【医学类职业资格】妇产科主治医师（妊娠合并症）-试卷22及答案解析.doc

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1、妇产科主治医师（妊娠合并症）-试卷 22及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：11，分数：22.00)1.关于妊娠合并心脏病，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.慢性心房颤动不宜妊娠B.心脏中等扩大，可给予适当的洋地黄药物C.剖宫产不是绝对禁忌D.不宜再妊娠者，分娩后应立即行绝育术E.产时产后常规应用抗生素2.关于妊娠合并心脏病的处理，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.心功能级患者于早孕时应给予保胎治疗B.急性心力衰竭发生时应即行剖宫产术C.发生产后出血时应给予静脉推注麦角新碱D.发生急性心力衰竭时应用甘露醇利尿E.产程开始时即给予抗生素预防感染3.

2、妊娠合并心脏病患者禁用（分数：2.00）A.洋地黄B.抗生素C.麦角新碱D.缩宫素E.雌激素4.下列对于妊娠期间阑尾位置的描述，恰当的是（分数：2.00）A.妊娠 5个月末，阑尾位于传统麦氏点位置B.妊娠 5个月末，阑尾位于髂嵴下 2横指C.妊娠 5个月末，阑尾位于髂嵴水平D.妊娠 5个月末，阑尾位于髂嵴上 2横指E.妊娠 5个月末，阑尾位于髂嵴上 3横指5.关于妊娠合并急性胆囊炎的治疗原则，错误的是（分数：2.00）A.多数主张非手术治疗B.高度怀疑急性胆囊炎时应积极剖腹探查C.必要时胃肠减压D.并发胆囊积脓时应手术E.纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡6.病毒性肝炎对妊娠的影响不包括（分数：2.

3、00）A.妊娠晚期患病，妊高征的发生率高B.易发生产后出血C.早产发生与围生儿死亡率明显增高D.易发生 DICE.仅在妊娠中晚期并发肝炎7.关于 HBsAg阳性的孕妇，正确的是下面哪项（分数：2.00）A.都是乙型肝炎B.母亲 e抗原(+)，新生儿多数为 HBsAg(-)C.母亲 HBsAg(+)，新生儿多数为(-)D.母亲血清中有 e抗体，新生儿大多数不会被感染E.乙肝病毒不能通过胎盘8.妊娠合并糖尿病，下列说法错误的是（分数：2.00）A.孕早期由于早孕反应，可产生低血糖，胰岛素有时需减量B.妊娠合并糖尿病不是剖宫产的指征C.胰岛素用量高峰在孕 3536 周D.在加强母儿监护、控制血糖的同

4、时，尽量在 38周后分娩E.易合并妊娠期高血压疾病9.胰岛素依赖型糖尿病孕妇与正常孕妇相比，昼夜血糖浓度有何变化（分数：2.00）A.糖尿病患者任何时候血糖均高B.无变化C.糖尿病患者白天血糖高D.糖尿病患者夜间血糖高E.糖尿病患者白天血糖高，夜间低10.有关妊娠合并甲状腺功能亢进，下列说法正确的是（分数：2.00）A.是剖宫产的适应证B.是终止妊娠的指征C.容易发生过期妊娠D.重症易引起流产和死胎E.甲亢于妊娠期可明显缓解11.妊娠合并贫血的诊断标准是下面哪一项（分数：2.00）A.血红蛋白120gL，血细胞比容030B.血红蛋白80gL，血细胞比容025C.血红蛋白100gL，血细胞比容0

5、30D.血红蛋白110gL，血细胞比容034E.血红蛋白60gL，血细胞比容020二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)12.26岁，足月妊娠并风湿性心脏病，心功能级。胎头吸引助产，产后 2小时阴道出血 300ml，心率110次min，双肺呼吸音清，宫底脐下 2指。对该患者正确的治疗是下面哪一项（分数：2.00）A.立即开放静脉快速补液B.立即肌注麦角新碱 02mgC.毛花苷 C 02mg+25葡萄糖 20ml静脉推注D.即肌注催产素 10单位E.无感染者产后不加用抗生素13.37岁，第二胎孕 20周。做家务劳动后感胸闷气短，近 1周夜间经常咳嗽咳痰，不能平卧。检查：心率 120次mi

