【医学类职业资格】妇产科主治医师专业知识-5及答案解析.doc

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1、妇产科主治医师专业知识-5 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：33，分数：66.00)1.关于妊娠期常见症状的描述，不正确的是 A.妊娠后期常有踝部及小腿下半部轻度水肿，经休息后消退，属正常现象 B.妊娠 6 周左右出现恶心、晨起呕吐等早孕反应，12 周左右消失 C.尿频、尿急、阴道分泌物增多症状于妊娠初 3 个月及末 3 个月明显 D.下肢肌肉痉挛是孕妇缺钙的表现 E.血容量减少易出现生理性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.妊娠时维持黄体功能的主要激素是 A.雌激素 B.孕激素 C.黄体生成素 D.促卵泡素 E.人绒毛膜促性腺激素（分数：2

2、.00）A.B.C.D.E.3.妊娠期容易发生心衰的时间是 A.妊娠 2024 周 B.妊娠 2428 周 C.妊娠 2830 周 D.妊娠 3234 周 E.妊娠 3438 周（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.肩先露时胎心音听得最清楚的部位是 A.脐左下方 B.脐左上方 C.脐右下方 D.脐右上方 E.靠近脐部下方（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.美国学者鲁宾(Rubin，1984)认为孕妇为接受新生命的诞生，维持个人及家庭的功能完整，必须完成的心理发展任务不包括 A.确保自己及胎儿能安全顺利地度过整个孕产期 B.促使家庭重要成员接受新生儿及对母亲角色的认可 C.学习为孩子奉

3、献自己 D.学习为丈夫奉献自己 E.情绪上与胎儿连成一体（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.关于产力的描述，错误的是 A.产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力 B.子宫收缩力是临产后主要的产力，贯穿于整个分娩过程 C.正常子宫收缩具有节律性、对称性和极性 D.宫缩时，子宫肌纤维缩短变宽，宫缩后肌纤维又松弛，恢复到原来长度 E.腹压是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.以枕左前位为例，关于分娩机制的描述，错误的是 A.下降是指胎头沿骨盆轴前进的动作 B.俯屈时，变胎头衔接时的枕额径为枕下前囟径 C.内旋转可使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前

4、后径相一致 D.当胎头仰伸时，胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口 E.外旋转是指胎头娩出后，胎头枕部向左旋 45 度（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.临产后，肛门检查或阴道检查用来确诊胎方位的颅缝是 A.额缝 B.矢状缝 C.冠状缝 D.人字缝 E.颞缝（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.产后宫缩痛自然消失的时间 A.产后 23 天 B.产后 67 天 C.产后 810 天 D.产后 710 天 E.产后 1011 天（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.婴儿抚触的目的不包括 A.稳定情绪，减少哭闹，增加和改善睡眠 B.促进促胃液素和胰岛素释放，加快新生儿对食物的消化、吸收，促

5、进新生儿体重增长 C.加快免疫系统的完善，提高免疫力 D.促使巨大儿体重减轻 E.促进新生儿神经系统的发育，增加其应激能力（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.急性胎儿窘迫的主要处理原则为 A.必须立即行剖宫产终止妊娠 B.尽早人工破膜 C.积极改善缺氧状态，尽快终止妊娠 D.加强宫缩，尽快分娩 E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.关于前置胎盘的描述，正确的是 A.子宫硬如板状 B.典型症状是妊娠中期无痛性反复阴道流血 C.临产后宫缩为阵发性，间歇期子宫肌肉亦不放松 D.完全性前置胎盘阴道出血时间较早 E.胎位多不清楚，胎心遥远（分数：2.00）A.B.C.D.E.

