【医学类职业资格】初级护士专业实践能力-试题61及答案解析.doc

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1、初级护士专业实践能力-试题 61 及答案解析(总分：49.00，做题时间：90 分钟)1.全身用冷的方法是A冰袋置前额B冰袋放双侧腋下C温水擦浴D头部置冰槽内E调节室温至 18（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列哪项不属于非语言交流A倾听B面部表情C倾诉D专业性皮肤接触E沉默（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.在医嘱处理时，应最先处理的是AprnBsosCstDqdEtid（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.病人休养适宜的环境是( )。A气管切开病人，室内相对湿度为 30%B中暑病人，室温应保持在 49左右C普通病室，室温以 1822为宜D产妇休养室，须保暖不宜开窗E破伤

2、风病人，室内应保持光线充足（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.发生褥疮的病人如病情许可，应给予的膳食是( )。A高蛋白质、高脂肪 B高碳水化合物、高维生素 C高蛋白质、高维生素D高碳水化合物、高脂肪 E高脂肪、高维生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.霍乱病人死亡后，护理措施不妥的是A病人使用过的钱、票证消毒后交其家属B病人的衣服消毒后交其家属C用无菌棉球塞住各孔道D用 1%氯胺溶液浸泡过的尸单包裹尸体E床单位做好消毒处理（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.库斯莫呼吸多见于A肺炎B昏迷C代谢性酸中毒D哮喘E尿毒症（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.孕妇在妊娠末期出现胎

3、儿窘迫，其 24h 尿雌三醇值测定一般低于A3mgB10mgC20mgD30mgE35mg（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.潮式呼吸的特点是( )A呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强，反复出现B呼吸深，呼吸暂停，呼吸浅慢，三者交替出现C呼吸深快，逐步浅慢以致暂停，反复出现D呼吸浅慢，逐渐加快加深，再度变浅变慢，呼吸暂停，周而复始E呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停，反复出现（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.16 岁男孩被确诊为左股骨急性化脓性骨髓炎，需行局部灌洗治疗，护理措施中正确的是A引流瓶接负压吸引B引流管至少留置 4 周C较粗的管子连接输液瓶D左腿固定于外展中立位E先拔引流管，后拔

4、灌洗管（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患儿女，5 岁，确诊水痘。抗病毒治疗首选药物为A肾上腺皮质激素B阿司匹林C阿昔洛韦D利巴韦林E阿米卡星（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.一脑梗死患者在饭后突然出现呼吸深而慢，吸气时明显困难，护士应考虑为A支气管异物B心包炎C急性左心衰D肺水肿E肺不张（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.按照马斯洛的“人的基本需要层次论”，生理需要满足后，则应满足( )。A社交需要B安全需要C爱的需要D自尊需要E自我实现的需要（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.护士采用挪动法协助病人从床上向平车移动时顺序为( )。A下肢，臀部，上身 B上

5、身，下肢，臀部 C上身，臀部，下肢D臀部，下肢，上身 E臀部，上身，下肢（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.某患者在床边活动时，其胸膜腔闭式引流管突然脱出，此时护士首先要A给患者吸氧B立即报告医生C急送患者到手术室处理D重新插入脱出的引流管E用无菌凡士林纱布封闭引流口（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.以下哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现A头晕、头痛B恶心、呕吐C蜘蛛痣D腹痛、腹泻E腹水（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.卢女士，48 岁，诊断为支气管哮喘，一日出现呼吸困难，下列描述正确的是 A胸闷、烦躁、喜平卧B呼吸频率快而表浅、吸气费力C胸闷、口唇紫绀、呼气

6、费力D三凹征、吸气和呼气均感费力E张口呼吸、口唇紫绀、吸气费力（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.李老先生卧床多日，臀部红、肿、硬结、起小水疱及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛你判断是A压疮淤血红润期B压疮炎性浸润期C压疮溃疡期D局部皮肤感染E压疮前期（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.“我姓王，是您的责任护士，主要负责您入院后的护理工作“，此种护理日常用语属于 A迎送用语B招呼用语C电话用语D安慰用语E介绍用语（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，男性，52 岁，吸烟 25 年，全麻下行直肠癌根治术后，已拔除气管插管，患者意识未完全恢复，护士目前采取的最重要的护理

7、措施是A保持呼吸道通畅B防坠床C观察神志的变化D密切观察生命体征的变化E保暖（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.半坐卧位膝下垫支架防止下滑是为了避免A压疮的形成B压力的形成C剪力的形成D摩擦力的形成E物理力的形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.胃穿孔患者行腹腔穿刺，抽出液的性质是A脓液稀薄有腥味B黄色、混浊无臭味C易凝固血液D稠厚脓液E血性渗出液（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列注射方法，错误的部位是( )。A皮内注射三角肌下缘B皮下注射大腿外侧方C肌内注射臀大肌D静脉注射正中静脉E股静脉注射股三角区股动脉外侧 0.5cm 处（分数：1.00）A.B.C.D.

