【医学类职业资格】初级护士专业实践能力-试题40及答案解析.doc

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1、初级护士专业实践能力-试题 40 及答案解析(总分：46.50，做题时间：90 分钟)1.患者，男性，18 岁，大块头皮被撕脱，撕脱头皮的保存方法是A浸泡在生理盐水中常温保存B浸泡于无菌用水中C无菌敷料包裹，常温保存D无菌敷料包裹，隔水低温保存E无菌敷料包裹，浸泡在 4的生理盐水中（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.过氧乙酸的使用和保管过程中，以下哪项是错误的A易氧化分解，应现用现配B置于通风阴凉处C5%溶液用于浸泡金属器械D2%溶液用于空气消毒E0.2%溶液用于手的消毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者男性，36 岁，突然呕血 2000ml，伴柏油样大便，血压 60/25m

2、mHg，心率 170 次/分，此时首先应采取的措施是A准备肌注给予止血药物B立即开放静脉补充血容量C准备抗酸药物D准备急查 B 超E嘱病人严格卧床休息（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患儿，4 个月，牛奶喂养，未加辅食。因多汗、易惊、烦躁、突然抽搐 3 次来诊。查体：体温 36.5，神志不清，两眼上翻，面肌及四肢抽动，持续数秒钟，发作停止神志清醒，前囟平软；查血清钙1.25mmol/L。首先考虑为A低镁血症B低血糖C癫痫D中枢神经系统感染E维生素 D 缺乏性手足抽搐症（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.呼吸呈深大、稍快特征的是A呼吸急促B潮式呼吸C正常呼吸D库斯莫呼吸E毕奥呼吸（

3、分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患儿，2 岁，动脉导管未闭，生长发育基本正常，现无明显症状。其护理重点是A消除悲观恐惧心理B卧床休息，减少耗氧量C预防昏厥发生D防止心力衰竭E避免剧烈运动（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.为患儿行蓝光治疗，不正确的作法是A注意病情变化，每 4h 测生命体征 1 次B及时补充营养和水分C保持光管与患儿的距离在 3050cmD密切观察有无副作用E为患儿戴好护眼罩，保护眼睛，（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.磷化锌中毒的病人忌服牛奶鸡蛋及其他油类食物，目的是避免( )。A分解成毒性更强的物质 B分解发成更易吸收的物质 C促进磷的溶解吸收D促进锌

4、的溶解吸收 E与蛋白结合后不易排出（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.最适宜采用认知疗法的疾病是A恐惧症B焦虑症C抑郁症D躁狂症E强迫症（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.某肺炎患者除呼吸困难、咳嗽、咳痰外，还可在患侧听到胸膜摩擦音，是因为A肺泡炎症B呼吸动作太快C胸膜受累发炎D支气管发炎E胸腔积液（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.为昏迷病人鼻饲时，当胃管插 15cm 要将病人头部托起，目的是( )A减轻病人的痛苦 B避免病人恶心 C以免损伤食管黏膜D加大咽喉部通道的弧度 E使喉管肌肉舒张，便于胃管插入（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.纤维内镜的消毒灭菌宜用A

5、乙醇浸泡法B戊二醛浸泡法C紫外线照射法D高压蒸气灭菌法E煮沸法（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者女性 45 岁，发现乳房外上象限一直径 4cm 大小肿块，质硬，表面高低不平，活动度小，乳头回缩，同侧腋窝可触及 2 个小肿块，确诊为乳腺癌并行手术治疗，术后患侧上肢功能锻炼应达到A患肢能上举下垂B患肢触及对侧耳廓C患肢可触及到头颈D患肢上举可经过头顶至对侧耳尖E患肢能触及同侧耳廓（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.引起小儿秋季腹泻的最常见病原体是A单纯疱疹病毒B柯萨基病毒C轮状病毒D大肠埃希菌E金黄色葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.病人的临终状态又称为(