6、13.关于胎盘早剥的处理原则，正确的是 A.一经诊断，立即剖宫产 B.缩宫素促使及早分娩 C.应及早使用肝素预防凝血功能障碍 D.重型胎盘早剥患者可给予期待疗法 E.纠正休克，及时终止妊娠（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.关于双卵双胎的描述，正确的是 A.两个胎儿共用一个胎盘 B.两个卵子分别受精形成 C.两个胎儿性别一致 D.约占双胎妊娠的 1/3 E.两个胎儿血液相通（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.关于双胎分娩的处理，正确的是 A.第一胎娩出后立即断脐 B.第一胎娩出后立即人工破膜娩出第二胎 C.第一胎娩出后，肌注缩宫素防止产后出血 D.第二胎为横位，即行剖宫产 E.

7、第一胎娩出后宜用腹带紧裹腹部以预防产后流血（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.关于羊水过多合并正常胎儿的处理方法中，正确的是 A.妊娠已过 37 周，症状严重者穿刺放羊水 B.穿刺放羊水之前腹部放置沙袋预防血压骤降 C.根据症状和胎龄决定处理方法 D.一次放羊水量不超过 1000ml E.穿刺放羊水可每周一次（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.关于妊娠合并心脏病的描述，错误的是 A.法洛四联症患者不宜妊娠 B.妊娠 3234 周，分娩期及产后的最初 3 天内，是患有心脏病的孕妇最危险的时期 C.心功能级孕妇分娩期行剖宫产终止妊娠 D.不宜再妊娠者，分娩后应立即行绝育术 E.产时

8、产后应用抗生素（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.妊娠合并乙型病毒性肝炎患者的母婴传播途径主要体现在 A.子宫内经胎盘传播 B.分娩时胎儿接触母血 C.分娩时经羊水传播 D.产后哺乳经乳汁传播 E.以上都是（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.关于妊娠合并糖尿病对胎儿的影响，错误的是 A.畸形儿发生率高 B.胎儿胰岛素分泌减少 C.新生儿易发生反应性低血糖 D.围生儿病死率高 E.新生儿抵抗力弱，均需按早产儿处理（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.关于糖尿病饮食治疗的描述，不正确的是 A.饮食治疗是糖尿病治疗的基础，大多数糖尿病患者只需要通过饮食治疗即可满足控制血糖 B.

9、糖尿病孕妇需要严格控制饮食，整个孕期体重增加不超过 10kg C.孕妇每日需要热量约 3035kcal/kg，其中碳水化合物 40%50%，蛋白质 20%30%，脂肪30%40%，孕晚期每周热量增加 3%8% D.补充足量维生素、钙、铁 E.少量多餐，每日进食 56 次（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.关于妊娠合并乙型肝炎患者分娩期的处理原则，错误的是 A.产钳助产缩短第二产程 B.胎儿娩出后立即注射缩宫素 C.临产后备新鲜血 D.产后肌内注射维生素 K1 E.严密监测病情，防止产程延长（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.子宫收缩过强对母儿的影响不包括 A.初产妇会阴撕裂伤

10、B.产褥感染 C.胎儿窘迫 D.新生儿溶血 E.新生儿颅内出血（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.如果测量骨盆出口横径8cm，应进一步测量 A.坐骨棘间径 B.坐骨切迹宽度 C.对角径 D.出口前矢状径 E.出口后矢状径（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.关于均小骨盆的说法，不正确的是 A.形态同正常女性型骨盆 B.骨盆各径线均较正常小 1cm C.估计胎儿不大，头盆相称者可给予试产机会 D.胎儿较大者应尽早剖宫产 E.多见于身材矮小，体型匀称的妇女（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.关于胎膜早破的治疗原则，不正确的是 A.破膜 12 小时后应给予抗生素预防感染 B.避

11、免不必要的肛诊与阴道检查 C.胎膜早破均应选择剖宫产终止妊娠 D.期待疗法适用于孕 2835 周不伴感染、羊水池深度3cm 者 E.孕期达 35 周以上并有分娩发动者，可自然分娩（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.宫缩乏力导致的产后出血可表现为 A.胎盘未剥离前即出血 B.胎儿娩出后立即出现阴道持续性流血，鲜红色 C.胎盘娩出后阴道流血多，血不凝 D.胎盘娩出后阴道多量流血，暗红色，宫体软，轮廓不清 E.按摩子宫时宫底升高，出血减少（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.关于产后出血的处理原则，不正确的是 A.抗休克治疗 B.针对病因处理 C.预防感染 D.抗过敏治疗 E.制止出血

