【医学类职业资格】初级护师专业知识（儿科护理学）-试卷3及答案解析.doc

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1、初级护师专业知识（儿科护理学）-试卷 3及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.下列不符合轮状病毒肠炎的临床特点的是（分数：2.00）A.秋冬季流行B.常伴有发热、呕吐、上呼吸道感染等症状C.多见于 624 个月的婴儿D.起病急E.中毒症状明显2.咽-结合膜热的病原体为（分数：2.00）A.柯萨奇病毒B.腺病毒C.葡萄球菌D.溶血性链球菌E.鼻病毒3.喉炎患儿过于烦躁不安时最好选用（分数：2.00）A.异丙嗪B.氯丙嗪C.鲁米那(苯巴比妥)D.安定E.水合氯醛4.判断脱水的性质有效的辅助检查是（分数：2.00）A.测量体重B.尿量

2、C.血钠浓度D.血钾浓度E.二氧化碳结合力5.法洛四联症的护理措施中恢复心脏功能的重要条件是（分数：2.00）A.休息B.饮食护理C.对症护理D.用药护理E.预防感染6.营养性巨幼细胞贫血出现震颤的护理措施有（分数：2.00）A.预防感染B.防止心力衰竭C.提倡母乳喂养D.绝对卧床休息E.防止患儿受伤7.特发性血小板减少性紫癜的护理诊断是（分数：2.00）A.潜在并发症：心力衰竭B.营养失调C.潜在并发症：内脏出血D.活动无耐力E.有受伤的危险8.下列是单纯性肾病综合征临床表现的是（分数：2.00）A.血尿B.高血压C.非凹陷性水肿D.凹陷性水肿E.血清补体下降9.下列符合急性肾炎的描述是（分

3、数：2.00）A.尿检查有大量红细胞B.水肿明显呈凹陷性C.血清补体正常D.血胆固醇增高E.血浆蛋白下降10.原发性肾病综合征最常见的并发症和引起死亡的原因是（分数：2.00）A.生长延迟B.急性肾衰竭C.高凝状态及血栓形成D.感染E.电解质紊乱11.单纯性肾病综合征严重水肿者的护理措施是（分数：2.00）A.无需卧床休息B.长期无盐饮食C.应尽量避免肌内注射D.高蛋白饮食E.应用免疫抑制剂时应注意测量尿量和血压12.关于病毒性脑膜炎的愈后正确的选项是（分数：2.00）A.多数完全恢复B.多数暂有智力发育落后C.多数有肢体瘫痪D.多数可有癫痫E.多数可留有脊髓炎13.注意缺陷多动障碍，护理措施

4、不当的是（分数：2.00）A.做好心理护理B.对破坏行为要从宽处理C.药物要从小剂量开始D.注意精神抑制剂的副作用E.用精神抑制剂后注意观察患儿症状改善情况14.急性心力衰竭患儿应用强心苷药物治疗，出现何种情况应及时停药（分数：2.00）A.呼吸困难B.心动过缓C.水肿消退D.肝脏回缩E.尿量增多15.痉挛型脑瘫的临床表现正确的是（分数：2.00）A.肌张力减低B.两腿交叉或剪刀样C.舞蹈样动作D.上肢可见震颤E.指鼻实验阳性16.下列符合过敏性紫癜关节损害特点的是（分数：2.00）A.关节局部红、肿、热、痛B.可留畸形C.呈游走性D.为单个关节受累E.无积液17.下列符合川崎病皮疹特点的是（

5、分数：2.00）A.呈对称性B.荨麻疹样皮疹C.可有水疱D.以环形红斑多见E.呈离心性二、A3 型题(总题数：1，分数：8.00)患儿男，2 岁。T39，1 小时前以上感急诊入院，治疗期间患儿突然出现双眼凝视，全身抽搐，意识丧失。（分数：8.00）(1).该患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.高热惊厥B.低钙惊厥C.中毒性脑病D.癫痫E.化脓性脑膜炎(2).对该患儿首要的处理措施是（分数：2.00）A.针刺人中、百会等穴位以控制惊厥B.寻找病因C.应用抗惊厥药物D.按医嘱给予抗生素治疗E.向家长讲解惊厥的预防及急救(3).惊厥的护理措施中正确的是（分数：2.00）A.立即送抢救室B.首先给

