【医学类职业资格】妇产科主治医师专业知识-5-2及答案解析.doc

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1、妇产科主治医师专业知识-5-2 及答案解析(总分：28.50，做题时间：90 分钟)27 岁，初产妇。孕 38+6周，胎膜早破 12 小时，先露头，S-3，有宫缩 30 秒/3 分，宫口开大 1cm。（分数：1.50）(1).此时应先做何处理（分数：0.50）A.立即查血常规，并给抗生素B.立即给缩宫素点滴C.立即剖宫产术D.给哌替啶肌注E.肌注缩宫素(2).如此时查骨盆，应注意骨盆的哪个平面（分数：0.50）A.骨盆出口横径B.出口后矢状径C.中骨盆横径D.中骨盆前后径E.骨盆入口前后径(3).如经处理，3 小时后宫口开大 2cm，查白细胞 16109/L，分叶细胞 0.90，杆状细胞 0.

2、03，体温 37，此时应如何处理（分数：0.50）A.给抗生素等待自然分娩B.加大缩宫素滴数C.立即行剖宫产术D.给地西泮(安定)10mgE.胎吸助产28 岁初产妇，孕 39 周，规律宫缩 8 小时入院，当时为 LOA 位，胎心率 136 次/分，宫口开大 3cm，S-O，胎膜已破，宫缩 3040 秒/ 12 分，产妇疼痛哭叫。（分数：1.50）(1).此时的临床表现应是（分数：0.50）A.协调性子宫收缩乏力B.协调性子宫收缩过强C.后发性宫缩乏力D.继发性宫缩乏力E.不协调性子宫收缩过强(2).此时应该如何处理（分数：0.50）A.立即行剖宫产术B.立即产钳助产C.缩宫素点滴加强宫缩D.严

3、密观察产程进展E.给哌替啶 100mg(3).如经处理后，宫缩 30 秒/23 分，宫口开大 6cm 已 2 小时，先露仍为 S-0，有产瘤 5cm4cm3cm及颅骨重叠，宫缩时胎头不下降。查骨盆正常，胎儿估计 3900g，此时应如何处理（分数：0.50）A.加强宫缩B.继续严密观察等待自然分娩C.给吗啡肌注D.立即行剖宫产术E.准备宫口开全产钳助产25 岁初产妇，产钳助娩一 3500g 女婴，现产后 1 小时，在产房观察。（分数：2.50）(1).下列哪项不是目前必须观察的项目（分数：0.50）A.子宫收缩情况、出血量B.产妇饮食情况C.会阴、阴道有无血肿D.膀胱是否充盈E.子宫底高度(2)

4、.该产妇产后 6 小时仍未排尿，检查宫底脐上 1 指，子宫收缩好，阴道出血不多，下腹部稍膨隆，目前最可能的诊断是（分数：0.50）A.子宫复旧不良B.宫腔内积血C.肠麻痹D.尿潴留E.合并卵巢肿瘤(3).目前首选处理是（分数：0.50）A.抗生素预防感染B.宫缩药促进子宫收缩C.产后 42 日复查D.按摩子宫E.肌注甲硫酸新斯的明 1mg(4).该产妇产后第 4 日发热，双乳胀痛，检查体温 38.2，双乳红肿，血管淋巴充盈，有硬结，此时最可能的诊断为（分数：0.50）A.会阴伤口感染B.上呼吸道感染C.子宫内膜炎D.乳汁淤积E.乳腺炎(5).最不恰当的处理是（分数：0.50）A.抗生素治疗B.

5、新生儿吸吮C.口服散结通乳中药D.湿敷乳房局部E.按揉乳房初产妇，28 岁。妊娠 31 周，定期产前检查及 B 超检查无异常，现发现先露部宽大不规则，浮，胎心 136次/分，血压正常。（分数：1.50）(1).诊断首先考虑（分数：0.50）A.臀位B.横位C.头位D.胎儿畸形E.双胎(2).根据以上结果，最恰当的处理是（分数：0.50）A.立即行外倒转术B.膝胸卧位C.任其自然D.给予镇静药E.口服沙丁胺醇(3).复查骨盆出口 7.5cm，胎儿双顶径 9.8cm，足先露，应选择哪种分娩方式（分数：0.50）A.阴道自然分娩B.臀牵引C.臀助产D.剖宫产E.后出头产钳助产女，28 岁。婚后 3

