【医学类职业资格】病理学与病理生理学-2及答案解析.doc

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1、病理学与病理生理学-2 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、名词解释(总题数：7，分数：21.00)1.化生 （分数：3.00）_2.变性 （分数：3.00）_3.坏死 （分数：3.00）_4.坏疽 （分数：3.00）_5.凋亡 （分数：3.00）_6.虎斑心 （分数：3.00）_7.肉芽组织 （分数：3.00）_填空8.肉芽组织由 1、 2 和 3 组成。 （分数：2.00）9.病理性萎缩根据原因分为 1、 2、 3、 4 和 5 五种类型。 （分数：2.00）10.常见的变性有 1、 2 和 3。 （分数：2.00）11.最容易发生脂肪变性的器官是 1。 （分数：2.

2、00）12.坏疽分为 1、 2 和 3 三种类型。 （分数：2.00）13.细胞坏死的主要形态是 1 的改变，表现为 2、 3 和 4。 （分数：2.00）三、选择题(总题数：0，分数：0.00)四、(一)单项选择题(总题数：17，分数：34.00)14.关于萎缩，下列哪一项是正确的_（分数：2.00）A.比正常小的器官、组织和细胞均称为萎缩B.缺血或血供中断均可引起C.实质和间质同时减少D.间质不减少，常继发增生15.慢性消耗性疾病时，最早发生萎缩的组织是_（分数：2.00）A.结缔组织B.心肌C.脑组织D.脂肪组织16.关于肥大，哪一项是错误的_（分数：2.00）A.细胞组织和器官的体积增

3、大B.肥大的组织细胞具有代偿功能C.组织的肥大常与增生并存D.实质细胞肥大，间质萎缩17.老年性前列腺肥大属于_（分数：2.00）A.生理性肥大B.代偿性肥大C.代谢性肥大D.内分泌性肥大18.关于玻璃样变性，下述哪一项是错误的_（分数：2.00）A.可发生于结缔组织B.可发生于血管壁C.可发生于细胞D.可发生于远曲肾小管上皮19.下列哪一项不属于化生_（分数：2.00）A.慢性萎缩性胃炎时胃黏膜内出现肠上皮B.慢性支气管炎时气管黏膜出现鳞状上皮C.食管黏膜内出现灶状胃黏膜组织D.骨化性肌炎时出现骨组织20.关于细胞水肿，下列叙述中哪一项不正确_（分数：2.00）A.细胞膜受损，钠-钾泵功能障

4、碍B.胞质疏松透明C.细胞增大变圆D.细胞核增大，染色质边集21.发生液化性坏死的基本条件是_（分数：2.00）A.含较多的可凝固蛋白B.组织凝血较严重C.有腐败菌感染D.产生蛋白酶较多22.关于创伤一期愈合正确的是_（分数：2.00）A.无感染故无炎症，仅有表皮再生、无肉芽组织生长B.无感染、有轻度炎症，表皮再生先于肉芽组织生长C.无感染故无炎症，表皮再生先于肉芽组织生长D.无感染有轻度炎症，肉芽组织填平伤口后表皮再生覆盖23.关于凝固性坏死，下述哪一项是错误的_（分数：2.00）A.好发于心、肝、脾、肾B.坏死细胞的蛋白质发生凝固C.坏死处还保持其轮廓残影D.细胞核凝固，胞质不凝固24.干

5、酪样坏死的特点中，下述哪一项不正确_（分数：2.00）A.是结核病的一种特征性病变B.坏死细胞蛋白质溶解、液化C.坏死灶中不见核碎屑D.肉眼观呈黄白色奶酪状25.关于液化性坏死，下列哪一项是错误的_（分数：2.00）A.坏死组织酶性崩解而变为液态B.常发生于脑和脊髓C.往往是含蛋白多，脂质少的组织D.脓肿中的脓液为液化物26.下述哪一项不符合干性坏疽_（分数：2.00）A.继发于肢体末端体表组织的坏死B.合并腐败菌感染较轻C.动脉被阻塞，静脉回流通畅D.常伴有全身中毒症状27.下列哪一项不符合湿性坏疽_（分数：2.00）A.常有全身中毒症状B.常发生于肺、肠、子宫C.坏死组织与健康组织之间界限

