【医学类职业资格】初级护师专业实践能力-28及答案解析.doc

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1、初级护师专业实践能力-28 及答案解析(总分：41.50，做题时间：90 分钟)1.病人王某，女，54 岁，胃癌广泛转移，病人心情烦躁，对医务人员工作不满，常对其陪伴亲属发脾气。你认为该病人的心理反应处于何阶段 _（分数：1.00）A.忧郁期B.愤怒期C.协议期D.否认期E.接受期2.杨某，女，23 岁，行扁桃体切除术后出血，在颈部可用下列哪种方法配合止血 _（分数：1.00）A.放置冰袋B.放置热水袋C.乙醇纱布湿敷D.红外线照射E.50%硫酸镁热湿敷3.杨先生，35 岁，因工伤致双股骨干骨折，行石膏固定。下列护理措施不妥的是 _（分数：1.00）A.观察局部皮肤情况B.认真听取病人主诉C.

2、衬垫松紧适宜D.受压发红部位用 50%酒精按摩E.定时翻身4.郝先生，80 岁，因前间壁大面积心肌梗死入院，对病人的护理措施不妥的是 _（分数：1.00）A.24 小时监护B.备好急救药品和器械C.观察生命体征D.生活上给予帮助E.请家属陪伴5.某病人全麻术后使用人工呼吸机，应调节吸呼时间比率为 _（分数：1.00）A.1:1B.1:1.52C.1.52:1D.2:1.52E.2:16.陈先生，因大量呕吐导致脱水。医嘱：给予 500ml 盐水加 15%氯化钾 10ml，静脉输液。第 2 天输液时病人主诉注射部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀，灼热、疼痛，有时伴有全身发热症状。以下

3、措施不正确的是 _（分数：1.00）A.减慢输液速度B.更换注射部位C.局部行热湿敷或用中药外敷D.抬高患肢并制动E.局部超短波理疗7.魏某，男，23 岁，平日身强体壮，下午突然出现腹痛，被同事送到医院就诊，护士在评估时，错误的做法是 _（分数：1.00）A.主动询问病史B.认真听取病人主诉C.观察病人对疼痛感受D.评估病人疼痛部位、性质、时间、程度E.护士可先给予止痛药缓解疼痛8.黄先生，39 岁。因严重脑外伤住院，评估病人后，判断病人存在以下健康问题，你认为应优先解决的是 _（分数：1.00）A.营养失调：低于机体需要量B.有皮肤完整性受损的危险C.自理缺陷D.语言沟通障碍E.呼吸道阻塞一

4、病人因术中失血过多，输入库存血 1500ml。输血后病人出现多部位淤点、淤斑，手足抽搐，手术伤口处渗血多。（分数：2.00）(1).病人可能发生了 _（分数：1.00）A.溶血反应B.循环负荷过重C.空气栓塞D.细菌污染输血反应E.枸橼酸钠中毒(2).正确的处理方法是 _（分数：1.00）A.静脉注射钙剂B.输入新鲜全血，静脉输注碳酸氢钠C.皮下注射肾上腺素D.腰部热敷E.针灸张某，女，49 岁，因夫妻吵架，口服大量安眠药，昏迷。（分数：5.00）(1).判断病人昏迷深浅程度的最具价值的指标是 _（分数：1.00）A.生命体征B.瞳孔反应C.肌张力D.对疼痛刺激的反应E.皮肤的温度(2).为昏

5、迷病人洗胃时，病人应保持 _（分数：1.00）A.半坐卧位B.右侧卧位C.去枕平卧，头偏向一侧D.平卧位E.头高脚低位(3).插胃管过程中病人出现呛咳，应立即 _（分数：1.00）A.将胃管拔出，休息片刻再插B.停止插管C.嘱病人做深呼吸后再慢慢插入D.迅速插入，减轻呛咳E.更换体位，病人感觉舒适后再插(4).用电动吸引洗胃法，灌入胃内洗胃液液量一次不可超过 _（分数：1.00）A.200mlB.500mlC.800mlD.900mlE.1000ml(5).电动吸引洗胃法，一次灌入胃内洗胃液过多，会造成 _（分数：1.00）A.胃内压降低，毒物吸收减少B.胃内压升高，毒物吸收减少C.胃内压降低