6、予脱水处理C.大声喊叫唤醒患儿D.勿牵拉、按压肢体E.吸入纯氧(4).患儿出院时进行健康指导的重点是（分数：2.00）A.体格锻炼的方法B.完成计划免疫C.讲解惊厥的预防及急救措施D.半年后做脑电图检查E.做健康体检三、A3 型题(总题数：1，分数：4.00)患儿，3 个月前因结核病曾住院治疗。近 3天来患儿易激惹，哭闹不止，频繁呕吐，嗜睡；腰穿脑脊液：糖及氯化物降低，蛋白增高，白细胞 5010 6 L。（分数：4.00）(1).该患儿应考虑合并（分数：2.00）A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.中毒性脑病D.病毒性脑膜炎E.流行性脑膜炎(2).此患儿的治疗方案应为（分数：2.00）A.IN

7、H+RFP+PZA+SMB.INH+RFPC.INH+RFP+EMBD.INH+PEA+RFPE.INH+EMB四、A4 型题(总题数：1，分数：4.00)患儿女，6 个月。主诉因发热、咳嗽 2天，惊厥 5次入院，患儿生后人工喂养，未加辅食，查：体温373，咽部充血，颅骨软化，在体检过程中，该患儿再次惊厥发作。（分数：4.00）(1).该患儿惊厥的原因是（分数：2.00）A.高热惊厥B.低血糖C.癫痫D.化脓性脑膜炎E.低钙惊厥(2).对该患儿的处理下列正确的是（分数：2.00）A.缓慢静推 20甘露醇B.静脉注射 50葡萄糖C.静脉给予镇静剂和钙剂D.静脉给予小量激素E.静脉给予大量抗生素初

8、级护师专业知识（儿科护理学）-试卷 3答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.下列不符合轮状病毒肠炎的临床特点的是（分数：2.00）A.秋冬季流行B.常伴有发热、呕吐、上呼吸道感染等症状C.多见于 624 个月的婴儿D.起病急E.中毒症状明显 解析：解析：轮状病毒的肠炎一般无明显中毒症状。2.咽-结合膜热的病原体为（分数：2.00）A.柯萨奇病毒B.腺病毒 C.葡萄球菌D.溶血性链球菌E.鼻病毒解析：解析：咽一结合膜热病原体为腺病毒，疱疹性咽峡炎的病原体为柯萨奇病毒。3.喉炎患儿过于烦躁不安时最好选用（分数：2.00）A.异丙嗪 B

9、.氯丙嗪C.鲁米那(苯巴比妥)D.安定E.水合氯醛解析：解析：异丙嗪不但可镇静而且能减轻喉头水肿。4.判断脱水的性质有效的辅助检查是（分数：2.00）A.测量体重B.尿量C.血钠浓度 D.血钾浓度E.二氧化碳结合力解析：解析：不同原因引起的脱水，其水和电解质丢失的比例不同，钠是构成细胞外液渗透压的主要成分，一般以血清钠的浓度将脱水分为等渗性、低渗性和高渗性脱水。5.法洛四联症的护理措施中恢复心脏功能的重要条件是（分数：2.00）A.休息 B.饮食护理C.对症护理D.用药护理E.预防感染解析：解析：因休息可减少组织对氧的需要，减少心脏负担，可使症状缓解。所以法洛四联症患儿应建立合理的生活作息时间

10、，保证睡眠，根据病情安排适当活动量，减轻心脏负担。6.营养性巨幼细胞贫血出现震颤的护理措施有（分数：2.00）A.预防感染B.防止心力衰竭C.提倡母乳喂养D.绝对卧床休息E.防止患儿受伤 解析：解析：营养性巨幼细胞贫血患儿出现震颤者，可在上、下牙之间垫缠有纱布的压舌板或牙垫，防止咬伤舌头；烦躁、震颤严重甚至抽搐者，可按医嘱给予镇静剂。7.特发性血小板减少性紫癜的护理诊断是（分数：2.00）A.潜在并发症：心力衰竭B.营养失调C.潜在并发症：内脏出血 D.活动无耐力E.有受伤的危险解析：解析：特发性血小板减少性紫癜因为血小板减少而出血，血小板数量减少是导致出血的主要原因。8.下列是单纯性肾病综合