6、不清D.动脉被阻塞，静脉回流通畅28.气性坏疽的特点中，哪一项不正确_（分数：2.00）A.边界清楚的开放性创伤B.全身中毒症状重C.坏死组织产生大量气体D.坏死组织含有气泡，呈蜂窝状29.细胞凋亡的过程中，下列哪一项不正确_（分数：2.00）A.细胞凋亡又称为程序性细胞死亡B.凋亡细胞周围常有中性粒细胞浸润C.凋亡细胞的质膜不破裂D.凋亡细胞不发生自溶30.患儿，男性，9 岁。咽痛，高热数日，尿常规蛋白(+)，无血尿和管型尿，此时患者肾会出现什么病变_（分数：2.00）A.肾小管上皮细胞水肿B.肾小管上皮细胞脂肪变性C.肾小管上皮急性坏死D.肾小球玻璃样变性五、(二)多项选择题(总题数：8，

7、分数：16.00)31.下列病变，哪些可以出现机化过程_（分数：2.00）A.较大的血管内血栓B.较大的血肿C.心肌梗死D.组织内死亡的寄生虫卵E.纤维素性粘连32.下列关于瘢痕形成的叙述正确的是_（分数：2.00）A.瘢痕中的胶原纤维最终与皮肤表面平行B.与腹壁疝有关C.脑液化性坏死通过纤维瘢痕修复D.瘢痕的抗拉力强度可与正常皮肤相同E.瘢痕的抗拉力强度主要由胶原纤维的量及其排列状态决定33.可发生鳞状上皮化生的部位有_（分数：2.00）A.子宫颈黏膜B.支气管黏膜C.阴道壁黏膜D.胃黏膜E.膀胱黏膜34.易引起液化性坏死的疾病有_（分数：2.00）A.肝阿米巴脓肿B.乙型脑炎C.化脓性脑膜

8、炎D.脑动脉栓塞E.化脓性阑尾炎35.可发生坏疽的器官或组织有_（分数：2.00）A.皮肤B.阑尾C肾D.子宫E.胆囊36.关于心肌脂肪浸润的叙述，下列哪些项是正确的_（分数：2.00）A.心包脏层脂肪组织明显增多B.脂肪组织向心腔方向的肌层内伸入C.心肌受压萎缩而致肌层变薄D.严重者可引发猝死E.属严重的心肌脂肪变性37.可发生纤维蛋白样坏死的组织为_（分数：2.00）A.肌纤维B.胶原纤维C.神经纤维D.血管壁E.骨组织38.凋亡的病理特点有_（分数：2.00）A.细胞质膜不破裂B.细胞不自溶C.无炎症反应D.必有凋亡小体形成E.凋亡小体被巨噬细胞吞噬、降解六、简答题(总题数：5，分数：1

9、5.00)39.什么是适应?在形态上有哪些表现形式? （分数：3.00）_40.什么是萎缩?病理性萎缩分为哪几类? （分数：3.00）_41.比较一期愈合与二期愈合在创口修复及愈合方面的区别。 （分数：3.00）_42.什么是细胞死亡、凋亡?与自溶有什么区别? （分数：3.00）_43.坏死的组织坏死的结局有哪些? （分数：3.00）_七、论述题(总题数：1，分数：2.00)44.患者，男性，67 岁。既往高血压病史 25 年。尸体剖检见：左右冠状动脉粥样硬化，且以左支为重，左心室壁厚 1.5 cm，有苍白色病灶。镜下观，大片心肌细胞核溶解消失，胞质均质红染，病灶周围部分心肌细胞体积增大，染色

10、变深，部分心肌细胞体积缩小，核周有褐色颗粒样物。心肌间质中脂肪组织丰富，由心外膜伸入至心肌细胞间。脾小体中央动脉和肾入球小动脉管壁增厚、均匀粉染、管腔狭窄。 试分析：该患者心、脾和肾发生了哪些基本病变? （分数：2.00）_病理学与病理生理学-2 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、名词解释(总题数：7，分数：21.00)1.化生 （分数：3.00）_正确答案：()解析：化生 是指一种已分化成熟的细胞因受刺激因素的作用而转化成另一种分化成熟的细胞的过程。2.变性 （分数：3.00）_正确答案：()解析：变性 是指由于某些原因引起细胞的物质代谢障碍，使细胞或间质内出现了异常物

