【医学类职业资格】妇产科主治医师(专业知识)-试卷20及答案解析.doc
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1、妇产科主治医师(专业知识)-试卷 20及答案解析(总分:54.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:20,分数:40.00)1.妊娠期高血压疾病孕妇,妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血,最可能的诊断是(分数:2.00)A.胎盘早剥B.妊娠合并子宫颈息肉C.前置胎盘D.子宫破裂E.DIC2.关于前置胎盘的处理哪项不恰当(分数:2.00)A.剖宫产是处理前置胎盘的主要手段B.术前 B超检查的重要目的是胎盘定位C.术前必须做阴道检查D.术前必须做好防止和抢救出血的准备E.子宫切口应避开胎盘附着部位3.关于严重的胎盘早期剥离,以下哪项不恰当(分数:2.00)A.子宫壁僵硬B.母体血压下降
2、C.母体心率加速D.胎心的消失E.无痛性阴道出血4.关于羊水过少的诊治正确的是(分数:2.00)A.宫高与腹围和同期妊娠者相比无明显差异B.若合并子痫前期应立即终止妊娠C.妊娠晚期可行羊膜腔输液治疗羊水过少D.无论胎儿是否存在畸形都应剖宫产终止妊娠E.B超检查可以清楚发现羊水与胎体交界面5.对羊水过多的处理正确的是(分数:2.00)A.一经发现马上终止妊娠B.高位破膜后不需要加用缩宫素C.羊膜腔穿刺放羊水一次量可超过 2000mlD.可广泛应用前列腺素合成酶抑制剂治疗E.首先排除胎儿畸形6.关于胎盘早剥,哪一项是不恰当的(分数:2.00)A.附着在子宫下段,胎盘发生剥离B.妊娠晚期腹痛性阴道流
3、血,首先考虑胎盘早剥C.胎盘早剥一旦确诊,应尽快终止妊娠D.多发生于妊娠 20周后或分娩期E.重症胎盘早剥可诱发 DIC7.疑诊胎盘早剥时,首先考虑的是(分数:2.00)A.及时终止妊娠B.应用纤维蛋白原C.B超确定诊断D.缩宫素促使及早分娩E.预防并发症8.孕 37周,突发持续性剧烈腹痛,伴少量阴道流血,贫血程度与外出血不符合,最可能的诊断为(分数:2.00)A.先兆子宫破裂B.前置胎盘C.胎盘早剥D.羊水栓塞E.胎盘滞留9.下列哪项不属于先兆子宫破裂的表现(分数:2.00)A.病理性缩复环B.子宫下段压痛C.血尿D.产妇疼痛、烦躁E.不协调性子宫收缩过强10.对于子宫破裂的预防,下列哪项不
4、恰当(分数:2.00)A.严格缩宫素引产指征B.健全三级保健网,宣传孕妇保健知识C.做好产前检查,及时发现胎位异常D.密切观察产程,避免忽略性肩难产发生E.为避免子宫破裂的发生,多采用剖宫产11.下列符合不完全性子宫破裂临床表现的是(分数:2.00)A.子宫局部无压痛B.胎心率减速C.可有阔韧带血肿D.全腹反跳痛E.产妇血压升高12.关于不完全子宫破裂描述不正确的是(分数:2.00)A.子宫肌层及浆膜层全部破裂,胎儿胎膜未破B.官腔与腹腔未相通C.胎儿及附属物在官腔内D.不完全子宫破裂多见于子宫瘢痕处E.子宫肌层全部或部分破裂,浆膜层尚未穿透13.最常见的宫颈裂伤位置为(分数:2.00)A.3
5、点和 9点B.6点和 12点C.1点和 11点D.5点E.7点14.下列关于软产道裂伤描述不正确的是(分数:2.00)A.宫颈裂伤可延伸至子宫下段B.阴道裂伤多为不规则C.度会阴裂伤指裂伤阴道外口处黏膜D.度会阴裂伤指裂伤达肛门外括约肌上E.度会阴裂伤指裂伤达直肠黏膜15.下列哪种情况下可徒手剥离胎盘(分数:2.00)A.胎盘部分残留B.胎盘嵌顿C.部分性植入胎盘D.完全性植入胎盘E.胎盘粘连16.在子宫收缩乏力产后出血处理中需采用结扎盆腔血管止血时,首选结扎(分数:2.00)A.腹主动脉B.髂内动脉C.卵巢动脉D.子宫动脉上行支E.子宫动脉下行支17.胎儿娩出后子宫下段发生狭窄环可造成(分数