6、，反射性心跳骤停D.胃内压升高，引起反射性心跳加快E.胃内压迅速降低，毒物吸收增加病人赵某，男，57 岁，因一氧化碳中毒入院治疗。（分数：4.00）(1).病人缺氧是属于 _（分数：1.00）A.低张性缺氧B.循环性缺氧C.血液性缺氧D.组织性缺氧E.脑缺氧(2).属于重度低氧血症的指标是 _（分数：1.00）A.PaO280mmHg，SaO280%B.PaO280mmHg，SaO260%C.PaO260mmHg，SaO280%D.PaO230mmHg，SaO260%E.PaO250mmHg，SaO250%(3).该病人需要采用以下哪项给氧方式为最佳 _（分数：1.00）A.中浓度氧疗B.低浓

7、度氧疗C.高压氧疗D.高浓度氧疗E.高流量，高浓度间断给氧(4).氧疗的副作用不包括 _（分数：1.00）A.体温升高B.氧中毒C.肺不张D.呼吸道分泌物干燥E.呼吸抑制张先生，72 岁，因高血压引起脑出血昏迷已 1 周，护士给予鼻饲以补充营养和水分。（分数：4.00）(1).当胃管插至 15cm 时护士应 _（分数：1.00）A.使病人头部后仰B.嘱病人做吞咽动作C.托起病人头部使其下颌靠近胸骨柄D.置病人平卧，头侧向一边E.加快插管动作以顺利插入胃管(2).上述做法的目的是 _（分数：1.00）A.避免损伤食管黏膜B.减轻病人痛苦C.防止恶心、呕吐D.增加咽喉部通道的弧度E.促进咽部肌肉的

8、收缩(3).护士插入胃管后检查证实胃管是否在胃内，其中不正确的方法是 _（分数：1.00）A.注入少量空气，同时听胃部有气过水声B.抽吸出液体用石蕊试纸测试呈红色C.注入少量温开水，同时听胃部有水泡声D.胃管末端放入水杯内无气体逸出E.抽吸出胃液(4).插胃管时，患者出现呛咳、发绀应 _（分数：1.00）A.嘱患者深呼吸B.嘱患者做吞咽动作C.立即拔出胃管重插D.托起患者头部再插管E.稍停片刻继续插 A.乙状结肠镜检查 B.腹部手术后 C.脑室引流 D.检查肝脾时 E.肛门检查（分数：1.50）(1).头高脚低位用于 _（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).半卧位 _（分数：0.50）

9、A.B.C.D.E.(3).仰卧屈膝位 _（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.100500U/ml B.2500U/ml C.2050U/ml D.150U/ml E.0.75mg/ml（分数：1.00）(1).青霉素皮试液的浓度是 _（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).破伤风抗毒素皮试液的浓度是 _（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.另找血管重新穿刺 B.调节针头位置 C.更换针头重新穿刺 D.抬高输液瓶位置 E.热敷注射部位（分数：1.00）(1).因针头斜面紧贴血管壁，妨碍溶液滴入应 _（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).因静脉痉挛引起输液不滴应 _（

10、分数：0.50）A.B.C.D.E. A.血液凝固 B.血液污染 C.血液变质 D.红细胞大量破坏引起溶血 E.血浆蛋白凝固变性（分数：1.50）(1).血液与复方氯化钠会出现 _（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).血液加热会出现 _（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).取血途中如剧烈震荡会出现 _（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.每 100ml 尿中加 1%甲苯 2ml B.24 小时尿中加浓盐酸 510ml C.24 小时尿中加浓盐酸 100ml D.24 小时尿中加甲醛 510ml E.24 小时尿中加甲醛 12ml（分数：1.00）(1).17羟类固醇检查

11、_（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).尿蛋白定量检查 _（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.用物理方法清除物体表面的污垢 B.清除或杀灭物体上一切微生物，包括细菌的芽孢 C.经灭菌处理的物品 D.清除或杀灭物体上除细菌芽孢外的各种病原微生物 E.凡未被病原微生物污染的区域（分数：1.00）(1).清洁区 _（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).灭菌 _（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.冰槽 B.冰袋 C.热水袋 D.热水坐浴 E.红外线照射（分数：1.50）(1).血液循环不良用 _（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).压疮创面用 _（分数：0.50