6、)。A临床死亡期B脑死亡期C生物学死亡期D濒死期E代谢衰退期（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，女性，72 岁。在公园晨练时突然心绞痛发作，立即舌下含硝酸甘油，1 分钟后眼前发黑、恶心。应协助进行的处理是A扶持站立不动B活动四肢C立即平卧D喝糖水E再含硝酸甘油（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，女性，48 岁。右侧乳腺癌根治术后第 2 天，右上肢康复训练中正确的是A右手梳头B右手爬墙运动C右手刷牙洗脸D下床时用吊带托扶右上肢E下床活动需要有人扶住患者右上肢（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，女性，15 岁，外伤后出现肘部关节肿胀，鉴别肱骨髁上骨折和肘关

7、节脱位的是A手臂功能障碍B局部有无淤血、水肿C是否可摸到尺骨鹰嘴D肘后三点是否失去正常关系E跌倒后因肘部撑地而受伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.婴儿扶腋下能站立，能喃喃地发出单音节，两手能各握一玩具，并能伸手取物。判断该婴儿的最可能的月龄为A4 个月B6 个月C7 个月D9 个月E11 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.应用保护具时，不正确的操作是A使用前应取得患者及家属的理解B扎紧约束带，定期做按摩C安置好舒适的卧位，经常更换卧位D将枕头横立于床头，以免头部撞伤E床档必须两侧同时使用（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.我国第一所护士学校成立于( )。A19

8、12 年天津B1906 年北京C1888 年福州D1860 年上海E1835 年广州（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者女性，32 岁，因水肿、大量蛋白尿入院，诊断肾病综合征，治疗期间护理人员应首先预防的并发症是A血栓形成B感染C消化性溃疡D骨质疏松E出血性膀胱炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.58 岁妇女，绝经 8 年后阴道流血 2 个月，出血量时多时少。盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常。怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是A宫颈涂片检查B分段诊断性刮宫C阴道镜D宫颈活检E阴道脱落细胞检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.女性，28 岁，已婚

9、。停经 50d，恶心、呕吐 1 周来院就诊。妇检：子宫较正常稍大，软，宫颈着色。首选的检查是A黄体酮试验B尿妊娠试验C基础体温测定D阴道分泌物检查E血液 HCG 测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，男性，66 岁。胃癌晚期，姑息手术后采用化疗，应停用化疗药的指标是A白细胞510 9/L，血小板8010 9/LB白细胞310 9/L，血小板8010 9/LC白细胞510 9/L，血小板10010 9/LD白细胞510 9/L，血小板9010 9/LE白细胞610 9/L，血小板9010 9/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患儿，3 岁，室间隔缺损，突然烦躁不安、发

10、绀。查体：意识清楚，两肺底有少许湿哕音，心率190/min，肝肋下 4cm。考虑该患儿可能出现的情况是A支气管肺炎B心力衰竭C循环衰竭D亚急性细菌性心内膜炎E中毒性脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.下列病人应进行床上擦浴的是( )。A心梗急性期病人 B左腿骨折石膏固定病人 C大出血病人D截瘫病人 E腹部手术术后当天病人（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.32 岁男性患者，突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛 1 天余，随后体温迅速下降，出现恶心、呕吐、意识模糊。体检见病人脸色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿哕音，血压 10.7/6.7kPa。除按医嘱正确使用抗菌药物

11、外，首要的护理措施为A鼻饲高热量富含维生素的流质饮食B给予止咳祛痰药物C按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题D注意观察生命体征、神志、瞳孔、尿量等变化E预防肺水肿、尿路感染、压疮等并发症的发生（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.杨女士，妊娠 9 个月，宫口已开，急诊入院住院处护士应首先做的护理工作是A办理入院手续B进行卫生处置C用平车送入产科D通知住院医师E立即给孕妇吸氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.胃肠外营养的适应证不包括A溃疡性结肠炎急性期B急性胃穿孔患者C大面积烧伤患者D冠心病患者E癌症晚期患者（分数：1.00）A.B.C.D.E.孕妇，36 岁，孕 3