6、年未孕。24 岁时曾患结核性腹膜炎，以后月经量渐少，现已闭经 1 年。查体：发育正常，营养中等。妇科检查：子宫后位，稍小，欠活动，双附件区稍增厚。（分数：3.00）(1).该病最易侵犯以下哪种组织（分数：0.50）A.盆腔腹膜B.卵巢C.子宫内膜D.输卵管E.子宫颈(2).为明确不孕的原因，以下哪种检查不恰当（分数：0.50）A.丈夫精液常规检查B.输卵管通水C.性激素检查D.基础体温测量E.X 线胸片检查(3).为明确诊断，下列哪项检查不恰当（分数：0.50）A.B 超检查B.胸部及盆腔 X 线摄片C.子宫内膜活检D.子宫输卵管碘油造影E.腹腔镜检+活检(4).最可能的诊断是以下哪种（分数：

7、0.50）A.慢性盆腔炎B.子宫内膜异位症C.希恩综合征(Sheehan syndrome)D.生殖器结核E.子宫腔粘连综合征(5).若患者月经周期正常，拟取子宫内膜做病理检查，下列注意事项中哪项是错误的（分数：0.50）A.子宫小而硬，无组织刮出，不应排除此病B.术前 3 日及术后 4 日肌注链霉素 0.75 g/日C.应于经前 1 周或月经来潮 6 小时内做诊刮D.应注意刮取子宫颈管内膜E.病理切片未找到典型结核结节，不能排除此病(6).以下哪种治疗方法最合适（分数：0.50）A.人工周期治疗B.抗结核治疗C.输卵管粘连分解术D.溴隐亭治疗E.扩子宫腔后放置 IUD 加雌孕激素治疗女，40

8、 岁。外阴轻度瘙痒 2 年，外阴皮肤黏膜逐渐变白、变薄、失去弹性，干燥。（分数：1.50）(1).治疗首选（分数：0.50）A.抗生素局部外用B.雄激素局部外用C.雌激素局部外用D.手术治疗E.无特效治疗(2).确诊方法为（分数：0.50）A.刮片细胞学检查B.活组织病理检查C.碘试验D.阴道镜检查E.B 超(3).最有可能患（分数：0.50）A.外阴白癜风B.外阴白化病C.外阴硬化性苔藓D.滴虫性阴道炎E.念珠菌阴道炎35 岁初产妇，现孕 33 周，血压 130/ 80mmHg，发现尿蛋白微量，50g 葡萄糖筛查 9.8mmol/L。（分数：2.50）(1).病人需首先应考虑的为（分数：0.

9、50）A.高龄初产B.妊娠糖尿病C.原发不育原因D.妊高征E.妊娠蛋白尿(2).假如做了 OGTT 有两项异常，入院后的首要工作应是（分数：0.50）A.控制饮食B.使用胰岛素控制C.低蛋白饮食D.口服降糖药E.卧床休息(3).假如孕妇已临产，首先应做哪项工作（分数：0.50）A.立即配血B.停长效胰岛素C.剖宫产D.缩宫素点滴E.人工破膜(4).病人治疗到 38 周，孕妇需要做羊水穿刺，该项检查的主要目的是什么（分数：0.50）A.通过羊水性状，了解胎儿有无宫内缺氧B.做羊水振荡试验，了解胎儿肺成熟情况C.测羊水中血糖含量，了解母亲血糖对胎儿的影响D.测羊水中胰岛素含量，了解胎儿胰岛素是否异

10、常E.检查染色体，了解胎儿有无畸形(5).新生儿出生后，护理应注意的首要问题是（分数：0.50）A.喂奶B.吸氧C.喂糖水D.测脐血血糖E.静脉点滴葡萄糖 A无性细胞瘤 B未成熟畸胎瘤 C内胚窦瘤 D原发性卵巢绒癌 E成熟畸胎瘤（分数：1.00）(1).卵巢恶性生殖细胞肿瘤中最为常见的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).手术后复发越晚，肿瘤越成熟（分数：0.50）A.B.C.D.E. A宫外孕 B生殖器结核 C子宫内膜异位症 D卵巢囊肿蒂扭转 E急性盆腔炎（分数：1.50）(1).继发性痛经，子宫一侧或双侧可扪及肿物活动受限（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).高热，下腹疼

11、痛，白带增多，触诊宫旁两侧呈片状增厚压痛（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).不孕，子宫输卵管碘油造影呈串珠状（分数：0.50）A.B.C.D.E. A雌激素 B孕激素 C雄激素 DPRL EPG（分数：2.00）(1).多囊卵巢综合征患者的多毛现象与哪种激素水平的升高有关（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).原发性痛经的发生与患者月经期子宫内膜和月经血中哪种激素水平升高有关（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).闭经溢乳综合征患者主要表现为哪种激素水平升高（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).围绝经期综合征的发生与哪种激素水平的减少有关（分数：0.50）A.B.