6、:2.00)A.胎盘残留B.胎盘剥离不全C.胎盘粘连D.胎盘嵌顿E.胎盘植入18.急产所导致的产后出血原因多为哪一种(分数:2.00)A.胎盘残留B.软产道裂伤C.宫缩乏力D.产科并发症导致凝血功能异常E.子宫破裂19.产妇出现产程中突然出现烦躁、呛咳、呼吸循环衰竭,此时考虑最大可能为(分数:2.00)A.胎盘早剥B.子宫破裂C.羊水栓塞D.子痫E.败血症20.下列说法哪项不正确(分数:2.00)A.羊水栓塞发病突然,产妇可能尖叫一声后迅速死亡B.羊水栓塞短期会出现血液不凝,出血不止C.羊水栓塞患者后期会出现肾衰竭及多脏器衰竭D.所有羊水栓塞患者病情都会按照急性休克期、出血期和肾衰竭期的顺序发
7、展E.羊水栓塞患者可以迅速出现循环衰竭、休克及昏迷,甚至死亡二、A3/A4 型题(总题数:2,分数:14.00)女性,28 岁,痛经 3年,进行性加重,G 4 P 2 。妇科检查:子宫正常大小,活动差,子宫直肠凹部位触及 2个痛性硬结节,右侧附件区触及 4cm直径大小囊性肿物,有一定的活动度,无明显压痛。(分数:8.00)(1).本病例右侧附件区囊性肿物最可能是(分数:2.00)A.卵巢黄体囊肿B.卵巢滤泡囊肿C.卵巢子宫内膜异位囊肿D.多囊卵巢综合征E.输卵管卵巢囊肿(2).为进一步支持诊断,首选经济较为可靠的辅助检查方法是(分数:2.00)A.X线摄片B.B型超声C.CTD.MRIE.腹腔
8、镜检查(3).引起该病例痛经的主要原因是(分数:2.00)A.右侧卵巢囊肿周期性破裂B.子宫强烈收缩C.子宫直肠凹部位结节病灶D.有排卵性月经E.黄体萎缩不全,经期过长(4).考虑到安全、有效、经济的治疗原则,综合考虑该病例恰当的治疗应首选(分数:2.00)A.避孕药治疗B.腹腔镜治疗C.GnRHa治疗D.开腹手术治疗E.随访观察女性,50 岁,G 3 P 3 ,绝经 2年,子宫脱垂度 5年,自行安放子宫托治疗。患者因不方便,经常长期放置子宫托不取,近 1个月出现持续性阴道流液现象,色清亮。(分数:6.00)(1).考虑最可能的诊断是(分数:2.00)A.阴道感染B.膀胱阴道瘘C.压力性尿失禁
9、D.急迫性尿失禁E.输卵管积液(2).进一步的检查宜先采用(分数:2.00)A.尿动力学检查B.亚甲蓝试验C.膀胱镜检查D.输尿管镜检查E.泌尿系造影(3).治疗方式中不正确的是(分数:2.00)A.术前排除尿路感染B.术前提前应用抗生素预防感染C.确诊后应立即手术D.术后服用雌激素一个月E.术后留置尿管 1014 天妇产科主治医师(专业知识)-试卷 20答案解析(总分:54.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:20,分数:40.00)1.妊娠期高血压疾病孕妇,妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血,最可能的诊断是(分数:2.00)A.胎盘早剥 B.妊娠合并子宫颈息肉C.前置胎盘D
10、.子宫破裂E.DIC解析:解析:妊娠期高血压疾病常见并发症就是胎盘早剥,胎盘早剥时会出现腹痛与病情不符的阴道出血。2.关于前置胎盘的处理哪项不恰当(分数:2.00)A.剖宫产是处理前置胎盘的主要手段B.术前 B超检查的重要目的是胎盘定位C.术前必须做阴道检查 D.术前必须做好防止和抢救出血的准备E.子宫切口应避开胎盘附着部位解析:解析:只有怀疑宫颈阴道病变、终止妊娠前为明确诊断、决定分娩方式等的情况下才做阴道检查。3.关于严重的胎盘早期剥离,以下哪项不恰当(分数:2.00)A.子宫壁僵硬B.母体血压下降C.母体心率加速D.胎心的消失E.无痛性阴道出血 解析:解析:无痛性阴道出血是前置胎盘的表现
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