12、）A.B.C.D.E.(3).高热病人用 _（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五(总题数：10，分数：10.00)9.整体护理的概念是 _（分数：1.00）A.以整体人为中心B.以护理程序为基础C.以现代护理观为指南D.对人实施从生理、心理和社会各个方面的护理E.使人达到最佳健康状态10.佩普劳认为在护患关系的发展过程中，经历了四个阶段是 _（分数：1.00）A.熟悉期B.确定期C.工作期D.开拓期E.解决期11.奥瑞姆依据个体自理缺陷的程度设计的三种护理补偿系统包括 _（分数：1.00）A.完全补偿系统B.部分补偿系统C.支持教育系统D.保健

13、系统E.人际关系模式12.人际交往过程中空间距离主要分为 _（分数：1.00）A.零距离B.亲密距离C.个人距离D.社会距离E.公众距离13.下列哪些情况不宜洗胃 _（分数：1.00）A.幽门梗阻B.消化性溃疡C.食管阻塞D.食管静脉曲张E.胃癌14.病人向护士透露其心理社会情况取决于 _（分数：1.00）A.对护士的信任程度B.对家属的不信任C.沟通过程中护士的态度D.护士有效的沟通技巧运用E.护士专业知识水平15.行胸外心脏按压后的有效指征为 _（分数：1.00）A.皮肤及口唇色泽转红润B.肱动脉收缩压60mmHgC.有自主呼吸D.眼球固定E.瞳孔散大16.抢救时做好记录，其中时间记录包括

14、和到达时间、及 _ ；记录执行医嘱的内容及病情的动态变化。（分数：1.00）A.病人到达时间B.医生到达时间C.家属交班时间D.措施实施时间E.措施停止时间17.在做静脉化疗时，护士应特别注意 _（分数：1.00）A.药液不能溢出血管外B.化疗药液均不需闭光C.定期做白细胞化验D.为防止胃肠道反应，宜于两餐之间注射E.输入药液越快越好18.使用轮椅不符合要求的做法是 _（分数：1.00）A.轮椅背与床头平齐B.护士站椅后固定C.嘱患者尽量靠后坐D.推车时嘱患者前倾E.患者整理床单元，嘱患者自行下轮椅初级护师专业实践能力-28 答案解析(总分：41.50，做题时间：90 分钟)1.病人王某，女，

15、54 岁，胃癌广泛转移，病人心情烦躁，对医务人员工作不满，常对其陪伴亲属发脾气。你认为该病人的心理反应处于何阶段 _（分数：1.00）A.忧郁期B.愤怒期 C.协议期D.否认期E.接受期解析：2.杨某，女，23 岁，行扁桃体切除术后出血，在颈部可用下列哪种方法配合止血 _（分数：1.00）A.放置冰袋 B.放置热水袋C.乙醇纱布湿敷D.红外线照射E.50%硫酸镁热湿敷解析：3.杨先生，35 岁，因工伤致双股骨干骨折，行石膏固定。下列护理措施不妥的是 _（分数：1.00）A.观察局部皮肤情况B.认真听取病人主诉C.衬垫松紧适宜D.受压发红部位用 50%酒精按摩 E.定时翻身解析：4.郝先生，80

16、 岁，因前间壁大面积心肌梗死入院，对病人的护理措施不妥的是 _（分数：1.00）A.24 小时监护B.备好急救药品和器械C.观察生命体征D.生活上给予帮助E.请家属陪伴 解析：5.某病人全麻术后使用人工呼吸机，应调节吸呼时间比率为 _（分数：1.00）A.1:1B.1:1.52 C.1.52:1D.2:1.52E.2:1解析：6.陈先生，因大量呕吐导致脱水。医嘱：给予 500ml 盐水加 15%氯化钾 10ml，静脉输液。第 2 天输液时病人主诉注射部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀，灼热、疼痛，有时伴有全身发热症状。以下措施不正确的是 _（分数：1.00）A.减慢输液速度 B.