12、5 周，人工流产 2 次。因近半个月反复少量无痛性阴道出血而入院。检查：血压96/64mmHg，宫缩持续 20s，间歇 56min，强度弱，胎方位 LSA(骶左前位)，胎心率 130/min。（分数：3.00）(1).最有助于诊断的病史是A高龄产妇B人工流产史C胎方位异常D反复无痛性阴道出血E血压偏低（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).最有助于诊断的辅助检查方法是A阴道检查B腹部 B 超检查C腹腔镜D腹部 X 线摄片E宫腔镜（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).入院待产 1 周时，阴道突然出血 300ml，有稀弱宫缩。测血压 90/60mmHg，胎心率 150/min。最佳处

13、理方法为A阴道助产B应用子宫收缩抑制药C输血，继续观察D应用地塞米松促胎肺成熟E止血，期待疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性 55 岁，有高血压史 5 年，此次发病表现为突然头痛，呕吐，意识障碍，伴有大小便失禁，偏瘫，测血压为 185/110mmHg，左侧肌力 0 级。（分数：1.50）(1).最有诊断价值的辅助检查是A头颅 CTB腰椎穿刺脑脊液检查C肌电图D头颅 x 线摄片E脑电图（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).患者可能的诊断是A脑梗死B急性感染性多发性神经根炎C蛛网膜下腔出血D脑出血E短暂性脑缺血发作（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该患者目前首

14、要的护理诊断是A疼痛B恐惧C舒适的改变D营养失调E躯体移动障碍（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性，50 岁，胃癌术前。患者进食后上腹饱胀不适，大量呕吐，呕吐物中有宿食。（分数：1.50）(1).护士在护理该患者时应考虑可能出现了A胃穿孔B胃出血C幽门梗阻D胃息肉E十二指肠溃疡（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).患者长期呕吐可引起的水、电解质和酸碱失衡的类型是A低氯低钾代谢性碱中毒B低氯高钾代谢性碱中毒C低氯低钾代谢性酸中毒D高氯低钾代谢性酸中毒E低氯高钾代谢性碱中毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).胃镜示该患者胃黏膜充血水肿，术前护理措施中可减轻胃黏膜水肿的是A术

15、前禁食B营养支持C纠正水、电解质和酸碱失衡D加强口腔卫生E术前 3 天温盐水洗胃（分数：0.50）A.B.C.D.E.患儿，9 个月，发热 2d，腹泻每日 68 次就诊。查体：体温 38.5，皮肤弹性稍差，口唇微干，哭闹有泪，眼窝轻度凹陷；尿量 350ml/d。实验检查：尿比重 1.012，血清钠 14nmmol/L。（分数：1.50）(1).判断该患儿的脱水程度为A极重度B重度C中度D轻度E无脱水（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患儿失水量约占其体重的A4%B6%C8%D10%E12%（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).用 ORS 液为患儿治疗，补充的累积损失量应该为

16、A35ml/kgB40ml/kgC45ml/kgD50ml/kgE55ml/kg（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.孕妇，产前检查胎儿臀位，为矫正胎位，护士指导其选用的是( )。A头低脚高位 B截石位 C侧卧位D膝胸卧位 E俯卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，60 岁，进行性黄疸 2 个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第 5 天突然出现发热，全腹剧烈疼痛、腹胀、腹肌紧张，腹腔引流液淀粉酶升高，伤口局部流出清亮液体。（分数：3.00）(1).该患者最可能出现A胆瘘 B胰瘘C胆囊穿孔 D膈下脓肿E术后急性胆囊炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).目前

17、最恰当的处理是A立即手术修补瘘口B保持胃肠减压通畅C补液抗生素治疗D在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术E中心静脉置管，行 TPN 支持（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).若患者术前黄疸明显，必须补充的维生素是A维生素 A B维生素 BC维生素 C D维生素 DE维生素 K（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.书写病区交班报告的要求包括( )。（分数：1.00）A.巡视和了解病情的基础上认真书写B.内容要全面、真实C.字迹清楚，不得随意涂改D.简要记录病情、治疗和护理E.书写要简明扼要，突出重点33.以下有关输血的操作叙述正确的是 ( )。（分数：1.00）A.两袋血之间必须输入少量

