【医学类职业资格】妇产科主治医师专业知识-5及答案解析.doc
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1、妇产科主治医师专业知识-5 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、B/B(总题数:33,分数:66.00)1.关于妊娠期常见症状的描述,不正确的是 A.妊娠后期常有踝部及小腿下半部轻度水肿,经休息后消退,属正常现象 B.妊娠 6 周左右出现恶心、晨起呕吐等早孕反应,12 周左右消失 C.尿频、尿急、阴道分泌物增多症状于妊娠初 3 个月及末 3 个月明显 D.下肢肌肉痉挛是孕妇缺钙的表现 E.血容量减少易出现生理性贫血(分数:2.00)A.B.C.D.E.2.妊娠时维持黄体功能的主要激素是 A.雌激素 B.孕激素 C.黄体生成素 D.促卵泡素 E.人绒毛膜促性腺激素(分数:2
2、.00)A.B.C.D.E.3.妊娠期容易发生心衰的时间是 A.妊娠 2024 周 B.妊娠 2428 周 C.妊娠 2830 周 D.妊娠 3234 周 E.妊娠 3438 周(分数:2.00)A.B.C.D.E.4.肩先露时胎心音听得最清楚的部位是 A.脐左下方 B.脐左上方 C.脐右下方 D.脐右上方 E.靠近脐部下方(分数:2.00)A.B.C.D.E.5.美国学者鲁宾(Rubin,1984)认为孕妇为接受新生命的诞生,维持个人及家庭的功能完整,必须完成的心理发展任务不包括 A.确保自己及胎儿能安全顺利地度过整个孕产期 B.促使家庭重要成员接受新生儿及对母亲角色的认可 C.学习为孩子奉
3、献自己 D.学习为丈夫奉献自己 E.情绪上与胎儿连成一体(分数:2.00)A.B.C.D.E.6.关于产力的描述,错误的是 A.产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力 B.子宫收缩力是临产后主要的产力,贯穿于整个分娩过程 C.正常子宫收缩具有节律性、对称性和极性 D.宫缩时,子宫肌纤维缩短变宽,宫缩后肌纤维又松弛,恢复到原来长度 E.腹压是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量(分数:2.00)A.B.C.D.E.7.以枕左前位为例,关于分娩机制的描述,错误的是 A.下降是指胎头沿骨盆轴前进的动作 B.俯屈时,变胎头衔接时的枕额径为枕下前囟径 C.内旋转可使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前
4、后径相一致 D.当胎头仰伸时,胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口 E.外旋转是指胎头娩出后,胎头枕部向左旋 45 度(分数:2.00)A.B.C.D.E.8.临产后,肛门检查或阴道检查用来确诊胎方位的颅缝是 A.额缝 B.矢状缝 C.冠状缝 D.人字缝 E.颞缝(分数:2.00)A.B.C.D.E.9.产后宫缩痛自然消失的时间 A.产后 23 天 B.产后 67 天 C.产后 810 天 D.产后 710 天 E.产后 1011 天(分数:2.00)A.B.C.D.E.10.婴儿抚触的目的不包括 A.稳定情绪,减少哭闹,增加和改善睡眠 B.促进促胃液素和胰岛素释放,加快新生儿对食物的消化、吸收,促
5、进新生儿体重增长 C.加快免疫系统的完善,提高免疫力 D.促使巨大儿体重减轻 E.促进新生儿神经系统的发育,增加其应激能力(分数:2.00)A.B.C.D.E.11.急性胎儿窘迫的主要处理原则为 A.必须立即行剖宫产终止妊娠 B.尽早人工破膜 C.积极改善缺氧状态,尽快终止妊娠 D.加强宫缩,尽快分娩 E.以上都不是(分数:2.00)A.B.C.D.E.12.关于前置胎盘的描述,正确的是 A.子宫硬如板状 B.典型症状是妊娠中期无痛性反复阴道流血 C.临产后宫缩为阵发性,间歇期子宫肌肉亦不放松 D.完全性前置胎盘阴道出血时间较早 E.胎位多不清楚,胎心遥远(分数:2.00)A.B.C.D.E.