12、（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.当产妇出现先兆子宫破裂时，应遵医嘱立即注射 A.硫酸镁 B.缩宫素 C.哌替啶 D.地塞米松 E.葡萄糖酸钙（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.羊水栓塞的抢救措施不包括 A.解除肺动脉高压，改善低氧血症 B.抗过敏，抗休克 C.纠正 DIC 及继发纤溶 D.在第一产程发病者应加强缩宫素应用，促使其尽早分娩 E.在第二产程发病者可根据情况经阴道助产结束分娩（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.产褥期肾盂肾炎症状通常出现在 A.产后 24 小时内 B.产后第 3 天 C.产后第 7 天 D.产后第 10 天 E.产后第 14 天（分数：2.

13、00）A.B.C.D.E.31.关于产褥感染的处理原则，错误的是 A.支持疗法 B.因胎盘残留出现急性感染并发高热患者须立即清官 C.根据细菌培养和药敏试验选择合适的抗生素 D.感染严重者短期加用肾上腺糖皮质激素 E.会阴伤口感染及时行切开引流术（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.关于晚期产后出血处理，不妥的是 A.按摩子宫 B.使用宫缩剂 C.无感染征象不使用抗生素 D.疑有胎盘残留，应行刮宫术 E.剖宫产者必要时开腹探查（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.外阴炎的临床表现不包括 A.外阴部瘙痒 B.外阴部疼痛 C.外阴菜花样肿块 D.外阴部烧灼感 E.外阴局部充血（分数：2

14、.00）A.B.C.D.E.二、B/B(总题数：4，分数：18.00)B以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。/B患者女性，30 岁。孕 2 产 1。孕 36 周，自诉末次月经为阴历 1 月 12 日，平素月经规律，来社区医院进行产前检查。（分数：4.00）(1).手测子宫底高度是 A.脐上 1 横指 B.脐上 2 横指 C.脐上 3 横指 D.脐与剑突之间 E.剑突下 2 横指（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).该患者的预产期是阴历 A.10 月 15 日 B.10 月 19 日 C.

15、10 月 27 日 D.11 月 9 日 E.11 月 19 日（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者女性，28 岁。孕 2 产 0。孕 33 周，阴道少许流血 2 天，规律腹痛 3 小时，肛查子宫颈管消退，宫口开大 1cm。（分数：6.00）(1).此患者最可能的诊断是 A.临产 B.先兆流产 C.晚期流产 D.先兆早产 E.前置胎盘（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).对该患者，最首要的处理措施是 A.人工破膜 B.缩宫素引产 C.抗生素预防感染 D.再次肛查确认宫口开大情况 E.静脉滴注硫酸镁抑制宫缩（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).治疗期间宫缩越来越频繁，达到

16、1 次/3 分钟，中等强度，肛查宫口开大 3cm。处理正确的是 A.继续硫酸镁治疗抑制宫缩 B.立即剖宫产结束分娩 C.新生儿出生后立即结扎脐带 D.产程中尽量避免会阴侧切 E.以上均不对（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者女性，25 岁。孕 1 产 0。孕 39 周，因下腹坠痛、阴道流出血性分泌物于凌晨 2 点急诊入院。患者自述腹痛难忍，大喊大叫，烦躁不安但宫缩高峰时强度不够，间歇时宫壁仍不能放松。观察 3 小时产程无进展。（分数：4.00）(1).患者可能的诊断是 A.协调性宫缩乏力 B.不协调性宫缩乏力 C.协调性宫缩过强 D.不协调性宫缩过强 E.骨盆异常（分数：2.00）A.B