12、C.D.E. A子宫正常位置 B子宫脱垂度轻 C子宫脱垂度 D子宫脱垂度重 E子宫脱垂度重（分数：1.50）(1).全子宫脱出阴道口外（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).子宫颈外口近处女膜缘上方（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).子宫颈已脱出阴道口，宫体在阴道内（分数：0.50）A.B.C.D.E. A产后 6 周 B产后 1 周 C产后 10 日 D产后 2 周 E产后 3 日（分数：2.50）(1).产后宫颈外形恢复到未孕状态出现在（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).产后子宫体恢复到未孕状态出现在（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).产后血性恶露转变为

13、浆液性恶露多在（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).胎盘附着面子宫内膜完全修复出现在（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).产后子宫复旧降至骨盆腔出现在（分数：0.50）A.B.C.D.E.1.可能发生肩难产的因素有哪些（分数：1.00）A.巨大胎儿B.B 超测定胎儿胸径大于双顶径C.巨大胎儿合并产程图减速期延长或第二产程大于 1 小时D.困难的阴道助产或宫口开全后胎头双顶径仍滞留在中骨盆平面E.糖尿病患者的巨大胎儿2.下列哪些药物可用于治疗黄体功能不足引起的不孕（分数：1.00）A.黄体酮B.HCGC.HMGD.CCE.GnRH3.原发性输卵管癌临床表现，下列哪些是正确的（分数

14、：1.00）A.原发性输卵管癌发病多为绝经后B.患者多有阴道排液、腹痛和盆腔包块C.子宫内膜病理学检查异常，多可除外输卵管肿瘤D.CA125 测定无特异性E.腹腔镜检查可明确诊断4.关于闭经溢乳综合征，下列哪些是正确的（分数：1.00）A.有垂体微腺瘤B.PRL25g/LC.目前临床上首选药物是氯米酚D.目前临床上首选药物是溴隐亭E.目前临床上首选药物是孕激素5.先兆早产治疗原则（分数：1.00）A.抑制宫缩B.卧床休息C.促胎肺成熟D.临产后应用镇静药、止痛药，尽可能减慢产程进展以延长胎龄E.估计体重 20002300g 的臀位，应阴道分娩6.确诊过期妊娠，下列哪些情况应立即终止妊娠（分数：

15、1.00）A.宫颈 Bishop 评分 9B.胎儿估计 2500gC.胎动 12 小时累计数 10 次D.生物物理评分 8 分E.AFI4cm妇产科主治医师专业知识-5-2 答案解析(总分：28.50，做题时间：90 分钟)27 岁，初产妇。孕 38+6周，胎膜早破 12 小时，先露头，S-3，有宫缩 30 秒/3 分，宫口开大 1cm。（分数：1.50）(1).此时应先做何处理（分数：0.50）A.立即查血常规，并给抗生素 B.立即给缩宫素点滴C.立即剖宫产术D.给哌替啶肌注E.肌注缩宫素解析：胎膜早破 12 小时，应给予抗生素预防感染。(2).如此时查骨盆，应注意骨盆的哪个平面（分数：0.