6、n，心界向左扩大，心尖区可闻级收缩期杂音，双肺底闻小水泡音，双下肢水肿(+)。最适宜的处理是下面哪项（分数：2.00）A.加强产前监护B.限制食盐摄入C.立即终止妊娠D.控制心衰后继续妊娠E.控制心衰后终止妊娠14.初孕妇，妊娠 8周，剧烈呕吐。查 GPT 600U，总胆红素 20molL，1 分钟胆红素4molL。诊断妊娠合并病毒性肝炎。以下处理哪项是正确的（分数：2.00）A.立即行人工流产术终止妊娠B.积极保肝治疗后行人工流产术C.保胎治疗D.保肝治疗E.休息，任其自然15.女性，25 岁，初产妇，孕 36周，孕期检查正常。2 周来皮肤黄，食欲好，皮肤瘙痒。检查血胆红素513molL，A

7、LT 正常，血胆汁酸明显升高，血压 12080mmHg。下列哪项可能性大（分数：2.00）A.妊娠高血压综合征B.急性传染性肝炎C.妊娠期胆汁淤积症D.原发性妊娠急性脂肪肝E.药物性肝炎16.初孕妇，妊娠 37周，合并妊娠期糖尿病。NST 无反应，胎心 140次min。应首先采用下列哪项处理（分数：2.00）A.立即做 B超进行生物物理评分B.立即做 OCTC.行人工破膜，了解羊水性状D.立即行剖宫产术E.3天后复查 NST17.患者妊娠期糖尿病，停经 36 4 周，血糖控制满意，无产科合并症，无产兆。前次妊娠于 37周前发生不明原因死胎。以下产科处理正确的是（分数：2.00）A.应在 37周

8、前终止妊娠B.应在 38周前终止妊娠C.应在 39周前终止妊娠D.应在 40周前终止妊娠E.应在 42周前终止妊娠三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)33岁孕妇，G 2 P 0 ，孕 26 2 周，体重 92kg。其母患有糖尿病。（分数：6.00）(1).患者应进行的检查为（分数：2.00）A.测定空腹血糖B.做口服糖耐量试验C.行 50g糖筛查试验D.常规产前检查E.以上都不是(2).该患者经检查确诊为妊娠期糖尿病，应给予的合理治疗为下面哪一种（分数：2.00）A.及早人工终止妊娠B.严格控制饮食，加强产前监测C.根据孕妇体重设计每日所需热量，制订合理饮食，监测血糖D.加用胰

9、岛素可不必控制饮食E.控制饮食，主要是控制糖类的摄入量(3).饮食控制 2周后检查孕妇体重为 945kg，宫高、腹围增加。以下情况不可能发生的是（分数：2.00）A.饮食限制不够合理B.出现妊娠高血压综合征C.出现羊水过多D.孕妇营养好，胎儿宫内生长良好E.测量误差女，25 岁，孕 15周。血压 15090mmHg，尿蛋白(+)，伴颗粒管型，全身水肿，BUN53mmolL，急诊入院。10 岁曾患急性肾炎，治辽后痊愈。（分数：6.00）(1).入院初步诊断，下列哪项可能性大（分数：2.00）A.妊娠合并慢性肾炎B.妊高征合并慢性肾炎C.妊娠合并慢性高血压D.重度妊高征E.妊高征合并慢性高血压(2

10、).该患者确诊最有价值的检查是下列哪项（分数：2.00）A.肾功能B.肝功能C.眼底血管改变D.心电图E.凝血功能(3).进一步的处理应选择下列何项（分数：2.00）A.治疗肾炎B.继续妊娠C.利尿D.积极治疗后终止妊娠E.治疗高血压四、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)27岁经产妇，妊娠 27周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄半个月，无其他不适。血压 12684mmHg，化验ALT 140UL。前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。（分数：8.00）(1).本例最可能的诊断是（分数：2.00）A.妊娠期高血压疾病引起肝损害B.急性病毒性肝炎C.妊娠期急性脂肪肝D.妊娠期肝内胆汁淤积症

11、E.药物性肝炎(2).若怀疑是妊娠期肝内胆汁淤积症，为确诊应做下面哪一项检查（分数：2.00）A.血清直接胆红素B.血胆固醇C.血清胆酸D.尿胆原E.以上都不是(3).若怀疑是病毒性肝炎，应具备（分数：2.00）A.黄疸B.ALT剧烈升高C.胆固醇升高D.食欲缺乏、恶心、呕吐等消化道症状E.HBsAg(+)(4).经确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症，对母儿无影响的是下列哪一项（分数：2.00）A.血压升高B.胎儿窘迫C.早产D.死胎E.围生儿死亡率增高妇产科主治医师（妊娠合并症）-试卷 22答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：11，分数：22.00)1.关于妊娠