11、征临床表现的是（分数：2.00）A.血尿B.高血压C.非凹陷性水肿D.凹陷性水肿 E.血清补体下降解析：解析：单纯性肾病综合征时由于低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低，水、电解质由血管内往外渗到组织间隙，形成凹陷性水肿。而血尿、高血压、非凹陷性水肿、血清补体下降是肾炎性肾病综合征的临床表现。9.下列符合急性肾炎的描述是（分数：2.00）A.尿检查有大量红细胞 B.水肿明显呈凹陷性C.血清补体正常D.血胆固醇增高E.血浆蛋白下降解析：解析：急性肾炎起病时几乎都有血尿，尿常规检查有大量红细胞。而凹陷性水肿、高胆固醇血症、低蛋白血症、血清补体正常是单纯性肾病综合征的表现。10.原发性肾病综合征最常见的并

12、发症和引起死亡的原因是（分数：2.00）A.生长延迟B.急性肾衰竭C.高凝状态及血栓形成D.感染 E.电解质紊乱解析：解析：原发性肾病综合征最常见的并发症和引起死亡的原因是感染。主要是由于肾病患儿免疫功能低下，蛋白质营养不良及应用皮质激素或免疫抑制剂治疗等，易合并各种感染，而感染又可促使病情加重，形成恶性循环，甚至危及患儿生命。11.单纯性肾病综合征严重水肿者的护理措施是（分数：2.00）A.无需卧床休息B.长期无盐饮食C.应尽量避免肌内注射 D.高蛋白饮食E.应用免疫抑制剂时应注意测量尿量和血压解析：解析：单纯性肾病综合征严重水肿者应尽量避免肌内注射，因水肿严重，药物不易吸收，可从注射部位外

13、渗，导致局部潮湿、糜烂、感染。12.关于病毒性脑膜炎的愈后正确的选项是（分数：2.00）A.多数完全恢复 B.多数暂有智力发育落后C.多数有肢体瘫痪D.多数可有癫痫E.多数可留有脊髓炎解析：解析：病毒性脑膜炎多数完全恢复，少数留有智力发育落后，肢体瘫痪，癫痫等后遗症。13.注意缺陷多动障碍，护理措施不当的是（分数：2.00）A.做好心理护理B.对破坏行为要从宽处理 C.药物要从小剂量开始D.注意精神抑制剂的副作用E.用精神抑制剂后注意观察患儿症状改善情况解析：解析：本病用精神兴奋剂有一定疗效，从小剂量开始，定期监测患儿症状及药物副作用。对破坏行为要严加制止，但要注意方法。14.急性心力衰竭患儿

14、应用强心苷药物治疗，出现何种情况应及时停药（分数：2.00）A.呼吸困难B.心动过缓 C.水肿消退D.肝脏回缩E.尿量增多解析：解析：强心苷的治疗量与中毒量较接近容易发生中毒，用药期间注意观察其毒性反应，尿量增多肝脏回缩水肿消退是强心苷治疗有效的表现，心动过缓是中毒的表现、停药的指征。15.痉挛型脑瘫的临床表现正确的是（分数：2.00）A.肌张力减低B.两腿交叉或剪刀样 C.舞蹈样动作D.上肢可见震颤E.指鼻实验阳性解析：解析：痉挛型脑瘫病变主要在锥体束，表现为肌张力增高，抱起时，两腿交叉或剪刀样，轻症两手动作不灵敏，步态不稳。16.下列符合过敏性紫癜关节损害特点的是（分数：2.00）A.关节