17、.C.D.E.(2).有关以上诊断，描述正确的是 A.子宫收缩起自两侧子宫角 B.也称低张性子宫收缩乏力 C.此宫缩属于有效宫缩 D.多数产妇自觉宫缩弱 E.严重者出现肠胀气、尿潴留（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者女性，27 岁。孕 1 产 1。孕 38+3周，经阴道分娩一女活婴，胎儿娩出后，即有阴道持续流血，流血量已超过 200ml，血色鲜红能自凝。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断是 A.子宫收缩乏力 B.凝血功能障碍 C.羊水栓塞 D.软产道裂伤 E.胎盘部分剥离（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).针对该患者，此时恰当的处理是 A.应用缩宫素 B.静脉输血

18、C.按摩子宫 D.应用抗生素预防感染 E.娩出胎盘，检查软产道（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B/B(总题数：4，分数：16.00)B以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。/B A.妊娠 8 周末 B.妊娠 16 周末 C.妊娠 20 周末 D.妊娠 28 周末 E.妊娠 32 周末（分数：4.00）(1).胚胎初具人形，超声现象可见早期心脏形成并有搏动，可推断妊娠周数是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).外生殖器可辨男女，头发长出，部分孕妇开始自觉胎动，可推断妊娠周数是（分数：2.00）A.B

19、.C.D.E. A.胎头衔接 B.胎头俯屈 C.胎头内旋转 D.胎头仰伸 E.胎头外旋转（分数：4.00）(1).双顶径通过骨盆入口，胎头最低点在坐骨棘水平，称为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胎头矢状缝适应骨盆与骨盆出口前后径一致的动作称为（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.12 天 B.23 天 C.710 天 D.1014 天 E.23 周（分数：4.00）(1).产后新生儿恢复出生时体重的时间（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).产后新生儿出现生理性黄疸的时间（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.试产 B.静脉滴注缩宫素 C.阴道助产 D.继续待产

20、E.剖宫产（分数：4.00）(1).轻度头盆不称者应采取（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).中骨盆平面狭窄者，双顶径达坐骨棘水平以下，宫口开全 1 小时，胎心好，应采取（分数：2.00）A.B.C.D.E.妇产科主治医师专业知识-5 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：33，分数：66.00)1.关于妊娠期常见症状的描述，不正确的是 A.妊娠后期常有踝部及小腿下半部轻度水肿，经休息后消退，属正常现象 B.妊娠 6 周左右出现恶心、晨起呕吐等早孕反应，12 周左右消失 C.尿频、尿急、阴道分泌物增多症状于妊娠初 3 个月及末 3 个月明显 D.下肢肌

21、肉痉挛是孕妇缺钙的表现 E.血容量减少易出现生理性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：2.妊娠时维持黄体功能的主要激素是 A.雌激素 B.孕激素 C.黄体生成素 D.促卵泡素 E.人绒毛膜促性腺激素（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：3.妊娠期容易发生心衰的时间是 A.妊娠 2024 周 B.妊娠 2428 周 C.妊娠 2830 周 D.妊娠 3234 周 E.妊娠 3438 周（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：心排出量的增加是妊娠期循环系统最重要的改变。心排出量自妊娠 810 周逐渐增加，妊娠3234 周达高峰，心脏每搏输出量平均约为 80ml。故妊娠

22、3234 周心脏负荷较重，易发生心力衰竭。4.肩先露时胎心音听得最清楚的部位是 A.脐左下方 B.脐左上方 C.脐右下方 D.脐右上方 E.靠近脐部下方（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：5.美国学者鲁宾(Rubin，1984)认为孕妇为接受新生命的诞生，维持个人及家庭的功能完整，必须完成的心理发展任务不包括 A.确保自己及胎儿能安全顺利地度过整个孕产期 B.促使家庭重要成员接受新生儿及对母亲角色的认可 C.学习为孩子奉献自己 D.学习为丈夫奉献自己 E.情绪上与胎儿连成一体（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：6.关于产力的描述，错误的是 A.产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌

23、收缩力和肛提肌收缩力 B.子宫收缩力是临产后主要的产力，贯穿于整个分娩过程 C.正常子宫收缩具有节律性、对称性和极性 D.宫缩时，子宫肌纤维缩短变宽，宫缩后肌纤维又松弛，恢复到原来长度 E.腹压是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：子宫收缩具有缩复作用，即每次宫缩时，子宫体肌纤维缩短变宽，宫缩后肌纤维虽又重新松弛，但不能完全恢复到原来长度，经过反复收缩，肌纤维越来越短。7.以枕左前位为例，关于分娩机制的描述，错误的是 A.下降是指胎头沿骨盆轴前进的动作 B.俯屈时，变胎头衔接时的枕额径为枕下前囟径 C.内旋转可使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致

24、 D.当胎头仰伸时，胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口 E.外旋转是指胎头娩出后，胎头枕部向左旋 45 度（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：8.临产后，肛门检查或阴道检查用来确诊胎方位的颅缝是 A.额缝 B.矢状缝 C.冠状缝 D.人字缝 E.颞缝（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：胎头两顶骨间为矢状缝，顶骨与额骨间为冠状缝，枕骨与顶骨间为人字缝，颞骨与顶骨间为颞缝，两额骨间为额缝。胎头前部呈菱形的称为前囟，胎头后部呈三角形的称为后囟。肛查或阴道检查时可触及矢状缝和前后囟门，根据检查结果，再结合胎方位的概念，可确诊胎方位。9.产后宫缩痛自然消失的时间 A.产后 23 天 B.

25、产后 67 天 C.产后 810 天 D.产后 710 天 E.产后 1011 天（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：10.婴儿抚触的目的不包括 A.稳定情绪，减少哭闹，增加和改善睡眠 B.促进促胃液素和胰岛素释放，加快新生儿对食物的消化、吸收，促进新生儿体重增长 C.加快免疫系统的完善，提高免疫力 D.促使巨大儿体重减轻 E.促进新生儿神经系统的发育，增加其应激能力（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：11.急性胎儿窘迫的主要处理原则为 A.必须立即行剖宫产终止妊娠 B.尽早人工破膜 C.积极改善缺氧状态，尽快终止妊娠 D.加强宫缩，尽快分娩 E.以上都不是（分数：2.00

26、）A.B.C. D.E.解析：12.关于前置胎盘的描述，正确的是 A.子宫硬如板状 B.典型症状是妊娠中期无痛性反复阴道流血 C.临产后宫缩为阵发性，间歇期子宫肌肉亦不放松 D.完全性前置胎盘阴道出血时间较早 E.胎位多不清楚，胎心遥远（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：13.关于胎盘早剥的处理原则，正确的是 A.一经诊断，立即剖宫产 B.缩宫素促使及早分娩 C.应及早使用肝素预防凝血功能障碍 D.重型胎盘早剥患者可给予期待疗法 E.纠正休克，及时终止妊娠（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：14.关于双卵双胎的描述，正确的是 A.两个胎儿共用一个胎盘 B.两个卵子分别受精形

27、成 C.两个胎儿性别一致 D.约占双胎妊娠的 1/3 E.两个胎儿血液相通（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：15.关于双胎分娩的处理，正确的是 A.第一胎娩出后立即断脐 B.第一胎娩出后立即人工破膜娩出第二胎 C.第一胎娩出后，肌注缩宫素防止产后出血 D.第二胎为横位，即行剖宫产 E.第一胎娩出后宜用腹带紧裹腹部以预防产后流血（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：双胎妊娠分娩时，第一胎儿娩出后，应立即断脐，助手扶正第二胎儿胎位，保持纵产式，等待1520 分钟后，第二胎儿自然娩出。如等待 15 分钟仍无宫缩，则可人工破膜或静脉滴注缩宫素促进宫缩。第二个胎儿娩出后应立即肌注或静