12、合并心脏病，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.慢性心房颤动不宜妊娠B.心脏中等扩大，可给予适当的洋地黄药物C.剖宫产不是绝对禁忌D.不宜再妊娠者，分娩后应立即行绝育术 E.产时产后常规应用抗生素解析：2.关于妊娠合并心脏病的处理，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.心功能级患者于早孕时应给予保胎治疗B.急性心力衰竭发生时应即行剖宫产术C.发生产后出血时应给予静脉推注麦角新碱D.发生急性心力衰竭时应用甘露醇利尿E.产程开始时即给予抗生素预防感染 解析：3.妊娠合并心脏病患者禁用（分数：2.00）A.洋地黄B.抗生素C.麦角新碱 D.缩宫素E.雌激素解析：4.下列对于妊娠期间阑尾位置的描述，

13、恰当的是（分数：2.00）A.妊娠 5个月末，阑尾位于传统麦氏点位置B.妊娠 5个月末，阑尾位于髂嵴下 2横指C.妊娠 5个月末，阑尾位于髂嵴水平 D.妊娠 5个月末，阑尾位于髂嵴上 2横指E.妊娠 5个月末，阑尾位于髂嵴上 3横指解析：5.关于妊娠合并急性胆囊炎的治疗原则，错误的是（分数：2.00）A.多数主张非手术治疗 B.高度怀疑急性胆囊炎时应积极剖腹探查C.必要时胃肠减压D.并发胆囊积脓时应手术E.纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡解析：解析：并发胆囊积脓、梗阻性化脓性胆管炎等情况时应积极手术。手术在妊娠中期较为安全。围术期可应用保胎药物。6.病毒性肝炎对妊娠的影响不包括（分数：2.00）A

14、.妊娠晚期患病，妊高征的发生率高B.易发生产后出血C.早产发生与围生儿死亡率明显增高D.易发生 DICE.仅在妊娠中晚期并发肝炎 解析：解析：妊娠早期患急性肝炎时，早孕反应加重；妊娠晚期发病时，容易并发妊高征。分娩时因凝血因子合成功能减退，易发生产后出血，若为重症肝炎常并发 DIC。肝炎病毒可通过胎盘进入胎儿血液循环感染胎儿，围生儿死亡率增高。乙型、丙型及丁型病毒可发生母婴垂直传播，对胎儿影响较大。7.关于 HBsAg阳性的孕妇，正确的是下面哪项（分数：2.00）A.都是乙型肝炎B.母亲 e抗原(+)，新生儿多数为 HBsAg(-)C.母亲 HBsAg(+)，新生儿多数为(-)D.母亲血清中有

15、 e抗体，新生儿大多数不会被感染 E.乙肝病毒不能通过胎盘解析：8.妊娠合并糖尿病，下列说法错误的是（分数：2.00）A.孕早期由于早孕反应，可产生低血糖，胰岛素有时需减量B.妊娠合并糖尿病不是剖宫产的指征C.胰岛素用量高峰在孕 3536 周D.在加强母儿监护、控制血糖的同时，尽量在 38周后分娩 E.易合并妊娠期高血压疾病解析：9.胰岛素依赖型糖尿病孕妇与正常孕妇相比，昼夜血糖浓度有何变化（分数：2.00）A.糖尿病患者任何时候血糖均高B.无变化C.糖尿病患者白天血糖高D.糖尿病患者夜间血糖高E.糖尿病患者白天血糖高，夜间低 解析：10.有关妊娠合并甲状腺功能亢进，下列说法正确的是（分数：2

16、.00）A.是剖宫产的适应证B.是终止妊娠的指征C.容易发生过期妊娠D.重症易引起流产和死胎 E.甲亢于妊娠期可明显缓解解析：11.妊娠合并贫血的诊断标准是下面哪一项（分数：2.00）A.血红蛋白120gL，血细胞比容030B.血红蛋白80gL，血细胞比容025C.血红蛋白100gL，血细胞比容030 D.血红蛋白110gL，血细胞比容034E.血红蛋白60gL，血细胞比容020解析：二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)12.26岁，足月妊娠并风湿性心脏病，心功能级。胎头吸引助产，产后 2小时阴道出血 300ml，心率110次min，双肺呼吸音清，宫底脐下 2指。对该患者正确的治疗是

17、下面哪一项（分数：2.00）A.立即开放静脉快速补液B.立即肌注麦角新碱 02mgC.毛花苷 C 02mg+25葡萄糖 20ml静脉推注D.即肌注催产素 10单位 E.无感染者产后不加用抗生素解析：13.37岁，第二胎孕 20周。做家务劳动后感胸闷气短，近 1周夜间经常咳嗽咳痰，不能平卧。检查：心率 120次min，心界向左扩大，心尖区可闻级收缩期杂音，双肺底闻小水泡音，双下肢水肿(+)。最适宜的处理是下面哪项（分数：2.00）A.加强产前监护B.限制食盐摄入C.立即终止妊娠D.控制心衰后继续妊娠E.控制心衰后终止妊娠 解析：14.初孕妇，妊娠 8周，剧烈呕吐。查 GPT 600U，总胆红素