15、局部红、肿、热、痛B.可留畸形C.呈游走性 D.为单个关节受累E.无积液解析：解析：过敏性紫癜关节疼痛及肿胀，可单发也可多发，呈游走性，一般无红、热，不留畸形。17.下列符合川崎病皮疹特点的是（分数：2.00）A.呈对称性B.荨麻疹样皮疹 C.可有水疱D.以环形红斑多见E.呈离心性解析：解析：在发热时或发热后不久可出现皮疹，呈向心性，最常见为遍布全身的荨麻疹样皮疹，其次为深红麻疹、斑丘疹，无水疱或结痂。二、A3 型题(总题数：1，分数：8.00)患儿男，2 岁。T39，1 小时前以上感急诊入院，治疗期间患儿突然出现双眼凝视，全身抽搐，意识丧失。（分数：8.00）(1).该患儿最可能的诊断是（分

16、数：2.00）A.高热惊厥 B.低钙惊厥C.中毒性脑病D.癫痫E.化脓性脑膜炎解析：解析：热性惊厥多由上感引起，主要发生在 6个月至 3岁，多发生于急骤高热开始后 12小时内，没有神经系统异常体征。(2).对该患儿首要的处理措施是（分数：2.00）A.针刺人中、百会等穴位以控制惊厥B.寻找病因C.应用抗惊厥药物 D.按医嘱给予抗生素治疗E.向家长讲解惊厥的预防及急救解析：解析：应用抗惊厥药物能快速控制惊厥。一般首选地西泮静脉注射，静脉注射有困难可保留灌肠，另外在药物暂时缺如时可用针刺法解惊。(3).惊厥的护理措施中正确的是（分数：2.00）A.立即送抢救室B.首先给予脱水处理C.大声喊叫唤醒患

17、儿D.勿牵拉、按压肢体 E.吸入纯氧解析：解析：惊厥发生时勿强行牵拉或按压肢体防止发生骨折、关节脱位。(4).患儿出院时进行健康指导的重点是（分数：2.00）A.体格锻炼的方法B.完成计划免疫C.讲解惊厥的预防及急救措施 D.半年后做脑电图检查E.做健康体检解析：解析：有高热惊厥病史的小儿，再度高热会再次出现惊厥，因此出院时应向其家长讲解惊厥的预防及急救措施。三、A3 型题(总题数：1，分数：4.00)患儿，3 个月前因结核病曾住院治疗。近 3天来患儿易激惹，哭闹不止，频繁呕吐，嗜睡；腰穿脑脊液：糖及氯化物降低，蛋白增高，白细胞 5010 6 L。（分数：4.00）(1).该患儿应考虑合并（分

18、数：2.00）A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎 C.中毒性脑病D.病毒性脑膜炎E.流行性脑膜炎解析：解析：结核性脑膜炎常在结核原发感染后 1年内发生，尤其是 36 个月内最易发生。其脑脊液典型改变为糖及氯化物同时降低。白细胞(50500)10 6 L。(2).此患儿的治疗方案应为（分数：2.00）A.INH+RFP+PZA+SM B.INH+RFPC.INH+RFP+EMBD.INH+PEA+RFPE.INH+EMB解析：解析：原发型肺结核，无明显症状，以 INH为主配合 RFP+EMB。活动性原发型肺结核强化阶段用INH、RFP、PEA 或 SM。巩固维持治疗阶段用 INH、RFP 或 EM

19、B。结核性脑膜炎强化治疗阶段用INH+RFP+PZA+SM。结核性脑膜炎巩固治疗阶段用 INH+RFP。四、A4 型题(总题数：1，分数：4.00)患儿女，6 个月。主诉因发热、咳嗽 2天，惊厥 5次入院，患儿生后人工喂养，未加辅食，查：体温373，咽部充血，颅骨软化，在体检过程中，该患儿再次惊厥发作。（分数：4.00）(1).该患儿惊厥的原因是（分数：2.00）A.高热惊厥B.低血糖C.癫痫D.化脓性脑膜炎E.低钙惊厥 解析：解析：人工喂养，未及时添加辅食，加之感染组织细胞分解释放磷，血磷增加，抑制 25-(OH)D转化为 1，25 一(OH)D 2 ，致离子钙下降出现抽搐。(2).对该患儿的处理下列正确的是（分数：2.00）A.缓慢静推 20甘露醇B.静脉注射 50葡萄糖C.静脉给予镇静剂和钙剂 D.静脉给予小量激素E.静脉给予大量抗生素解析：解析：对惊厥患儿除抗惊厥外钙剂的补充非常重要。