8、E.24.下列哪种沟通形式不属于非语言性沟通A面部表情B手势C交流的空间距离D倾听E健康宣教资料（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，女性，22 岁。因焦虑症入院。护士为其采取的护理措施中最重要的是A深入了解引发患者焦虑的来源B鼓励患者描述焦虑的感受C鼓励患者参加工娱治疗和各项文体活动D指导患者认识个人的焦虑行为E教会患者掌握应对焦虑的方法（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.某急性肠胃炎病人，输液 30min 后畏寒发抖，测体温为 39.5，下述哪项护理措施不妥( )。A减慢滴速B报告医生C物理降温D按医嘱给抗过敏药物E协助病人端坐位，两腿下垂（分数：1.00）A.B.C.

9、D.E.27.需要床边隔离的软组织化脓性感染是A丹毒B痈C疖D急性蜂窝织炎E急性淋巴结炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，女性，30 岁，3 天前外出洗浴，白带增多及外阴瘙痒，医生诊断滴虫性阴道炎。护士告知患者滴虫性阴道炎白带的典型特征是A稀薄泡沫B有血丝C豆渣样D均匀一致稀薄E有腥臭味（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.肾疾病患者最常见的症状是A肾性水肿B肾性高血压C血尿D蛋白尿E尿量减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，女性，61 岁，咳嗽，咳痰 15 年。近 1 年来劳动时出现气促，偶有踝部水肿，诊断为慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿。若该患者病情

10、反复发作，且肺动脉瓣第二心音亢进，则提示该患者有A右心衰竭B左心衰竭C肺动脉高压D二尖瓣狭窄E主动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.方女士，29 岁，第 1 孕，妊娠 37 周，自诉头晕、视物模糊。护理体查：血压 170/110mmHg，产科腹部触诊情况正常，双下肢水肿(+)。尿常规检验：蛋白0.5/24h。被诊断为先兆子痫住院治疗。（分数：1.00）(1).不妥的护理措施为A安置于单人暗室B必要时记出入量C备床挡、开口器D多与病人交谈，安慰病人E观察膝反射（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).在用药治疗 10h 后，孕妇突然感到腹部持续疼痛，且有少量阴道流血。责任护士

11、立即检查：血压110/60mmHg，子宫板硬。应考虑最大的可能是并发A晚期先兆流产B先兆早产C先兆临产D临产E胎盘早剥（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者男性，60 岁，因在家打扫卫生拖地，突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，既往患者有糖尿病史 10 年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，收入院治疗。（分数：3.00）(1).急性前间壁心肌梗死的特征性心电图见于AV1V4 导联BV1V3 导联CV3V5 导联DV6、aVL 导联EV1V6 及、aVL 导联（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).急性心肌梗死病人预示室颤发生的心律失常是A心房颤动B室性心动过速C室上性

12、心动过速D窦性心动过缓E一度房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).急性心肌梗死溶栓后出现缓慢性心律失常可用的药物A硝酸甘油B呋塞米C硝酸异山梨酯D美托洛尔E阿托品（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，52 岁，肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。（分数：6.00）(1).根据患者的情况，考虑可能出现了A继发感染B脑出血C低血糖昏迷D肝性脑病E肝肾综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).为防止发生此并发症，应采取的措施是A限制水的摄入，每天少于 1000mlB加用保钾利尿剂，利尿速度不宜

13、过快C输注白蛋白D加大利尿剂用量E限制盐的摄入（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).该患者可能出现的电解质紊乱是A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E混合性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).对于该患者的饮食护理，应注意A限制蛋白质每天在 20g 以内B易消化、高蛋白、高热量C多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果D首选动物蛋白，增加营养E控制糖的摄入量（分数：1.00）A.B.C.D.E.(5).若此时给患者做脑电图检查，最可能的改变是A无异常改变B波形正常，节律变慢C波形正常，节律变快D出现每秒 13 次的 波E出现每秒 47 次的 波（分数：1.00）A.