18、生理盐水B.溶血反应一般输血后 12h 内发生C.输人大量库存血时，应在血液中加入氯化钙D.冬季库血取出后应适当加温E.过敏反应轻者可减慢输血速度34.药物保管原则中，下列哪些是正确的( )（分数：1.00）A.药柜宜放在光线充足处B.由专人保管，定期检查C.瓶签模糊的药物应认真核对D.麻醉药应加锁E.内服药与外用药应分别保管35.护理的工作范畴包括( )。（分数：1.00）A.临床护理B.护理科研C.护理管理D.护理教育E.社区保健护理36.对病人生命体征的观察是指( )（分数：1.00）A.体温的变化B.脉搏和呼吸的变化C.瞳孔的变化D.意识的变化E.血压的变化初级护士专业实践能力-试题

19、40 答案解析(总分：46.50，做题时间：90 分钟)1.患者，男性，18 岁，大块头皮被撕脱，撕脱头皮的保存方法是A浸泡在生理盐水中常温保存B浸泡于无菌用水中C无菌敷料包裹，常温保存D无菌敷料包裹，隔水低温保存E无菌敷料包裹，浸泡在 4的生理盐水中（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：头皮撕脱伤患者完全撕脱的头皮不作任何处理，用无菌敷料包裹，隔水放置于有冰块的容器内保存。2.过氧乙酸的使用和保管过程中，以下哪项是错误的A易氧化分解，应现用现配B置于通风阴凉处C5%溶液用于浸泡金属器械D2%溶液用于空气消毒E0.2%溶液用于手的消毒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析

20、过氧乙酸对金属有腐蚀性，不可用于金属器械的消毒。3.患者男性，36 岁，突然呕血 2000ml，伴柏油样大便，血压 60/25mmHg，心率 170 次/分，此时首先应采取的措施是A准备肌注给予止血药物B立即开放静脉补充血容量C准备抗酸药物D准备急查 B 超E嘱病人严格卧床休息（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.患儿，4 个月，牛奶喂养，未加辅食。因多汗、易惊、烦躁、突然抽搐 3 次来诊。查体：体温 36.5，神志不清，两眼上翻，面肌及四肢抽动，持续数秒钟，发作停止神志清醒，前囟平软；查血清钙1.25mmol/L。首先考虑为A低镁血症B低血糖C癫痫D中枢神经系统感染E维生素 D

21、缺乏性手足抽搐症（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.呼吸呈深大、稍快特征的是A呼吸急促B潮式呼吸C正常呼吸D库斯莫呼吸E毕奥呼吸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.患儿，2 岁，动脉导管未闭，生长发育基本正常，现无明显症状。其护理重点是A消除悲观恐惧心理B卧床休息，减少耗氧量C预防昏厥发生D防止心力衰竭E避免剧烈运动（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.为患儿行蓝光治疗，不正确的作法是A注意病情变化，每 4h 测生命体征 1 次B及时补充营养和水分C保持光管与患儿的距离在 3050cmD密切观察有无副作用E为患儿戴好护眼罩，保护眼睛，（分数：1.00）A

22、. B.C.D.E.解析：8.磷化锌中毒的病人忌服牛奶鸡蛋及其他油类食物，目的是避免( )。A分解成毒性更强的物质 B分解发成更易吸收的物质 C促进磷的溶解吸收D促进锌的溶解吸收 E与蛋白结合后不易排出（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 洗胃法的注意事项9.最适宜采用认知疗法的疾病是A恐惧症B焦虑症C抑郁症D躁狂症E强迫症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.某肺炎患者除呼吸困难、咳嗽、咳痰外，还可在患侧听到胸膜摩擦音，是因为A肺泡炎症B呼吸动作太快C胸膜受累发炎D支气管发炎E胸腔积液（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.为昏迷病人鼻饲时，当胃管插