17、更换注射部位C.局部行热湿敷或用中药外敷D.抬高患肢并制动E.局部超短波理疗解析：7.魏某，男，23 岁，平日身强体壮，下午突然出现腹痛，被同事送到医院就诊，护士在评估时，错误的做法是 _（分数：1.00）A.主动询问病史B.认真听取病人主诉C.观察病人对疼痛感受D.评估病人疼痛部位、性质、时间、程度E.护士可先给予止痛药缓解疼痛 解析：8.黄先生，39 岁。因严重脑外伤住院，评估病人后，判断病人存在以下健康问题，你认为应优先解决的是 _（分数：1.00）A.营养失调：低于机体需要量B.有皮肤完整性受损的危险C.自理缺陷D.语言沟通障碍E.呼吸道阻塞 解析：一病人因术中失血过多，输入库存血 1

18、500ml。输血后病人出现多部位淤点、淤斑，手足抽搐，手术伤口处渗血多。（分数：2.00）(1).病人可能发生了 _（分数：1.00）A.溶血反应B.循环负荷过重C.空气栓塞D.细菌污染输血反应E.枸橼酸钠中毒 解析：(2).正确的处理方法是 _（分数：1.00）A.静脉注射钙剂 B.输入新鲜全血，静脉输注碳酸氢钠C.皮下注射肾上腺素D.腰部热敷E.针灸解析：张某，女，49 岁，因夫妻吵架，口服大量安眠药，昏迷。（分数：5.00）(1).判断病人昏迷深浅程度的最具价值的指标是 _（分数：1.00）A.生命体征B.瞳孔反应C.肌张力D.对疼痛刺激的反应 E.皮肤的温度解析：(2).为昏迷病人洗胃

19、时，病人应保持 _（分数：1.00）A.半坐卧位B.右侧卧位C.去枕平卧，头偏向一侧 D.平卧位E.头高脚低位解析：(3).插胃管过程中病人出现呛咳，应立即 _（分数：1.00）A.将胃管拔出，休息片刻再插 B.停止插管C.嘱病人做深呼吸后再慢慢插入D.迅速插入，减轻呛咳E.更换体位，病人感觉舒适后再插解析：(4).用电动吸引洗胃法，灌入胃内洗胃液液量一次不可超过 _（分数：1.00）A.200mlB.500ml C.800mlD.900mlE.1000ml解析：(5).电动吸引洗胃法，一次灌入胃内洗胃液过多，会造成 _（分数：1.00）A.胃内压降低，毒物吸收减少B.胃内压升高，毒物吸收减少

20、C.胃内压降低，反射性心跳骤停D.胃内压升高，引起反射性心跳加快 E.胃内压迅速降低，毒物吸收增加解析：病人赵某，男，57 岁，因一氧化碳中毒入院治疗。（分数：4.00）(1).病人缺氧是属于 _（分数：1.00）A.低张性缺氧B.循环性缺氧C.血液性缺氧 D.组织性缺氧E.脑缺氧解析：(2).属于重度低氧血症的指标是 _（分数：1.00）A.PaO280mmHg，SaO280%B.PaO280mmHg，SaO260%C.PaO260mmHg，SaO280%D.PaO230mmHg，SaO260% E.PaO250mmHg，SaO250%解析：(3).该病人需要采用以下哪项给氧方式为最佳 _（

21、分数：1.00）A.中浓度氧疗B.低浓度氧疗C.高压氧疗 D.高浓度氧疗E.高流量，高浓度间断给氧解析：(4).氧疗的副作用不包括 _（分数：1.00）A.体温升高B.氧中毒C.肺不张D.呼吸道分泌物干燥 E.呼吸抑制解析：张先生，72 岁，因高血压引起脑出血昏迷已 1 周，护士给予鼻饲以补充营养和水分。（分数：4.00）(1).当胃管插至 15cm 时护士应 _（分数：1.00）A.使病人头部后仰B.嘱病人做吞咽动作C.托起病人头部使其下颌靠近胸骨柄 D.置病人平卧，头侧向一边E.加快插管动作以顺利插入胃管解析：(2).上述做法的目的是 _（分数：1.00）A.避免损伤食管黏膜B.减轻病人痛

22、苦C.防止恶心、呕吐D.增加咽喉部通道的弧度 E.促进咽部肌肉的收缩解析：(3).护士插入胃管后检查证实胃管是否在胃内，其中不正确的方法是 _（分数：1.00）A.注入少量空气，同时听胃部有气过水声B.抽吸出液体用石蕊试纸测试呈红色C.注入少量温开水，同时听胃部有水泡声 D.胃管末端放入水杯内无气体逸出E.抽吸出胃液解析：(4).插胃管时，患者出现呛咳、发绀应 _（分数：1.00）A.嘱患者深呼吸B.嘱患者做吞咽动作C.立即拔出胃管重插 D.托起患者头部再插管E.稍停片刻继续插解析： A.乙状结肠镜检查 B.腹部手术后 C.脑室引流 D.检查肝脾时 E.肛门检查（分数：1.50）(1).头高脚