11、质或正常物质数量异常增多的现象。3.坏死 （分数：3.00）_正确答案：()解析：坏死 是指活体局部组织和细胞的死亡。其主要表现为质膜崩解、结构自溶，细胞的核固缩、核碎裂、核溶解等组织、细胞的自溶性变化，坏死周围组织常有炎症反应。4.坏疽 （分数：3.00）_正确答案：()解析：坏疽 是指局部大块组织坏死后，继发腐败细菌感染，坏疽一般分干性坏疽、湿性坏疽和气性坏疽三种类型。5.凋亡 （分数：3.00）_正确答案：()解析：凋亡 主要是指活体内局部组织单个细胞的程序性细胞死亡，死亡细胞的质膜不破裂、不自溶、无炎症反应。故又称固缩性坏死。似树叶的枯萎凋谢过程，又称凋落或程序性细胞死亡。6.虎斑心

12、（分数：3.00）_正确答案：()解析：虎斑心 是指心肌脂肪变性，见于左心室内膜下心肌和乳头肌，变性心肌呈黄色条纹状与暗红色心肌相间，似虎皮斑纹。7.肉芽组织 （分数：3.00）_正确答案：()解析：肉芽组织 是由新生的毛细血管、纤维母细胞和各种炎细胞组成，肉眼表现为鲜红色、颗粒状、柔软湿润。填空8.肉芽组织由 1、 2 和 3 组成。 （分数：2.00）解析：大量新生的毛细血管 成纤维细胞 炎细胞9.病理性萎缩根据原因分为 1、 2、 3、 4 和 5 五种类型。 （分数：2.00）解析：营养不良性萎缩 压迫性萎缩 失用性萎缩 神经性萎缩 内分泌性萎缩10.常见的变性有 1、 2 和 3。

13、（分数：2.00）解析：细胞水肿 脂肪变性 玻璃样变性11.最容易发生脂肪变性的器官是 1。 （分数：2.00）解析：肝12.坏疽分为 1、 2 和 3 三种类型。 （分数：2.00）解析：干性坏疽 湿性坏疽 气性坏疽13.细胞坏死的主要形态是 1 的改变，表现为 2、 3 和 4。 （分数：2.00）解析：细胞核 核固缩 核碎裂 核溶解三、选择题(总题数：0，分数：0.00)四、(一)单项选择题(总题数：17，分数：34.00)14.关于萎缩，下列哪一项是正确的_（分数：2.00）A.比正常小的器官、组织和细胞均称为萎缩B.缺血或血供中断均可引起C.实质和间质同时减少D.间质不减少，常继发增

14、生 解析：15.慢性消耗性疾病时，最早发生萎缩的组织是_（分数：2.00）A.结缔组织B.心肌C.脑组织D.脂肪组织 解析：16.关于肥大，哪一项是错误的_（分数：2.00）A.细胞组织和器官的体积增大B.肥大的组织细胞具有代偿功能C.组织的肥大常与增生并存D.实质细胞肥大，间质萎缩 解析：17.老年性前列腺肥大属于_（分数：2.00）A.生理性肥大B.代偿性肥大C.代谢性肥大D.内分泌性肥大 解析：18.关于玻璃样变性，下述哪一项是错误的_（分数：2.00）A.可发生于结缔组织B.可发生于血管壁C.可发生于细胞D.可发生于远曲肾小管上皮 解析：19.下列哪一项不属于化生_（分数：2.00）A

15、.慢性萎缩性胃炎时胃黏膜内出现肠上皮B.慢性支气管炎时气管黏膜出现鳞状上皮C.食管黏膜内出现灶状胃黏膜组织 D.骨化性肌炎时出现骨组织解析：20.关于细胞水肿，下列叙述中哪一项不正确_（分数：2.00）A.细胞膜受损，钠-钾泵功能障碍B.胞质疏松透明C.细胞增大变圆D.细胞核增大，染色质边集 解析：21.发生液化性坏死的基本条件是_（分数：2.00）A.含较多的可凝固蛋白B.组织凝血较严重C.有腐败菌感染D.产生蛋白酶较多 解析：22.关于创伤一期愈合正确的是_（分数：2.00）A.无感染故无炎症，仅有表皮再生、无肉芽组织生长B.无感染、有轻度炎症，表皮再生先于肉芽组织生长 C.无感染故无炎症