23、15cm 要将病人头部托起，目的是( )A减轻病人的痛苦 B避免病人恶心 C以免损伤食管黏膜D加大咽喉部通道的弧度 E使喉管肌肉舒张，便于胃管插入（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.纤维内镜的消毒灭菌宜用A乙醇浸泡法B戊二醛浸泡法C紫外线照射法D高压蒸气灭菌法E煮沸法（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.患者女性 45 岁，发现乳房外上象限一直径 4cm 大小肿块，质硬，表面高低不平，活动度小，乳头回缩，同侧腋窝可触及 2 个小肿块，确诊为乳腺癌并行手术治疗，术后患侧上肢功能锻炼应达到A患肢能上举下垂B患肢触及对侧耳廓C患肢可触及到头颈D患肢上举可经过头顶至对侧耳

24、尖E患肢能触及同侧耳廓（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.引起小儿秋季腹泻的最常见病原体是A单纯疱疹病毒B柯萨基病毒C轮状病毒D大肠埃希菌E金黄色葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 小儿腹泻病因及发病机制人类轮状病毒是婴幼儿秋冬季腹泻最常见的病原；其他如腺病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒、星状病毒等均可引起腹泻。主要表现为多次稀便及水和电解质紊乱。故本题选 C。15.病人的临终状态又称为( )。A临床死亡期B脑死亡期C生物学死亡期D濒死期E代谢衰退期（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 死亡过程的分期16.患者，女性，72 岁。在公园晨

25、练时突然心绞痛发作，立即舌下含硝酸甘油，1 分钟后眼前发黑、恶心。应协助进行的处理是A扶持站立不动B活动四肢C立即平卧D喝糖水E再含硝酸甘油（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.患者，女性，48 岁。右侧乳腺癌根治术后第 2 天，右上肢康复训练中正确的是A右手梳头B右手爬墙运动C右手刷牙洗脸D下床时用吊带托扶右上肢E下床活动需要有人扶住患者右上肢（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.患者，女性，15 岁，外伤后出现肘部关节肿胀，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的是A手臂功能障碍B局部有无淤血、水肿C是否可摸到尺骨鹰嘴D肘后三点是否失去正常关系E跌倒后因肘部撑地而受伤（分

26、数：1.00）A.B.C.D. E.解析：肘后三点关系正常为肱骨髁上骨折，失去正常关系为肘关节脱位。19.婴儿扶腋下能站立，能喃喃地发出单音节，两手能各握一玩具，并能伸手取物。判断该婴儿的最可能的月龄为A4 个月B6 个月C7 个月D9 个月E11 个月（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.应用保护具时，不正确的操作是A使用前应取得患者及家属的理解B扎紧约束带，定期做按摩C安置好舒适的卧位，经常更换卧位D将枕头横立于床头，以免头部撞伤E床档必须两侧同时使用（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.我国第一所护士学校成立于( )。A1912 年天津B1906 年北京C18

27、88 年福州D1860 年上海E1835 年广州（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 我国护理学的发展22.患者女性，32 岁，因水肿、大量蛋白尿入院，诊断肾病综合征，治疗期间护理人员应首先预防的并发症是A血栓形成B感染C消化性溃疡D骨质疏松E出血性膀胱炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.58 岁妇女，绝经 8 年后阴道流血 2 个月，出血量时多时少。盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常。怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是A宫颈涂片检查B分段诊断性刮宫C阴道镜D宫颈活检E阴道脱落细胞检查（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.女性，28

28、 岁，已婚。停经 50d，恶心、呕吐 1 周来院就诊。妇检：子宫较正常稍大，软，宫颈着色。首选的检查是A黄体酮试验B尿妊娠试验C基础体温测定D阴道分泌物检查E血液 HCG 测定（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.患者，男性，66 岁。胃癌晚期，姑息手术后采用化疗，应停用化疗药的指标是A白细胞510 9/L，血小板8010 9/LB白细胞310 9/L，血小板8010 9/LC白细胞510 9/L，血小板10010 9/LD白细胞510 9/L，血小板9010 9/LE白细胞610 9/L，血小板9010 9/L（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.患儿，3 岁，室

