.双胎妊娠的胎位,最常见的是_ A.双臀先露 B.双头先露 C.一头先露一肩先露 D.一臀先露一肩先露 E.以上都不是(分数:2.00)A.B. C.D.E.解

    29、析:30.女性几岁仍未开始性发育应考虑有性发育迟缓问题_ A.13 岁 B.10 岁 C.16 岁 D.18 岁 E.20 岁(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:二、BX 型题/B(总题数:5,分数:20.00)31.PGD 适应于下列哪些患者_ A.夫妇双方有性连锁遗传病 B.夫妇中一方有单基因遗传病 C.多基因遗传病 D.无精症患者 E.胚胎质量差的患者(分数:4.00)A. B. C.D.E.解析:32.出现下列哪些情况应考虑葡萄胎恶变_ A.黄素囊肿持续存在 B.葡萄胎清除后 8 周,妊娠试验仍为阳性 C.妊娠试验阴性后又转为阳性,甚或又迅速升高 D.B 超显示宫壁局灶性或弥

    30、漫性强光点或光团与暗区相间的蜂窝样病灶 E.妊娠 12 周以后尿稀释试验 1:256(分数:4.00)A. B. C. D. E.解析:33.预防风湿性心脏病孕产妇发生心力衰竭的措施包括_ A.产时及产后给予镇静药 B.吸氧 C.手术缩短第二产程 D.胎儿娩出后在腹部放置沙袋 E.预防产后出血静注麦角新碱(分数:4.00)A. B. C. D. E.解析:34.对于滋养层发育,下列不恰当的是_ A.细胞滋养细胞由合体滋养细胞分化而来 B.滋养层外层是细胞滋养层 C.合体滋养细胞是分裂生长的细胞 D.细胞滋养细胞是执行功能的细胞 E.滋养层内层是基底膜(分数:4.00)A. B. C. D. E

    31、.解析:35.边缘性前置胎盘的处理措施包括_ A.应住院治疗 B.绝对卧床休息 C.左侧卧位 D.定时间吸氧 E.必要时给予利托君(分数:4.00)A. B. C. D. E. 解析:三、B案例分析题/B(总题数:2,分数:20.00)女,55 岁,因绝经 5 年后不规则阴道流血 3 天后就诊,妇科检查提示:子宫颈光滑,子宫体中位比正常稍大,两侧附件正常。(分数:14.00)(1).为明确诊断,首先应做何种辅助检查_ A.宫颈刮片细胞学检查 B.B 超检查 C.阴道镜检查 D.腹腔镜检查 E.诊断性刮宫术 F.内分泌检查(分数:1.75)A.B.C.D.E. F.解析:(2).最可能的诊断是_

    32、 A.子宫肌瘤 B.卵巢肿瘤 C.宫颈癌 D.子宫内膜癌 E.子宫内膜息肉 F.卵巢 Krukenberg 瘤(分数:1.75)A.B.C.D. E.F.解析:(3).入院后行分段诊刮术,发现子宫颈管无明显异常,子宫腔深 9cm,病理报告:子宫内膜腺癌级。引起子宫内膜癌可能的原因是_ A.长期持续的雌激素刺激 B.遗传因素:约 20%内膜癌患者有家族史 C.肥胖、高血压、糖尿病患者发病率高 D.不孕、不育妇女发生率高于正常人 E.易发生于绝经延迟的妇女 F.与种族、地理环境有关 G.与多产、过早性生活、性生活紊乱有关(分数:1.75)A. B. C. D. E. F.G.解析:(4).子宫内膜

    33、癌的病理类型有_提示:该患者诊刮示:子宫内膜腺癌,术后的病理报告示:宫颈组织见浸润,宫颈间质见子宫内膜腺癌。 A.子宫内膜腺癌有多种细胞类型 B.子宫内膜样腺癌 C.子宫内膜腺癌伴鳞状上皮化生 D.浆液性腺癌 E.透明细胞癌 F.鳞腺癌(分数:1.75)A. B. C. D. E. F.解析:(5).该患者子宫内膜癌的分期_ A.c 期 B.a 期 C.a 期 D.b 期 E.a 期 F.b 期 G.b 期(分数:1.75)A.B.C.D.E.F. G.解析:(6).子宫内膜癌的早期临床表现有_ A.极早期常无明显症状,仅在普查时偶然发现 B.阴道流血,主要表现为绝经后的阴道流血 C.如果绝经

    34、者可表现经量增多、经期延长或经间期出血 D.阴道排液增多,多为浆液血性排液 E.贫血、消瘦 F.发热、恶病质(分数:1.75)A. B. C. D. E.F.解析:(7).子宫内膜癌需与下列哪些疾病作鉴别诊断_ A.绝经过渡期功能失调性子宫出血 B.老年性阴道炎 C.子宫内膜息肉 D.子宫黏膜下肌瘤 E.原发性输卵管癌 F.子宫颈管癌、子宫肉瘤 G.老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓(分数:1.75)A. B. C. D. E. F. G. 解析:(8).此患者恰当的手术范围是_ A.全子宫切除术 B.广泛全子宫切除术 C.筋膜外全子宫切除术+双附件切除术 D.广泛全子宫切除术+双侧盆腔淋巴结清扫术

    35、+腹主动脉旁淋巴结清扫术 E.广泛全子宫切除术+双侧盆腔淋巴结清扫术 F.筋膜外全子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术(分数:1.75)A.B.C.D. E.F.解析:初产妇,40 周妊娠,规律宫缩 18 小时,查:宫口开大 6cm,宫缩减弱,2030秒/67 分钟,2 小时后复查:宫口仍开大 6cm,S1,骨盆外测量正常范围,胎心率 130135 次/分,规律。(分数:6.00)(1).该产妇属于哪种产程异常_ A.活跃期停滞 B.活跃期延长 C.潜伏期延长 D.第二产程停滞 E.胎头下降迟缓(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(2).不正确的处理措施是_ A.肌注哌替啶 B.立即行剖宫产术 C.缩宫素静滴 D.鼓励产妇进食、休息 E.等待自然分娩(分数:2.00)A. B. C.D. E. 解析:(3).静脉滴注缩宫素后 l 小时,宫缩渐强,再查:宫口开大 8cm,S+1,CST 示“晚期减速”,羊水度粪染,最适宜的处理是_ A.立即剖宫产 B.产钳尽快娩出胎儿 C.继续加大缩宫素用量 D.会阴侧切+胎头吸引尽快结束分娩 E.吸氧,能量合剂应用,等待自然分娩(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:


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