16、50）A.骨盆出口横径B.出口后矢状径C.中骨盆横径D.中骨盆前后径E.骨盆入口前后径 解析：胎头高浮，未衔接，应是骨盆入口平面发生的头盆不称，入口平面横径最长，前后径最短。(3).如经处理，3 小时后宫口开大 2cm，查白细胞 16109/L，分叶细胞 0.90，杆状细胞 0.03，体温 37，此时应如何处理（分数：0.50）A.给抗生素等待自然分娩B.加大缩宫素滴数C.立即行剖宫产术 D.给地西泮(安定)10mgE.胎吸助产解析：孕 38+6周，胎肺已成熟，已经合并明显感染征象，应在抗感染的同时立即行剖宫产终止妊娠。28 岁初产妇，孕 39 周，规律宫缩 8 小时入院，当时为 LOA 位，

17、胎心率 136 次/分，宫口开大 3cm，S-O，胎膜已破，宫缩 3040 秒/ 12 分，产妇疼痛哭叫。（分数：1.50）(1).此时的临床表现应是（分数：0.50）A.协调性子宫收缩乏力B.协调性子宫收缩过强C.后发性宫缩乏力D.继发性宫缩乏力E.不协调性子宫收缩过强 解析：产妇疼痛尖叫，宫缩频，考虑为不协调性。(2).此时应该如何处理（分数：0.50）A.立即行剖宫产术B.立即产钳助产C.缩宫素点滴加强宫缩D.严密观察产程进展E.给哌替啶 100mg 解析：若无胎儿窘迫征象可给予镇静药如哌替啶或吗啡，可消除异常宫缩。当子宫收缩恢复正常时可行阴道助产或等待自然分娩。(3).如经处理后，宫缩

18、 30 秒/23 分，宫口开大 6cm 已 2 小时，先露仍为 S-0，有产瘤 5cm4cm3cm及颅骨重叠，宫缩时胎头不下降。查骨盆正常，胎儿估计 3900g，此时应如何处理（分数：0.50）A.加强宫缩B.继续严密观察等待自然分娩C.给吗啡肌注D.立即行剖宫产术 E.准备宫口开全产钳助产解析：经上述处理宫缩好，已有产瘤和颅骨重叠，胎先露不下降，存在相对头盆不称，应立即行剖宫产术。25 岁初产妇，产钳助娩一 3500g 女婴，现产后 1 小时，在产房观察。（分数：2.50）(1).下列哪项不是目前必须观察的项目（分数：0.50）A.子宫收缩情况、出血量B.产妇饮食情况 C.会阴、阴道有无血肿

19、D.膀胱是否充盈E.子宫底高度解析：产妇饮食情况不是第四产程观察的必需项目。(2).该产妇产后 6 小时仍未排尿，检查宫底脐上 1 指，子宫收缩好，阴道出血不多，下腹部稍膨隆，目前最可能的诊断是（分数：0.50）A.子宫复旧不良B.宫腔内积血C.肠麻痹D.尿潴留 E.合并卵巢肿瘤解析：产后 6 小时未排尿，应考虑产后尿潴留。(3).目前首选处理是（分数：0.50）A.抗生素预防感染B.宫缩药促进子宫收缩C.产后 42 日复查D.按摩子宫E.肌注甲硫酸新斯的明 1mg 解析：产后 4 小时即应让产妇排尿。若排尿困难，除鼓励产妇坐起排尿，解除顾虑外，可肌注甲硫酸新斯的明 1mg，兴奋膀胱逼尿肌促其

20、排尿。(4).该产妇产后第 4 日发热，双乳胀痛，检查体温 38.2，双乳红肿，血管淋巴充盈，有硬结，此时最可能的诊断为（分数：0.50）A.会阴伤口感染B.上呼吸道感染C.子宫内膜炎D.乳汁淤积 E.乳腺炎解析：乳汁开始产生的最初 24 小时 (多见于产后 34 天)乳房血管、淋巴管极度充盈，乳房胀大，可有37.839的发热，为泌乳热，一般持续 416 小时，不属病态。(5).最不恰当的处理是（分数：0.50）A.抗生素治疗 B.新生儿吸吮C.口服散结通乳中药D.湿敷乳房局部E.按揉乳房解析：乳汁淤积时以疏通治疗为主，应用抗生素此时效果不明显。初产妇，28 岁。妊娠 31 周，定期产前检查及

21、 B 超检查无异常，现发现先露部宽大不规则，浮，胎心 136次/分，血压正常。（分数：1.50）(1).诊断首先考虑（分数：0.50）A.臀位 B.横位C.头位D.胎儿畸形E.双胎解析：先露部宽大不规则，证明是臀先露。(2).根据以上结果，最恰当的处理是（分数：0.50）A.立即行外倒转术 B.膝胸卧位C.任其自然D.给予镇静药E.口服沙丁胺醇解析：妊娠 30 周后仍为臀先露应予矫正。(3).复查骨盆出口 7.5cm，胎儿双顶径 9.8cm，足先露，应选择哪种分娩方式（分数：0.50）A.阴道自然分娩B.臀牵引C.臀助产D.剖宫产 E.后出头产钳助产解析：狭窄骨盆、软产道异常、胎儿体重3500