28、脉滴注缩宫素，腹部放置沙袋，预防产后出血。16.关于羊水过多合并正常胎儿的处理方法中，正确的是 A.妊娠已过 37 周，症状严重者穿刺放羊水 B.穿刺放羊水之前腹部放置沙袋预防血压骤降 C.根据症状和胎龄决定处理方法 D.一次放羊水量不超过 1000ml E.穿刺放羊水可每周一次（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：17.关于妊娠合并心脏病的描述，错误的是 A.法洛四联症患者不宜妊娠 B.妊娠 3234 周，分娩期及产后的最初 3 天内，是患有心脏病的孕妇最危险的时期 C.心功能级孕妇分娩期行剖宫产终止妊娠 D.不宜再妊娠者，分娩后应立即行绝育术 E.产时产后应用抗生素（分数：2.00

29、）A.B.C.D. E.解析：18.妊娠合并乙型病毒性肝炎患者的母婴传播途径主要体现在 A.子宫内经胎盘传播 B.分娩时胎儿接触母血 C.分娩时经羊水传播 D.产后哺乳经乳汁传播 E.以上都是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：19.关于妊娠合并糖尿病对胎儿的影响，错误的是 A.畸形儿发生率高 B.胎儿胰岛素分泌减少 C.新生儿易发生反应性低血糖 D.围生儿病死率高 E.新生儿抵抗力弱，均需按早产儿处理（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：20.关于糖尿病饮食治疗的描述，不正确的是 A.饮食治疗是糖尿病治疗的基础，大多数糖尿病患者只需要通过饮食治疗即可满足控制血糖 B.糖尿病

30、孕妇需要严格控制饮食，整个孕期体重增加不超过 10kg C.孕妇每日需要热量约 3035kcal/kg，其中碳水化合物 40%50%，蛋白质 20%30%，脂肪30%40%，孕晚期每周热量增加 3%8% D.补充足量维生素、钙、铁 E.少量多餐，每日进食 56 次（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：糖尿病患者需控制饮食，提倡多食绿叶蔬菜、豆类、谷物、低糖水果等，并坚持低盐饮食，既要满足控制血糖，又要保证胎儿发育，预防低血糖。孕期体重增长控制在 12.5kg 以下，肥胖者在 10kg 以下。21.关于妊娠合并乙型肝炎患者分娩期的处理原则，错误的是 A.产钳助产缩短第二产程 B.胎儿娩出

31、后立即注射缩宫素 C.临产后备新鲜血 D.产后肌内注射维生素 K1 E.严密监测病情，防止产程延长（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：为预防 DIC，分娩前 1 周肌内注射维生素 K1，因此选项 D 错误。22.子宫收缩过强对母儿的影响不包括 A.初产妇会阴撕裂伤 B.产褥感染 C.胎儿窘迫 D.新生儿溶血 E.新生儿颅内出血（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：23.如果测量骨盆出口横径8cm，应进一步测量 A.坐骨棘间径 B.坐骨切迹宽度 C.对角径 D.出口前矢状径 E.出口后矢状径（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：骨盆出口平面狭窄的特点为骨盆入口各径线值正

32、常，骨盆侧壁内收以及骶骨平直使得坐骨切迹2横指，耻骨弓90，出口横径7.5cm，出口横径与出口后矢状径之和小于 15cm。题中提示骨盆出口横径8cm，应进一步测量出口后矢状径的值，看是否出口横径与出口后矢状径之和小于 15crn，如小于15cm，则不宜试产；如大于 15cm，可考虑试产。24.关于均小骨盆的说法，不正确的是 A.形态同正常女性型骨盆 B.骨盆各径线均较正常小 1cm C.估计胎儿不大，头盆相称者可给予试产机会 D.胎儿较大者应尽早剖宫产 E.多见于身材矮小，体型匀称的妇女（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：骨盆每个平面的径线均小于正常值 2cm 或更多，而骨盆外形属于