6、13.关于胎盘早剥的处理原则,正确的是 A.一经诊断,立即剖宫产 B.缩宫素促使及早分娩 C.应及早使用肝素预防凝血功能障碍 D.重型胎盘早剥患者可给予期待疗法 E.纠正休克,及时终止妊娠(分数:2.00)A.B.C.D.E.14.关于双卵双胎的描述,正确的是 A.两个胎儿共用一个胎盘 B.两个卵子分别受精形成 C.两个胎儿性别一致 D.约占双胎妊娠的 1/3 E.两个胎儿血液相通(分数:2.00)A.B.C.D.E.15.关于双胎分娩的处理,正确的是 A.第一胎娩出后立即断脐 B.第一胎娩出后立即人工破膜娩出第二胎 C.第一胎娩出后,肌注缩宫素防止产后出血 D.第二胎为横位,即行剖宫产 E.
7、第一胎娩出后宜用腹带紧裹腹部以预防产后流血(分数:2.00)A.B.C.D.E.16.关于羊水过多合并正常胎儿的处理方法中,正确的是 A.妊娠已过 37 周,症状严重者穿刺放羊水 B.穿刺放羊水之前腹部放置沙袋预防血压骤降 C.根据症状和胎龄决定处理方法 D.一次放羊水量不超过 1000ml E.穿刺放羊水可每周一次(分数:2.00)A.B.C.D.E.17.关于妊娠合并心脏病的描述,错误的是 A.法洛四联症患者不宜妊娠 B.妊娠 3234 周,分娩期及产后的最初 3 天内,是患有心脏病的孕妇最危险的时期 C.心功能级孕妇分娩期行剖宫产终止妊娠 D.不宜再妊娠者,分娩后应立即行绝育术 E.产时
8、产后应用抗生素(分数:2.00)A.B.C.D.E.18.妊娠合并乙型病毒性肝炎患者的母婴传播途径主要体现在 A.子宫内经胎盘传播 B.分娩时胎儿接触母血 C.分娩时经羊水传播 D.产后哺乳经乳汁传播 E.以上都是(分数:2.00)A.B.C.D.E.19.关于妊娠合并糖尿病对胎儿的影响,错误的是 A.畸形儿发生率高 B.胎儿胰岛素分泌减少 C.新生儿易发生反应性低血糖 D.围生儿病死率高 E.新生儿抵抗力弱,均需按早产儿处理(分数:2.00)A.B.C.D.E.20.关于糖尿病饮食治疗的描述,不正确的是 A.饮食治疗是糖尿病治疗的基础,大多数糖尿病患者只需要通过饮食治疗即可满足控制血糖 B.
9、糖尿病孕妇需要严格控制饮食,整个孕期体重增加不超过 10kg C.孕妇每日需要热量约 3035kcal/kg,其中碳水化合物 40%50%,蛋白质 20%30%,脂肪30%40%,孕晚期每周热量增加 3%8% D.补充足量维生素、钙、铁 E.少量多餐,每日进食 56 次(分数:2.00)A.B.C.D.E.21.关于妊娠合并乙型肝炎患者分娩期的处理原则,错误的是 A.产钳助产缩短第二产程 B.胎儿娩出后立即注射缩宫素 C.临产后备新鲜血 D.产后肌内注射维生素 K1 E.严密监测病情,防止产程延长(分数:2.00)A.B.C.D.E.22.子宫收缩过强对母儿的影响不包括 A.初产妇会阴撕裂伤
10、B.产褥感染 C.胎儿窘迫 D.新生儿溶血 E.新生儿颅内出血(分数:2.00)A.B.C.D.E.23.如果测量骨盆出口横径8cm,应进一步测量 A.坐骨棘间径 B.坐骨切迹宽度 C.对角径 D.出口前矢状径 E.出口后矢状径(分数:2.00)A.B.C.D.E.24.关于均小骨盆的说法,不正确的是 A.形态同正常女性型骨盆 B.骨盆各径线均较正常小 1cm C.估计胎儿不大,头盆相称者可给予试产机会 D.胎儿较大者应尽早剖宫产 E.多见于身材矮小,体型匀称的妇女(分数:2.00)A.B.C.D.E.25.关于胎膜早破的治疗原则,不正确的是 A.破膜 12 小时后应给予抗生素预防感染 B.避