16、，表皮再生先于肉芽组织生长D.无感染有轻度炎症，肉芽组织填平伤口后表皮再生覆盖解析：23.关于凝固性坏死，下述哪一项是错误的_（分数：2.00）A.好发于心、肝、脾、肾B.坏死细胞的蛋白质发生凝固C.坏死处还保持其轮廓残影D.细胞核凝固，胞质不凝固 解析：24.干酪样坏死的特点中，下述哪一项不正确_（分数：2.00）A.是结核病的一种特征性病变B.坏死细胞蛋白质溶解、液化 C.坏死灶中不见核碎屑D.肉眼观呈黄白色奶酪状解析：25.关于液化性坏死，下列哪一项是错误的_（分数：2.00）A.坏死组织酶性崩解而变为液态B.常发生于脑和脊髓C.往往是含蛋白多，脂质少的组织 D.脓肿中的脓液为液化物解析

17、：26.下述哪一项不符合干性坏疽_（分数：2.00）A.继发于肢体末端体表组织的坏死B.合并腐败菌感染较轻C.动脉被阻塞，静脉回流通畅D.常伴有全身中毒症状 解析：27.下列哪一项不符合湿性坏疽_（分数：2.00）A.常有全身中毒症状B.常发生于肺、肠、子宫C.坏死组织与健康组织之间界限不清D.动脉被阻塞，静脉回流通畅 解析：28.气性坏疽的特点中，哪一项不正确_（分数：2.00）A.边界清楚的开放性创伤 B.全身中毒症状重C.坏死组织产生大量气体D.坏死组织含有气泡，呈蜂窝状解析：29.细胞凋亡的过程中，下列哪一项不正确_（分数：2.00）A.细胞凋亡又称为程序性细胞死亡B.凋亡细胞周围常有

18、中性粒细胞浸润 C.凋亡细胞的质膜不破裂D.凋亡细胞不发生自溶解析：30.患儿，男性，9 岁。咽痛，高热数日，尿常规蛋白(+)，无血尿和管型尿，此时患者肾会出现什么病变_（分数：2.00）A.肾小管上皮细胞水肿 B.肾小管上皮细胞脂肪变性C.肾小管上皮急性坏死D.肾小球玻璃样变性解析：五、(二)多项选择题(总题数：8，分数：16.00)31.下列病变，哪些可以出现机化过程_（分数：2.00）A.较大的血管内血栓 B.较大的血肿 C.心肌梗死 D.组织内死亡的寄生虫卵 E.纤维素性粘连 解析：32.下列关于瘢痕形成的叙述正确的是_（分数：2.00）A.瘢痕中的胶原纤维最终与皮肤表面平行 B.与腹

19、壁疝有关 C.脑液化性坏死通过纤维瘢痕修复D.瘢痕的抗拉力强度可与正常皮肤相同E.瘢痕的抗拉力强度主要由胶原纤维的量及其排列状态决定 解析：33.可发生鳞状上皮化生的部位有_（分数：2.00）A.子宫颈黏膜 B.支气管黏膜 C.阴道壁黏膜D.胃黏膜 E.膀胱黏膜 解析：34.易引起液化性坏死的疾病有_（分数：2.00）A.肝阿米巴脓肿 B.乙型脑炎 C.化脓性脑膜炎D.脑动脉栓塞 E.化脓性阑尾炎解析：35.可发生坏疽的器官或组织有_（分数：2.00）A.皮肤 B.阑尾 C肾D.子宫 E.胆囊 解析：36.关于心肌脂肪浸润的叙述，下列哪些项是正确的_（分数：2.00）A.心包脏层脂肪组织明显增

20、多 B.脂肪组织向心腔方向的肌层内伸入 C.心肌受压萎缩而致肌层变薄 D.严重者可引发猝死 E.属严重的心肌脂肪变性解析：37.可发生纤维蛋白样坏死的组织为_（分数：2.00）A.肌纤维B.胶原纤维 C.神经纤维D.血管壁 E.骨组织解析：38.凋亡的病理特点有_（分数：2.00）A.细胞质膜不破裂 B.细胞不自溶 C.无炎症反应 D.必有凋亡小体形成 E.凋亡小体被巨噬细胞吞噬、降解 解析：六、简答题(总题数：5，分数：15.00)39.什么是适应?在形态上有哪些表现形式? （分数：3.00）_正确答案：()解析：细胞、组织和器官能耐受内外环境各种有害因子的刺激作用而得以存活的过程称为适应。