22、g，胎儿窘迫、高龄初产、有难产史、不完全臀先露等均应剖宫产终止妊娠，本例产妇为临界骨盆，足先露，为剖宫产指征。女，28 岁。婚后 3 年未孕。24 岁时曾患结核性腹膜炎，以后月经量渐少，现已闭经 1 年。查体：发育正常，营养中等。妇科检查：子宫后位，稍小，欠活动，双附件区稍增厚。（分数：3.00）(1).该病最易侵犯以下哪种组织（分数：0.50）A.盆腔腹膜B.卵巢C.子宫内膜D.输卵管 E.子宫颈解析：根据患者的病史、症状和体征，多考虑诊断为生殖器结核。输卵管结核占女性生殖器结核的90%100%，即几乎所有的生殖器结核均累及输卵管。(2).为明确不孕的原因，以下哪种检查不恰当（分数：0.50

23、）A.丈夫精液常规检查B.输卵管通水C.性激素检查D.基础体温测量E.X 线胸片检查 解析：X 线胸片检查不能明确不孕的原因，但有助于发现原发病灶。(3).为明确诊断，下列哪项检查不恰当（分数：0.50）A.B 超检查 B.胸部及盆腔 X 线摄片C.子宫内膜活检D.子宫输卵管碘油造影E.腹腔镜检+活检解析：而 B 超检查对诊断生殖器结核意义不大。(4).最可能的诊断是以下哪种（分数：0.50）A.慢性盆腔炎B.子宫内膜异位症C.希恩综合征(Sheehan syndrome)D.生殖器结核 E.子宫腔粘连综合征解析：(5).若患者月经周期正常，拟取子宫内膜做病理检查，下列注意事项中哪项是错误的（

24、分数：0.50）A.子宫小而硬，无组织刮出，不应排除此病B.术前 3 日及术后 4 日肌注链霉素 0.75 g/日C.应于经前 1 周或月经来潮 6 小时内做诊刮 D.应注意刮取子宫颈管内膜E.病理切片未找到典型结核结节，不能排除此病解析：子宫内膜病理检查是诊断子宫内膜结核最可靠的依据，术前 3 日及术后 4 日应每日肌注链霉素0.75g 及口服异烟肼 0.3g，以预防病灶扩散。(6).以下哪种治疗方法最合适（分数：0.50）A.人工周期治疗B.抗结核治疗 C.输卵管粘连分解术D.溴隐亭治疗E.扩子宫腔后放置 IUD 加雌孕激素治疗解析：确诊后，应采用抗结核药物治疗为主，休息营养为辅的治疗原则

25、。女，40 岁。外阴轻度瘙痒 2 年，外阴皮肤黏膜逐渐变白、变薄、失去弹性，干燥。（分数：1.50）(1).治疗首选（分数：0.50）A.抗生素局部外用B.雄激素局部外用 C.雌激素局部外用D.手术治疗E.无特效治疗解析：外阴硬化性苔藓是以外阴、肛周皮肤萎缩变薄为主要特征的疾病，病因不明，临床表现可以作为初步诊断依据；无特异性治疗方法，局部应用丙酸睾酮油膏可以改善症状。(2).确诊方法为（分数：0.50）A.刮片细胞学检查B.活组织病理检查 C.碘试验D.阴道镜检查E.B 超解析：(3).最有可能患（分数：0.50）A.外阴白癜风B.外阴白化病C.外阴硬化性苔藓 D.滴虫性阴道炎E.念珠菌阴道

26、炎解析：35 岁初产妇，现孕 33 周，血压 130/ 80mmHg，发现尿蛋白微量，50g 葡萄糖筛查 9.8mmol/L。（分数：2.50）(1).病人需首先应考虑的为（分数：0.50）A.高龄初产B.妊娠糖尿病 C.原发不育原因D.妊高征E.妊娠蛋白尿解析：根据糖筛结果异常，首先考虑妊娠期糖尿病。(2).假如做了 OGTT 有两项异常，入院后的首要工作应是（分数：0.50）A.控制饮食 B.使用胰岛素控制C.低蛋白饮食D.口服降糖药E.卧床休息解析：若 OGTT 有 2 项异常，则可诊断为妊娠期糖尿病，入院后首要工作是控制饮食，部分孕妇仅需饮食控制即可维持血糖在正常范围。(3).假如孕妇