14、B.C.D.E.(6).如果患者出现大量呕血或黑便，甚至引起出血性休克，考虑可能出现了A肝肾综合征B继发感染C上消化道出血D应激性溃疡E肝肺综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.张某，女，29 岁，白血病，化疗过程中因口腔溃烂需做咽拭子培养，采集标本部位应选( )。A口腔溃疡面 B两侧腭弓 C舌根部D扁桃体 E咽部（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，45 岁，不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏 112次/分，血压 82/50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B 超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血

15、红蛋白 92g/L。尿常规示尿外观红色，镜检 RBC 满视野。（分数：4.00）(1).此病人应考虑为A肝损伤B升结肠损伤C右下肺挫伤D右肾损伤E胆囊损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).目前的处理原则是A立即止血B给予镇痛药物C密切观察病情，积极抗休克治疗D立即手术E卧床休息（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).该病人的目前护理评估中最重要的是A受伤史B受伤局部状况C伤者的生命体征D有无腹部包块E有无血尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).该病人目前最重要的护理问题A体液过多B体液不足C尿潴留D组织灌注量改变E恐惧/焦虑（分数：1.00）A.B.C.D.E.32

16、.皮下注射的目的是( )。（分数：1.00）A.使药物迅速发挥疗效B.局部麻醉用药C.预防接种D.注射刺激性较强或药量较大的药物E.做各种药物过敏试验33.住院处的护理管理包括( )。（分数：1.00）A.接收病人后通知有关病区，做好准备B.急重症病人应先护送入院，后补办手续C.对一般病人需进行卫生处理D.有虱螨的衣服，由家属带回存放E.护送有外伤病人时，注意卧位安全34.药物保管原则中，下列哪些是正确的( )（分数：1.00）A.药柜宜放在光线充足处B.由专人保管，定期检查C.瓶签模糊的药物应认真核对D.麻醉药应加锁E.内服药与外用药应分别保管35.协助病人翻身侧卧的目的是( )。（分数：1

17、.00）A.有助于改善呼吸困难B.减轻病人局部组织受压预防褥疮C.防止坠积性肺炎的发生D.适应治疗和护理的需要E.协助不能起床的病人更换卧位以促使其舒适初级护士专业实践能力-试题 61 答案解析(总分：49.00，做题时间：90 分钟)1.全身用冷的方法是A冰袋置前额B冰袋放双侧腋下C温水擦浴D头部置冰槽内E调节室温至 18（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 温水擦浴是全身冷疗法，冰袋、冰槽属于局部冷疗法。2.下列哪项不属于非语言交流A倾听B面部表情C倾诉D专业性皮肤接触E沉默（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：交流的形式包括语言性交流和非语言性交流，其中非语言性交流

18、较为常用。护士非语言行为包括倾听、面部表情、专业性皮肤接触、身体的姿势和步态等。倾诉属于语言性交流。3.在医嘱处理时，应最先处理的是AprnBsosCstDqdEtid（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.病人休养适宜的环境是( )。A气管切开病人，室内相对湿度为 30%B中暑病人，室温应保持在 49左右C普通病室，室温以 1822为宜D产妇休养室，须保暖不宜开窗E破伤风病人，室内应保持光线充足（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 病区5.发生褥疮的病人如病情许可，应给予的膳食是( )。A高蛋白质、高脂肪 B高碳水化合物、高维生素 C高蛋白质、高维生素D高碳水化合物、

19、高脂肪 E高脂肪、高维生素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 褥疮的预防6.霍乱病人死亡后，护理措施不妥的是A病人使用过的钱、票证消毒后交其家属B病人的衣服消毒后交其家属C用无菌棉球塞住各孔道D用 1%氯胺溶液浸泡过的尸单包裹尸体E床单位做好消毒处理（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.库斯莫呼吸多见于A肺炎B昏迷C代谢性酸中毒D哮喘E尿毒症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：探度呼吸又称库斯莫(Kuss manl)呼吸，是一种深而规则的大呼吸，见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒。8.孕妇在妊娠末期出现胎儿窘迫，其 24h 尿雌三醇值测定一般低于A3m