29、间隔缺损，突然烦躁不安、发绀。查体：意识清楚，两肺底有少许湿哕音，心率190/min，肝肋下 4cm。考虑该患儿可能出现的情况是A支气管肺炎B心力衰竭C循环衰竭D亚急性细菌性心内膜炎E中毒性脑病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：室间隔缺损易并发支气管肺炎、充血性心力衰竭及亚急性细菌性心内膜炎。27.下列病人应进行床上擦浴的是( )。A心梗急性期病人 B左腿骨折石膏固定病人 C大出血病人D截瘫病人 E腹部手术术后当天病人（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 皮肤清洁护理方法28.32 岁男性患者，突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛 1 天余，随后体温迅速下降，出现恶心、呕吐

30、、意识模糊。体检见病人脸色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿哕音，血压 10.7/6.7kPa。除按医嘱正确使用抗菌药物外，首要的护理措施为A鼻饲高热量富含维生素的流质饮食B给予止咳祛痰药物C按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题D注意观察生命体征、神志、瞳孔、尿量等变化E预防肺水肿、尿路感染、压疮等并发症的发生（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.杨女士，妊娠 9 个月，宫口已开，急诊入院住院处护士应首先做的护理工作是A办理入院手续B进行卫生处置C用平车送入产科D通知住院医师E立即给孕妇吸氧（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：孕妇宫口已开，应立即用

31、平车送入产科。30.胃肠外营养的适应证不包括A溃疡性结肠炎急性期B急性胃穿孔患者C大面积烧伤患者D冠心病患者E癌症晚期患者（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：胃肠外营养的基本适应证是胃肠道功能障碍或衰竭的患者。凡患者存在营养不良，或估计 2 周内无法正常饮食者，都有肠外营养治疗的指征。许多外科情况，例如营养不良者的围手术期、瘫痪、大面积烧伤、炎性肠疾病、克罗恩病或溃疡性结肠炎的急性期、重症急性胰腺炎等疾病的病程多长达 1 个月以上，过早恢复肠内营养可能使病情加重，故应用肠外营养，以维持机体营养需要。孕妇，36 岁，孕 35 周，人工流产 2 次。因近半个月反复少量无痛性阴道出血而入院

32、。检查：血压96/64mmHg，宫缩持续 20s，间歇 56min，强度弱，胎方位 LSA(骶左前位)，胎心率 130/min。（分数：3.00）(1).最有助于诊断的病史是A高龄产妇B人工流产史C胎方位异常D反复无痛性阴道出血E血压偏低（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：反复无痛性阴道出血为主要症状，也是前置胎盘的典型症状。(2).最有助于诊断的辅助检查方法是A阴道检查B腹部 B 超检查C腹腔镜D腹部 X 线摄片E宫腔镜（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：根据无痛性阴道出血和人工流产史考虑前置胎盘，故 B 超最有助于诊断。(3).入院待产 1 周时，阴道突然出血 300m

33、l，有稀弱宫缩。测血压 90/60mmHg，胎心率 150/min。最佳处理方法为A阴道助产B应用子宫收缩抑制药C输血，继续观察D应用地塞米松促胎肺成熟E止血，期待疗法（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：胎儿未足月，大量出血，应考虑终止妊娠，为提高胎儿存活率，故应注意促进胎肺成熟。患者，男性 55 岁，有高血压史 5 年，此次发病表现为突然头痛，呕吐，意识障碍，伴有大小便失禁，偏瘫，测血压为 185/110mmHg，左侧肌力 0 级。（分数：1.50）(1).最有诊断价值的辅助检查是A头颅 CTB腰椎穿刺脑脊液检查C肌电图D头颅 x 线摄片E脑电图（分数：0.50）A. B.C.D.