23、低位用于 _（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).半卧位 _（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).仰卧屈膝位 _（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A.100500U/ml B.2500U/ml C.2050U/ml D.150U/ml E.0.75mg/ml（分数：1.00）(1).青霉素皮试液的浓度是 _（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).破伤风抗毒素皮试液的浓度是 _（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A.另找血管重新穿刺 B.调节针头位置 C.更换针头重新穿刺 D.抬高输液瓶位置 E.热敷注射部位（分数：1.00

24、）(1).因针头斜面紧贴血管壁，妨碍溶液滴入应 _（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).因静脉痉挛引起输液不滴应 _（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A.血液凝固 B.血液污染 C.血液变质 D.红细胞大量破坏引起溶血 E.血浆蛋白凝固变性（分数：1.50）(1).血液与复方氯化钠会出现 _（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).血液加热会出现 _（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).取血途中如剧烈震荡会出现 _（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A.每 100ml 尿中加 1%甲苯 2ml B.24 小时尿中加浓盐酸 5

25、10ml C.24 小时尿中加浓盐酸 100ml D.24 小时尿中加甲醛 510ml E.24 小时尿中加甲醛 12ml（分数：1.00）(1).17羟类固醇检查 _（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).尿蛋白定量检查 _（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A.用物理方法清除物体表面的污垢 B.清除或杀灭物体上一切微生物，包括细菌的芽孢 C.经灭菌处理的物品 D.清除或杀灭物体上除细菌芽孢外的各种病原微生物 E.凡未被病原微生物污染的区域（分数：1.00）(1).清洁区 _（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).灭菌 _（分数：0.50）A.B. C

26、.D.E.解析： A.冰槽 B.冰袋 C.热水袋 D.热水坐浴 E.红外线照射（分数：1.50）(1).血液循环不良用 _（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).压疮创面用 _（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).高热病人用 _（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：四、以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五(总题数：10，分数：10.00)9.整体护理的概念是 _（分数：1.00）A.以整体人为中心 B.以护理程序为基础 C.以现代护理观为指南 D.对人实施从生理、心理和社会各个方面的护理 E.使人达到最佳健康状态 解析：10.佩普劳认为在护患关系的

27、发展过程中，经历了四个阶段是 _（分数：1.00）A.熟悉期 B.确定期 C.工作期D.开拓期 E.解决期 解析：11.奥瑞姆依据个体自理缺陷的程度设计的三种护理补偿系统包括 _（分数：1.00）A.完全补偿系统 B.部分补偿系统 C.支持教育系统 D.保健系统E.人际关系模式解析：12.人际交往过程中空间距离主要分为 _（分数：1.00）A.零距离B.亲密距离 C.个人距离 D.社会距离 E.公众距离 解析：13.下列哪些情况不宜洗胃 _（分数：1.00）A.幽门梗阻B.消化性溃疡 C.食管阻塞 D.食管静脉曲张 E.胃癌 解析：14.病人向护士透露其心理社会情况取决于 _（分数：1.00）

28、A.对护士的信任程度 B.对家属的不信任C.沟通过程中护士的态度 D.护士有效的沟通技巧运用 E.护士专业知识水平 解析：15.行胸外心脏按压后的有效指征为 _（分数：1.00）A.皮肤及口唇色泽转红润 B.肱动脉收缩压60mmHg C.有自主呼吸 D.眼球固定E.瞳孔散大解析：16.抢救时做好记录，其中时间记录包括和到达时间、及 _ ；记录执行医嘱的内容及病情的动态变化。（分数：1.00）A.病人到达时间 B.医生到达时间 C.家属交班时间D.措施实施时间 E.措施停止时间 解析：17.在做静脉化疗时，护士应特别注意 _（分数：1.00）A.药液不能溢出血管外 B.化疗药液均不需闭光C.定期做白细胞化验 D.为防止胃肠道反应，宜于两餐之间注射 E.输入药液越快越好解析：18.使用轮椅不符合要求的做法是 _（分数：1.00）A.轮椅背与床头平齐 B.护士站椅后固定C.嘱患者尽量靠后坐D.推车时嘱患者前倾 E.患者整理床单元，嘱患者自行下轮椅 解析：