20、gB10mgC20mgD30mgE35mg（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.潮式呼吸的特点是( )A呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强，反复出现B呼吸深，呼吸暂停，呼吸浅慢，三者交替出现C呼吸深快，逐步浅慢以致暂停，反复出现D呼吸浅慢，逐渐加快加深，再度变浅变慢，呼吸暂停，周而复始E呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停，反复出现（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.16 岁男孩被确诊为左股骨急性化脓性骨髓炎，需行局部灌洗治疗，护理措施中正确的是A引流瓶接负压吸引B引流管至少留置 4 周C较粗的管子连接输液瓶D左腿固定于外展中立位E先拔引流管，后拔灌洗管（分数：1.00）A. B

21、.C.D.E.解析：在闭式灌洗引流护理中，应保持引流管通畅和负压状态。持续灌洗至引流液清澈，细菌培养阴性，可拔除灌洗管。在停止滴注后再继续引流几日，无引流液后拔除引流管。灌洗装置中较细的管子连接输液瓶用于滴注，较粗的管子连接引流管用于引流。灌洗过程中患肢位置应相对固定，但不一定要固定在外展中立位。11.患儿女，5 岁，确诊水痘。抗病毒治疗首选药物为A肾上腺皮质激素B阿司匹林C阿昔洛韦D利巴韦林E阿米卡星（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.一脑梗死患者在饭后突然出现呼吸深而慢，吸气时明显困难，护士应考虑为A支气管异物B心包炎C急性左心衰D肺水肿E肺不张（分数：1.00）A. B.

22、C.D.E.解析：13.按照马斯洛的“人的基本需要层次论”，生理需要满足后，则应满足( )。A社交需要B安全需要C爱的需要D自尊需要E自我实现的需要（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 马斯洛的人类基本需要层次论14.护士采用挪动法协助病人从床上向平车移动时顺序为( )。A下肢，臀部，上身 B上身，下肢，臀部 C上身，臀部，下肢D臀部，下肢，上身 E臀部，上身，下肢（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 运送病人法15.某患者在床边活动时，其胸膜腔闭式引流管突然脱出，此时护士首先要A给患者吸氧B立即报告医生C急送患者到手术室处理D重新插入脱出的引流管E用无菌凡士林纱布

23、封闭引流口（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：胸膜腔闭式引流系统应保持密闭和无菌。若引流管突然脱出，护士应立即用无菌凡士林纱布封闭引流口，以封闭胸膜腔。16.以下哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现A头晕、头痛B恶心、呕吐C蜘蛛痣D腹痛、腹泻E腹水（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：腹水是肝硬化功能失代偿期最为显著的临床表现。17.卢女士，48 岁，诊断为支气管哮喘，一日出现呼吸困难，下列描述正确的是 A胸闷、烦躁、喜平卧B呼吸频率快而表浅、吸气费力C胸闷、口唇紫绀、呼气费力D三凹征、吸气和呼气均感费力E张口呼吸、口唇紫绀、吸气费力（分数：1.00）A.B. C.D.E

24、.解析：支气管哮喘病人常出现呼气性呼吸困难，表现为呼气费力，呼气时间显著长于吸气，胸闷、呼吸费力、烦躁、张口呼吸、紫绀、鼻翼煽动等症状。故选项 C 正确。选项 A 错误，呼吸困难时往往不能耐受平卧；选项 EB 为吸气性呼吸困难表现，常见于喉头水肿、气管异物等；选项 D 为混合性呼吸困难表现，常见于重症肺炎、广泛性肺纤维化等。18.李老先生卧床多日，臀部红、肿、硬结、起小水疱及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛你判断是A压疮淤血红润期B压疮炎性浸润期C压疮溃疡期D局部皮肤感染E压疮前期（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：压疮的临床表现。期：淤血幻：润期，局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木

25、或触痛感。期：炎性浸润期，受压部位紫红：色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，病人有痛感。期：浅度溃疡期，全层皮肤破损，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大，破溃，并有黄色液体的渗出，有感染的发生，形成溃疡。期：坏死溃疡期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边扩展，可深达骨面，坏死组织颜色变黑，脓性分泌物增多，有臭味。此病人臀部红、肿、硬结、起小水疱，是炎性浸润期的表现。19.“我姓王，是您的责任护士，主要负责您入院后的护理工作“，此种护理日常用语属于 A迎送用语B招呼用语C电话用语D安慰用语E介绍用语（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：从题目中所描述的护理人员的话语中可以看出