34、E.解析：(2).患者可能的诊断是A脑梗死B急性感染性多发性神经根炎C蛛网膜下腔出血D脑出血E短暂性脑缺血发作（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).该患者目前首要的护理诊断是A疼痛B恐惧C舒适的改变D营养失调E躯体移动障碍（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：男性，50 岁，胃癌术前。患者进食后上腹饱胀不适，大量呕吐，呕吐物中有宿食。（分数：1.50）(1).护士在护理该患者时应考虑可能出现了A胃穿孔B胃出血C幽门梗阻D胃息肉E十二指肠溃疡（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：该患者患有胃癌，出现呕吐，量大，且呕吐物含大量宿食，应考虑并发了幽门梗阻。(2).患者

35、长期呕吐可引起的水、电解质和酸碱失衡的类型是A低氯低钾代谢性碱中毒B低氯高钾代谢性碱中毒C低氯低钾代谢性酸中毒D高氯低钾代谢性酸中毒E低氯高钾代谢性碱中毒（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：幽门梗阻致胃内容物潴留而引起的顽固性呕吐，容易造成水、电解质的丢失，导致脱水、低钾低氯性碱中毒。(3).胃镜示该患者胃黏膜充血水肿，术前护理措施中可减轻胃黏膜水肿的是A术前禁食B营养支持C纠正水、电解质和酸碱失衡D加强口腔卫生E术前 3 天温盐水洗胃（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：胃癌合并幽门梗阻患者因食物排空受阻，致胃扩张、胃黏膜水肿，术前 3 天每晚用温等渗盐水洗胃可以减轻黏膜水

36、肿，是术前准备中最重要的护理措施。患儿，9 个月，发热 2d，腹泻每日 68 次就诊。查体：体温 38.5，皮肤弹性稍差，口唇微干，哭闹有泪，眼窝轻度凹陷；尿量 350ml/d。实验检查：尿比重 1.012，血清钠 14nmmol/L。（分数：1.50）(1).判断该患儿的脱水程度为A极重度B重度C中度D轻度E无脱水（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).该患儿失水量约占其体重的A4%B6%C8%D10%E12%（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).用 ORS 液为患儿治疗，补充的累积损失量应该为A35ml/kgB40ml/kgC45ml/kgD50ml/kgE5

37、5ml/kg（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：31.孕妇，产前检查胎儿臀位，为矫正胎位，护士指导其选用的是( )。A头低脚高位 B截石位 C侧卧位D膝胸卧位 E俯卧位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 常用卧位患者男性，60 岁，进行性黄疸 2 个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第 5 天突然出现发热，全腹剧烈疼痛、腹胀、腹肌紧张，腹腔引流液淀粉酶升高，伤口局部流出清亮液体。（分数：3.00）(1).该患者最可能出现A胆瘘 B胰瘘C胆囊穿孔 D膈下脓肿E术后急性胆囊炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).目前最恰当的处理是A立即手术修补瘘

38、口B保持胃肠减压通畅C补液抗生素治疗D在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术E中心静脉置管，行 TPN 支持（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(3).若患者术前黄疸明显，必须补充的维生素是A维生素 A B维生素 BC维生素 C D维生素 DE维生素 K（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.书写病区交班报告的要求包括( )。（分数：1.00）A.巡视和了解病情的基础上认真书写 B.内容要全面、真实 C.字迹清楚，不得随意涂改 D.简要记录病情、治疗和护理 E.书写要简明扼要，突出重点 解析：解析 病室报告33.以下有关输血的操作叙述正确的是 ( )。（分数：1.00）A.两袋血

39、之间必须输入少量生理盐水 B.溶血反应一般输血后 12h 内发生C.输人大量库存血时，应在血液中加入氯化钙D.冬季库血取出后应适当加温E.过敏反应轻者可减慢输血速度 解析：解析 静脉输血途径及操作要点34.药物保管原则中，下列哪些是正确的( )（分数：1.00）A.药柜宜放在光线充足处 B.由专人保管，定期检查 C.瓶签模糊的药物应认真核对D.麻醉药应加锁 E.内服药与外用药应分别保管 解析：35.护理的工作范畴包括( )。（分数：1.00）A.临床护理 B.护理科研 C.护理管理 D.护理教育 E.社区保健护理 解析：解析 护理工作的范围36.对病人生命体征的观察是指( )（分数：1.00）A.体温的变化 B.脉搏和呼吸的变化 C.瞳孔的变化D.意识的变化E.血压的变化 解析：