18、20molL，1 分钟胆红素4molL。诊断妊娠合并病毒性肝炎。以下处理哪项是正确的（分数：2.00）A.立即行人工流产术终止妊娠B.积极保肝治疗后行人工流产术 C.保胎治疗D.保肝治疗E.休息，任其自然解析：15.女性，25 岁，初产妇，孕 36周，孕期检查正常。2 周来皮肤黄，食欲好，皮肤瘙痒。检查血胆红素513molL，ALT 正常，血胆汁酸明显升高，血压 12080mmHg。下列哪项可能性大（分数：2.00）A.妊娠高血压综合征B.急性传染性肝炎C.妊娠期胆汁淤积症 D.原发性妊娠急性脂肪肝E.药物性肝炎解析：16.初孕妇，妊娠 37周，合并妊娠期糖尿病。NST 无反应，胎心 140次

19、min。应首先采用下列哪项处理（分数：2.00）A.立即做 B超进行生物物理评分 B.立即做 OCTC.行人工破膜，了解羊水性状D.立即行剖宫产术E.3天后复查 NST解析：17.患者妊娠期糖尿病，停经 36 4 周，血糖控制满意，无产科合并症，无产兆。前次妊娠于 37周前发生不明原因死胎。以下产科处理正确的是（分数：2.00）A.应在 37周前终止妊娠 B.应在 38周前终止妊娠C.应在 39周前终止妊娠D.应在 40周前终止妊娠E.应在 42周前终止妊娠解析：三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)33岁孕妇，G 2 P 0 ，孕 26 2 周，体重 92kg。其母患有糖尿病。

20、（分数：6.00）(1).患者应进行的检查为（分数：2.00）A.测定空腹血糖B.做口服糖耐量试验C.行 50g糖筛查试验 D.常规产前检查E.以上都不是解析：(2).该患者经检查确诊为妊娠期糖尿病，应给予的合理治疗为下面哪一种（分数：2.00）A.及早人工终止妊娠B.严格控制饮食，加强产前监测C.根据孕妇体重设计每日所需热量，制订合理饮食，监测血糖 D.加用胰岛素可不必控制饮食E.控制饮食，主要是控制糖类的摄入量解析：(3).饮食控制 2周后检查孕妇体重为 945kg，宫高、腹围增加。以下情况不可能发生的是（分数：2.00）A.饮食限制不够合理B.出现妊娠高血压综合征C.出现羊水过多D.孕妇

21、营养好，胎儿宫内生长良好 E.测量误差解析：女，25 岁，孕 15周。血压 15090mmHg，尿蛋白(+)，伴颗粒管型，全身水肿，BUN53mmolL，急诊入院。10 岁曾患急性肾炎，治辽后痊愈。（分数：6.00）(1).入院初步诊断，下列哪项可能性大（分数：2.00）A.妊娠合并慢性肾炎 B.妊高征合并慢性肾炎C.妊娠合并慢性高血压D.重度妊高征E.妊高征合并慢性高血压解析：(2).该患者确诊最有价值的检查是下列哪项（分数：2.00）A.肾功能 B.肝功能C.眼底血管改变D.心电图E.凝血功能解析：(3).进一步的处理应选择下列何项（分数：2.00）A.治疗肾炎B.继续妊娠C.利尿D.积极

22、治疗后终止妊娠 E.治疗高血压解析：四、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)27岁经产妇，妊娠 27周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄半个月，无其他不适。血压 12684mmHg，化验ALT 140UL。前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。（分数：8.00）(1).本例最可能的诊断是（分数：2.00）A.妊娠期高血压疾病引起肝损害B.急性病毒性肝炎C.妊娠期急性脂肪肝D.妊娠期肝内胆汁淤积症 E.药物性肝炎解析：(2).若怀疑是妊娠期肝内胆汁淤积症，为确诊应做下面哪一项检查（分数：2.00）A.血清直接胆红素B.血胆固醇C.血清胆酸 D.尿胆原E.以上都不是解析：(3).若怀疑是病毒性肝炎，应具备（分数：2.00）A.黄疸B.ALT剧烈升高C.胆固醇升高D.食欲缺乏、恶心、呕吐等消化道症状 E.HBsAg(+)解析：(4).经确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症，对母儿无影响的是下列哪一项（分数：2.00）A.血压升高 B.胎儿窘迫C.早产D.死胎E.围生儿死亡率增高解析：