26、是护士在向患者做自我介绍，因此是属于介绍用语的范畴之内的。20.患者，男性，52 岁，吸烟 25 年，全麻下行直肠癌根治术后，已拔除气管插管，患者意识未完全恢复，护士目前采取的最重要的护理措施是A保持呼吸道通畅B防坠床C观察神志的变化D密切观察生命体征的变化E保暖（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：患者有吸烟史，呼吸道功能受损，在插管等刺激下可因分泌物增多等原因造成呼吸道堵塞，引起窒息。21.半坐卧位膝下垫支架防止下滑是为了避免A压疮的形成B压力的形成C剪力的形成D摩擦力的形成E物理力的形成（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 取半坐卧位时，要摇起膝下支架，若使用靠背架

27、，要在膝下放软枕并将软枕固定于床缘，使屈髋 30，这样可防止身体下滑并扩大身体支持面，避免剪力的形成。22.胃穿孔患者行腹腔穿刺，抽出液的性质是A脓液稀薄有腥味B黄色、混浊无臭味C易凝固血液D稠厚脓液E血性渗出液（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.下列注射方法，错误的部位是( )。A皮内注射三角肌下缘B皮下注射大腿外侧方C肌内注射臀大肌D静脉注射正中静脉E股静脉注射股三角区股动脉外侧 0.5cm 处（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 股静脉注射法24.下列哪种沟通形式不属于非语言性沟通A面部表情B手势C交流的空间距离D倾听E健康宣教资料（分数：1.00）A.B.

28、C.D.E. 解析：沟通的形式包括语言性沟通和非语言性沟通。其中非语言沟通技巧包括：倾听、面部表情、专业性皮肤接触、身体的姿势和步态等。语言性沟通分为书面语言沟通和口头语言沟通。E 属于书面语言。25.患者，女性，22 岁。因焦虑症入院。护士为其采取的护理措施中最重要的是A深入了解引发患者焦虑的来源B鼓励患者描述焦虑的感受C鼓励患者参加工娱治疗和各项文体活动D指导患者认识个人的焦虑行为E教会患者掌握应对焦虑的方法（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：26.某急性肠胃炎病人，输液 30min 后畏寒发抖，测体温为 39.5，下述哪项护理措施不妥( )。A减慢滴速B报告医生C物理降温D按医

29、嘱给抗过敏药物E协助病人端坐位，两腿下垂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 常用卧位27.需要床边隔离的软组织化脓性感染是A丹毒B痈C疖D急性蜂窝织炎E急性淋巴结炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 丹毒具有传染性，应予以接触隔离。28.患者，女性，30 岁，3 天前外出洗浴，白带增多及外阴瘙痒，医生诊断滴虫性阴道炎。护士告知患者滴虫性阴道炎白带的典型特征是A稀薄泡沫B有血丝C豆渣样D均匀一致稀薄E有腥臭味（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.肾疾病患者最常见的症状是A肾性水肿B肾性高血压C血尿D蛋白尿E尿量减少（分数：1.00）A. B.C.D.

30、E.解析：30.患者，女性，61 岁，咳嗽，咳痰 15 年。近 1 年来劳动时出现气促，偶有踝部水肿，诊断为慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿。若该患者病情反复发作，且肺动脉瓣第二心音亢进，则提示该患者有A右心衰竭B左心衰竭C肺动脉高压D二尖瓣狭窄E主动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：继发性肺动脉高压可发生于重症慢性肺疾病、心瓣膜病、冠心病、先天性心脏病、风湿性心脏病、艾滋病等。主要表现：症状为劳力性呼吸困难、乏力、晕厥、胸痛，咯血；体征为颈静脉搏动增强，胸骨左下缘有抬举性搏动；肺动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射音，肺动脉第二心音亢进和距离不等的第二心音分裂。方女士，29