27、已临产，首先应做哪项工作（分数：0.50）A.立即配血B.停长效胰岛素 C.剖宫产D.缩宫素点滴E.人工破膜解析：若孕妇已临产，则停长效胰岛素，应随时监测血糖、尿糖和尿酮体，并根据结果调整胰岛素用量，以防发生低血糖。(4).病人治疗到 38 周，孕妇需要做羊水穿刺，该项检查的主要目的是什么（分数：0.50）A.通过羊水性状，了解胎儿有无宫内缺氧B.做羊水振荡试验，了解胎儿肺成熟情况 C.测羊水中血糖含量，了解母亲血糖对胎儿的影响D.测羊水中胰岛素含量，了解胎儿胰岛素是否异常E.检查染色体，了解胎儿有无畸形解析：高血糖刺激胎儿胰岛素分泌增加，形成高胰岛素血症，其具有拮抗糖皮质激素促胎肺成熟作用，

28、故抽取羊水了解胎肺成熟情况，可减少 RDS 的发生。(5).新生儿出生后，护理应注意的首要问题是（分数：0.50）A.喂奶B.吸氧C.喂糖水 D.测脐血血糖E.静脉点滴葡萄糖解析：新生儿出生后，脱离母体高血糖环境，但高胰岛素血症仍在，易发生低血糖，严重时危及新生儿生命，故新生儿护理应注意提早喂糖水。 A无性细胞瘤 B未成熟畸胎瘤 C内胚窦瘤 D原发性卵巢绒癌 E成熟畸胎瘤（分数：1.00）(1).卵巢恶性生殖细胞肿瘤中最为常见的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：无性细胞瘤约占卵巢恶性肿瘤的 5%，好发于青春期及生育期妇女。(2).手术后复发越晚，肿瘤越成熟（分数：0.50）A.B

29、. C.D.E.解析：未成熟畸胎瘤的肿瘤组织有自未成熟向成熟转化的特点，即恶性程度的逆转现象。 A宫外孕 B生殖器结核 C子宫内膜异位症 D卵巢囊肿蒂扭转 E急性盆腔炎（分数：1.50）(1).继发性痛经，子宫一侧或双侧可扪及肿物活动受限（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：子宫内膜异位症常导致继发性痛经，子宫内膜异位症侵袭粘连造成宫旁粘连，子宫活动受限。(2).高热，下腹疼痛，白带增多，触诊宫旁两侧呈片状增厚压痛（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：高热、下腹痛、宫旁增厚是急性盆腔炎的特征性症状和体征。(3).不孕，子宫输卵管碘油造影呈串珠状（分数：0.50）A.B. C.D

30、.E.解析：造影呈串珠样是输卵管结核的特征性表现。 A雌激素 B孕激素 C雄激素 DPRL EPG（分数：2.00）(1).多囊卵巢综合征患者的多毛现象与哪种激素水平的升高有关（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：pCOS 的多毛、痤疮等是高雄激素的表现。(2).原发性痛经的发生与患者月经期子宫内膜和月经血中哪种激素水平升高有关（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).闭经溢乳综合征患者主要表现为哪种激素水平升高（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：闭经泌乳综合征患者血泌乳素 (PRL)水平升高。(4).围绝经期综合征的发生与哪种激素水平的减少有关（分数：0.50）

31、A. B.C.D.E.解析：围绝经由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降，引起一系列与之相关的症状，如血管舒缩症状等。 A子宫正常位置 B子宫脱垂度轻 C子宫脱垂度 D子宫脱垂度重 E子宫脱垂度重（分数：1.50）(1).全子宫脱出阴道口外（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).子宫颈外口近处女膜缘上方（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).子宫颈已脱出阴道口，宫体在阴道内（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A产后 6 周 B产后 1 周 C产后 10 日 D产后 2 周 E产后 3 日（分数：2.50）(1).产后宫颈外形恢复到未孕状态出现在（分数：0.50