11、免不必要的肛诊与阴道检查 C.胎膜早破均应选择剖宫产终止妊娠 D.期待疗法适用于孕 2835 周不伴感染、羊水池深度3cm 者 E.孕期达 35 周以上并有分娩发动者,可自然分娩(分数:2.00)A.B.C.D.E.26.宫缩乏力导致的产后出血可表现为 A.胎盘未剥离前即出血 B.胎儿娩出后立即出现阴道持续性流血,鲜红色 C.胎盘娩出后阴道流血多,血不凝 D.胎盘娩出后阴道多量流血,暗红色,宫体软,轮廓不清 E.按摩子宫时宫底升高,出血减少(分数:2.00)A.B.C.D.E.27.关于产后出血的处理原则,不正确的是 A.抗休克治疗 B.针对病因处理 C.预防感染 D.抗过敏治疗 E.制止出血
12、(分数:2.00)A.B.C.D.E.28.当产妇出现先兆子宫破裂时,应遵医嘱立即注射 A.硫酸镁 B.缩宫素 C.哌替啶 D.地塞米松 E.葡萄糖酸钙(分数:2.00)A.B.C.D.E.29.羊水栓塞的抢救措施不包括 A.解除肺动脉高压,改善低氧血症 B.抗过敏,抗休克 C.纠正 DIC 及继发纤溶 D.在第一产程发病者应加强缩宫素应用,促使其尽早分娩 E.在第二产程发病者可根据情况经阴道助产结束分娩(分数:2.00)A.B.C.D.E.30.产褥期肾盂肾炎症状通常出现在 A.产后 24 小时内 B.产后第 3 天 C.产后第 7 天 D.产后第 10 天 E.产后第 14 天(分数:2.
13、00)A.B.C.D.E.31.关于产褥感染的处理原则,错误的是 A.支持疗法 B.因胎盘残留出现急性感染并发高热患者须立即清官 C.根据细菌培养和药敏试验选择合适的抗生素 D.感染严重者短期加用肾上腺糖皮质激素 E.会阴伤口感染及时行切开引流术(分数:2.00)A.B.C.D.E.32.关于晚期产后出血处理,不妥的是 A.按摩子宫 B.使用宫缩剂 C.无感染征象不使用抗生素 D.疑有胎盘残留,应行刮宫术 E.剖宫产者必要时开腹探查(分数:2.00)A.B.C.D.E.33.外阴炎的临床表现不包括 A.外阴部瘙痒 B.外阴部疼痛 C.外阴菜花样肿块 D.外阴部烧灼感 E.外阴局部充血(分数:2
14、.00)A.B.C.D.E.二、B/B(总题数:4,分数:18.00)B以下提供若干个案例,每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。/B患者女性,30 岁。孕 2 产 1。孕 36 周,自诉末次月经为阴历 1 月 12 日,平素月经规律,来社区医院进行产前检查。(分数:4.00)(1).手测子宫底高度是 A.脐上 1 横指 B.脐上 2 横指 C.脐上 3 横指 D.脐与剑突之间 E.剑突下 2 横指(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).该患者的预产期是阴历 A.10 月 15 日 B.10 月 19 日 C.