33、女性型骨盆，称均小骨盆。多见于身材矮小、体形匀称的妇女。25.关于胎膜早破的治疗原则，不正确的是 A.破膜 12 小时后应给予抗生素预防感染 B.避免不必要的肛诊与阴道检查 C.胎膜早破均应选择剖宫产终止妊娠 D.期待疗法适用于孕 2835 周不伴感染、羊水池深度3cm 者 E.孕期达 35 周以上并有分娩发动者，可自然分娩（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：26.宫缩乏力导致的产后出血可表现为 A.胎盘未剥离前即出血 B.胎儿娩出后立即出现阴道持续性流血，鲜红色 C.胎盘娩出后阴道流血多，血不凝 D.胎盘娩出后阴道多量流血，暗红色，宫体软，轮廓不清 E.按摩子宫时宫底升高，出血减少

34、（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：27.关于产后出血的处理原则，不正确的是 A.抗休克治疗 B.针对病因处理 C.预防感染 D.抗过敏治疗 E.制止出血（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：28.当产妇出现先兆子宫破裂时，应遵医嘱立即注射 A.硫酸镁 B.缩宫素 C.哌替啶 D.地塞米松 E.葡萄糖酸钙（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：29.羊水栓塞的抢救措施不包括 A.解除肺动脉高压，改善低氧血症 B.抗过敏，抗休克 C.纠正 DIC 及继发纤溶 D.在第一产程发病者应加强缩宫素应用，促使其尽早分娩 E.在第二产程发病者可根据情况经阴道助产结束分娩（分数：2.

35、00）A.B.C.D. E.解析：30.产褥期肾盂肾炎症状通常出现在 A.产后 24 小时内 B.产后第 3 天 C.产后第 7 天 D.产后第 10 天 E.产后第 14 天（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：31.关于产褥感染的处理原则，错误的是 A.支持疗法 B.因胎盘残留出现急性感染并发高热患者须立即清官 C.根据细菌培养和药敏试验选择合适的抗生素 D.感染严重者短期加用肾上腺糖皮质激素 E.会阴伤口感染及时行切开引流术（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：急性感染并发高热者，应有效控制感染和体温下降后再彻底清宫，避免因刮宫引起感染扩散和子宫穿孔。32.关于晚期产后出

36、血处理，不妥的是 A.按摩子宫 B.使用宫缩剂 C.无感染征象不使用抗生素 D.疑有胎盘残留，应行刮宫术 E.剖宫产者必要时开腹探查（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：晚期产后出血应给予足量广谱抗生素防治感染。33.外阴炎的临床表现不包括 A.外阴部瘙痒 B.外阴部疼痛 C.外阴菜花样肿块 D.外阴部烧灼感 E.外阴局部充血（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：外阴炎症状表现为皮肤黏膜瘙痒、疼痛、灼热，性交及排尿排便时加重，体征可有局部充血、肿胀、糜烂，有抓痕，局部红肿、湿疹，偶见溃疡，皮肤黏膜粗糙增厚、皲裂或呈棕色改变。二、B/B(总题数：4，分数：18.00)B以下提供若

37、干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。/B患者女性，30 岁。孕 2 产 1。孕 36 周，自诉末次月经为阴历 1 月 12 日，平素月经规律，来社区医院进行产前检查。（分数：4.00）(1).手测子宫底高度是 A.脐上 1 横指 B.脐上 2 横指 C.脐上 3 横指 D.脐与剑突之间 E.剑突下 2 横指（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).该患者的预产期是阴历 A.10 月 15 日 B.10 月 19 日 C.10 月 27 日 D.11 月 9 日 E.11 月 19 日（分数：2