32、）A.B. C.D.E.解析：产后 1 周后宫颈内口关闭，宫颈管形成，很难通过一指，产后 4 周宫颈完全恢复至正常状态。(2).产后子宫体恢复到未孕状态出现在（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：子宫于产后 1 周缩小至约妊娠 12 周大小，产后 10 日降至骨盆腔内，直至产后 6 周，恢复到正常非孕期大小。(3).产后血性恶露转变为浆液性恶露多在（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：血性恶露持续 34 天，子宫出血量逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。(4).胎盘附着面子宫内膜完全修复出现在（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：胎盘附着部位全部修复需至产后 6 周。(

33、5).产后子宫复旧降至骨盆腔出现在（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：子宫于产后 1 周缩小至约妊娠 12 周大小，产后 10 日降至骨盆腔内，直至产后 6 周，恢复到正常非孕期大小。1.可能发生肩难产的因素有哪些（分数：1.00）A.巨大胎儿 B.B 超测定胎儿胸径大于双顶径 C.巨大胎儿合并产程图减速期延长或第二产程大于 1 小时 D.困难的阴道助产或宫口开全后胎头双顶径仍滞留在中骨盆平面 E.糖尿病患者的巨大胎儿 解析：发生肩难产的因素包括母亲因素和胎儿因素，母亲因素中，经产妇、肥胖、患有糖尿病、孕期体重增长过快以及有巨大儿或者肩难产史者易发生肩难产；巨大胎儿、胎儿胸径大于双顶

34、径易发生肩难产，二程延长者警惕肩难产的可能。2.下列哪些药物可用于治疗黄体功能不足引起的不孕（分数：1.00）A.黄体酮 B.HCG C.HMG D.CC E.GnRH解析：3.原发性输卵管癌临床表现，下列哪些是正确的（分数：1.00）A.原发性输卵管癌发病多为绝经后 B.患者多有阴道排液、腹痛和盆腔包块 C.子宫内膜病理学检查异常，多可除外输卵管肿瘤 D.CA125 测定无特异性E.腹腔镜检查可明确诊断解析：输卵管癌又称原发性输卵管癌，是一种较少见的妇科恶性肿瘤，其发病率约占妇科恶性肿瘤的 0.5%。发病年龄平均为 52 岁，2/3 患者发生于绝经以后。阴道排液、腹痛和盆腔包块是输卵管癌三联

35、征；如果颈管、子宫内膜病理检查均为阴性，对阴道不规则出血、阴道排液患者，有助于输卵管癌的诊断。如果病理检查为癌，首先应考虑子宫内膜原发癌。4.关于闭经溢乳综合征，下列哪些是正确的（分数：1.00）A.有垂体微腺瘤 B.PRL25g/L C.目前临床上首选药物是氯米酚D.目前临床上首选药物是溴隐亭 E.目前临床上首选药物是孕激素解析：垂体疾患是引起高催乳激素血症最常见的原因，1/3 以上患者存在垂体微腺瘤，血 PRL25g/L可确诊为高催乳激素血症。目前最常用的药物是溴隐亭。5.先兆早产治疗原则（分数：1.00）A.抑制宫缩 B.卧床休息 C.促胎肺成熟 D.临产后应用镇静药、止痛药，尽可能减慢

36、产程进展以延长胎龄E.估计体重 20002300g 的臀位，应阴道分娩解析：治疗原则为：若胎儿存活、无胎儿窘迫、胎膜未破，应设法抑制宫缩，尽可能使妊娠继续维持。若胎膜已破，早产已不可避免时，应尽力设法提高早产儿的存活率。6.确诊过期妊娠，下列哪些情况应立即终止妊娠（分数：1.00）A.宫颈 Bishop 评分 9 B.胎儿估计 2500g C.胎动 12 小时累计数 10 次 D.生物物理评分 8 分E.AFI4cm 解析：已确诊过期妊娠，应立即终止妊娠的指征有：宫颈条件成熟；胎儿体重4000g 或胎儿生长受限；12 小时内胎动10 次或 NST 无反应型，OCT 阳性或可疑；尿持续低 E/C 比值；羊水过少(羊水指数5cm)和(或)羊水粪染；并发重度先兆子痫或子痫。宫颈 Bishop 评分 9 说明宫颈条件成熟；AFI 4cm 说明羊水过少；胎儿估计 2500g 可能存在胎儿发育迟缓；12 小时胎动 10 次，可能存在胎盘储备功能不足，均应立即终止妊娠。