15、10 月 27 日 D.11 月 9 日 E.11 月 19 日(分数:2.00)A.B.C.D.E.患者女性,28 岁。孕 2 产 0。孕 33 周,阴道少许流血 2 天,规律腹痛 3 小时,肛查子宫颈管消退,宫口开大 1cm。(分数:6.00)(1).此患者最可能的诊断是 A.临产 B.先兆流产 C.晚期流产 D.先兆早产 E.前置胎盘(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).对该患者,最首要的处理措施是 A.人工破膜 B.缩宫素引产 C.抗生素预防感染 D.再次肛查确认宫口开大情况 E.静脉滴注硫酸镁抑制宫缩(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).治疗期间宫缩越来越频繁,达到
16、1 次/3 分钟,中等强度,肛查宫口开大 3cm。处理正确的是 A.继续硫酸镁治疗抑制宫缩 B.立即剖宫产结束分娩 C.新生儿出生后立即结扎脐带 D.产程中尽量避免会阴侧切 E.以上均不对(分数:2.00)A.B.C.D.E.患者女性,25 岁。孕 1 产 0。孕 39 周,因下腹坠痛、阴道流出血性分泌物于凌晨 2 点急诊入院。患者自述腹痛难忍,大喊大叫,烦躁不安但宫缩高峰时强度不够,间歇时宫壁仍不能放松。观察 3 小时产程无进展。(分数:4.00)(1).患者可能的诊断是 A.协调性宫缩乏力 B.不协调性宫缩乏力 C.协调性宫缩过强 D.不协调性宫缩过强 E.骨盆异常(分数:2.00)A.B
17、.C.D.E.(2).有关以上诊断,描述正确的是 A.子宫收缩起自两侧子宫角 B.也称低张性子宫收缩乏力 C.此宫缩属于有效宫缩 D.多数产妇自觉宫缩弱 E.严重者出现肠胀气、尿潴留(分数:2.00)A.B.C.D.E.患者女性,27 岁。孕 1 产 1。孕 38+3周,经阴道分娩一女活婴,胎儿娩出后,即有阴道持续流血,流血量已超过 200ml,血色鲜红能自凝。(分数:4.00)(1).该患者最可能的诊断是 A.子宫收缩乏力 B.凝血功能障碍 C.羊水栓塞 D.软产道裂伤 E.胎盘部分剥离(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).针对该患者,此时恰当的处理是 A.应用缩宫素 B.静脉输血
18、C.按摩子宫 D.应用抗生素预防感染 E.娩出胎盘,检查软产道(分数:2.00)A.B.C.D.E.三、B/B(总题数:4,分数:16.00)B以下提供若干组考题,每组考题共同在考题前列出 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。/B A.妊娠 8 周末 B.妊娠 16 周末 C.妊娠 20 周末 D.妊娠 28 周末 E.妊娠 32 周末(分数:4.00)(1).胚胎初具人形,超声现象可见早期心脏形成并有搏动,可推断妊娠周数是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).外生殖器可辨男女,头发长出,部分孕妇开始自觉胎动,可推断妊娠周数是(分数:2.00)A.B
19、.C.D.E. A.胎头衔接 B.胎头俯屈 C.胎头内旋转 D.胎头仰伸 E.胎头外旋转(分数:4.00)(1).双顶径通过骨盆入口,胎头最低点在坐骨棘水平,称为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).胎头矢状缝适应骨盆与骨盆出口前后径一致的动作称为(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.12 天 B.23 天 C.710 天 D.1014 天 E.23 周(分数:4.00)(1).产后新生儿恢复出生时体重的时间(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).产后新生儿出现生理性黄疸的时间(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.试产 B.静脉滴注缩宫素 C.阴道助产 D.继续待产
20、E.剖宫产(分数:4.00)(1).轻度头盆不称者应采取(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).中骨盆平面狭窄者,双顶径达坐骨棘水平以下,宫口开全 1 小时,胎心好,应采取(分数:2.00)A.B.C.D.E.妇产科主治医师专业知识-5 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、B/B(总题数:33,分数:66.00)1.关于妊娠期常见症状的描述,不正确的是 A.妊娠后期常有踝部及小腿下半部轻度水肿,经休息后消退,属正常现象 B.妊娠 6 周左右出现恶心、晨起呕吐等早孕反应,12 周左右消失 C.尿频、尿急、阴道分泌物增多症状于妊娠初 3 个月及末 3 个月明显 D.下肢肌
21、肉痉挛是孕妇缺钙的表现 E.血容量减少易出现生理性贫血(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:2.妊娠时维持黄体功能的主要激素是 A.雌激素 B.孕激素 C.黄体生成素 D.促卵泡素 E.人绒毛膜促性腺激素(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:3.妊娠期容易发生心衰的时间是 A.妊娠 2024 周 B.妊娠 2428 周 C.妊娠 2830 周 D.妊娠 3234 周 E.妊娠 3438 周(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:心排出量的增加是妊娠期循环系统最重要的改变。心排出量自妊娠 810 周逐渐增加,妊娠3234 周达高峰,心脏每搏输出量平均约为 80ml。故妊娠
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