38、.00）A.B.C. D.E.解析：推算预产期的方法：从末次月经第 1 日算起，月份减 3 或加 9，日数加 7(农历加 15)。患者末次月经为阴历 1 月 12 日，月份加 9 为 10 月，日数加 15 为 27 日，即预产期为阴历 10 月 27 日。患者女性，28 岁。孕 2 产 0。孕 33 周，阴道少许流血 2 天，规律腹痛 3 小时，肛查子宫颈管消退，宫口开大 1cm。（分数：6.00）(1).此患者最可能的诊断是 A.临产 B.先兆流产 C.晚期流产 D.先兆早产 E.前置胎盘（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：妊娠满 28 周后至 37 周前出现有明显的规律宫缩伴宫

39、颈管缩短，可诊断为先兆早产。(2).对该患者，最首要的处理措施是 A.人工破膜 B.缩宫素引产 C.抗生素预防感染 D.再次肛查确认宫口开大情况 E.静脉滴注硫酸镁抑制宫缩（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：此患者孕 33 周，胎膜未破，可通过休息和药物治疗控制宫缩，尽量维持妊娠至足月。(3).治疗期间宫缩越来越频繁，达到 1 次/3 分钟，中等强度，肛查宫口开大 3cm。处理正确的是 A.继续硫酸镁治疗抑制宫缩 B.立即剖宫产结束分娩 C.新生儿出生后立即结扎脐带 D.产程中尽量避免会阴侧切 E.以上均不对（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：早产不可避免，应尽早决定合理分

40、娩方式。如臀位、横位，估计胎儿成熟度低，产程较长者可选剖宫产。经阴道分娩者，应考虑使用产钳和会阴切开术尽可能缩短产程。临产后停用抑制宫缩药物。新生儿出生后，立即结扎脐带，防止过多母血进入胎儿体内。患者女性，25 岁。孕 1 产 0。孕 39 周，因下腹坠痛、阴道流出血性分泌物于凌晨 2 点急诊入院。患者自述腹痛难忍，大喊大叫，烦躁不安但宫缩高峰时强度不够，间歇时宫壁仍不能放松。观察 3 小时产程无进展。（分数：4.00）(1).患者可能的诊断是 A.协调性宫缩乏力 B.不协调性宫缩乏力 C.协调性宫缩过强 D.不协调性宫缩过强 E.骨盆异常（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).

41、有关以上诊断，描述正确的是 A.子宫收缩起自两侧子宫角 B.也称低张性子宫收缩乏力 C.此宫缩属于有效宫缩 D.多数产妇自觉宫缩弱 E.严重者出现肠胀气、尿潴留（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：患者女性，27 岁。孕 1 产 1。孕 38+3周，经阴道分娩一女活婴，胎儿娩出后，即有阴道持续流血，流血量已超过 200ml，血色鲜红能自凝。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断是 A.子宫收缩乏力 B.凝血功能障碍 C.羊水栓塞 D.软产道裂伤 E.胎盘部分剥离（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).针对该患者，此时恰当的处理是 A.应用缩宫素 B.静脉输血 C.按

42、摩子宫 D.应用抗生素预防感染 E.娩出胎盘，检查软产道（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：三、B/B(总题数：4，分数：16.00)B以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。/B A.妊娠 8 周末 B.妊娠 16 周末 C.妊娠 20 周末 D.妊娠 28 周末 E.妊娠 32 周末（分数：4.00）(1).胚胎初具人形，超声现象可见早期心脏形成并有搏动，可推断妊娠周数是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).外生殖器可辨男女，头发长出，部分孕妇开始自觉胎动，可推断妊娠周数是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.胎头衔接 B.胎头俯屈 C.胎头内旋转 D.胎头仰伸 E.胎头外旋转（分数：4.00）(1).双顶径通过骨盆入口，胎头最低点在坐骨棘水平，称为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).胎头矢状缝适应骨盆与骨盆出口前后径一致的动作称为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.12 天 B.23 天 C.710 天 D.1014 天 E.23 周（分数：4.00）(1).产后新生儿恢复出生时体重的时间（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).产后新生儿出现生理性黄疸的时间（分数：2.00）