21、适应在形态学上表现为萎缩、肥大、增生和化生。40.什么是萎缩?病理性萎缩分为哪几类? （分数：3.00）_正确答案：()解析：萎缩是指已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小，可以伴发细胞数量的减少。病理性萎缩分为营养不良性萎缩、压迫性萎缩、失用性萎缩、去神经性萎缩和内分泌性萎缩五种类型。41.比较一期愈合与二期愈合在创口修复及愈合方面的区别。 （分数：3.00）_正确答案：()解析：(1)一期愈合：组织缺损少、创缘整齐、无感染，经粘合或缝合后创面对合严密的伤口。修复：上皮组织再生 12 日将伤口覆盖。第 3 日肉芽组织填满伤口。第 57 日伤口两侧胶原纤维连接，达到愈合标准。愈后伤口形成少

22、量瘢痕。 (2)二期愈合：组织缺损大、创缘不整、无法整齐对合，或伴有感染、修复，由于坏死组织多或由于感染，继而引起组织变性，坏死只能等到感染组织被清除，再生才能开始；伤口大，收缩明显，伤口底部及边缘长出大量肉芽组织将伤口填平，然后上皮组织再生覆盖伤口。除以上情况外，如伤口面积过大，上皮不能增殖填补，必须植皮。愈后：形成较大瘢痕。42.什么是细胞死亡、凋亡?与自溶有什么区别? （分数：3.00）_正确答案：()解析：细胞因受严重损伤而累及胞核时，呈现代谢停止，结构破坏和功能丧失等不可逆性变化即死亡，死亡细胞表现为质膜破坏。往往伴发急性炎症反应；凋亡是指活体内单个细胞或小团细胞的死亡，其质膜不破裂

23、，不引发死亡细胞的自溶，也不引起急性炎症反应。自溶可表现为组织或细胞的死亡，无炎症反应。43.坏死的组织坏死的结局有哪些? （分数：3.00）_正确答案：()解析：坏死的结局有溶解吸收：来自坏死组织本身和中性粒细胞的溶蛋白酶将坏死物质进一步分解、液化，然后由淋巴管或血管加以吸收，不能吸收的碎片由巨噬细胞吞噬、消化。分离排出：较大的坏死灶周围发生炎症反应，白细胞释放溶蛋白酶，溶解吸收加速，使坏死灶与健康组织分离。在皮肤、黏膜可形成溃疡，在肾、肺等内脏可形成空洞。机化：由新生的毛细血管和成纤维细胞组成的肉芽组织取代坏死组织，最终形成纤维瘢痕。包裹钙化：坏死灶较大，或坏死物质难以溶解吸收，或不能完全

24、机化，则由周围新生结缔组织加以包裹，其中的坏死物有时可发生钙化。七、论述题(总题数：1，分数：2.00)44.患者，男性，67 岁。既往高血压病史 25 年。尸体剖检见：左右冠状动脉粥样硬化，且以左支为重，左心室壁厚 1.5 cm，有苍白色病灶。镜下观，大片心肌细胞核溶解消失，胞质均质红染，病灶周围部分心肌细胞体积增大，染色变深，部分心肌细胞体积缩小，核周有褐色颗粒样物。心肌间质中脂肪组织丰富，由心外膜伸入至心肌细胞间。脾小体中央动脉和肾入球小动脉管壁增厚、均匀粉染、管腔狭窄。 试分析：该患者心、脾和肾发生了哪些基本病变? （分数：2.00）_正确答案：()解析：该患者心脏发生了心肌坏死(心室壁有苍白色病灶，心肌细胞核溶解消失，胞质均质红染)、心肌细胞肥大(左心室增厚，心肌细胞体积增大，染色深)、心肌萎缩(心肌细胞体积缩小)、病理性色素沉积(心肌细胞核周有褐色颗粒，为脂褐素)、心肌脂肪浸润(脂肪组织伸入心肌细胞间)。肾、脾发生玻璃样变(细小动脉管壁增厚、均匀红染)等基本病理变化。