31、岁，第 1 孕，妊娠 37 周，自诉头晕、视物模糊。护理体查：血压 170/110mmHg，产科腹部触诊情况正常，双下肢水肿(+)。尿常规检验：蛋白0.5/24h。被诊断为先兆子痫住院治疗。（分数：1.00）(1).不妥的护理措施为A安置于单人暗室B必要时记出入量C备床挡、开口器D多与病人交谈，安慰病人E观察膝反射（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).在用药治疗 10h 后，孕妇突然感到腹部持续疼痛，且有少量阴道流血。责任护士立即检查：血压110/60mmHg，子宫板硬。应考虑最大的可能是并发A晚期先兆流产B先兆早产C先兆临产D临产E胎盘早剥（分数：0.50）A.B.C.D.E

32、. 解析：患者男性，60 岁，因在家打扫卫生拖地，突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，既往患者有糖尿病史 10 年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，收入院治疗。（分数：3.00）(1).急性前间壁心肌梗死的特征性心电图见于AV1V4 导联BV1V3 导联CV3V5 导联DV6、aVL 导联EV1V6 及、aVL 导联（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).急性心肌梗死病人预示室颤发生的心律失常是A心房颤动B室性心动过速C室上性心动过速D窦性心动过缓E一度房室传导阻滞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(3).急性心肌梗死溶栓后出现缓慢性心律失常可用的药

33、物A硝酸甘油B呋塞米C硝酸异山梨酯D美托洛尔E阿托品（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：患者男性，52 岁，肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。（分数：6.00）(1).根据患者的情况，考虑可能出现了A继发感染B脑出血C低血糖昏迷D肝性脑病E肝肾综合征（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).为防止发生此并发症，应采取的措施是A限制水的摄入，每天少于 1000mlB加用保钾利尿剂，利尿速度不宜过快C输注白蛋白D加大利尿剂用量E限制盐的摄入（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(3).该患者可能出现

34、的电解质紊乱是A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E混合性酸中毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(4).对于该患者的饮食护理，应注意A限制蛋白质每天在 20g 以内B易消化、高蛋白、高热量C多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果D首选动物蛋白，增加营养E控制糖的摄入量（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(5).若此时给患者做脑电图检查，最可能的改变是A无异常改变B波形正常，节律变慢C波形正常，节律变快D出现每秒 13 次的 波E出现每秒 47 次的 波（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(6).如果患者出现大量呕血或黑便，甚至引起出血性休克，考虑可能出

35、现了A肝肾综合征B继发感染C上消化道出血D应激性溃疡E肝肺综合征（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.张某，女，29 岁，白血病，化疗过程中因口腔溃烂需做咽拭子培养，采集标本部位应选( )。A口腔溃疡面 B两侧腭弓 C舌根部D扁桃体 E咽部（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 咽拭子培养患者男性，45 岁，不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏 112次/分，血压 82/50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B 超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白 92g/L。尿常规示尿外观红色，镜检 RB

36、C 满视野。（分数：4.00）(1).此病人应考虑为A肝损伤B升结肠损伤C右下肺挫伤D右肾损伤E胆囊损伤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).目前的处理原则是A立即止血B给予镇痛药物C密切观察病情，积极抗休克治疗D立即手术E卧床休息（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(3).该病人的目前护理评估中最重要的是A受伤史B受伤局部状况C伤者的生命体征D有无腹部包块E有无血尿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(4).该病人目前最重要的护理问题A体液过多B体液不足C尿潴留D组织灌注量改变E恐惧/焦虑（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.皮下注射的目的是

37、( )。（分数：1.00）A.使药物迅速发挥疗效 B.局部麻醉用药 C.预防接种 D.注射刺激性较强或药量较大的药物E.做各种药物过敏试验解析：解析 皮下注射法33.住院处的护理管理包括( )。（分数：1.00）A.接收病人后通知有关病区，做好准备 B.急重症病人应先护送入院，后补办手续 C.对一般病人需进行卫生处理 D.有虱螨的衣服，由家属带回存放E.护送有外伤病人时，注意卧位安全 解析：解析 住院处的护理管理34.药物保管原则中，下列哪些是正确的( )（分数：1.00）A.药柜宜放在光线充足处 B.由专人保管，定期检查 C.瓶签模糊的药物应认真核对D.麻醉药应加锁 E.内服药与外用药应分别保管 解析：35.协助病人翻身侧卧的目的是( )。（分数：1.00）A.有助于改善呼吸困难B.减轻病人局部组织受压预防褥疮 C.防止坠积性肺炎的发生 D.适应治疗和护理的需要 E.协助不能起床的病人更换卧位以促使其舒适 解析：解析 帮助病人更换卧位的注意事项